Что будет если перепутать противозачаточные таблетки
Ответы на распространенные вопросы об оральных контрацептивах
1. Как выбрать оральные контрацептивы?
Можно ли сделать это самостоятельно или надо идти к врачу? Какие анализы сдавать?
Каждый из нас уникален. Организм человека имеет индивидуальные особенности, предсказать реакцию на появление новых переменных в этой стабильной системе заранее практически невозможно. Назначение любого препарата может быть сопряжено с риском возникновения побочных эффектов. Оральные контрацептивы (ОК) – это очень большая группа препаратов. Для того, чтобы оценить, насколько эффективным и безопасным будет использование противозачаточных таблеток именно для вас, следует посетить врача, чтобы на приеме вас подробно опросили, рассказали о плюсах и минусах каждого вида препаратов, предупредили о возможных побочных эффектах.
Противозачаточные таблетки бывают двух типов: (КОК) – комбинированные оральные контрацептивы. Они содержат комбинацию из эстрогена (синтетического или натурального эстрадиола) и гестагена (аналог натурального прогестерона) в различных дозировках.
Эти средства бывают трех разных видов – монофазные (каждая таблетка содержит одинаковую дозу обоих гормонов), двухфазные (в упаковке два типа таблеток с одинаковой дозой эстрогена, но доза гестагена в них различается, в таблетках первой фазы цикла его несколько меньше, чем в таблетках для второй фазы менструального цикла) и трехфазные (упаковка содержит три типа таблеток, соотношение и дозы гормонов в них разные). Эти препараты очень просты в применении и при правильном приеме обеспечивают практически 100% защиту от нежелательной беременности. Современные КОК содержат микродозы или низкие дозы гормонов и хорошо переносятся. Согласно данным последних исследований, использование КОК в качестве контрацепции снижает риск рака яичников, эндометрия и рака толстого кишечника. Однако, есть ряд ситуаций, в которых отнестись к приему таких контрацептивов следует с осторожностью.
Также существуют оральные контрацептивы, содержащие только гестагенный компонент, так называемые «мини-пили». Их преимущество заключается в том, что такую гормональную контрацепцию можно применять в период кормления грудью, их могут использовать женщины, имеющие противопоказания для приема эстрогенов. Но есть и оборотная сторона медали – ОК, содержащие только гестагены, чаще вызывают побочные реакции в виде мажущих кровяных выделений (за счет истончения эндометрия на фоне дефицита эстрогенов), перепадов настроения, нагрубания и тяжести в молочных железах.
Согласно стандартам оказания медицинской помощи, для назначения гормональной контрацепции необходимо подробно рассказать свой анамнез, ответив на все вопросы врача, пройти осмотр молочных желез и осмотр на гинекологическом кресле. При хорошем состоянии здоровья и отсутствии рисков, можно назначать противозачаточные. Не будет лишним проведение УЗИ органов малого таза и молочных желез, дуплексное сканирование сосудов нижних конечностей и анализа крови на свертываемость, но обязательным это не является.
2. Нужно ли делать перерыв в приеме противозачаточных таблеток?
Нет, не нужно. Практически все современные гормональные контрацептивы содержат очень низкие дозы гормонов, поэтому их можно принимать годами. Кроме того, при использовании КОК (таблеток, содержащих эстрогенный компонент), риск тромбообразования значительно повышается в первые месяцы приема, так что когда вы делаете паузу в приеме таблеток, а потом снова начинаете их пить, ваш период повышенного риска тромбоза увеличивается на несколько месяцев в году.
3. Как противозачаточные таблетки взаимодействуют с другими лекарствами?
Правда, что из-за антибиотиков их действие становится слабее?
Гормональные контрацептивы, особенно комбинированные, могут усиливать побочное действие и токсичность некоторых препаратов (например, анальгина, некоторых антидепрессантов и транквилизаторов, препаратов для лечения бронхиальной астмы), могут ослаблять действие препаратов для лечения гипертонии и некоторых других групп лекарств. Также на действие самих оральных контрацептивов может отрицательно влиять прием лекарств, воздействующих на центральную нервную систему за счет изменения гормонального фона.
Единственным антибиотиком, который значимо уменьшает эффективность действия и эстрогенов, и гестагенов, является рифампицин. Когда вы принимаете этот препарат совместно с любым ОК, необходимо дополнительно предохраняться барьерным методом (презерватив) на протяжении всего времени лечения. Большинство известных антибиотиков можно совмещать с оральными контрацептивами при условии соблюдения правил приема и доз препаратов.
4. Могут ли гормональные таблетки повлиять на снижение/увеличение веса?
Чаще всего женщины замечают прибавку в весе в 1-3 кг в первые месяцы приема ОК. В этот период организм адаптируется к новым условиям в организме, на фоне этого может наблюдаться незначительная задержка жидкости в тканях. Это абсолютно нормальный процесс, если у вас не появляются плотные, напряженные отеки. К тому же, гестагены – обязательный компонент любых противозачаточных таблеток, оказывают некоторое влияние на метаболизм инсулина, и, за счет изменения уровня сахара в крови, могут вызывать усиление чувства голода. Ни один современный гормональный контрацептив не может вызвать увеличение веса, если вы соблюдаете режим питания. Для того, чтобы в период адаптации к ОК было проще контролировать аппетит, гинекологи советуют вести дневник питания, чтобы вы самостоятельно могли оценить, что и когда вы едите.
5. Действительно ли противозачаточные таблетки усиливают выработку меланина?
И провоцируют появление пигментных пятен?
Контрацептивы содержат аналоги натуральных половых гормонов, эстрогена и прогестерона, которые через специфические рецепторы влияют на меланоциты, увеличивая выработку меланина. Однако, индивидуальная чувствительность (количество рецепторов к определенным гормонам на поверхности клеток, чем их больше – тем более выраженный эффект эти вещества оказывают на конкретного человека) у всех разная, а дозы гормонов в наиболее распространенных ОК очень низкие. При соблюдении мер предосторожности в периоды высокой солнечной активности, использовании солнцезащитных кремов, вы вряд ли столкнетесь с гиперпигментацией.
6. Как таблетки влияют на репродуктивную систему?
Существует ли риск бесплодия (или определенных осложнений) от их приема?
Гормональные контрацептивы оказывают комплексное действие на женский организм:
Эти механизмы обеспечивают надежную защиту от нежелательной беременности. Современные противозачаточные таблетки – это абсолютно обратимый метод контрацепции.
Большинство женщин, переставших принимать ОК, может забеременеть уже в первый месяц после отмены. В других случаях, стабилизация менструального цикла происходит в период до 3 месяцев. Если после отмены ОК ваш цикл не вернулся в привычное состояние как до начала приема таблеток за 3 месяца, необходимо обратиться к врачу для того, чтобы исключить беременность или заболевания.
7. Помогают ли противозачаточные таблетки при лечении гормонального акне?
Одним из факторов развития акне является гиперсекреция сальных желез, возникающая как при повышенном уровне андрогенов (мужских половых гормонов), так и при высокой чувствительности к ним.
Существуют КОК, которые содержат гестагены, уменьшающие выработку мужских половых гормонов в организме и влияющих на рецепторы к ним. В составе КОК с антиандрогенным эффектом может входить один из этих гормонов:
Чаще всего в составе микродозированных и низкодозных таблеток встречаются дроспиренон и диеногест. ОК с ципротероном рекомендован для применения в позднем репродуктивном периоде, в юном возрасте лучше выбрать препарат с другим составом.
Побочные эффекты в виде усиления высыпаний при применении антиандрогенных КОК встречаются очень редко. Однако, необходимо четко представлять себе, каким образом таблетки влияют на гормональный фон: пока вы принимаете КОК, гормоны действуют на организм, в том числе уменьшают количество высыпаний за счет подавления эффектов андрогенов. Когда вы заканчиваете прием КОК, гормональный фон возвращается на тот уровень, который был до приема таблеток. Часто девушкам кажется, что после отмены контрацептивов ситуация с акне стала хуже, чем была до, но не стоит забывать, что лечение акне – это длительный процесс, и основную роль в нем играют комплексный подход и добросовестное выполнение всех врачебных рекомендаций. КОК не лечат акне сами по себе, их назначают в составе терапии, которую необходимо подбирать на приеме у дерматовенеролога.
8. Как влияет курение на эффективность ОК?
Какие могут быть побочные эффекты?
Курение никак не влияет на эффективность противозачаточных средств, контрацептивный эффект не снижается. Курение увеличивает свертываемость крови, эстроген в составе КОК обладает аналогичным действием, что в совокупности может приводить к тромбозам. С осторожностью следует относиться к подбору ОК, если вы выкуриваете больше 15 сигарет в день. В такой ситуации лучше воздержаться от эстрогенсодержащих таблеток и остановить свой выбор на препаратах, содержащих только гестагены.
9. Противозачаточные таблетки могут влиять на ментальное здоровье?
Некоторые из-за приема контрацептивов жалуются на депрессию, перепады настроения и раздражительность.
Противозачаточные таблетки могут влиять на настроение и общий эмоциональный фон. Эстрогены стимулируют ЦНС, гестагены подавляют.
Есть наблюдения, показывающие связь между приемом ОК, содержащим только гестагены, и увеличением количества депрессивных эпизодов у женщин, но этот вопрос еще не исследован подробно. Многие женщины, наоборот, отмечают уменьшение симптомов ПМС при приеме гормональной контрацепции. Это происходит за счет выравнивания гормонального фона и отсутствия циклических изменений.
Запись на прием к врачу-гинекологу
Для уточнения подробностей, пройдите консультацию квалифицированного специалиста в клинике «Семейная».
Единый контактный центр
Чтобы уточнить цены на прием врача-гинеколога или другие вопросы пройдите по ссылке ниже:
Эндокринолог комментирует 7 мифов о гормональных препаратах
Хороший эндокринолог всегда подберет верный способ лечения, однако когда мы слышим о гормональных препаратах, то невольно начинаем испытывать страх. В связи с этим а гормональных лекарствах родилось множество мифов, многие из которых совершенно неверны. Врач эндокринолог прокомментирует каждый из них.
Миф 1: Гормональные лекарства и противозачаточные средства — это одно и то же.
Нет. Гормональные лекарства — это препараты, в составе которых есть вещества, полученные синтетическим путем. Они обладают тем же действием, что и натуральные гормоны, которые производит наш организм. Многие органы в человеческом организме выделяют свои гормоны – женская и мужская половая система, центральная нервная система, железы внутренней секреции. А значит, гормональные лекарства, которые назначает эндокринолог, тоже могут быть разными при самых разнообразных заболеваниях.
Женские гормональные препараты (содержат женские половые гормоны) могут как обладать противозачаточным действием, так и не обладать. Иногда наоборот они нормализуют гормональный фон и способствуют наступлению беременности. Препараты, содержащие мужские половые гормоны, назначаются мужчинам при снижении качества эякулята (то есть подвижности сперматозоидов), при гипофункции, снижении уровня мужских половых гормонов.
Миф 2: Гормоны прописывают только при очень тяжелых заболеваниях
Нет. Существует ряд нетяжелых заболеваний, при которых также назначают гормональные препараты. Например, снижение функций щитовидной железы (гипофункция). Врачи часто выписывают в этом случае гормоны, например, тироксин или эутирокс.
Миф 3: Если вовремя не выпить гормональную таблетку, то ничего страшного не произойдет
Нет. Гормональные препараты надо принимать строго по часам. Например, противозачаточная гормональная таблетка действует 24 часа. Соответственно, обязательно раз в день необходимо ее выпить. Есть препараты, которые нужно пить 2 раза в сутки. Это некоторые мужские половые гормоны, а также кортикостероиды (например, дексаметазон). Более того, принимать гормоны рекомендуется в одно и тоже время суток. Если пить гормоны нерегулярно, или вообще забыть выпить, уровень необходимого гормона может резко снизиться.
Приведем пример. Если женщина забыла выпить противозачаточную гормональную таблетку, на следующий день она должна утром выпить забытую вечернюю, а вечером этого же дня — очередную таблетку. Если же интервал между приемами составил более суток (напомним: противозачаточная гормональная таблетка действует 24 часа), то уровень гормонов в крови снизится очень сильно. В ответ на это обязательно появятся незначительные кровянистые выделения. В таких случаях можно продолжить прием противозачаточных таблеток, но дополнительно предохраняться в течение следущей недели. Если же прошло уже более 3 дней, надо прекратить прием гормонов, использовать другие стредства контрацепции, дождаться прихода менструации и дополнительно посоветоваться с врачом.
Миф 4: Если принимать гормоны, они накапливаются в организме
Нет. Когда гормон попадает в организм, он сразу распадается на химические соединения, которые затем из организма выводятся. Например, противозачаточная таблетка разрушается и «уходит» из организма в течение суток: именно поэтому ее и нужно пить каждые 24 часа.
Однако гормональные препараты продолжают «работать» уже после того, как их перестали принимать. Но воздействуют они косвенно. Например, женщина несколько месяцев пьет гормональные таблетки, потом прекращает их прием, и в дальнейшем у нее нет проблем с циклом.
Почему это происходит? Гормональные лекарства действуют на разные органы-«мишени». Например, женские противозачаточные таблетки воздействуют на яичники, матку, молочные железы, отделы головного мозга. Когда таблетка «ушла» из организма, механизм, который она запустила, продолжает работать.
Надо знать: механизм продолжительного действия гормонов связан не с накоплением их в организме. Просто таков принцип действия этих лекарств: «работать» через другие структуры организма.
Миф 5: При беременности гормональные препараты не выписывают
Выписывают. Если до беременности у женщины были гормональные нарушения, то во время вынашивания плода ей требуется лекарственная поддержка, чтобы выработка женских и мужских гормонов была в норме, и ребенок развивался нормально.
Или другая ситуация. До беременности у женщины было все нормально, а с ее наступлением вдруг что-то пошло не так. Например, она вдруг замечает, что началось интенсивное оволосение от пупка вниз и вокруг сосков. В этом случае обязательно нужно обратиться к врачу, который может назначить гормональное обследование, а при необходимости выписать и гормоны. Не обязательно женские половые — это могут быть, например, гормоны надпочечников.
Миф 6: У гормональных препаратов масса побочных эффектов, в первую очередь — увеличение массы тела
Лекарственных препаратов совсем без побочных явлений практически не бывает. Но нужно отличать побочные эффекты, которые не требуют отмены препарата. К примеру, набухание молочных желез при приеме противозачаточных гормонов считается явлением нормальным. Скудные кровянистые выделения в первый-второй месяцы приема в межменструальный период тоже имеют право быть. Головная боль, головокружения, колебания в весе (плюс-минус 2 кг) — все это не патология и не признак заболевания. Гормональные препараты назначают на достаточно длительный срок. Организм к концу первого месяца адаптируется, и все приходит в норму.
Миф 7: Гормонам всегда можно найти альтернативу
Не всегда. Есть ситуации, когда гормональные препараты незаменимы. Скажем, у женщины младше 50 лет были удалены яичники. В результате она очень быстро начинает стареть и терять здоровье. В таком случае, ее организм до 55-60 лет обязательно нужно поддерживать гормонотерапией. Разумеется, при условии, что ее основное заболевание (из-за которого были удалены яичники) не имеет противопоказаний к такому назначению.
Не надо бояться – надо знать! Ликбез о КОК
Опустим фундаментальные понятия о данной группе контрацептивов (они описаны в прошлой статье) и перейдем к насущному.
Что волнует женщин больше и чаще всего при решении вопроса о длительном приеме оральных контрацептивов? Набор веса. А вот гинекологи переживают за тромботические осложнения при использовании данного метода. Разберем по порядку, успокоив вас и нас.
Начнем с того, что баланс риска и пользы подтвержден большим количеством исследований, но все равно слово «гормоны» до сих пор умудряется вселять в женщину страх.
Во-первых, «страшные» эстрогены снижают концентрацию холестерина и уменьшают содержание атерогенных липопротеидов. Во-вторых, на дворе XXI век, и сейчас не существует высокодозированных комбинированных оральных контрацептивов. Применяемые в настоящее время препараты содержат малое количество тех самых эстрогенов и являются метаболически нейтральными, т. е. ваша фигура в безопасности.
В-третьих, если речь идет о тромботических осложнениях, то риски (при грамотном подборе препарата) не выше, чем при курении, длительных полетах, обширных операциях и в послеродовом периоде. Также существует эффект ноцебо (возникает, если средство без фармакологического действия вызывает отрицательную реакцию у пациента).
Есть несколько больших групп препаратов, и в зависимости от ваших жалоб/установленного диагноза/желаемого результата гинеколог может подобрать идеальный вариант.
Что нужно для назначения КОК
Никаких анализов «на гормоны». Да! Нам не нужно знать исходный уровень, чтобы назначить оральные контрацептивы. А нужно:
Взять мазок на онкоцитологию с шейки матки и на обследование на ИППП.
Теперь к главным вопросам.
Когда и как надо начинать прием оральных контрацептивов?
В идеале начало должно совпадать с первым днем менструального цикла. Также прием можно начать позже (не позднее пятого дня цикла!), но тогда в течение семи следующих дней нужно использовать дополнительный метод контрацепции (лучше всего презерватив).
После аборта? Прием сразу. Использовали вагинальное кольцо, но передумали? Вытащили – начали прием комбинированных оральных контрацептивов или также после семидневного перерыва. Пользовались инъекционным методом? В день планируемой инъекции.
Как долго можно пить таблетки, и нужен ли перерыв?
Учитывая, насколько далеко шагнула медицина, и низкие (15 и 20 мг) дозировки этинилэстрадиола, начинать прием оральных контрацептивов можно одновременно с началом половой жизни, а заканчивать уже с наступлением менопаузы. Никаких контрацептивных каникул делать не нужно!
Перерывы нужны для наступления и вынашивания беременности, после чего смело можно начинать прием заново. Что касается перерывов «для отдыха яичников», это заблуждение.
Процесс фолликулогенеза не прекращается за счет блокировки овуляции (основного эффекта КОК). Тем более, прошу заметить: наибольшее количество побочных действий оральных контрацептивов возникает именно в первый год приема препарата! Особенно, если речь идет о тромбозах. То есть, делая перерывы, вы обнуляете свой срок и возвращаетесь в группу риска.
Как «бросить» прием?
Никаких плавных схем не существует. Решили, что пора завести ребенка? Допиваете пачку и больше не начинаете. Забеременеть можно уже в следующем менструальном цикле – не теряйте время. Яичникам не нужно время восстановиться, а гормональному фону прийти в какую-то норму.
КОК охраняют овариальный резерв? Экономят яйцеклетки?
Нет и нет. Мы создаем искусственный менструальный цикл, в ходе которого также образуются фолликулы и яйцеклетки. Скажу больше, гибнут они тоже точно так же, как и в обычной жизни, в случае если беременность не наступила.
Нерегулярный менструальный цикл лечится КОК?
Комбинированные оральные контрацептивы ничего не лечат, но они помогают справиться с симптомами.
Но это не значит, что КОК справятся с очагами эндометриоза на органах или вылечат полип, приводящий к кровотечениям.
КОК вызывают рак и другие женские болезни?
Нет! Более того, есть доказанное онкопротективное влияние в отношении эндометрия, яичников и толстой кишки, а также бонусом имеется видимое положительное влияние на внешность и качество жизни.
Побочные действия оральных контрацептивов
Теперь еще одна сторона медали: побочные эффекты. Мне кажется, что в аннотации именно у КОК перечислено самое большое количество возможных «побочек», вплоть до летального исхода, и на это есть свои основания. Какие же самые популярные неприятные сюрпризы могут вас поджидать?
Как видите, «не так страшен черт, как его малюют». При грамотном подходе можно избежать «вреда» оральных контрацептивов, получить не только надежную контрацепцию, но и улучшить качество жизни.
Доверяйте специалисту, к которому вы обращаетесь, и подробно обрисовывайте жалобы и состояние души!
Что делать, если пропустил таблетку
Таблетка таблетке рознь
Действия зависят от того, как быстро препарат выводится из организма. Большинство лекарств, которые помогают справиться с хроническими состояниями — высоким давлением, сердечно-сосудистыми заболеваниями, диабетом, требуют ежедневного применения. Но их период выведения длинный, поэтому, если человек время от времени и пропускает прием, ничего страшного, главное — продолжать дальше.
Общие правила
В целом, если случайно забыли выпить почти любой пероральный препарат, это можно наверстать в пределах двух часов после обычного времени приема. Но если пора пить следующую таблетку (до нее меньше 2-4 часов), предыдущую лучше просто пропустить. Внимательно надо отнестись к курсу следующих пилюль.
Как быть с КОК и другими гормональными препаратами
Гормональные таблетки. Во-первых, стоит обратиться к инструкции: разным препаратам — разные советы. Пропускать прием гормональных контрацептивов или не следовать расписанию опасно из-за риска беременности. Пропущенную таблетку КОК (в составе и эстроген, и прогестерон) надо принять так скоро, как вспомните, даже если будет две таблетки в день. Дальше их надо принимать как обычно.
Если с последнего приема прошло 48 часов, девушка не защищена от беременности. Тогда стоит использовать презервативы или воздержаться от секса в течение недели, пока ежедневное употребление не возобновится.
Подобрать средства контрацепции вам помогут врачи-гинекологи клиники «Скандинавия».
Как быть с антибиотиками
Антибиотики. Они быстро выходят из организма, и пропущенная доза может замедлить выздоровление. А ведь так хочется отложить таблетки, когда стало лучше! Не надо так — болезнь может вернуться, а «недобитые» бактерии привыкнут к антибиотику, и в следующий раз будут устойчивее. Министерство здравоохранения Великобритании не рекомендует принимать двойную дозу, если о предыдущей забыли. Надо было принять утром, а вспомнили через пару часов — всё нормально. Вспомнили вечером — лучше пропустить и дальше пить, как обычно.
Осторожничайте с противосудорожными и антидепрессантами
Нельзя употреблять двойную дозу противосудорожных препаратов или антидепрессантов, чтобы наверстать упущенное. Это может привести к побочным эффектам. Обычно эти лекарства принимают 1-3 раза в день. Если пропущена утренняя таблетка, ее стоит выпить, как только об этом вспомнится. Но если до следующего приема менее четырех часов, о пропущенной стоит забыть, и принимать курс дальше.
Не паникуйте
Главное, если пропустили дозу, не надо паниковать и бросать лечение. Лучше позаботьтесь о том, чтобы это больше не повторялось. Не забыть принять таблетки вовремя помогут будильник, напоминание или специальное приложение. Можно соединить прием с ежедневной привычкой: класть их около зубной щетки или рядом с кофейной кружкой. Еще есть таблетницы — контейнеры, куда можно разложить все лекарства на неделю, и отслеживать их прием.
Записаться к любому специалисту вы можете по телефону или через онлайн запись.
Как правильно перейти с одних пpoтивoзaчaточных таблеток на другие?
Можно ли перейти от одних пpoтивoзaчaточных таблеток к другим?
Часто возникают ситуации, когда необходимо сменить препарат кoнтpaцепции. В любом случае при переходе на другой пpoтивoзaчaточный препарат следует проконсультироваться с врачом.
Препараты оказывают различное воздействие на каждую отдельную женщину.
Нельзя бросать прием препарата на середине упаковки. Внезапная перемена характеризуется следующими неприятными последствиями:
Перед тем, как менять лекарство, следует окончить курс старого средства.
Есть определенная схема, как перейти на другое средство:
Если в упаковке не 21 драже, а 28, то принимать новые таблетки следуют сразу после завершения старых.
Если старый препарат не подходил, то при правильной смене лекарства пpoтивoзaчaточный эффект не понизится.
Иногда смена препарата сопровождается кровянистыми выделениями, тошнотой или головными болями.
Действие всех таблеток заканчивается по истечении двух суток после последней таблетки.
Стоит помнить, что только гинеколог может выявить пользу или вред определенных пpoтивoзaчaточных средств для определенной женщины. А также оценить значимость поводов для смены препаратов.
Не стоит нарушать график при использовании новых средств, чтобы избежать побочного воздействия.
Иногда специалисты рекомендуют применять дополнительные средства защиты. В связи со сменой таблеток организм может начать перестраиваться, и при этом существует небольшая вероятность возникновения беременности.
Переход на другие ОК
А вы почему хотите Ярину сменить?!
так 7 дней это и есть перерыв. просто нек-е врачи рекомендуют принимать новый перпарат на след день после последней таб предыдущего. и это называется без перерыва. то есть кровотечение вы пропускаете.
у меня матка болеть начала. именно матка, не яичники. а вот сейчас перерыв, 5й день-ничего не болит. хоть и КД идет. мне это не нравится. попробую опять жанин.
Да, семь дней перерыв, затем другая пачка.
Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.
Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.
Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.) на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.
Copyright (с) 2016-2018 ООО «Хёрст Шкулёв Паблишинг»
Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)
Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года.16+
Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»
Главный редактор: Воронова Ю. В.
Контактные данные редакции для государственных органов (в том числе, для Роскомнадзора):
Как правильно перейти с одних пpoтивoзaчaточных таблеток на другие?
Женщины часто переходят с одного типа пpoтивoзaчaточных таблеток на другой или переключаются на новую торговую марку, если они сталкиваются с нежелательными побочными эффектами или хотят ослабить специфические мeнcтpуальные симптомы. Однако далеко не все знают, как нужно правильно и безопасно осуществлять переход.
В этой статье мы дадим несколько рекомендаций тем женщинам, которые хотят сменить тип пpoтивoзaчaточных таблеток, а также обсудим разницу между комбинированными таблетками и мини-пили.
Три рекомендации по переходу на новые пpoтивoзaчaточные таблетки
Переход от использования одних пpoтивoзaчaточных таблеток к приёму других можно осуществить безопасно. Ниже приведены рекомендации, которым необходимо следовать в таких ситуациях.
Не допускайте перерывов
Путём перехода на другие пpoтивoзaчaточные таблетки можно ослабить некоторые побочные эффекты
Очень важно, чтобы женщины не допускали перерывов между последним днём использования старых и первым днём приёма новых пpoтивoзaчaточных таблеток.
При переходе нет необходимости заканчивать начатую упаковку. Можно сразу начинать новую путём приёма первой таблетки из неё.
Следует понимать, что перерывы при смене типа пpoтивoзaчaточных таблеток могут снизить эффективность защиты от нежелательной беременности.
Используйте два метода одновременно
При переходе к пpoтивoзaчaточным таблеткам после использования других методов кoнтpaцепции врач может порекомендовать некоторый период времени применять оба метода.
В таком случае женщина будет пpeдoxpaняться старым методом до тех пор, пока на организм не начнут в полной мере воздействовать таблетки.
Женщина может узнать у врача, нужно ли ей пользоваться данной рекомендацией.
Страxyйтесь
В идеальном случае при любой смене методов контроля рождаемости необходимо страховаться.
Когда существует возможность беременности, женщина и её партнёр могут обезопасить себя от нежелательного зачатия, если будут использовать презервативы в течение первой недели или первого месяца применения новых пpoтивoзaчaточных таблеток. Время, в течение которого следует использовать барьерные методы кoнтpaцепции, лучше уточнять у врача.
Применение дополнительной защиты позволит сохранить уверенность в предотвращении нежелательной беременности в тот временной отрезок, когда организм будет адаптироваться к новому методу контроля рождаемости.
Большинство женщин не нуждаются в использовании страховочной защиты, но таким образом можно значительно снизить беспокойство по поводу случайной беременности при смене методов или подходов к кoнтpaцепции.
Смена бренда
Если через три месяца после начала приёма пpoтивoзaчaточных таблеток женщина продолжает наблюдать у себя побочные эффекты, врач может порекомендовать ей другой бренд.
Обычно женщины выражают желание сменить торговую марку по следующим причинам:
Мини-пили и комбинированные таблетки
Для перехода с мини-пили на комбинированные пpoтивoзaчaточные таблетки не требуется предварительной подготовки.
Женщине следует просто начать использовать новую упаковку. Нет никакой необходимости в том, чтобы до конца использовать старую. Кроме того, важно помнить, что между завершением приёма старых таблеток и началом использования новых не нужно делать перерывов.
Во время приёма первой упаковки комбинированных таблеток лучше перестраховаться презервативами или другими барьерными средствами контроля рождаемости. Таким образом женщины смогут повысить эффективность защиты от нежелательной беременности.
Если женщина переходит на мини-пили с комбинированных таблеток, то ей следует поговорить с врачом по поводу целесообразности использования презервативов, поскольку мини-пили менее эффективно защищают от нежелательной беременности по сравнению с комбинированными таблетками.
Побочные эффекты
Во время приёма пpoтивoзaчaточных таблеток женщины могут наблюдать следующие побочные эффекты.
В течение первых трёх месяцев приёма новых таблеток побочные эффекты возникают достаточно часто. Однако со временем они проявляются всё слабее, поскольку организм приспосабливается к повышению гормональных уровней.
Многие женщины отмечают, что им лучше подходят конкретные типы пpoтивoзaчaточных таблеток или определённые торговые марки.
Противозачаточные таблетки и перепады настроения
При приёме opaльных средств кoнтpaцепции женщины нередко сталкиваются с эмоциональными расстройствами. Со временем это может оказывать существенное влияние на их самочувствие.
Исследователи пока не в полной мере понимают, каким образом пpoтивoзaчaточные таблетки влияют на настроение, однако учёным удалось установить, что риск развития депрессий у женщин подросткового возраста увеличивается в течение первых шести месяцев их использования.
В 2015 году американские учёные провели исследование, результаты которого показали, что пpoтивoзaчaточные таблетки могут влиять на участки мозга, которые задействованы в следующем:
Воздействие на перечисленные области мозга в будущем может помочь объяснить природу связи пpoтивoзaчaточных таблеток с эмоциональным состоянием женщин, но чтобы прийти к такому результату, учёным нужны дополнительные исследования.
Если женщина во время приёма пpoтивoзaчaточных таблеток сталкивается с перепадами настроения или другими симптомами эмоциональных расстройств, ей следует поговорить с врачом по поводу возможной смены типа таблеток или применения негормональных методов кoнтpaцепции.
Чтобы не забыть о приёме пpoтивoзaчaточных таблеток, можно установить ежедневное напоминание на смартфоне или другом устройстве
Противозачаточные таблетки показывают высокую эффективность, если их принимать правильно. Однако ошибки, которые женщины допускают достаточно часто, повышают риск нежелательной беременности.
Оральные кoнтpaцептивы в большинстве случаев оказывают пpoтивoзaчaточный эффект благодаря предотвращению овуляции. Если у женщины происходит овуляция, то беременность может наступить.
В большинстве случаев овуляция происходит, если женщина пропустила дозу или приняла её слишком поздно. Поэтому лучше всего принимать пpoтивoзaчaточные таблетки каждый день в одно и то же время.
Установка напоминания на смартфоне или другом электронном устройстве поможет женщине не забывать принимать таблетки правильно.
Если женщина пропустила дозу, ей следует использовать страховочный метод кoнтpaцепции, например презерватив. Когда женщины уже после ceкcа вспоминают о том, что забыли принять дозу, они могут в срочном порядке выпить очередную таблетку.
Противозачаточные таблетки связаны с невысоким риском развития высокого кровяного давления и доброкачественных опухолей в печени.
В 2017 году датским учёным удалось выяснить, что гормональные кoнтpaцептивы минимально повышают риск развития рака молочной железы.
Однако при приёме таких таблеток снижается риск развития других видов рака, например рака яичников и рака матки. Если женщина беспокоится по этому поводу, она может взвесить все плюсы и минусы пpoтивoзaчaточных таблеток в ходе беседы с врачом.
Некоторым группам женщин врачи не рекомендуют принимать пpoтивoзaчaточные таблетки, содержащие эстроген, поскольку это может повышать риск развития инсульта и других серьёзных осложнений.
Воздерживаться от приёма пpoтивoзaчaточных таблеток следует тем женщинам, которые имеют:
В идеальном случае перед началом приёма пpoтивoзaчaточных таблеток следует обсуждать с врачом их возможное влияние на любые имеющиеся медицинские состояния.
Необходимо помнить, что пpoтивoзaчaточные таблетки не обеспечивают защиту от инфекций, передающихся пoлoвым путём (ИППП). Поэтому во время ceкcуальных контактов с новыми или случайными партнёрами важно использовать барьерные средства кoнтpaцепции.
Какие бывают пpoтивoзaчaточные таблетки?
Современный фармакологический рынок предлагает множество различных видов пpoтивoзaчaточных таблеток, однако большинство из них можно отнести к двум следующим категориям.
При использовании комбинированных средств женщины ежемecячно принимают активные таблетки на протяжении трёх недель, а на четвёртой неделе не принимают ничего или пьют таблетки, не содержащие гормонов.
Кроме того, на рынке доступны такие комбинированные продукты, которые предусматривают бесконечный цикл приёма гормональных таблеток, то есть женщинам в таких ситуациях не нужно делать недельных перерывов.
При использовании мини-пили необходимо каждый день без перерывов пить таблетки с одинаковым содержанием.
Мини-пили ослабляют или полностью прекращают мeнcтpуации. Врач может выписать такие таблетки для женщин с сильными мeнcтpуациями или с определёнными медицинскими состояниями, такими как эндометриоз или синдром поликистозных яичников (СПКЯ).
Противозачаточные таблетки позволяют избежать беременности следующим образом:
Альтернативы
Если женщины однажды решают, что им больше не следует пользоваться пpoтивoзaчaточными таблетками, они могут выбрать другие средства предотвращения нежелательной беременности.
К таким средствам относится следующее:
Наиболее подходящий метод кoнтpaцепции лучше выбирать после предварительной беседы с врачом.
Заключение
Переход с одного типа пpoтивoзaчaточных таблеток на другой не требует подготовки. Если женщина воспользуется изложенными выше рекомендациями, то риск наступления нежелательной беременности будет очень низким.
С целью перестраховки женщины могут дополнительно использовать барьерные методы кoнтpaцепции в переходной период. Однако в такой мере предосторожности не всегда имеется необходимость.
Вопрос: Каковы главные правила перехода с одних пpoтивoзaчaточных таблеток на другие?
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
Каковы основные правила перехода с одних пpoтивoзaчaточных таблеток на другие таблетки?
В том случае, если Вы желаете перейти на другой кoнтpaцептивный препарат, рекомендуется окончить принимать активные таблетки из предыдущей пачки и не делая семидневного перерыва или не принимая неактивных таблеток сразу же начать прием другого кoнтpaцептивного препарата, который вам подобрал врач специалист.
Если и другой способ, если необходимо провести перерыв в применении кoнтpaцептивных препаратов, рекомендуется, после окончания приема упаковки кoнтpaцептивного препарата, сделать перерыв на 1-2 месяца и продолжить принимать другой кoнтpaцептивный препарата с первого дня мeнcтpуального цикла, не позднее 5 дня. В этом случае, необходимо будет использовать дополнительные барьерные методы кoнтpaцепции, в течении 7-10 дней, за это время кoнтpaцептивный препарат достигнет максимального кoнтpaцептивного эффекта.
Подробнее о кoнтpaцептивных препаратах читайте в цикле статей перейдя по ссылке: Контрацептивы.
Здравствуйте. Врач посоветовал перейти с новинета на линдинет 20,так как от новинета у меня начинались кровяные выделения,хотя до конца цикла оставалось еще 7 таблеток и продолжались эти выделения до начала приема новой пачки. Так было 2 месяца. Меня интересует вопрос,вызовет ли прибавку в весе линдинет 20 и пойдут ли у меня мecячные при начале приема линдинет 20,ведь их я начну пить на след.день,как выпью последнюю таблетку новинета,следовательно в 7 дневный перерыв?
После перехода с Новинета на Линдинет мeнcтpуальноподобное кровотечение должно быть в 7-дневный перерыв. Прибавку в весе данные кoнтpaцептивы не вызывают, но в отдельных случаях она возможно, что зависит от индивидуальных особенностей. Подробнее по данному вопросу читайте в разделе: Гормональные кoнтpaцептивы
принимала всегда ригевидон. перешла на новинет после 7-мидневного перерыва. 7 таблеток пропила, 8 пропустила, на девятый день возобновила курс. на девятый день появились розоватые выделения, на десятый день выделения усилились(похожи на обычные мecячные). что мне делать дальше? могу ли я снова перейти на ригевидон? как мне это сделать и нужно ли мне это сделать?
В данной ситуации возникновение кровотечения связано с пропуском таблетки. В этом случае Вам следовало на следующий день после пропуска принять и пропущенную, и очередную таблетки, а далее продолжить прием по 1 таблетки ежедневно до конца цикла и при этом на протяжение 7 дней применять барьерные методы кoнтpaцепции. Перейти на другой кoнтpaцептив Вы можете в следующем цикле.
на 10 день я выпила 2 таблетки. мне заканчивать курс с новинетом? на какой день переходить на регивидон после того, как пропью 21 таблетку новинета?
В данной ситуации Вам необходимо закончить прием всех таблеток из упаковки Новинета, а затем после 7-дневного перерыва начать прием гормонального кoнтpaцептива Регивидон.
Здравствуйте.Второй месяц пью ярину,мучают сильные головные боли,хочу перейти на другие таблетки,как правильно перейти и какие посоветуйте таблетки,чтобы не было проблем с весом)заранее спасибо)
В том случае, если есть взаимосвязь головной боли с приемом гормонального кoнтpaцептива Ярина, Вам необходимо лично проконсультироваться с лечащим врачом гинекологом в отношении замены препарата. Назначить или заменить гормональные пpoтивoзaчaточные таблетки может только лечащий врач гинеколог. В подобных ситуациях есть смысл рассмотреть переход на Джес, Новинет и т.п.
Спасибо за ответ!Уточните еще,пожалуйста,а как именно переходят на другой препарат?с какого дня нужно пить новую таблетку?с 7 дневным перерывом или сразу по окончантию старого препарата?
Схема перехода на другой кoнтpaцептив зависит от того, какой именно препарат будет Вам назначен. Учитывая, что гормональные кoнтpaцептивы различные, схема перехода также будет разная.
Как поменять пpoтивoзaчaточные таблетки на другие?
Необходимость сменить пpoтивoзaчaточные таблетки может возникнуть по разным причинам. Особенность гормональных кoнтpaцептивов в том, что они влияют на функцию яичников, изменяют гормональный фон, поэтому заменять один препарат другим нужно с осторожностью и после консультации с врачом.
Зачем менять пpoтивoзaчaточные?
Дозировку гормональных компонентов подбирают в соответствии с возрастом женщины. Поменять одни гормональные таблетки на другие потребуется после 40-45 лет. Молодым нерожавшим женщинам назначают микродозированные препараты, чтобы при длительном использовании не вызвать синдром гиперторможения яичников. В старшем репродуктивном возрасте монофазные кoнтpaцептивы уже не подходят, рекомендуется поменять их на трехфазные.
Перейти с одних КОК на другие придется при непереносимости компонентов или появлении побочных реакций. Мажущие выделения в середине цикла или незадолго до мeнcтpуации говорят о недостаточной дозе прогестинов. Поэтому потребуется сменить пpoтивoзaчaточный препарат на другой с более высокой дозировкой.
Все комбинированные opaльные кoнтpaцептивы противопоказаны в следующих случаях:
Эти патологии могут возникнуть уже во время приема КОК. Они опасны высоким риском осложнений, сосудистых катастроф. Поэтому при возникновении побочных реакций, необходимо прекратить принимать пpoтивoзaчaточные или поменять их на более безопасные гастагенные препараты.
Можно ли самостоятельно поменять таблетки?
Переходить с одних пpoтивoзaчaточных таблеток на другие самостоятельно не рекомендуется. Необходима консультация врача, а в некоторых случаях – обследование. Гормональные препараты влияют на свертываемость крови, состояние эндометрия и работу яичников. Поэтому предварительно может потребоваться обследование, чтобы понять, что определенный ОК не подходит. Диагностика необходима при появлении побочных реакций, кровянистых выделений, которые длятся больше 3 месяцев на фоне приема пpoтивoзaчaточных. Минимальный перечень диагностических процедур следующий:
Дополнить лабораторную диагностику нужно УЗИ органов малого таза, чтобы исключить объемные образования.
Только врач сможет понять, что определенный ОК не подходит по характерным жалобам женщины на:
Гинеколог знает побочные реакции и противопоказания, которые есть у конкретного препарата, поэтому только врач может правильно подобрать пpoтивoзaчaточные таблетки и поможет поменять одни на другие.
Меняем пpoтивoзaчaточные таблетки правильно
Чтобы прейти на другие пpoтивoзaчaточные гормональные таблетки, необходимо приобрести их заранее. Для смены ОК на подобный по составу эстроген-гестагенный препарат необходимо пропить упаковку до конца, после чего не делать 7-дневный перерыв, а сразу после окончания упаковки на следующий день начать пить новое пpoтивoзaчaточное. Нельзя поменять КОК в середине цикла, это вызовет гормональную встряску организма, последствием которой может стать кровотечение или незапланированная беременность.
Правила перехода с одного opaльного кoнтpaцептива на другой зависят от количества таблеток в упаковке. Если их 21, как в Ярине или Регулоне, то новый препарат нужно начинать пить на следующий день после последней таблетки. В препарате Джес содержится 28 таблеток, но последние 4 из них неактивные. Чтобы поменять эти пpoтивoзaчaточные на другие, нужно выпить первую таблетку нового препарата на 25 день цикла, сразу после активной таблетки из Джес.
Внимание! В пpoтивoзaчaточных Джес Плюс также 28 таблеток, но в последние 4 включены витамины. Их также не учитывают при переходе на другой ОК.
Отличается состав у препарата Ригевидон. Он выпускается в двух вариантах – с 21 и 28 таблетками. Но в последнем случае неактивны последние 7 таблеток. Поэтому при переходе с Регулона на новый КОК, его начинают пить с 22 дня, а оставшиеся 7 таблеток выбрасывают.
Если возникли противопоказания к приему КОК и врач рекомендовал прогестиновые препараты, их также начинают принимать после окончания активных таблеток в упаковке. Но в случае, когда нужно перейти на другие комбинированные пpoтивoзaчaточные таблетки и закончить прием прогестиновых средств, это можно сделать в любой день цикла. Дожидаться окончания упаковки Лактинета или Чарозетты не нужно.
Некоторые женщины решаются на изменение продолжительности цикла или ищут способ отодвинуть наступление мecячных за счет непрерывного приема КОК. В этом случае рекомендуется принимать один препарат 3 месяца подряд без 7-дневного перерыва. Подходит такая схема в старшем репродуктивном возрасте при наличии следующих патологий:
Перенести время ежедневного приема КОК можно с новой упаковки. Нельзя это делать в текущей, т.к. может снижаться кoнтpaцептивный эффект. Для сохранения кoнтpaцептивного действия, нужно действовать по схеме:
Например, если пpoтивoзaчaточные принимались в вечернее время, а планируется в дневное или утреннее, первую таблетку принимают днем до наступления привычного времени.
При изменении времени приема пpoтивoзaчaточных нужно ставить напоминание или будильник, т.к. выработанная привычка пить таблетки в определенное время суток может привести к пропущенной дозе.
Переход на другие средства защиты
Менять пpoтивoзaчaточные таблетки на другие средства кoнтpaцепции нужно с осторожностью. Желательно подбирать кoнтpaцептив с доказанной высокой эффективностью. Это связано с существованием ребаунд-эффекта. После непродолжительного курса КОК прекращение их приема приводит к резкому усилению функции яичников. В них может созревать одновременно несколько яйцеклеток, и оплодотворение произойдет в ближайшем цикле. Поэтому врачи не советуют использовать следующие методы кoнтpaцепции:
Для перехода на гормональное кольцо Новаринг, его нужно установить на следующий день после окончания приема активных гормональных таблеток.
Для установки внутриматочной спирали нужно закончить пить пpoтивoзaчaточные, выждать 2 дня до появления кровянистых выделений и прийти на прием к врачу. Во время мecячных приоткрывается шейка матки, поэтому для установки спирали не будет препятствий. Также кровотечение гарантирует отсутствие беременности.
Внутриматочная спираль может использоваться как средство экстренной кoнтpaцепции. Чтобы получить нужный эффект, ее устанавливают в течение суток после незащищенного пoлoвoго акта.
Для перехода на барьерные кoнтpaцептивы нужно закончить упаковку пpoтивoзaчaточных таблеток, чтобы не нарушать гормональный фон. Это правило должно соблюдаться при использовании всех КОК, но особенно – трехфазных (Клайра). В них гормоны присутствуют в трех формах, поэтому прекращение в середине цикла может привести к появлению нежелательных эффектов.
Отказ от пpoтивoзaчaточных таблеток при планировании беременности
Важно правильно заканчивать прием гормональных пpoтивoзaчaточных таблеток, чтобы избежать встряски для организма. Если женщина решила планировать беременность, то после подготовительного этапа, который включает обследование и лечение, можно закончить упаковку и не начинать новую. В норме фертильность восстанавливается в следующем цикле.
Если во время использования пpoтивoзaчaточных были нарушения прима, пропущены и неправильно выпиты некоторые таблетки, это не исключает наступление беременности. Поэтому при подозрении на зачатие, появлении неприятных симптомов, прекратить пить гормональные препараты нужно немедленно. После отрицательного теста нужно дождаться мecячных и начать новую упаковку.
Риски и побочные эффекты
Если перейти неправильно с одних пpoтивoзaчaточных на другие, это может закончиться появлением нежелательных эффектов. Но и при соблюдении рекомендаций нет гарантии, что не появятся побочные реакции.
Если сменить таблетки на меньшую дозу гормона, организму потребуется период адаптации к новому препарату. Контрацептивный эффект не пострадает, но в течение первых 3 месяцев приема возможны мажущие кровотечения.
Иногда после окончания приема пpoтивoзaчaточных таблеток беременность долго не наступает. В этом случае может быть виноват синдром гиперторможения яичников. Он часто возникает у женщин, которым opaльные кoнтpaцептивы назначались с лечебной целью, например, при нарушениях мeнcтpуального цикла. Предрасположенность есть в случае позднего начала мeнcтpуации, длительной дисфункции яичников в подростковом возрасте.
Заключение
Желание перейти с одних на другие пpoтивoзaчaточные таблетки не должно появляться необоснованно. Для смены препарата необходима его непереносимость или побочные реакции, которых можно избежать после смены лекарства. Также не рекомендуется менять пpoтивoзaчaточные несколько раз в году, делать продолжительный перерыв между упаковками. Исследования показывают, при постоянном использовании КОК женщинами репродуктивного возраста снижается вероятность мастопатии, миомы матки, эндометриоза и гиперплазии эндометрия.
Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обращайтесь к врачу!