Что будет если укусит белка
Укус белки: чем опасен, что делать?
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Как показывает практика, в жизни нужно уметь оказать помощь человеку в любой, даже самой неожиданной ситуации. К примеру, укусы белок – событие, встречающееся не каждый день. Тем не менее, нужно знать, чем они опасны, и что делать, если вас укусила белка.
[1]
Бешенство после укуса белки
Чаще всего после укуса белки развивается бешенство. Это крайне опасное состояние, особенно к человека, к тому же социально опасное. У людей бешенство протекает особенно тяжело, и часто заканчивается летальным исходом. Передается от белки через слюну. Возбудителем является вирус, относящийся к семейству Лисавирусов. С места укуса вирус распространяется по нейрогенным путям. Он движется со скоростью несколько сантиметров в минуту. По нервам происходит постепенное распространение вируса по направлению к головному мозгу. Таким образом, проявление заболевания зависит от того, как далеко от головного мозга укусила белка. Заболевание развивается тогда, когда инфекция достигала мозга. Пока инфекция не достигла мозга, еще можно оказать человеку помощь, и предотвратить заболевание. Как только инфекция достигала мозга, заболевание станет необратимым, и помочь человеку будет невозможно. При неоказании помощи бешенство всегда заканчивается смертью.
Особенность данного заболевания состоит в том, что в головном мозге пораженного человека и животного образуется доминанта, которая блокирует импульсы от всех других участков. Поэтому, какой бы сигнал ни поступил в головной мозг, реагирует на него только действующая доминанта.
Ответный сигнал этой доминанты проявляется в виде двигательной гиперактивности, неконтролируемых движений. Развиваются судороги, чрезмерная неконтролируемая агрессивность. Постепенно повышается реактивность и восприимчивость всего организма, все стимулы воспринимаются как сверхсильные. Отсюда светобоязнь, слюнотечение, боязнь воды. Кожа становится сухой, отличается высокой чувствительностью. Развивается истощение, сухость во рту, слабость, которая прогрессирует вплоть до полного истощения. Заболевание сопровождается в основном повышением температуры тела. Существенно усиливается отделение слизи и слюны, отмечается повышенное потоотделение, учащенное сердцебиение, повышается уровень глюкозы в крови. Не избежать прогрессирующего паралича дыхательной мускулатуры.
Характерной чертой является то, что заболевание протекает в несколько стадий. Сначала наблюдается инкубационная стадия, при которой заболевание никак себя не проявляет. Человек может даже забыть о том, что его укусила белка, никаких признаков бешенства не будет. Но потом, спустя несколько дней и даже недель, бешенство резко себя проявит. Но зачастую будет уже поздно, так как за это время вирус успевает нанести необратимые повреждения головного мозга.
Симптомы бешенства весьма специфичны, и их достаточно легко отличиться. Кроме того, они проявляются у человека спустя некоторое время после укуса собаки. Вирус накапливается в ближайших лимфатических узлах и сосудах, и медленно продвигается по направлению к головному мозгу. Основные проявления заболевания начинаются тогда, когда вирус проник в головной мозг, и начал там интенсивно размножаться. Основное размножение вируса происходит в головном и спинном мозге, там же происходит и его накопление. Продолжительность определяется в первую очередь тем, насколько далеко укус расположен от головного мозга. Чем ближе к мозгу, тем быстрее проявляются симптомы.
После того, как появились первые признаки. болезнь протекает быстро, развивается стремительно. На первой стадии бешенство протекает относительно тихо, в паралитической форме. На второй стадии наблюдается агрессия, повышенная чувствительность, неконтролируемая двигательная активность. В связи со светобоязнью, он начинает прятаться в темные места, забиваться в углы. Постепенно, по мере того, как вирус размножается, болезнь прогрессирует, беспокойство и боязливость нарастают. Начинается слюнотечение. Появление этих признаков указывает на переход заболевания в следующую стадию. На этом этапе отмечается резкое чувство страха, человек становится агрессивным, пугливым. Характерной чертой является стремление убежать. Отчетливо выражено косоглазие. Челюсть свисает книзу, в результате чего затрудняется способность принимать пищу и еду.
Отмечаются приступы ярости, буйства, которые чередуются с этапами угнетенного, подавленного состояния. Обычно угнетенное состояние наступает тогда, когда человек, выбившись из сил, лежит неподвижно на полу. В это время он не может уже ни есть, ни пить. Отмечаются судороги.
Обычно проявляется эта стадия истощением, параличом и заканчивается летальным исходом. Чаще всего умирают от паралича дыхательной мускулатуры, глотательных мышц. Продолжительность этой стадии колеблется в пределах от 12 часов до 3-4 суток.
Опасен ли укус белки для человека?
Нужно понимать, что укус белки зачастую опасен для человека, в первую очередь потому, что белка является переносчиком многих инфекций. Основное заболевание, с которым ассоциируется белка – бешенство. Белка действительно может заразить человека бешенством, но это далеко не единственное заболевание, переносчиком которого она является. Укус белки опасен для человека и в связи с тем, что белка может заразить, к примеру, лептоспирозом, полиомиелитом, столбняком, бактериальными и вирусными заболеваниями, и даже стать причиной паразитарной инфекции. Последствия укуса могут быть непредсказуемыми. Чем сильнее укус, тем больше вероятность передачи какой-либо инфекции.
Чем опасен укус белки?
Почти всегда укусы белок сопровождаются болью, жжением, пораженный участок и кожа вокруг него печет, чешется. Чем еще опасен укус белки? Одним из самых опасных последствий является передача человеку инфекционного заболевания. Чаще всего от белки можно заразиться бешенством. Также велик риск развития бактериальной, вирусной, паразитарной инфекции, особенно в том случае, если в рану попадает какое-либо загрязнение. Часто при попадании инфекции развивается воспалительный процесс, гнойно-септическое воспаление. Опасен укус белки и тем, что он сильно чешется. Его можно расчесать, попадет инфекция. Заканчивается это часто некрозом и отмиранием пораженных участков. Развивается бактериемия, сепсис.
Умирают ли от укуса белки?
[2]
К кому обратиться?
Что делать после укуса белки?
Если вы не знаете, что делать после укуса белки – обращайтесь к врачу. К любому. К участковому терапевту, либо просто в ближайшее медицинское учреждение, в ближайший травматологический пункт. Если по близости нет медицинского учреждения, можно обратиться в ветеринарную лечебницу, клинику, и они также обязаны оказать неотложную помощь. Самое главное – исключить бешенство. Будут сделаны анализы, прививки от бешенства. Терять времени нельзя, поскольку бешенство неизлечимо. Первую помощь нужно оказать до того, как проявятся первые признаки бешенства. Если появились симптомы, уже ничего нельзя будет сделать, значит, вирус уже начал размножаться, и наступили необратимые последствия. Если не оказать помощь сразу, вылечить бешенство невозможно, и оно неизбежно закончится смертью. Кроме того, за этот период человек заразит других людей и животных. Заразной становится слюна. Когда будут проявляться симптомы бешенства, человек уже не сможет контролировать свое поведение. Именно по этой причине бешенство относится к социально опасным заболеваниям.
Куда позвонить после укуса белки?
Как только укусила белка, вы можете позвонить на антирабическую станцию, которая целенаправленно занимается лечением и профилактикой бешенства. Если такого центра нет в городе, можно позвонить в любой центр, отделение по борьбе с инфекционными заболеваниями. Можно обратиться в ближайшее инфекционное отделение. Если вы не знаете, куда позвонить после укуса белки, вы можете позвонить в любую больницу, поликлинику, любое медицинское учреждение медицинского или ветеринарного профиля, и даже в службу доверия, и вам подскажут, что делать дальше. Можно позвонить в скорую помощь.
Прививки после укуса белки
Основная прививка, которую нужно обязательно сделать после укуса белки – прививка против бешенства. Ее нужно делать незамедлительно, в первые часы и даже минуты после укуса. Вводится специальная антирабическая вакцина или сыворотка. Необходимость проведения других прививок определит врач. Обычно обращаются к инфекционисту, вирусологу или эпидемиологу. Если таких нет, то хотя бы к участковому терапевту, который определит дальнейшие действия. Обращаться к врачу обязательно, даже если нет никаких симптомов. Укусы белки крайне опасны.
Осторожно, белочка!
Знакомство с белкой не всегда приносит радость.
Дружба с белками
Белка бывает кусачей.
Наша дружба с белками дала трещину в конце зимы. Я пришла на их аллею, когда ребенок крепко заснул в коляске, достала мешочек с орехами и стала угощать хвостатых знакомых. Орехи разошлись с рук молниеносно. Но две серых белочки не убегали и ждали еще! Я пошарила по карманам, в них оказалось пусто. А когда достала из последнего руку, одна из белок резко прыгнула и вцепилась зубами мне прямо в указательный палец. Больно было ужасно! Я быстро скинула белочку на землю, она вскочила на ближайшее дерево и скрылась, оставив на память кровавую рану.
Последствия укуса
Вакцинация
Посоветовавшись с родными, я приняла решение ставить вакцину. Малыша пришлось резко отлучать от груди. Ох, чего мне это стоило! Только сейчас мы оба стали приходить в себя. А курс прививок до сих пор продолжается. Мне расписали его на 4 месяца. Болезненные уколы нужно ставить строго в те даты, которые указал в графике врач, опоздаю хотя бы на сутки, сказали медики, вакцина уже может потерять силу. А коварное бешенство способно таиться в организме около года, без всяких симптомов.
Только без рук!
Белочек в парках я больше не кормлю с рук. Теперь на всю жизнь усвоила : этим милым грызунам палец в рот не клади. Ребенка тоже к ним близко не подпускаю. Наблюдаем со стороны. Или ходим в зоопарки. Там все животные от инфекций привиты.
Укусила белка – можно ли от этого животного заразиться бешенством?
«Кормила белок в парке и одна из них меня то ли прикусила, то ли оцарапала – я не поняла, что произошло. Знакомые сказали, что зверёк может болеть бешенством, и теперь мне надо делать ради профилактики 40 уколов в живот. Я боюсь и не хочу тратить на это время. Белка была неагрессивная, она поранила меня
по неосторожности. Может быть, можно обратиться в больницу только, если ухудшится самочувствие?»
От редакции: корреспондент «ЯС» передал этот вопрос специалистам управления Роспотребнадзора по Тюменской области. В ведомстве подтвердили, что белки и грызуны могут передавать бешенство наряду с собаками, кошками, лисами, летучими мышами и т.д. Больные животные, вопреки сложившемуся мифу, не всегда ведут себя агрессивно и истекают слюной – это происходит только на последних стадиях заболевания, а сначала у них просто немного меняется поведение: они становятся апатичными, вялыми, часто зевают, как бы глотают пастью воздух.
Всегда соблюдайте осторожность при виде дикого животного, охотно идущего на контакт, ласкового или абсолютно безразличного к вашему присутствию. Помните: дикие животные тоже вас боятся, и слишком дружелюбное поведение может быть признаком болезни.
Заражение человека происходит через укусы, раны и ссадины на коже, ослюнение больными животными, а также при контакте с предметами, загрязнёнными инфицированной слюной. Особенно опасны укусы головы, лица, кистей рук. Хороших новостей немного, но они все же есть – от человека к человеку вирус не передаётся.
Большинство заболевших становятся жертвами собственной беспечности: считают, что укус животного – пустяк и за помощью не обращаются. А здесь все в точности до наоборот: чем раньше человек обратится за антирабической помощью, тем выше вероятность выйти сухим из воды.Лучшее, что вы можете сделать после получения раны – это промыть её под проточной водой с мылом в течение 10 минут, а потом в кратчайшие сроки обратиться за медицинской помощью.Существует миф, что для профилактики бешенства делают 40 уколов в живот, но на самом деле это пережиток прошлого. Сейчас прививки, во-первых, делают в плечо, а во-вторых, их всего шесть. Некоторым людям, получившим наиболее тяжёлые повреждения, назначают ещё и антирабический иммуноглобулин.
И не забывайте регулярно делать прививку от бешенства вашим домашним питомцам. Это очень важно, ведь бешенство — это не миф! Вакцинация домашних животных поможет избежать смертельной болезни не только вам, но и вашему окружению.
Первые симптомы и признаки бешенства у человека
Бешенство – это острое зоонозное заболевание вирусной этиологии, развивающееся после укуса человека инфицированным животным.
Заболевание проявляется тяжелейшим поражением ЦНС и летальным исходом. Вакцина от бешенства для человека, укушенного больным животным, является единственным шансом выжить. Поэтому вакцинация должна быть проведена незамедлительно.
Большинство случаев развития бешенства у пациентов обусловлены поздним обращением за специализированной помощью, а также с нарушением рекомендуемого режима в период проведения профилактической вакцинации либо с незавершением курса специфической иммунизации.
Инкубационный период бешенства у людей
В большинстве случаев, период инкубации составляет от одного до 3-х месяцев. Однако, в некоторых случаях, этот период может сокращаться до одной недели. Длительность максимального периода инкубации для вируса бешенства не превышает одного года.
При возможности нужно обследовать животное, укусившее пациента. Мониторинг состояния животного выполняют в течение десяти дней. Одновременно проводятся лабораторные тесты на выявление рабдовирусов у животного.
В случае, если получены отрицательные ответы тестов и животное в течение десяти дней наблюдения остается здоровым, проводимая укушенному человеку профилактика от бешенства прекращается.
В данной ситуации, начало введения антирабических вакцин до получения результатов исследования обосновано тем фактом, что лекарства от бешенства на данный момент не разработано. Заболевание отличается абсолютной летальностью. Все лечение, при проявлении симптомов бешенства у человека, сводится только к облегчению его состояния до момента смерти.
Как можно инфицироваться?
Заражение рабдовирусами происходит после укуса человека инфицированным животным. Также, инфицирование может произойти в результате попадания инфицированной слюны на участки пораженной кожи.
В большинстве случаев, инфицирование городских жителей происходит после укуса собаки. Случаи заражения после укусов кошек отмечаются гораздо реже. Заразиться можно после укуса любого инфицированного животного (летучая мышь, крыса, белка, лошадь, лиса, волк и т.д).
Основные факты о бешенстве
На долю сельского бешенства приходится 2/3 всех случаев. Это связано с тем, что у жителей сельских районов риск быть укушенным бешенным животным выше, чем у городского жителя.
Чаще всего причиной городского бешенства становятся укусы собак, летучих мышей и кошек. Вспышки природного бешенства, как правило, связаны с нападением лисы и волка.
После укуса в кисть, частота развития бешенства составляет около семидесяти процентов. Максимальная вероятность заражения и быстрого развития заболевания с минимальным инкубационным периодом, приходятся на укусы в область шеи и лица (вероятность инфицирования более 95-ти%).
У детей бешенство встречается чаще, чем у взрослых. Это объясняется тем, что дети часто играют с бездомными животными и могут получать мелкие укусы, о которых они не сообщают взрослым. Особую опасность на данный момент представляют летучие мыши. В связи с этим, категорически не рекомендовано пытаться ловить голыми руками мышь, залетевшую в квартиру или на балкон.
Следует отметить, что в государствах, где существуют строгие ограничения на ввоз животных и введены обязательные прививки для них, бешенства практически нет. Такие профилактические меры распространены в Японии, Великобритании и т.д.
Передается ли бешенство от человека к человеку?
Вирус бешенства передается человеку только от зараженного животного.
При контакте с укушенным человеком, передача вируса не происходит. Отмечаются единичные случаи инфицирования при пересадке роговицы от человека, умершего от бешенства.
В теории, передача вируса от человека с бешенством в терминальной стадии другому человеку, возможна. Однако, для этого больной пациент должен не просто укусить другого человека, но и прокусить кожу. Либо, на пораженный участок кожи (открытые раны) должно попасть большое количество слюны больного в терминальной стадии бешенства.
На практике, больные бешенством люди не представляют эпидемиологической опасности.
Воздушно-капельным путем или при поцелуях, вирус бешенства от человека к человеку не передается.
Можно ли заразиться бешенством без укуса
Кроме укуса, инфицирование может произойти после попадания на открытые повреждения кожи или слизистых, слюны больного животного. Заражение не происходит в случае, если слюна животного попала на неповрежденную кожу, к примеру, животное не смогло прокусить плотный рукав пальто, брюки и т.д., но при этом ткань пропиталась слюной, которая попала на кожу.
Обследование животного и проведение курса профилактики (уколы от бешенства человеку) после укуса или ослюнения открытых ран является обязательным.
В единичных случаях возможна вертикальная передача вируса от матери, укушенной животным, ребенку.
Признаки бешенства у человека
Тяжелейшее поражение центральной нервной системы приводит к:
Дальнейшая миграция вируса бешенства по организму, сопровождается его проникновением во все органы и развитием полиорганной недостаточности.
Первыми признаками бешенства у человека является появление феномена рубца, неясных страхов, депрессий.
Феномен рубца заключается в возникновении чувства сильного жжения, а также тянущих и ноющих болей в месте укуса. Болезненность распространяется по ходу нервных волокон, располагающихся в месте укуса. Отмечается также сильное покраснение и отек рубца.
Пароксизмами бешенства называют специфическую реакцию больного на действие любых раздражителей. Пациенты вздрагивают, вытягиваю вперед дрожащие руки (тело также пробивает мелкая дрожь) и откидывают назад голову. Также характерно появление инспираторной одышки (невозможность осуществить полноценный вдох).
Наиболее показательными фобиями (страхами) при бешенстве будет возникновение гидрофобии (страх воды), аэрофобии (боязнь воздуха), акустикофобии (страх различных звуков), фотофобии (боязнь света).
Бешенство
Животные иногда могут заразить человека роковой инфекцией. Например, бешенством — смертельно опасным вирусным зоонозом (болезнью животных и человека). Бешенство не оставляет заболевшему никаких шансов — пострадавший умирает от тяжелого прогрессирующего энцефалита. Достоверных данных о выздоровлении после бешенства не существует. Ежегодно в мире бешенство уносит жизни 55000 человек — все они заражаются от диких или домашних животных. Бешенство встречается на всех континентах, кроме Атлантиды и Австралии. Также оно не регистрируется в некоторых островных государствах: в Японии, Новой Зеландии, на Мальте и Кипре.
Харьков и область в плане бешенства не относится к благополучным и спокойным регионам. О сегодняшней ситуации с этим заболеванием мы беседуем с врачом-эпидемиологом отдела особо опасных инфекций Харьковской областной санитарно-эпидемиологической станции Дианой Сергеевной ОБОСКАЛОВОЙ.
Корр. Общеизвестно, что бешенство — очень опасное заболевание, которое передается при укусе бешеного животного. Как обстоят дела с этой грозной инфекцией в Харькове?
Д. О. Основным источником бешенства и резервуаром инфекции являются хищные дикие животные: лисицы, енотовидные собаки, волки, шакалы и др., а также домашние животные — собаки, кошки, у которых вирус выделяется со слюной в последние дни инкубационного периода и во время заболевания. Различают природный тип бешенства, очагом которого являются дикие животные, и городской тип бешенства (кошки, собаки, другие домашние животные).
Люди заражаются бешенством при укусе животного либо при попадании инфицированной слюны на поврежденную кожу или слизистую. Наиболее опасны укусы в область шеи и головы. Инкубационный период длится от 10 дней до одного года, но в среднем — 3-4 месяца. Эффективны только антирабические лечебно-профилактические прививки, сделанные до начала заболевания.
В Харьковской области по первому кварталу 2011 года можно отметить, что распространение бешенства сохраняется на уровне прошлого года: за три месяца зарегистрировано 30 случаев. Из них: 19 случаев — коты, 6 — собаки, 2 — лисы, и по одному — КРС, енот, куница.
Корр. Может, хозяева более бдительны в отношении котов и больше внимания обращают на своих любимцев?
Д. О. Как раз на котов (это касается частного сектора и сельской местности) меньше всего обращают внимание: их неупорядоченно содержат, они могут бегать везде. Собаки, как правило, привязаны, а коты в сельской местности могут убежать в посадку или в лес и там контактировать с лисицами, грызунами. Да и как-то так сложилось, что собак чаще прививают от бешенства.
В этом году в Харькове бешенство было выявлено у 4 котов, в области — у 15-ти. В городе зараженные коты обитали в Дзержинском, Фрунзенском районах (по 2 случая).
Обращаемость населения по поводу укусов у нас на протяжении последних трех лет стабильная: чуть больше 6000 человек в год. Из них около 40% — пострадавшие от бродячих или диких животных. Остальные — от животных, которые имеют владельцев и за которыми, в большинстве случаев, можно наблюдать. По итогам наблюдения, если животное здоровое, прививки от бешенства людям не назначают. Половина обратившихся с укусами — жители города Харькова. В последнее время удельный вес пострадавших от укусов именно бродячих животных стал сильно увеличиваться. Это связано с ростом популяции бездомных собак.
В прошлом году был зарегистрирован случай заболевания человека бешенством в Изюмском районе. Хозяина укусила собственная собака, к врачам он не обращался. А животное через несколько дней после укуса погибло. Но хозяина это не насторожило, хотя он мог бы обратиться к специалистам. Но люди, особенно в сельской местности, часто игнорируют опасность. До этого случая бешенство у человека было зарегистрировано в 2008 году. Источником заражения также послужила собака. Житель города Харькова, который периодически выезжал к родственникам в Волчанский район (скорее всего, собака именно там и заразилась), был укушен собственным питбультерьером.
Корр. А случается ли, что при укусе больным животным заражения бешенством не происходит?
Д. О. Такое возможно. Особенно, если это вторичный укус. Был случай в Первомайском районе в 2005 году: двое парней поймали лису, зараженную бешенством. Она подпустила к себе людей. Парни взяли ее на руки, носили по селу, всем показывали. В итоге, лисица укусила сначала одного, а потом и другого. Первый укушенный примерно через полтора месяца после укуса заболел бешенством и, естественно, скончался. А второй, который до болезни товарища не прививался, был направлен на лечение. И с ним ничего не случилось. Возможно, вся порция слюны с вирусом попала в рану первого укушенного, а второму вирус не достался. Такое бывает. Но рисковать, естественно, ни в коем случае нельзя.
Корр. Можно ли заразиться бешенством при укусе летучей мыши?
Д. О. Обращаемость по поводу укусов летучих мышей существенно ниже, чем по поводу укусов кошек и собак. Но летучие мыши — один из самых опасных источников бешенства для человека. Среди них циркулирует определенный тип вируса бешенства, который обладает повышенной вирулентностью. Инкубационный период после их укуса короче, чем после укуса остальных животных. Причем, сами летучие мыши могут от бешенства и не умереть — это единственный вид животных, который может быть носителем бешенства. В литературе описан случай заражения бешенством в пещерах Кордильер в Америке: люди заходили в пещеры, очень густо заселенные летучими мышами, и заражались бешенством даже без укусов! Скорее всего, через контактный путь — какие-то микроссадины или микротравмы на коже или на слизистых. Рассматривался даже аэрогенный путь передачи вируса именно в этих пещерах.
В Харьковской области бешенство у летучих мышей периодически регистрируется. В прошлом году его не было. Однако в отдельные годы, в основном в летний период, отмечается повышенная активность летучих мышей, и тогда к нам обращаются люди с укусами этих животных. Но все как-то привыкли, что источник бешенства — собаки, кошки, лисицы, а летучих мышей упускают из вида. А если летучая мышь укусила, то не каждый может знать, что это очень опасно. Но если вовремя обратиться к врачу, то профилактика предотвратит развитие заболевания. Причем, это касается укусов любой локализации и любого животного.
Из 6000 подвергшихся укусам животных — прививается около 15%. Во всех остальных случаях животное устанавливается, за ним ведется наблюдение, и если оно оказывается здоровым, то по истечении определенного ветеринарами срока прививки не назначаются.
Корр. А грызуны могут переносить бешенство?
Д. О. Грызуны могут болеть бешенством, но передавать его они не в состоянии, и в качестве источников заражения не опасны. Это связано с тем, что механизм заражения бешенством через укус и слюну эволюционно за этой популяцией животных не закреплен. Поэтому прививки против бешенства людям, укушенным грызунами, в Харьковской области не назначаются.
Корр. Если, допустим, зайца подстрелили, а он оказался с бешенством — кушать его нельзя?
Д. О. Вирус бешенства очень неустойчив во внешней среде. При кипячении он гибнет за две минуты. При употреблении термически обработанного мяса, кипяченого молока — бешенство не передается.
Корр. Как можно заподозрить, что у животного бешенство?
Д. О. У больного животного меняется поведение. Если оно было резвым и веселым, то при заболевании становится тихим, прячется в углах. Или, наоборот, животное вдруг начинает проявлять агрессию, которая ранее ему была совершенно не присуща. Дикие животные при бешенстве теряют инстинкт самосохранения: выбегают на опушки леса, на дорогу, заходят в населенные пункты. Они привлекают внимание людей. Некоторые хотят подойти к ним, погладить, как-то помочь. И таким образом получают укус. Если это бешеный волк, то он может наделать очень много горя. Бешеные волки преодолевают большие расстояния, забегают в населенные пункты, во дворы (чаще всего, естественно, в сельской местности). Нападают на животных и людей. Укусы наносят, в основном, в голову: очень обширные, скальпированные. И заражают бешенством (большое количество вируса на обширной поверхности раны, высокая концентрация вируса в слюне волка).
Корр. Как-то в парке я наблюдал, как уже немолодой мужчина зачем-то поймал белку, и она его укусила за палец. Возможно ли в этом случае заражение бешенством?
Д. О. Белка относится к грызунам, и через ее слюну вирус бешенства не передается. Если укусит белка, то вакцинация против бешенства не назначается. Но по поводу укусов белками именно в парках харьковчане обращаются очень часто.
А что касается крыс, то они переносят так называемую «болезнь укуса крысы» — содоку. Это — бактериальное заболевание, которое вызывается возбудителем: спирохетой или мелкой аэробной палочкой. Болезнь содоку хорошо лечится антибиотиками. Но некоторые принимают ее за бешенство из-за схожести симптомов: повышения температуры, воспаления региональных лимфатических узлов и т. д. Но при болезни содоку инкубационный период гораздо короче, чем при бешенстве (не больше двух недель).
Корр. Если человека укусило животное — что надо делать?
Д. О. В первую очередь, не надо убивать животное (если речь идет о домашнем питомце). Многие люди сгоряча его убивают, и тогда наблюдать уже не за кем, что существенно усложняет работу. Хотя у нас есть харьковская региональная ветеринарная лаборатория, которая проводит исследование на бешенство патматериала — головного мозга. Ветеринары могут отобрать этот материал с трупа животного. На их результаты мы тоже ориентируемся: при отрицательном результате лечение, как правило, не назначается. Но если за животными можно наблюдать — за ними наблюдают. Это гораздо проще.
Вирус бешенства в слюне животного может содержаться только в последние дни инкубационного периода. Поэтому установлен определенный срок наблюдения за ними — 10 или 14 дней, по истечении которых можно быть уверенным, что данное животное здорово. Таким образом можно избежать вакцинации.
Но при любых укусах, независимо от того, что это за животное, можно ли за ним наблюдать или нельзя, — все равно нужно обратиться в ближайший травматологический пункт или в травмпункт по месту жительства. А до этого как можно быстрее промыть рану проточной водой с мылом, а ее края обработать либо раствором йода, либо любым другим антисептиком.
Вакцина от бешенства у нас современная, и уколы в живот ушли далеко в прошлое. Сейчас укол делается в дельтавидную мышцу (в районе плеча). Всего 6 уколов по определенной схеме — на 0, 3, 7, 14, 30 и 90 дни с момента обращения к врачу. Если нужен комбинированный курс — то дополнительно назначают иммуноглобулин. Прививок этих бояться не надо, лучше бояться самого бешенства. Вакцина достаточно очищенная. Прививки бесплатные — вакцина поставляется централизованно, закупается за средства госбюджета, а вот иммуноглобулин за бюджетные средства не закупается, поэтому его прививка может быть платной.
В Харькове 7 специальных травмпунктов, где могут оказать квалифицированную помощь пострадавшим от укусов животных: 26-я поликлиника, 3-я горбольница, 17-я больница (там два травмпункта: взрослый и детский), 25-я больница, 18-я больница и для детей ОДКБ № 1. В районах области — в каждой центральной районной больнице.
В больнице скорой и неотложной помощи им. проф. Мещанинова и во 2-й горбольнице имеются стационарные отделения — на случай, если потребуется стационарное проведение прививок. Лечение в стационаре назначается, если надо применять иммуноглобулин (это реактогенный препарат с содержанием чужеродного белка, и его применение требует стационарного наблюдения для профилактики аллергических осложнений).