зачем стучать по коленкам
Почему дёргается колено, должно ли дёргаться, что проверяет невролог, когда бьёт молоточком
Зачем невролог стучит молоточком по колену? Что показывают неврологические тесты?
Рассказывают врач-невролог и терапевт.
Точность грамотного неврологического осмотра сопоставима с точностью компьютерного или магнитно-резонансного томографа.
В последнее время число страдающих от заболеваний нервной системы значительно возросло. Процентные показатели вызывают беспокойство. В одной только Москве за прошедший 2020 год количество пациентов с больной нервной системой составило 7631 человек среди детей и 1546 человек — в возрасте от 18 и старше. Цифры были выведены из расчёта на 100 000 человек. То есть в среднем такие неутешительные показатели приходятся на каждую тысячу человек населения.
Что показывает тест с молоточком?
Пётр: Ударяя молотком по коленке, невролог проверяет физиологический рефлекс — реакцию на раздражение сухожилий. Она проявляется в сокращении мышц голени. Нормой считается симметричная (примерно одинаковая) реакция, не очень слабая и не очень сильная.
Рефлексы обеих ног должны быть одинаковы. Если реакция разная или существуют отклонения в большую или меньшую сторону, то нужно определить, какая патология к этому привела.
Пониженная реакция может говорить о периферическом поражении нервной системы. К примеру, о полинейропатии. Она проявляется в снижении силы и чувствительности мышц, а также в ухудшении кровообращения.
Повышенная реакция свидетельствует о неполадках в центральной нервной системе. Например, о болезнях Альцгеймера и Паркинсона, о склерозе и др.
В целом же изменений коленного рефлекса огромное множество.
Какие ещё бывают неврологические тесты?
При стандартном осмотре врач оценивает сознание пациента, ориентировку в пространстве, времени, собственной личности. Например, может задавать такие вопросы: где вы сейчас находитесь, какой сейчас год, как вас зовут.
Также врач смотрит на размер зрачков, их симметричность, реакцию на свет. Оцениваются функции черепно-мозговых нервов: вас могут попросить нахмуриться, улыбнуться, показать язык. Невролог обращает внимание на сухожильные рефлексы, их симметричность, силу рук, симптомы менингита.
Врач проверяет и наличие патологических рефлексов, например, на стопе. Такой тест показывает рефлекс мышц-сгибателей стопы и пальцев ног: если в ответ на их быстрое растяжение пальцы как бы «кивают», реакция считается повышенной и невролог может назначить дополнительные тесты.
Многие проверки проводятся в зависимости от жалоб пациента и предполагаемой проблемы.
Пётр: Все эти порой странные ритуалы помогают специалисту оценить, как функционирует нервная система.
Почему неврологические проверки особенно важны для спортсменов?
В целом спортсмены подвержены заболеваниям не больше обычных людей, однако у них более высок риск травм.
Марина: Спорт может быть связан с травмами головы, периферических нервов, позвоночника. Поэтому спортсменам нужно регулярно проходить неврологическое обследование. Осмотр невролога позволяет раньше выявить отклонения в состоянии нервной системы и принять соответствующие меры.
Во многих случаях серьёзные заболевания нервной системы на ранних стадиях можно обнаружить даже с помощью таких, казалось бы, простых тестов. Важно прислушиваться к собственным ощущениям и не бояться обратиться к врачу.
Зачем стучать по коленкам
Как проверить коленный рефлекс и почему он выпадает?
Как проверить коленный рефлекс и почему он выпадает?
Стандартные методы, используемые медициной долгие годы, порой оказываются гораздо эффективнее новомодных технологий.
К одному из таких методов неврологических исследований относится проверка функционирования коленного (пателлярного) рефлекса. Это один из первых рефлексов, которые проверяются на неврологическом осмотре.
Понятие рефлекторной дуги и ответной реакции
Рефлексом называют отзыв организма на внешний фактор. Ответная реакция регулируется с помощью нервной системы, а путь, по которому проходит нервный импульс, называют рефлекторной дугой. Она включает в себя воспринимающее нервное окончание, чувствительный, двигательный, вставочный и исполнительный нейроны.
Статический элемент рефлекса работает пока мышца находится в растянутом состоянии. Динамический элемент функционирует несколько мгновений, проявляясь как ответ на резкое преображение протяженности мышцы. Основа двухкомпонентности рефлекса заключена в наличии двух типов интрафузальных мышечных волокон:
Рефлекторная моносинаптическая дуга коленного рефлекса схематично
Наличие рефлекторных импульсов обеспечивает безопасность человека и нормальную реакцию на преображения в окружающей среде.
Помимо этой дуги, действует связь между сухожильным рефлексом и иными нейронными процессами, обеспечивающими межсегментное движение импульсов по восходящему и нисходящему путям. Отдел спинного мозга у поясницы сигнализирует в головной мозг, помогая осуществлять осознанное реагирование на ключевые трансформации, происходящие в теле. Человек чувствует, что его нога разогнулась. Это поднимающиеся потоки.
Обратные пути принимают участие в создании осознанных движений, обеспечивая произвольное сокращение одних мышц и расслабление других. Соответственно, рефлексы имеют тесную взаимосвязь с центрами головного мозга, которые размещены в коре и других зонах.
Проверка рефлекса: физиология и патология
При действии раздражителя импульс воспринимается чувствительными окончаниями, затем по афферентным нервам передается к 
эфферентным центрам спинного мозга, где информация моментально обрабатывается и отправляется обратный сигнал, когда он достигает мышц, они сокращаются, и часть тела приходит в движение.
Отсутствие коленного рефлекса указывает на то, что пациент страдает заболеванием мышечной ткани, мозга и других отделов нервной системы, или же находится в тяжелом эмоциональном состоянии.
В ходе проверки коленного рефлекса невропатолог ударяет специальным молоточком по основанию сухожилия четырехглавой мышцы, пробуждая в ней нервный импульс, ответом на который должно стать сжатие мышечного волокна и движение ноги. Сила удара не имеет значения, важно правильное попадание молоточка и расслабленность ноги.
Нормальная реакция коленного рефлекса осуществляется за счет нескольких стадий:
Если применяемый способ оценки коленного рефлекса не сработал можно оценить его проявление другими путями:
Встречаются ситуации, когда пациент не в состоянии полностью расслабить конечность, в такой ситуации специалисты прибегают к методикам растормаживания рефлекса.
Почему выпадает коленный рефлекс
Для медицины коленный рефлекс служит одним из важнейших и простых средств проверки действенности самого крупного нерва бедра и работы спинномозговых сегментов поясницы со 2 по 4.
Факт его отсутствия, снижения или превышения, свидетельствуют о наличии отдельных заболеваний мозга. Сухожильный рефлекс (к которм относится и пателлярный) относится к постоянным, крайне редки случаи, когда здоровый человек не в состоянии его проявить, обычно это связано с перенесенным в детстве заболеванием.
В стандартном состоянии пателлярный рефлекс проявляется со средним уровнем выраженности, называемой норморефлексией. При нарушениях уровень сигнала изменяется, что позволяет использовать данный рефлекс как метод диагностирования.
Некоторые заболевания имеют явные проявления в отклонениях данного рефлекса.
Поставить окончательный диагноз может только специалист. Как правило, это происходит после комплекса исследований, одним из которых выступает проверка действия коленного рефлекса.
Заболевания, сопутствующие нарушениям пателлярного рефлекса
Если в процесс проверки выявляется, что коленные рефлексы повышенны, то это выражается в чрезмерном разгибании голени, что может наблюдаться при ухудшении процессов торможения, которые реализуются мозгом благодаря пирамидальным путям и сигнализируются увеличением спинальных реакций движения.
Это происходит при симптомокомплексе спастического паралича или патологиях, задевающих двигательные волокна: радикулитах, плекситах, невритах и отравлениях.
Может образоваться повышение рефлекса и у вполне здорового человека, но имеющего невротический склад. Повышение коленного рефлекса может привести к резкому сокращению отдельных мышечных групп в районе коленной чашечки.
Уменьшение активности пателлярнного рефлекса проявляется как следствие сбоя в движении импульса по внешнему мотонейрону, при поражении его центральной части и отростков.
Соответственно, источник нарушения находится в передних рогах поясничного отдела спинного мозга, его корешках, нервах и их сплетении. Так же причиной может то, что нарушена рефлекторная дуга коленного рефлекса на этапе чувствительного звена.
В данном случае определяют первоначально этап дуги, в которой произошел сбой, затем делают выводы и назначают лечение.
Возможен также вариант, в котором реакция совсем отсутствует, что показывает значительное поражение нервной системы, например, паралич. Влияют также на выпадание коленной реакции перенесенные инфекционные заболевания ЦНС, нервное истощение, поражения мышц.
Схема проверки коленного рефлекса
Временное лишение коленной реакции может происходить в результате:
В каждой ситуации необходимо точно оценить причину возникновения заболевания, место локализации поражения и общее состояние здоровья пациента с учетом других симптомов. Только потом определяются с диагнозом и методикой лечения.
ЗдоровьеПочему хочется писать
в душе: Разбираемся,
как устроены разные рефлексы
Зачем врач стучит по коленке молоточком
Мы отдёргиваем руку, когда дотрагиваемся до горячего чайника, зажмуриваем глаза, когда прямо на нас летит мяч, и стараемся максимально удобно повернуться при падении. Эти реакции контролируются очень быстро, на уровне спинного мозга, и называются рефлексами. Правда, кора головного мозга тоже может подключаться в процессе — например, если вы будете падать с любимой чашкой любимой мамы в руках, то мозгу придётся взвесить все за и против, прежде чем принять окончательное решение. В основном рефлексы призваны защитить нас от реальных и потенциальных угроз, хотя функцию некоторых из них понять трудно. Разобраться попробуем со всеми.
Текст: Марина Левичева
Безусловные и условные
Если упрощать до максимума, то рефлекс — это быстрая реакция нервной системы на раздражитель, которая находится вне зоны нашего контроля. С большинством из них мы рождаемся — это, как говорили в школе на биологии, безусловные рефлексы. Но есть и условные рефлексы — те, что мы приобретаем по необходимости в течение жизни. Одним из первых исследователей условных рефлексов был русский физиолог и обладатель Нобелевской премии 1904 года Иван Павлов. Его легендарный эксперимент, если вы вдруг забыли, состоял в том, чтобы провоцировать у собаки выработку желудочного сока с помощью стимула, не имеющего никакого отношения к пищеварению: звука или света.
Работа по изучению рефлексов продолжается и приводит к неожиданным открытиям. У позвоночных есть так называемый вестибулоокулярный рефлекс — он позволяет сосредоточить взгляд на одной точке, когда голова движется. Долго считалось, что он контролируется стволом мозга, но учёные из Королевского колледжа Лондона доказали, что в его контроле участвуют и области мозга более высокого порядка, отвечающие в числе прочего за движения рук. Так что примитивные рефлексы, возможно, не такие уж примитивные.
Автономные и младенческие
После смерти мозга некоторые пациенты могут шевелить конечностями. И это приводит в замешательство родственников — ведь если главный орган мёртв, то ничего подобного происходить не должно, верно? Не совсем. В данном случае речь идёт как раз о спинальных рефлексах, которые могут возникать в течение 24 часов после смерти головного мозга, включая последовательность движений известную как «феномен Лазаря».
Значительная часть рефлексов автономна и работает внутри тела. Например, скачки артериального давления в ответ на стресс или пищеварение в ответ на попадание пищи в желудок. У младенцев есть ряд рефлексов, которые не встречаются у взрослых людей: ладонный, сосательный, поисковый и некоторые другие.
Защитный кашель
Мы привыкли думать о кашле как о чём-то не слишком позитивном, но в целом кашлевый рефлекс — то, что помогает нам оставаться здоровыми, потому что избавляет дыхательные пути от патогенных частиц. Короче говоря, если кашель не вызывает боли и дискомфорта, а врач не дал других рекомендаций, подавлять этот рефлекс не стоит. Если человек подавился и закашлялся, не нужно стучать по спине — ни одно внешнее воздействие не обладает такой силой, как кашель.
Кашель — это защитный рефлекс, который срабатывает при попадании чужеродных частиц в гортань, глотку, бронхи; если частицы пыли, слизи или пыльцы оказались в носу, возникает чихание. Принцип тот же — быстрый поток воздуха очищает полость носа от ненужных компонентов. Наконец, слезящиеся от пыли, ветра или попавшей косметики глаза — тоже простой пример защитного рефлекса.
Почему врачи стучат
по колену
Воздействие стимула, в данном случае — молоточка, заставляет бедренную мышцу слегка растягиваться. Чувствительные (сенсорные) нервы в мышце посылают сигнал в спинной мозг; ответный сигнал приходит по двигательному нерву, заставляя мышцу сократиться. При этом колено слегка разгибается.
Это простая реакция, так называемый моносинаптический (то есть работающий через один нервный синапс) рефлекс, помогает врачу многое понять о состоянии нервной системы. Учитывая простоту и скорость выполнения, неудивительно, что постукивание молоточком стало частью стандартного осмотра.
Рефлексы можно прокачать
Хотя рефлексы кажутся чем-то постоянным и неизменным, их можно улучшить. Например, одно исследование показало, что расслабление (в данном случае — медитативная практика) улучшает скорость выполнения заданий на реакцию, в то время как напряжение, напротив, усложняет процесс. Скорость реакции отрабатывается и в разных видах спорта — например, в боксе.
Потенциальными помощниками могут стать яйца и шпинат, в которых содержится тирозин — эта аминокислота, возможно, тоже связана с улучшением скорости реагирования. А исследователи из Рочестерского университета и вообще обнаружили, что экшен-видеоигры помогают принимать более быстрые, но не менее верные решения. И хотя это звучит слишком уж хорошо, попробовать можно.
Почему при звуках воды хочется в туалет
Ситуация, в которой были все: вы сообщаете друзьям, что вам срочно нужно в туалет, и в этот момент главный шутник в компании начинает включать на телефоне звуки ручьёв и водопадов, хотя вы пока даже не увидели заветную дверь. И это действительно ужасно, потому что в туалет начинает хотеться ещё больше.
Хотя у науки нет окончательного ответа вопрос, почему это происходит, у неё есть предположения. Одно из самых жизнеспособных среди них гласит, что, обучаясь справлять нужду сначала сидя на горшке, а затем на унитазе, мы привыкли, что это действие сопровождается характерными звуками (не только собственно мочи, но и смывания воды и даже мытья рук).
Это своего рода условный рефлекс, который в итоге так прочно закрепился в нашем сознании, что некоторые люди могут захотеть в туалет, даже когда просто смотрят на воду (хотя это не точно).
Книсмезис, гаргалезис и другие
История с водой — хрестоматийный пример, но им, понятное дело, странные рефлексы не ограничиваются. Есть, например, дрожь или спазмы после мочеиспускания, которые чаще встречаются у мужчин, чем у женщин.И хотя учёные точно не знают, чем они вызваны, это может быть связано с потерей некоторого количества тёплой жидкости одновременно с обнажением части тела или с естественным снижением давления после процедуры. Иногда люди падают в обморок после мочеиспускания (по некоторым данным, это 8 % обмороков), но это уже не имеет отношения к рефлексам.
Другой рефлекс, известный как «кино для заключённого», наблюдается у людей, которые много времени проводят в полной темноте (космонавты, медитативные практики). Речь идёт о вспышках света (и цвета), которые, как думают учёные, возникают при комбинации фосфенов (пятна и звёздочки, которые мы видим, когда закрываем глаза) с напряжённой психологической обстановкой.
Ещё есть книсмезис и гаргалезис — два типа щекотки, которые психологи Дж. Стэнли Холл и Артур Аллин выделили ещё в 1897 году. Книсмезис — это лёгкий тип щекотки, который сопровождается ощущением зуда (например, от пёрышка или мухи), но не смехом. Гаргалезис — активное щекотание, сопровождающееся смехом, но способное быть мучительным, если человек, который совершает действие, не хочет останавливаться. Что интересно, сами у себя мы можем вызвать книсмезис, но никогда гаргалезис.
Другие удивительные рефлексы — это покраснение от стыда, чрезмерного волнения или эмоционального напряжения (нужное подчеркнуть), связанное с гиперактивностью симпатической нервной системы; мурашки, спровоцированные холодом или опять же эмоциями, — здесь, скорее всего, происходит «ошибка в программе», поскольку активизируются те же каналы связи, что и при сообщении о низкой температуре. Насчёт причин зевоты наука продолжает спорить — состоит ли дело в недостатке кислорода или необходимости поддерживать оптимальную температуру мозга, учёные пока не решили. Последнее более вероятно, потому что при изменении высоты люди тоже склонны зевать.
Наконец, у большинства млекопитающих есть необычный рефлекс погружения, который позволяет им дольше оставаться под водой. Он срабатывает только в воде с температурой ниже 21 градуса Цельсия и только при погружении в неё лица. Если это происходит, то сердечный ритм замедляется, а кровь концентрируется в конечностях, что значительно увеличивает шансы на выживание.
Японские учёные предполагают, что именно человеческие рефлексы в будущем помогут создать уникальные системы защиты. Потому что даже биометрические данные можно скопировать, хоть это и сложно, а вот скопировать саккады (микродвижения глаз в процессе смотрения на что-либо) и другие рефлекторные штуки куда сложнее. Возможно, однажды наши странные рефлексы сыграют в формировании новой кибербезопасности не последнюю роль.
5 рефлексов, которые можно проверить дома
. Рефлекс Бабинского
Один из наиболее распространённых рефлексов, который неврологи проверяют путём воздействия на нижнюю часть стопы чем-то раздражающим. У взрослых пальцы на ноге обычно скручиваются, а у детей до двух лет и взрослых с травмой головного или спинного мозга — поднимаются и растопыриваются.
Глабеллярный рефлекс
Лёгкие повторяющиеся удары в область между бровями вызывают смыкание век у младенцев. Но если подобное происходит со взрослым человеком, это может свидетельствовать о нарушениях в работе мозга.
Нистагм
Это непроизвольные колебательные движения глаз, которые можно наблюдать после вращения — например, если попросить человека покрутиться на офисном стуле.
Палмоментальный рефлекс
Проверяется путём надавливания на ладонь или почёсывания ладони. Если при этом у человека непроизвольно сокращается мышца подбородка, это может говорить об определённых состояниях. Этот рефлекс может быть врождённым у детей с синдромом Дауна и наблюдаться у взрослых пациентов с болезнью Паркинсона.
Рефлекс Гоффманна
Рефлекс проверяется лёгким щелчком по среднему и/или безымянному пальцу руки и наблюдением за тем, двигается ли при этом большой палец. Хотя этот рефлекс часто присутствует у здоровых людей, есть данные, что если движение сильнее на одной руке, чем на другой, это может быть признаком неврологического расстройства.
Коленный рефлекс человека и его значение. Дуга коленного рефлекса
Прием информации извне и ее трансляция по организму: по мышцам, органам, спинному и головному мозгу обеспечивается стабильной работой нервов. Стандартную схему передачи импульсов на пути имеет головной мозг. В случаях, когда требуется немедленная реакция, рефлекс проходит через спинной мозг. Такая реакция возникает, к примеру, если наступить на иглу, тогда нога резко отдергивается. Если бы рефлекс шел через головной мозг, однозначно в процессе образовалась бы задержка, которая бывает опасной для жизни организма.
Итак, рефлекс — это мгновенный ответ на внешний раздражитель, он координируется нервной системой. А его путь имеет название рефлекторная дуга.
Сигнал о раздражении транслируется с помощью афферентных нервов в эфферентные центры в спинном мозге. Затем он передается в мышцы, которые сокращаются. Отсутствие рефлексов — симптом заболевания мышц, нервной системы, мозга, особого эмоционального состояния. Жизненно важные процессы организма также работают рефлекторно, например, подача слюны при потреблении пищи.
Как вызвать коленный рефлекс?
Что делать, если нужны другие методы?
В случае если традиционный способ не срабатывает, существуют еще несколько методик для проявления коленного рефлекса:
Бывают случаи, когда пациент физически не может достаточно расслабить обследуемую конечность. Тогда специалисты применяют методы расторможения коленного рефлекса, к примеру, приемы Ендрассика и Швецова. Также пациенту следует глубоко дышать или вслух решать несложные математические примеры.
О чем говорят нарушения в работе коленного рефлекса?
Мышцы сокращаются подобным образом на верхней паре конечностей и в других местах организма. Но значение коленного рефлекса в том, что его нарушение считается важным симптомом отклонений в работе головного и спинного мозга. Дуга коленного рефлекса постоянна. Лишь в редких вариантах здоровый человек может не иметь коленного рефлекса, при этом, скорее всего, детское заболевание повредило его работу. При наличии болезней он может отсутствовать или, напротив, чрезмерно усиливаться. Это объясняется тем, что центр коленного рефлекса находится в поясничном отделе спинного мозга, а точнее во II-IV сегменте. Для некоторых заболеваний есть конкретные отклонения в проявлении коленного рефлекса. К примеру, церебральные поражения вызывают маятниковообразный коленный рефлекс. Усиленный рефлекс может свидетельствовать о форме невроза. Наоборот, сниженная форма рефлекса — признак инфекции или интоксикации организма. Полное отсутствие коленного рефлекса говорит о значительном поражении нервной системы. Также рефлекс может исчезать у эпилептиков после припадка, после использования жгута, во время глубокого наркоза или после тяжелой мышечной нагрузки. Лишь специалист может поставить точный диагноз.
Что такое рефлекторная дуга?
Коленный рефлекс происходит благодаря его рефлекторной дуге. Подобно значительному нарушению общего рабочего процесса механизма из-за присутствия поврежденной детали, организм человека точно так же не может функционировать, когда что-то работает неправильно.
Рефлекторной дугой называют путь прохождения сигнала от принявшего его рецептора к реагирующему на него органу. Она называется также нервной дугой. Такое название объясняется тем, что коленный рефлекс происходит благодаря импульсам в нервах, которые преодолевают некоторый путь. Рефлекторная дуга состоит из цепей нейронов, которые образуются из вставочных, рецепторных и эффекторных нейронов. Они сами и их отростки создают путь для передачи раздражения.
Какие есть виды рефлекторных дуг?
Периферическая нервная система имеет два вида рефлекторных дуг:
Как работает рефлекторная дуга коленного рефлекса?
Дуга коленного рефлекса задействует три отдела спины, со второго по четвертый. При этом четвертый отдел наиболее важен в процессе.
Рефлекторная дуга коленного рефлекса имеет пять составляющих:
Как движется импульс при коленном рефлексе?
Для детального изучения коленного рефлекса следует изучить его этапы. Прохождение нервных импульсов при коленном рефлексе происходит следующим образом:
Теперь вы знаете, как работает рефлекс, и для каких целей проводят его диагностику.
Почему врач стучит молоточком по колену? Why is the doctor banging his knee with a hammer?
Этот вопрос задают часто. Так врач проверяет коленный рефлекс. А вызвать данный рефлекс можно с помощью легкого удара в область сухожилия под коленом. Но врач молоточком может проверить и другие клинически значимые рефлексы: рефлекс локтевого сустава, и ахиллова. Есть ещё подошвенный и брюшной. Но в данном посту ответ на вопрос: «Почему врач стучит молоточком по колену?»
Как это происходит
В момент непосредственного воздействия на сухожилие чувствительные рецепторы получают импульс, который передается к задним рогам спинного мозга. Путь, по которому проходит нервный сигнал, называют рефлекторной дугой.
Одним из примеров нейронного пути в соматической нервной системе является сухожильный коленный рефлекс, который есть у всех людей.
При неврологических патологиях коленный рефлекс может быть снижен или, напротив, повышен, поэтому данную реакцию невропатолог (невролог) проверяет в первую очередь.
Как проверить?
Чтобы узнать, в норме ли коленный рефлекс, проводят несложный тест. Человек садится на стул или кушетку и кладет одну ногу на другую. Основным условием является свободное положение ноги, которая участвует в тесте: она не должна опираться на пол.
Признаки патологической реакции
Нормальный коленный рефлекс имеет среднюю степень выраженности и называется нормофлексией.
У здоровых людей рефлекс остается нормальным при любых обстоятельствах, исключение составляют только пациенты со склонностью к неврозам. В медицинской практике различают 3 вида отклонений, когда коленный рефлекс:
Гиперрефлексия
Такое состояние может наблюдаться при высокой возбудимости нейронов передних рогов спинного мозга из-за низкого тормозного контроля. Встречается при:
Гипо- и арефлексия
Снижение реакции при проведении неврологического теста свидетельствует о нарушении проводимости по бедренному нерву, верхнепоясничным спинномозговым нервным окончаниям. В некоторых случаях низкая степень коленного рефлекса может говорить о повреждении передних рогов спинного мозга в месте выхода нервных корешков L3-L4.
Гипорефлексия является одним из признаков пареза нижних конечностей, полное отсутствие сухожильной реакции на раздражение встречается при::
Однако общее правило допускает исключение:
коленный рефлекс может отсутствовать в случае заболеваний, перенесенных в детстве. Следствием некоторых детских болезней является повреждение рефлекторной дуги, но при этом человек считается абсолютно здоровым.
Нормальные рефлекторные реакции – это важный критерий диагностирования для невролога. Поэтому коленный рефлекс проверяется в первую очередь, чтобы сделать выводы о состоянии организма. А также должны учитываться индивидуальные особенности человека и результаты обследования.
Опубликовано
27.07.202005.07.2020