Что будет если уронить ребенка
Младенец упал: насколько это опасно?
Случайно уронить маленького ребенка – один из главных страхов родителей и очень популярный поисковый запрос. Однако все не так страшно, как рисуют в своих фантазиях мамы и папы. Даже если ребенок вывернулся у вас из рук, упал и ударился головой, с ним, скорее всего, все будет в порядке, уверяют ученые.
Чем старше ребенок, тем меньше опасность
Вот что об этом говорит наука. Если вы заметили, у младенцев сравнительно большая голова, и эта часть их тела, без сомнения, самая важная и самая уязвимая. «В первый год жизни мозг ребенка развивается очень быстро, в нем происходят невероятно активные обменные процессы, но при этом он сравнительно плохо защищен», – цитирует Tonic слова детского хирурга-травматолога Кристофера Мойра из Клиники Майо (США).
При рождении череп малыша состоит из 22 отдельных костных фрагментов, которые срастаются в первые два года жизни. Такой гибкий череп позволяет ребенку протискиваться через родовые пути (именно поэтому головы некоторых новорожденных так странно выглядят в первое время) и предоставляет пространство, необходимое для стремительно растущего мозга.
«Падения стоят на первом месте среди причин серьезных травм у детей до года, и чаще всего страдает при этом именно голова», – подчеркнул Мойр. Согласно результатам исследования, проведенного учеными из Университета штата Пенсильвания, травма головы у младенцев при падении, как правило, связана с трещиной в черепе или повреждением мягких тканей.
С возрастом дети реже травмируют голову при падении. Во-первых, череп становится тверже, а во-вторых, голова малыша пропорционально уменьшается по сравнению с остальным телом. А значит, с точки зрения физики, риск упасть на нее снижается.
Серьезная травма мозга говорит о насильственных действиях взрослых
Если малыш упадет на пол, когда вы держите его на руках, то, вполне возможно, ничего ужасного не произойдет. По словам педиатра Роберта Седжа, представителя Американской Академии Педиатрии, при падении с такой высоты серьезные травмы у младенцев встречаются очень редко.
Хотя в 9% случаев у ребенка и обнаруживают трещину в черепе, у 84% младенцев она заживает сама по себе, без всякого лечения. И последующая компьютерная томография мозга не выявляет никаких патологий.
Но важно не забывать, что ваши «ручки» – далеко не единственное место, откуда может упасть малыш. Гораздо чаще младенцы, оставшись без присмотра, падают на пол с пеленальных столов, стульев для кормления, своих кроватей и колыбелей, родительских кроватей, диванов. И последствия таких падений могут быть более серьезными.
Чем больше расстояние до пола и чем тверже поверхность, тем хуже для мозга малыша, упавшего вниз головой. Что касается случаев падения с родительских рук, то в этом случае срабатывает инстинктивная реакция, и взрослый, как правило, успевает если не поймать, то хотя бы притормозить тело ребенка с помощью руки или ноги.
Если у вас очень «шилопопый» малыш, держитесь подальше от лестниц. Ведь если вы его не удержите, последствия могут быть гораздо хуже, чем при падении на пол, риск тяжелых повреждений черепа и мозга резко возрастает, предупреждают исследователи.
Но в целом просто падение младенца с высоты очень редко приводит к повреждениям, ведущим к хронической инвалидности или даже гибели. Поэтому, говорит Мойр, когда к нам поступает ребенок с серьезными травмами мозга, мы всегда предполагаем, что это вовсе не случайное падение, а результат насильственных действий со стороны взрослых.
«Для того чтобы дело не ограничилось ссадинами и синяками, нужна какая-то дополнительная сила. В норме череп почти всегда защищает мозг ребенка при падении с небольшой высоты», – отметил в этой связи Седж.
Если появились тревожные симптомы, звоните в скорую
Что же делать, если малыш все же упал? Очень важно оценить состояние ребенка в первые моменты после падения. Плачет ли он? Получается ли его успокоить? Продолжает ли он общаться, есть, двигаться, как обычно?
Если малыш потерял сознание, у него началась рвота, он отказывается от еды, не плачет или не открывает глаза после того, как упал, немедленно вызывайте «скорую помощь». Эти симптомы могут свидетельствовать о серьезной травме.
Но чаще всего родители оказываются гораздо более травмированными падением малыша, чем он сам. «Они сходят с ума от ужаса и беспокойства, а с ребенком все хорошо», – делится опытом Седж. Поэтому, если ваш малыш упал, для собственного спокойствия все же лучше обратиться к врачам, чтобы убедиться, что с ним все в порядке.
Насколько опасно ронять младенца?
Страх абсолютно всех новоиспечённых родителей — случайно упустить кроху. Спешим вас успокоить: согласно исследованиям, риск травмироваться при падении у младенца невелик, даже если он ударится о пол головой.
А теперь расскажем обо всём подробнее.
Опаснее всего ронять новорожденного
У детей до года голова относительно тела кажется очень большой. А ещё она уязвима из-за подвижных костей: их гибкость позволяет младенцу протискиваться через узкие родовые пути. Череп малыша — это 22 незакреплённые кости, которые срастаются весь первый год жизни крохи, позволяя ребёнку развиваться, а мозгу — расти.
Самое страшное, что может случиться с крохой при падении, — трещина или травма мягких тканей. Но младенец быстро растёт, и чем старше он становится, тем ниже вероятность получить травму, потому что тело увеличивается, голова становится пропорциональнее, а череп крепнет.
Серьёзная ЧМТ — признак насилия со стороны родителей
Роберт Седж, один из известнейших педиатров Америки, утверждает, что при падении с рук родителей риск получить серьёзную травму у младенца довольно низок. Даже трещины в 84% случаев зарастают без посторонней помощи и без каких бы то ни было патологий.
Гораздо страшнее, когда ребёнок падает сам: с кроватей и кресел, с пеленальных столов, колыбелей, колясок. Чем выше расстояние до пола, тем опаснее последствия для гибкого детского черепа, а значит — и для развивающегося мозга. Логика проста: у родителя, выпустившего ребёнка из рук, срабатывает рефлекс хватания, благодаря которому взрослый успевает поймать малыша или приостановить его падение.
Доктор Седж подчёркивает, что падения обычно ограничиваются синяками, ссадинами и трещинами, потому что практически всегда череп достаточно крепок, чтобы защитить малыша от падения с небольшой высоты.
Что делать, если ребёнок упал?
Действительно опасные симптомы — потеря сознания, отказ от еды, тошнота и рвота, отсутствие реакций, в том числе плача. Они говорят о вероятности серьёзных травм, поэтому важно как можно скорее обратиться в «Скорую помощь».
Но чаще всего родителей детское падение травмирует гораздо сильнее, чем самого ребёнка. И Седж рекомендует: даже если страшных симптомов нет, всё равно обратитесь к врачу. Просто для того, чтобы успокоить собственные нервы.
Синдром детского сотрясения
Всем известно, что мамам просто жизненно необходим отдых (впрочем, как и другим людям, регулярно ухаживающим за маленьким ребенком). Сегодня поднимем тему о том, что может произойти, если мама длительное время не отдыхает и, как следствие, выгорает.
Малыши в первый год жизни очень много плачут. Иногда мамы не выдерживают и в ответ на длительный плач начинают делать вещи, о которых ранее не могли даже подумать: сильно трясут ребенка или обо что-то его кидают.
После этого может последовать 2 варианта развития событий:
1. Малышу повезет – он отделается лишь небольшим испугом, парой синяков и ссадин.
2. Малышу не повезет – у крохи возникнет синдром детского сотрясения, представляющий угрозу для его здоровья и жизни.
Что такое синдром детского сотрясения?
Маленький ребенок имеет слабые мышцы шеи, и если малыш подвергается тряске, его голова начинает свободно болтаться, а ее содержимое – биться о черепную коробку. От этого возникают множественные повреждения ткани мозга и питающих сосудов.
Отметим, что последствия от встряхиваний значительно серьезнее, чем от удара при падении ребенка с небольшой высоты.
Безусловно, синдром детского сотрясения также может развиться при усиленном качании, подбрасывании вверх и других ситуациях из повседневной жизни. Однако это встречается несравнимо реже в сравнении с тем, что определяется, как жестокое обращение с детьми.
Что следует дальше?
У ребенка нарушается дыхание, проявляются судороги, вялость и сонливость. При обращении родителей в медицинское учреждение правильный диагноз ставится, в лучшем случае, через сутки.
Поздняя диагностика, как правило, связана со следующими причинами:
1. Родители даже не поняли, что возникшие у ребенка симптомы могли быть следствием тряски, поэтому они умолчали об этом факте.
2. Родители осознали, что от тряски у ребенка возникли симптомы и, опасаясь последствий, умолчали об этом факте.
Без правдивых показаний диагностировать патологию довольно трудно, ведь при сотрясении обычно никаких наружных повреждений нет. Но именно на этом этапе потерянное время может стать причиной летального исхода.
Малыша обычно привозят в больницу с неспецифическими симптомами: нарушением дыхания, сонливостью, рвотой, судорогами, потерей сознания. При этом факт наличия травмы отрицается, и отсутствуют какие-либо внешние повреждения.
Значительно позже все-таки выясняется, что симптомы появились сразу же после тряски (более чем в 90% случаев) и трясли ребенка далеко не в первый раз (в 70% случаев).
Какая диагностика необходима?
Для диагностики синдрома детского сотрясения используются следующие методы:
1. Методы нейровизуализации (МРТ или КТ) – необходимы для выявления кровоизлияний и участков ишемии.
2. Анализ ликвора – используется для подтверждения наличия кровоизлияния и исключения менингита (из-за схожести симптомов).
3. Общий и биохимический анализ крови.
4. УЗИ и рентгенография – необходимы при подозрении на наличие дополнительных повреждений.
Самая главная и в то же время сложная задача врача – доказать, что повреждения головного мозга связаны с актом жестокого обращения, а не просто с травмой, полученной в результате падения (например, когда кроха только учится ходить и часто ударяется).
И невозможно определить, что страшнее – не распознать взрослого человека, приносящего вред ребенку или обвинить невиновного, тем самым разрушив семью.
Как помочь ребенку?
Синдром детского сотрясения нередко сопровождается кровоизлиянием в сетчатку глаз, а также другими проявлениями домашнего насилия – переломами, гематомами, повреждениями внутренних органов и т.д.
Ребенок, подвергшийся сотрясению, должен лечиться в реанимации. Врачам необходимо при первых же минутах постараться сохранить как можно больше мозговой ткани (убрав скопление крови, иногда хирургическим путем, устранить нарушения дыхания и кровообращения). Отметим, что около 39% детей нуждаются в экстренных реанимационных действиях уже по приезду в медицинское учреждение.
К большому сожалению, медицинская помощь далеко не всегда может помочь избежать трагедии:
Таким образом, самый лучший вариант – не доводить до такого состояния и стараться находить достаточно времени для полноценного отдыха.
Что будет если уронить ребенка
Маленькие дети очень активны. Они постоянно бегают, скачут, прыгают и падают. Если не с пеленального стола или коляски, то с дивана, стула или другой поверхности. Чаще всего падая, дети ударяются об твердую поверхность головой, чем сильно пугают своих родителей.
В большинстве случаях при падении с дивана, кроватки или стула, у малыша появляется шишка и синяк на голове, а других симптомов, связанных с повреждением головного мозга или других внутренних органов нет. Связано это с тем, что у маленьких детей имеется заложенная природой защита головного мозга. Это родничок на черепе и большое количество спинномозговой жидкости. Благодаря им при ударе головой у маленьких детей происходит амортизация и уменьшается давления на кости черепа.
Но это вовсе не значит, что падения с высоты маленьким детям не страшны. Оставлять без присмотра детей, которые уже умеют ползать или ходить, в комнате лучше на полу и только на короткое время. Иначе малыш может влезть на диван, стул или подоконник, чтобы посмотреть в окно. Последствия такого невнимания со стороны родителей могут быть самыми неприятными. Срочно вызывайте скорую помощь, если после удара головой ребенок заплакал не сразу, не реагирует на голос и не может стоять на ногах, хоть до этого уже ходил.
Определить серьезность последствий удара головой по фокусировки взгляда, симптому Грефе, асимметрии лица и нистагм может только врач, пытаться самостоятельно оценить состояние ребенка, который упал с высоты, ударился головой и теперь еле держится на ногах, невозможно. Только врач может выявить симптомы травмы головы и назначить правильное лечение, после прохождение МРТ, компьютерной томографии и УЗИ, если родничок у малыша еще не закрылся.
Часто бывает так, что врачи никаких повреждений головного мозга не обнаруживают и отпускают родителей с ребенком домой, советуя продолжать наблюдать за состоянием ребенка. Дело в том, что зачастую последствия травмы головы проявляются не сразу, а спустя некоторое время. Нужно вновь обратиться к врачу, если ребенка после удара головой немного укачивало и подташнивало, затем все нормализовалось, а на третьи или четвертые сутки, все повторилось вновь.
Повторное ухудшение самочувствия после того, как родители уже думали, что все прошло, может проявиться и в том, что ребенок стал много спать и его трудно разбудить или наоборот, плохо засыпает и часто просыпается с плачем. Особенно грозным симптомом травмы головы являются запрокидывание головы, судороги тела, заведение глазных яблок кверху и одностороннее расширение зрачка.
Даже при незначительном сотрясении мозга у детей повышается внутричерепное давление, что связано с резким увеличением притока крови к головному мозгу. Поэтому лечение сотрясения мозга, прежде всего, должно быть направлено на то, чтобы уменьшить количество жидкости в центральной нервной системе. Это значит, для успешного лечения сотрясения мозга нужно соблюдать постельный режим, избегать нагрузки глаз и мозга, что приводит к напряжению в нервных волокнах.
Если после падения ребенок плакал, а спустя некоторое время успокоился, то внимательно следите, появилась ли шишка на месте удара и не чувствуется ли в ней накоплении жидкости при легком надавливании. Если жидкость есть, то это и есть характерный симптом ушиба мозга. При ушибе также могут наблюдаться потери сознания, рвоты и головокружения. Ребенок после такой травмы головы должен быть немедленно госпитализирован, кормить малыша или укачивать его, чтобы он уснул, до приезда врачей не нужно.
Наличие трещин и вмятин в черепе свидетельствует о том, что у ребенка открытая черепно-мозговая травма. Это очень опасное состояние, требующее оказания скорой медицинской помощи и доставки ребенка в стационар. В этом случае ребенку срочно назначается медикаментозная терапия и щадящий режим, чтобы избежать серьезных последствий черепно-мозговой травмы на его здоровье.
— Вернуться в оглавление раздела «Травматология»
Ребенок упал с дивана, с кровати на пол. Что делать?
Когда ребенок упал и ударился, то главное — не паниковать, а попытаться оценить ситуацию. Не следует резко хватать и трясти малыша. Поднимаем аккуратно, придерживая и фиксируя головку под затылок и шею.
Если ребенок без сознания, оставляем на полу, перевернув на бок. И срочно вызываем «скорую», четко сообщив, что ребенок без сознания!
На что обратить внимание? Какие могут быть последствия падения ребенка? И когда следует вызывать «скорую»?
Высота (кровать высотой 30 см или пеленальник 80 см). Пол (ламинат или кафель). На что приземлился (на затылок — неблагоприятно, или на руки). Сразу ли закричал (если не сразу — это признак кратковременной потери сознания). Быстро ли успокоился. Или наоборот появились признаки угнетение сознания — вялость, сонливость, отсутствие реакции на внешние раздражители. Также оцениваем движение глаз — необычные движения в одну сторону, симметрия зрачков. Необычные движения головой, руками или ногами.
Если что-то насторожило, смело вызываем «скорую» и едем в стационар (врач скорой помощи обязан предложить госпитализацию в любом случае).
В больнице провели неврологический осмотр, нейросонографию и рентген. Изменений не выявили и вас отпускают домой.
Отслеживаем поведение малыша в течение недели — сон, срыгивания или рвота, плач, зрачки. На любые изменения следует обращать внимание. И при их появлении госпитализироваться.
Ну и самое главное — в течение нескольких дней следует показаться врачу-остеопату.
Сергеев Андрей Андреевич
Падение может вызвать напряжение мембран, ограничение подвижности костей черепа, блоки в шейном отделе позвоночника, крестце и тазу. Эти изменения могут проявиться не сразу, а в отдаленном периоде, и серьезным образом влияют на последующее развитие ребенка.
А если все же была диагностирована черепно-мозговая травма, то здесь следует как можно раньше провести остеопатическую коррекцию. По нашему опыту, при сотрясении головного мозга за один сеанс, проведенный в течение суток с момента травмы, снимается симптоматика повышенного внутричерепного давления даже без приема мочегонных препаратов. Но таких детей мы ведем совместно с неврологами.
Что можно посоветовать, чтобы обезопасить малыша от травмы?
Естественно, не оставлять без присмотра. Когда занимаетесь малышом, попросите родных не отвлекать вас, особенно это касается старших детей.
Лучше всего, если пол будет из ламината, но не кафеля. Хорошо, если около кроватей и пеленальников будут лежать толстые ковры. Рядом с пеленальником на расстоянии вытянутой руки должны находиться все принадлежности, которые могут понадобиться (одежда, подгузники, салфетки и др.). Используйте специальные бортики. На кухне, когда малыш находится в специальном стульчике, следите, чтобы он был пристегнут и у него не было возможности оттолкнуться ногами и упасть назад.