Что будет если перекись водорода попадет в глаз ребенку
Что делать, если в глаз попала перекись водорода
Перекись водорода — сильнодействующее вещество, которое часто используется в лечебных, бытовых и косметических целях. Это средство обладает дезинфицирующим и антисептическим свойствами, а также является сильным окислителем. Попадание пероксида в глаза может повлечь за собой серьезные последствия, вплоть до ожога роговицы и потери зрения.
Что представляет собой перекись водорода?
Пероксид — агрессивное химической вещество, представленнное в виде бесцветной жидкости без ярко выраженного запаха. Благодаря своим дезинфицирующим и антисептическим свойствам оно активно применяется в лечебных целях. Для обработки порезов и ран используется преимущественно трехпроцентная перекись (3%). Она ускоряет процесс свертываемости крови и выполняет роль антисептика. При этом, в отличие от йода и зеленки, данное вещество не вызывает острых неприятных ощущений. В некоторых случаях пероксидом водорода производят орошение кожного покрова при термических ожогах для обеззараживания.
Химическая формула этого средства достаточно проста — Н2О2. В процессе его попадания на поврежденный кожный покров происходит реакция высвобождения кислорода, способствующая отделению гнойных и кровяных сгустков, а также омертвевших участков эпидермиса. Трехпроцентный раствор также применяется для устранения серных пробок в ушах. Кроме того, это средство используется при различных поражениях полости рта и воспалительных заболеваниях глаз с целью дезинфекции. В этом случае его предварительно разбавляют водой с целью снижения концентрации и исключения ожогов. В народной (нетрадиционной) медицине существуют разные способы применения пероксида для лечения инфекций, простуды, грибка стопы и пр.
Следует отметить, что пероксид — не только антисептик, но и сильный окислитель. Это средство является действующим компонентом многих косметических средств, в том числе для окрашивания волос. Кроме того, вещество часто присутствует в составе бытовой химии для выведения пятен, очистки зеркал и кухонной техники, а также в составе пероксидных растворов по уходу за контактными линзами. Сфера применения этого вещества достаточно широка. Поэтому не так редко происходят случаи, когда перекись водорода попала в глаза. Неосторожное использование раствора может привести к весьма негативным последствиям, вплоть до ожога роговицы, а также частичной или полной потери зрения.
Сферы применения перекиси водорода:
— В качестве антисептика для обеззараживания ран и термических ожогов (3% раствор);
— Для устранения серных пробок в ушах (3% раствор);
— Для дезодорирования и дезинфекции слизистой оболочки ротовой полости, а также глаз при конъюнктивите (0,5% раствор);
— Для лечения инфекций, простуды и грибка стопы в народной медицине;
— В составе косметических средств (краска для волос) и бытовой химии;
— В составе пероксидных растворов для очистки контактных линз.
Можно ли промывать глаз перекисью?
В некоторых случаях для промывания органов зрения при заболеваниях воспалительного характера, например, при конъюнктивите, применяется разбавленный пероксид с концентрацией 0,5-1%. Для этого приобретенное в аптеке вещество разбавляют чистой водой в пропорции 1:5 или 1:6. Полученную смесь закапывают под веки с целью дезинфекции. Считается, что слабый раствор не вызовет раздражения и не вредит органам зрения. Однако многие интересуются, можно ли протирать глаза пероксидом, или все же лучше использовать специальные капли. Врачи настоятельно рекомендуют применять современные лекарственные средства для лечения конъюнктивита и прочих глазных заболеваний. Они являются более эффективными и безопасными, поскольку имеют комбинированный и щадящий состав. Можно промывать глаза данными средствами, не опасаясь за их здоровье, как в случае с пероксидом.
Ожог глаза перекисью: как выражается?
Попадание раствора Н2О2 с концентрацией менее 3% может спровоцировать появление неприятных ощущений. Как правило, при этом наблюдается жжение, покраснение глаза из-за лопнувших или расширившихся сосудов, а также слезотечение. Когда речь идет о слабом растворе, последствия попадания перекида носят временный характер. Однако при отсутствии профилактических мер могут наступить неблагоприятные последствия, такие как помутнение зрения или даже его кратковременная потеря, режущая и тянущая боль в области глаз, отек века и пр. При попадании в органы зрения перекиси с высокой концентрацией, например, до 30%, может произойти химический ожог слизистой и роговой оболочек глаза. Это черевато более существенными последствиями, такими как слепота или потеря зрения на длительный промежуток времени.
Ожог глаза перекисью: симптомы
— Покраснение склеры из-за лопнувших сосудов;
— Обильное и длительное слезотечение;
— Чувство жжения и боли разной степени выраженности;
— Отек век и выпадение ресниц;
— Образование язв на роговой оболочке;
— Серьезное ухудшение зрения или его временная потеря;
— Слепота (при попадании перекиси с высокой концентрацией).
Перекись водорода попала в глаз: что делать?
Независимо от объема и концентрации пероксида, первое, что необходимо сделать — тщательно промыть пораженный орган зрения большим количеством воды. Данная манипуляция позволит удалить вещество со слизистой. Следующий шаг — снятие симптоматики и предупреждение развития осложнений. Для этого после обильного промывания рекомендуется закапать капли «Левомицетин» или «Лидокаин». Офтальмологи не советуют применять аналогичные мази, поскольку при ожоге слизистой глаза может наблюдаться повышенное слезотечение, что усложнит использование кремообразного лекарства.
При химическом ожоге органов зрения капли «Левомицетин» способствуют снятию раздражения и предупреждению развития инфекционного процесса на поврежденном участке слизистой или роговицы. Это лекарственное средство обладает успокаивающими и антибактериальными свойствами. Капли «Лидокаин» являются анестетиком (обезболивающим препаратом) местного действия. Спустя 5-10 минут после закапывания они оказывают тонизирующее воздействие на зрительный нерв и смягчают поврежденные участки. Как правило, данное средство назначают при глубоком поражении тканей. Оно позволяет снять острую боль и предотвратить развитие осложнений. Капли закапываются под веко, после чего рекомендуется принять горизонтальное положение, закрыть веко и накрыть глаз сухой салфеткой.
По завершении данных манипуляций нужно максимально быстро обратиться за помощью к врачу для оценки поражения. После проведения обследования специалист составит курс лечения, направленный на восстановление здоровья органов зрения. Не следует тянуть с походом к врачу, даже если перекись водорода попала в глаза с невысокой концентрацией, поскольку зрительная система каждого человека по-разному реагирует на раздражитель. Стоит отметить, что длительный прием лекарственных препаратов, в том числе капель «Левомицетин» или «Лидокаин», запрещен без назначения врача. Офтальмолог должен подобрать необходимую дозировку, длительность курса и схему лечения. Для быстрого оказания первой помощи, если перекись водорода каким-либо образом попала в глаза, можно единоразово воспользоваться данными средствами. При этом следует учитывать, что их прием противопоказан детям и беременным.
Перекись водорода попала в глаза: что делать в этом случае?
— Промойте пораженный орган зрения большим количеством воды (проточной), чтобы снизить концентрацию раствора и удалить его со слизистой;
— Закапайте глазные капли «Левомицетин» или «Лидокаин», если таковые имеются под рукой. Они позволят частично успокоить слизистую и предотвратить развитие осложнений (распространение инфекции и пр.);
— Займите горизонтальное положение, закройте глаза и накройте их сухой салфеткой. Полежите спокойно 5-10 минут.
— Обратитесь за помощью к врачу.
Попала перекись в глаза: народные способы
Народная (нетрадиционная) медицина предлагает безопасные и простые методы, направленные на ускорение заживления поврежденной слизистой или роговицы, а также век при химическом ожоге глаза. Сами по себе данные способы малоэффективны, однако могут применяться как дополнение к основному курсу лечения.
Перекись в глаза попала: лечение народными методами
— Тонизирующий компресс с облепиховым маслом. Для снятия отека век рекомендуется с наружной стороны приложить компресс с облепиховым маслом. Для этого необходимо смочить небольшой кусочек бинта маслом и витамином Е в соотношении 1:1. Оптимальное время проведения процедуры — 20-30 минут. Чем дольше компресс будет находиться на глазу, тем больше смеси успеет впитаться и снять раздражение.
— Настой из березовых почек и листьев. Для приготовления раствора используется 1 столовая ложка сухих растений, которые можно приобрести в аптеке. Их нужно залить 2 стаканами кипятка и дать хорошо настояться в течение 1-2 часов, а затем процедить. Промывать глаза полученным раствором необходимо утром, в обед и вечером. Курс восстановления длится 7-12 дней.
— Настой из цветков клевера. Для приготовления раствора потребуется 1 столовая ложка сырья. Цветки клевера необходимо залить кипятком и остудить. Делать компрессы с этим настоем следует утром и вечером. Курс восстановления длится 7-10 суток.
— Компрессы с ромашкой. Для приготовления раствора потребуется масло ромашки, которое можно приобрести в аптеке. Его разводят в пропорции 2:1 с очищенной водой. Полученной смесью необходимо смочить небольшой кусочек бинта и наложить на внешнюю сторону пораженного века. Проводится данная манипуляция дважды за сутки. Длительность курса — 7 дней.
Приходите на диагностику в КазНИИ глазных болезней по адресу: Алматы, улица Толе би, 95а (угол улицы Байтурсынова).
Телефон: +7 (775) 007 01 00; +7 (727) 279 54 36
Ожог роговицы глаза: лечение и первая помощь
В травматологии под ожогом понимают острую травму наружных оболочек тела агрессивными средами: высокой или низкой температурой, кислотой или щелочью, солнечным или иным волновым излучением и т.д.
Из всех офтальмологических травм ожог роговицы фиксируется у 15% пациентов. Большая часть из них получается на производстве, и лишь треть — в быту. По своей специфике они относятся к категории тяжелых повреждений, требующих срочного оказания помощи. Помимо опасности необратимых изменений тканей глазного яблока, ожоги чреваты интенсивным болевым шоком, негативно влияющим на функции жизненно важных органов.
Причины
Наиболее распространенными причинами ожогов наружной оболочки глаза, прилегающих к ней кожи век, слезных протоков и желез, а также глубоко расположенных структур, являются контакты с химическими веществами. Такое воздействие в офтальмологии относится к химическим ожогам роговицы и делится на несколько подвидов в зависимости от того, какое вещество попало на роговую оболочку:
По статистике, в основе любого ожога роговицы лежит несоблюдение стандартных мер безопасности при использовании бытовой или профессиональной химии, работы с потенциально опасными объектами.
Разновидности
Классификация термических, лучевых и химических ожогов роговицы глаза делит травму по степени повреждения тканей, локализации очага и стадии патологического процесса. В соответствии с этим выделяют 4 степени ожогов роговой оболочки глаза:
Легкая, или I степень — поверхностное повреждение, сопровождающееся легким покраснением конъюнктивы и кожи век, незначительным эрозированием поверхности роговицы, которая заметна только после обработки глаза флюоресцеином. Не требует интенсивной терапии, по мере заживления исчезает без следа. Не угрожает снижением зрения.
По признаку локализации и распространенности процесса выделяют три вида ожога роговицы:
В зависимости от стадии патологического процесса ожоги глаз делятся на:
Важно! Наиболее благоприятные прогнозы у легких поверхностных повреждений. Полное восстановление остроты зрения после них происходит через 12-24 месяца. Тяжелые повреждения зачастую приводят к стабильной потере зрения.
Симптомы
Клинически ожог роговицы всегда проявляется ярко и однозначно: даже не обладая специальными знаниями, сложно принять его за другую травму. Наиболее яркими симптомами химического и термического ожогов служат:
Лучевые повреждения сразу после их получения могут не сопровождаться неприятными симптомами. Жжение, слезотечение, светобоязнь, гиперемия и светобоязнь проявляются спустя несколько часов.
Первая помощь
По статистике, на степень и глубину повреждения роговицы влияет не вид травмирующего воздействия, а продолжительность его контакта с поверхностью глаза. Именно поэтому всем без исключения необходимо знать основные меры по оказанию первой помощи.
Важно! Быстрая и правильная реакция особенно важна для случаев, если имеет место термический или химический ожог роговицы глаза.
Что необходимо предпринять, чтобы остановить или ослабить влияние травмирующих факторов:
В первые часы после поступления больного в стационар медики должны провести промывание слезных каналов и удаление внедренных в оболочку глаза инородных тел. Для исключения инфицирования для промывания глаза используют нейтральные по химическому составу растворы антисептиков.
Важно! Категорически запрещено смывать химические реагенты с поверхности глаза другими химикатами, например, кислоты щелочью и наоборот, так как это может привести к дополнительным повреждениям. Специалисты отмечают, что лечить комбинированный ожог роговицы в разы сложнее, чем определенный его вид.
Лечение
Интенсивное лечение любых видов ожога роговой оболочки глаз начинается сразу после поступления больного в медицинское учреждение. Для начала назначают инстилляцию скополамина и атропина непосредственно в глаз. Эти препараты облегчают боль, уменьшают формирование спаек между роговицей и конъюнктивой.
В первые сутки процесс изменения тканей под действием травмирующих факторов продолжается. Остановить его полностью невозможно, поэтому врачам предстоит дождаться стабилизации некротических процессов. На этом этапе важно не допустить инфицирования глазного яблока и снизить интенсивность симптоматики. Для этого используют:
После стабилизации состояния начинают восстановительное лечение. При отсутствии перфораций оболочек глаза ограничиваются консервативными методами:
Если ожог роговицы глубокий, назначаются гормональные средства, чаще всего глюкокортикоиды в форме растворов для инъекций в глазное яблоко или конъюнктиву.
Хирургическое вмешательство используется при глубоком и распространенном повреждении оболочек и внутренних структур глаза. При поражении передней камеры глаз проводят парацентез роговицы с последующей санацией камеры. При глубоких повреждениях глазного яблока удаляют погибшие участки конъюнктивы, роговой оболочки, стекловидное тело, после чего проводят пластическое восстановление удаленных тканей.
В отдаленном периоде больным может потребоваться пластическое восстановление век: устранение выворотов и заворотов, птоза, трихиаза, исправление послеожоговой катаракты, послойная кератопластика и т. д.
Последствия и возможные осложнения
При легкой степени поражения и своевременно назначенном лечении ожог роговицы не влечет серьезных последствий для здоровья. Менее радужные прогнозы имеют повреждения 2 и более тяжелых степеней. После них высока вероятность появления бельма, атрофии глазного яблока, катаракты, заращения конъюнктивального мешка. Более 80% ожогов глаз тяжелой степени заканчиваются частичной или полной потерей зрения.
Химические ожоги глаз у детей: что делать в экстренной ситуации?
Рассказывает Дроздова Екатерина Вячеславовна,
Врач-офтальмолог детского медицинского центра «ОННИ»
В этой статье мы поднимем тему экстренной и неотложной офтальмологической помощи детям, когда быстрая реакция и первая доврачебная помощь родителей до приезда «скорой» сможет повлиять на исход состояния больше, чем врачебная помощь в стационаре. Речь идет о бытовых химических ожогах глаз у детей.
Что такое химические ожоги глаз?
Химические ожоги возникают, когда в глаза ребенка попадают едкие химические вещества. Это неотложное медицинское состояние, когда ребенку должна быть немедленно оказана помощь. Химические ожоги могут привести к полной или частичной потере зрения, если после травмы не действовать быстро и точно.
Частота химических ожогов глаз составляет приблизительно от 1,25% до 4,4%. У детей в возрасте от 1 до 2 лет наблюдается самый высокий уровень таких травм глаз по сравнению со всеми другими возрастными группами.
Сильный химический ожог может привести к полному разрушению поверхности глаза, помутнению роговицы, постоянной потере зрения или, что встречается не так и часто, к полной потере глаза. Щелочи наносят зрению значительно больший ущерб по сравнению с кислотами.
Эпидемиологические данные показывают, что тяжелые химические травмы глаз чаще встречаются у мальчиков. Большинство этих травм происходит в результате несчастных случаев дома. Самая частая причина химических ожогов глаз у детей — игры с бытовыми чистящими средствами.
На первом месте по частоте химических ожогов у малышей 1-3 лет стоят ожоги глаз жидким моющим средством в капсулах (Ariel, Tide, Persil). Юных исследователей окружающего мира очень привлекают яркие, приятные на ощупь «подушечки», которые они с удовольствием мнут в руках. При этом растворимая капсула может легко лопнуть, а концентрат моющего средства с сильной щелочной реакцией из лопнувшей капсулы под давлением попадает в глаз. Исход такого события — химические ожоги конъюнктивы и роговицы разной степени тяжести. Хотя, как показали исследования, жидкие детергенты, как правило, не вызывают тяжелых последствий, а эпителизация ожога, при своевременно оказанной помощи наступает через 2,5 дня.
На втором месте по частоте у детей стоят ожоги глаз жирорастворителями (средствами для чистки духовки, плиты) и средствами для чистки ванны и туалета, которые могут содержать не только щелочь, но и кислоты или активный хлор. Детям также интересны яркие флаконы и бутылочки, которые по недосмотру родителей оказываются в зоне досягаемости ребенка.
У детей школьного возраста нередко химические ожоги случаются от падания в глаза капель клея «Момент» или его аналогов, когда ребенок что-то дома мастерит и клеит. Другим источником повышенной опасности являются наборы химических реактивов для опытов из домашней «химической лаборатории».
Что происходит с глазами при химическом ожоге?
Ключевым фактором, определяющим едкость щелочи, является pH. При pH> 11,5 происходит значительное повреждение роговицы. Щелочные ожоги приводят к разжижающемуся некрозу тканей, в отличие от коагуляционного некроза, характерного для кислотных ожогов. Разжижение позволяет щелочи проникать глубоко в глаза. Эти ожоги могут очень быстро распространяться через роговицу и переднюю камеру, приводя к катаракте, а также к повреждению цилиарного тела и трабекулярной сети, что может привести к повышению внутриглазного давления и острой глаукоме. Глубокое проникновение щелочи может даже разрушить лимбальные стволовые клетки, что будет препятствовать нормальной реэпителизации роговицы после травмы. Ожоги глаз щелочью очень разрушительны и несут в себе высокий риск необратимой потери зрения даже при относительно коротком воздействии.
Кислотные ожоги также опасны, но вызванный им коагуляционный некроз может предотвратить более глубокое повреждение глаза. Денатурация белка при ожогах кислотой приводит к образованию струпа, который препятствует дальнейшему проникновению большинства кислот. Плавиковая кислота является заметным исключением из этого правила и также может вызвать повреждение структур передней камеры.
Каковы симптомы химического ожога глаз?
Это боль, светобоязнь, слезотечение, отек и покраснение глаз разной степени интенсивности, помутнение роговицы, образование струпьев.
Что необходимо предпринять родителям при попадании едких веществ в глаза ребенка?
После десятилетий исследований стратегий лечения самым важным вмешательством в лечении химических повреждений остается своевременное промывание глаза. Это эффективно снижает тяжесть химических ожогов, уменьшает необходимость хирургического вмешательства и улучшает конечную остроту зрения. При остром химическом ожоге глаз, требуется немедленное оказание помощи в виде орошения поверхности глазах и конъюнктивы и удаления остатков едкого химического вещества. Чем раньше будет оказана помощь, тем выше шансы на благополучное выздоровление и минимизацию неблагоприятных последствий.
Ребенку с химическим ожогом, следует промывать пораженный глаз одним или двумя литрами стерильного физиологического раствора перед попыткой любого осмотра глаза, если нет серьезных подозрений на разрыв глазного яблока. Если под рукой нет физраствора, можно использовать чистую негазированную бутилированную воду, или, в крайнем случае — прохладную воду из-под крана или душа. Процедуру лучше проводить вдвоем: один держит ребенка и пытается открыть пошире веки, а другой направленной несильной струей воды промывает глаза. Важно не просто лить воду на закрытый глаз, а попытаться открыть веки, чтобы промывная жидкость попала в конъюнктивальную полость. Ирригацию надо начинать немедленно после травмы и продолжать не менее чем 30 минут! После ирригации можно использовать лакмусовую бумагу для проверки pH в своде конъюнктивы. pH должен быть от 7,0 до 7,4. Если pH больше 7,4, необходимо продолжать орошение глаза до тех пор, пока pH не достигнет приемлемого диапазона. Никогда нельзя использовать какие-либо вещества для нейтрализации химического воздействия, поскольку экзотермическая реакция может привести к вторичным термическим повреждениям глаз!
Как только pH окажется в пределах нормы, можно безопасно обследовать глаз. Убедившись в отсутствии разрыва глазного яблока, следует осмотреть глаз на предмет видимых инородных тел и вывернуть веко, чтобы убрать инородные тела, если они там оказались. Важно, чтобы все твердые частицы были удалены из свода конъюнктивы, чтобы предотвратить постоянное воздействие токсичных химикатов. Например, известь (наиболее частая причина щелочных химических повреждений) может образовывать осадки. Они могут быстро реагировать с водой с образованием раствора гидроксида кальция. Если эти осадки не удалить, щелочные химические вещества будут снова накапливаться после орошения. Также рекомендуется регулярно проверять pH через равные промежутки времени после орошения в течение до 1 часа во всех случаях химических повреждений глаз.
Ирригация может быть очень болезненной, и ребенок может сильно кричать и вырываться. Следует помнить, что 30 минутное промывание глаз является залогом снижения риска сильных повреждений и утраты зрения. Поэтому родителям необходимо набраться сил, и продолжать оказывать ребенку помощь, несмотря на стрессовую гиперэмоциональную ситуацию.
Во время ирригации свободный взрослый сразу же должен взвывать скорую помощь. Степень повреждения конъюнктивы и роговицы в Санкт- Петербурге оценивает офтальмолог в городском глазном травматологическом пункте (Литейный пр., 25) или дежурный офтальмолог детской больницы им. К.А. Раухфуса ( Лиговский пр., 8), которые дежурят по экстренной помощи 7 дней в неделю круглосуточно.
Как офтальмологи лечат химические ожоги глаз?
Первая медицинская помощь направлена, прежде всего, на сохранение целостности глазного яблока, а последующее специализированное офтальмологическое лечение направлено на содействие восстановлению эпителия глазной поверхности, усиление восстановления роговицы, минимизацию изъявлений и контроль воспалительной реакции. Хирургическое вмешательство может потребоваться в острой ситуации, если заживление глазной поверхности является недостаточным.
Долгосрочное лечение направлено на восстановление зрительной функции путем сохранения слезоотделения, устранения дефицита лимбальных стволовых клеток и устранения связанных с этим осложнений, таких как неправильное положение век, катаракта и глаукома. По сравнению со взрослыми, химические травмы глаз у детей представляют большую проблему, главным образом из-за трудностей в своевременной диагностике и адекватном лечении осложнений в этой возрастной группе.
Профилактика химических травм глаза у детей.
Самое важное и главное для родителей в профилактике химических ожогов глаз — это хранение всей бытовой химии в недоступном для детей месте. Необходимо использовать коробочки и флаконы со специальными замками, высоко расположенные полки и недоступные для роста ребенка шкафчики. Ребенку нельзя давать играть пустые флаконы из-под химических веществ, чтобы он не привыкал к ним как к безопасным.