зачем при коронавирусе назначают арбидол

Минздрав убрал «Арбидол» из рекомендаций по лечению COVID в группах риска

Минздрав исключил умифеновир («Арбидол») из новых рекомендаций по лечению COVID-19 у больных из групп риска с легким течением болезни, говорится в релизе ведомства, поступившем в РБК.

«Препарат умифеновир исключен из схемы лечения пациентов, имеющих факторы риска, с легким течением заболевания в условиях стационара», — говорится в сообщении.

В опубликованной версии рекомендаций в предложенной Минздравом схеме лечения COVID-19 в амбулаторных условиях у умифеновира появилась пометка, что при возможности организации лечения в дневном стационаре следует «рассмотреть альтернативное этиотропное лечение вируснейтрализующими антителами или иммуноглобулином человека против COVID-19 для пациентов с высоким индексом коморбидности или беременным». Индекс коморбидности определяет наличие у пациента ряда сопутствующих заболеваний и используется для прогноза летальности.

В релизе Минздрав также напоминает, что в ходе работы над каждой версией рекомендаций специальная рабочая группа «проводит тщательный анализ комплекса данных о результатах исследований и опыте применения лекарственных препаратов». «По результатам анализа перспективные и в достаточной степени изученные препараты одобряются для использования, а препараты, показавшие сравнительно невысокую эффективность, исключаются из перечня рекомендованных», — сказано в нем.

В обновленных рекомендациях министерства, как и в предыдущей версии, указывается, что умифеновир применяется для лечения пациентов с коронавирусом, однако доказательств его эффективности и безопасности нет. Детям умифеновир можно давать после шести лет.

При этом указывается, что клиническая картина легких форм COVID-19 схожа с сезонной ОРВИ, поэтому до постановки диагноза, подтверждающего коронавирус, больным следует давать в том числе умифеновир.

В конце января 2020 года, когда распространение коронавируса в мире набирало обороты, компания «Отисифарм» запустила рекламную кампанию «Арбидола», в которой говорилось, что препарат эффективен против коронавируса. На этом фоне продажи препарата в течение недели с 27 января по 2 февраля выросли на 14% по сравнению с предшествующей неделей.

Однако в конце февраля ФАС возбудила производство по делу о распространении рекламы. В марте служба пришла к выводу, что кампания нарушает требования закона «О рекламе», так как указанные в ней сведения, что препарат эффективен против COVID-19, не находили подтверждения в инструкции к лекарству.

Через месяц Минздрав выпустил пятую версию методических рекомендаций (опубликована 22 сентября под № 12), где указал, что проверенного лекарства против коронавируса пока нет. При этом ведомство выделило несколько препаратов, которые находятся на стадии клинических испытаний у пациентов с COVID-19, в том числе умифеновир.

В январе 2021 года Минздрав согласился с использованием умифеновира в лечении COVID-19. Он одобрил внесение изменений в инструкцию препарата «Арбидол Максимум», что тот проявляет специфическую активность в отношении коронавируса, сообщали «Ведомости». Как указывалось в инструкции, исследования in vitro показали, что умифеновир специфически подавляет вирус, вызывающий заболевание COVID-19.

Источник

Лечение коронавируса: рекомендации Минздрава

Вспышка пандемии COVID-2019 в прошлом году поставила перед медицинскими работниками непростые задачи, связанные с диагностикой и лечением больных с новой инфекцией. Не исключение и Минздрав, который регулярно создает, редактирует и перевыпускает рекомендации направленные на борьбу с COVID-19.

Почему рекомендации постоянно обновляются?

Когда врачи столкнулись с инфекцией впервые, у них было недостаточно знаний о коронавирусе и мало опыта в лечении пациентов, заразившихся COVID-19. Симптомы болезни сходны с ОРВИ, что затрудняло в первое время диагностику. Также было мало информации о протекании заболевания у детей и беременных женщин.

Как изменился протокол лечения?

В обновленном документе прописаны новые схемы лечения коронавируса, которые позволяют лечить больных в амбулаторных условиях при наличии необходимых условий. Лечиться дома разрешается взрослым пациентам, находящимся в состоянии средней тяжести.

Рентгенография или КТ не являются обязательными процедурами перед выпиской.

Препараты, рекомендованные для лечения

Единой методики лечения COVID сегодня не существует. В первую очередь терапия направлена на предупреждение развития таких грозных осложнений, как пневмония, сепсис, ОРДС.

В зависимости от тяжести состояния и выраженности симптомов, назначают препараты:

Основу терапии составляют противовирусные средства. За время пандемии врачи использовали разные препараты этой группы, но нет оснований говорить о том, что какой-то из этих препаратов действительно эффективен.

Источник

Арбидол при коронавирусе

Важное о коронавирусе

Коронавирус COVID-19 – респираторное заболевание, спровоцированное попаданием внутрь организма SARS-CoV-2. Возбудитель активно размножается на слизистых, что вызывает характерные признаки – кашель, потерю обоняния, повышение температуры тела. Для лечения болезни назначается комплекс препаратов, снимающих симптоматику. Дополнительно рекомендуется прием противовирусных медикаментов. Самый популярный в этой фармакологической группе – Арбидол.

Помогает арбидол при коронавирусе или нет

Арбидол – мощный противовирусный препарат, использующийся при терапии или профилактике остро текущих респираторных инфекций. Он блокирует размножение патогенного вируса на ранней стадии и механизм слияния возбудителя с мембранами клеток человеческого организма.

На заметку. Прием лекарства обеспечит быструю победу над вирусом. Эффективность лечения будет выше, если начать его в первые часы развития заболевания.

При заражении коронавирусом сложно своевременно начать терапию из-за длительного инкубационного периода. С момента проникновения внутрь тела SARS-CoV-2 до появления первых симптомов может пройти 2-3 дня. Вирус за это время уже успеет размножиться, но это не означает, что от приема лекарств можно отказаться. Арбидол ускорит выздоровление и поможет легче перенести болезнь.

Основное действующее вещество Арбидола – умифеновира гидрохлорид. Оно блокирует гемагглютинин вирусов – особый поверхностный белок, отвечающий за возможность инфекционного агента связываться со здоровыми клетками организма-носителя. Человек, имеющий антитела к этому веществу, защищен он заражения собственным иммунитетом.

Арбидол выпускается в нескольких формах:

Все формы препарата принимаются перорально. Активное вещество всасывается в системный кровоток через ворсинки тонкого кишечника. Его максимальная концентрация наблюдается через 1,5 часа после приема. Отработанное лекарство выводится через 17-21 час. Умифеновира гидрохлорид метаболизируется в тканях печени. До 40 % вещества выходит из организма в неизменном виде вместе с желчью.

Арбидол подавляет активность вирусов гриппа и парагриппа, а также возбудителей других респираторных заболеваний, в том числе ОРВИ и КОВИД19. Специалисты ВОЗ присвоили лекарству международный код АТХ. По актуальной анатомо-терапевтическо-химической классификации это противовирусный препарат прямого действия. Он входит в четвертый класс препаратов этой фармакологической группы.

В 2020 году Арбидол начал активно назначаться пациентам с диагностированной коронавирусной инфекцией. Препарат предлагался и для профилактики заражения здоровым людям. Многие скептически отнеслись к рекомендациям. Сомнения были обусловлены тем, что КОВИД – новая болезнь, а Арбидол уже давно присутствует на аптечных прилавках страны.

Представители фармацевтической компании, производящей препарат, объяснили, что прием Арбидола при коронавирусе имеет положительный эффект за счет схожести структуры возбудителей COVID-19 и уже изученного гриппа типов A или B. Китайские ученые, протестировавшие множество схем терапии, включили таблетки и суспензии на основе умифеновира в перечень лекарств от новой инфекции.

Арбидол против коронавируса — эффективность лекарства

Медики Китая сравнивали эффективность Арбидола с его японским аналогом – препаратом Фавипиравир. В клинических испытаниях приняли участие 240 человек, разделенных на две группы.

Дополнительно проводилось локальное испытание препарата с участием 86 человек. Из них 34 участника принимали высокоактивные медикаменты класса LPV/r, еще 35 прошли курс Арбидола, а оставшиеся 17 не использовали противовирусных средств. Итоги эксперимента показали, что выздоровление у всех групп шло в едином темпе. Такой итог можно объяснить разной степенью тяжести болезни и индивидуальными особенностями иммунной системы.

Арбидол начинает работать сразу после поступления в организм. Эффект от лечения заметен уже на следующий день после его начала. Результат полного курса:

Показания к применению

Показания к назначению Арбидола:

Арбидол назначается при лечении коронавируса. Противовирусные препараты необходимы при умеренном и тяжелом течении болезни. Врач выпишет медикаменты при характерной клинической картине.

Симптомы, требующие коррекции лекарствами:

Это важно. Если температура выше 39 градусов держится 5 дней, кашель усиливается, беспокоят боли в груди и возникает ощущение нехватки воздуха, то вероятно развитие осложнений – пневмонии. Для диагностики используются методы КТ и рентгенографии. Для лечения к обычной схеме добавляют антибиотики.

Как принимать Арбидол при коронавирусе — схема лечения

При коронавирусной респираторной инфекции препараты на основе умифеновира входят в состав комплексной терапии. Дополнительно с Арбидолом назначается симптоматическое лечение с учетом жалоб пациента.

Схема приема Арбидола подбирается врачом индивидуально. Дозировка зависит от тяжести течения болезни и возраста пациента.

Сколько дней пить взрослым

Пациенты принимают по 200 мг препарата в сутки. Указанное количество делят на два приема – утром и вечером. Длительность курса – 10 дней (7 дней при легком течении).

Сколько дней пить детям

Арбидол в форме капсул назначают детям старше 6 лет. Суточная доза для ребенка от 6 до 12 лет – 100 мг, после 12 лет – 200 мг. Длительность терапии – 5-7 суток.

Таблетки с концентрацией активного компонента 50 мг назначаются детям после трех лет. Их пьют по 4 раза в сутки на протяжении 5 дней.

Лекарство в форме суспензии подходит пациентам с двух лет. Рекомендованная педиатрами дозировка – по 10 мл 4 раза в сутки. Курс терапии – 5 дней.

Дополнительные рекомендации при лечении:

Арбидол при коронавирусе: цена в аптеках

Стоимость зависит от формы выпуска и количества капсул в упаковке.

Противопоказания и побочные эффекты

Препарат в форме суспензии не назначают при:

Противопоказания к приему таблеток:

Противопоказания к приему капсул:

Арбидол – малотоксичный препарат, прием которого хорошо переносится пациентами. Врачи назначают его для лечения коронавирусной инфекции не только взрослым, но и детям, подросткам, пожилым людям. Побочные эффекты обычно выражены слабо или умеренно. Они проходят самостоятельно и не требуют медикаментозной коррекции или отмены лечения.

Распространенные побочные действия:

Случаев передозировки не выявлено. Взаимодействие умифеновира с другими медикаментами не изучалось. Ослабления эффекта на фоне приема муколитических, жаропонижающих, сосудосуживающих средств в клинических условиях не наблюдалось.

Аналоги Арбидола

Чтобы вылечить coronavirus, врач может назначить не только Арбидол, но и один из его аналогов. Похожее по составу и действию средство можно приобрести, если капсул и таблеток нет в аптеке.

Капсулы Ингавирин – самый популярный заменитель Арбидола при терапии респираторных инфекций. Они похожим образом воздействуют на коронавирус, подавляя активность патогена. Дополнительно имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты, входящий в состав препарата, активизирует собственный иммунитет, сокращает период болезни и препятствует развитию осложнений.

Что назначить, Ингавирин или Арбидол при коронавирусе, решает лечащий врач. Ингавирин разрешен детям с 7 лет, поэтому для ребенка младшего возраста выбирают препарат на основе умифеновира гидрохлорида. Его же предпочтительно выбирать во втором и третьем триместрах беременности.

Другие аналоги, которые одобрил Минздрав:

Все они выпускаются в виде таблеток для перорального приема и полностью повторяют состав Арбидола. Механизм действия внутри организма человека идентичен.

Для лечения коронавирусной инфекции и укрепления иммунитета по согласованию с врачом можно принимать препараты с другими активными компонентами, отличными от Арбидола.

Арбидол после COVID-19

Средняя продолжительность лечения препаратом – 7 дней. За это время его активный компонент подавляет размножение вируса и препятствует его распространению по здоровым тканям организма. Более длительный прием не спровоцирует передозировку или побочные эффекты, но необходимости в этой мере нет.

Организм человека будет защищен от повторного заражения ковидом за счет собственных антител. Эффект сохранится на 3-6 месяцев. В это время не нужно пить лекарства для профилактики. Достаточно лишь использовать средства защиты (маски, перчатки) и регулярно мыть руки.

Арбидол для профилактика ковида

Умифеновира гидрохлорид допускается использовать для предупреждения заражения при отсутствии вакцинации. При постконтактной профилактике пьют по 100 мг препарата однократно в сутки на протяжении 10-14 дней. Для сезонной профилактики или в условиях пандемии медикамент принимают по 100 мг дважды в неделю в течение 21 дня.

Детям для профилактики проникновения в организм SARS-CoV-2 после контакта с зараженным человеком дают по 10 мл суспензии один раз в сутки. Для защиты от болезни в период пандемии проходят превентивный курс длинной 3 недели. Арбидол пьют по 10 мл два раза за 7 дней.

Отзывы врачей об арбидоле при COVID-19

Безопасность лекарства подтверждена Минздравом, но врачи не всегда назначают пациенту с диагнозом COVID-19 противовирусную терапию. Арбидол можно не принимать при крепком иммунитете и легком течении болезни. Не нужно дополнительно нагружать печень, ткани которой участвуют в нейтрализации отработанного лекарства, если организм справляется с инфекцией самостоятельно.

При сравнении Арбидола с аналогами, многие терапевты делают выбор в сторону препарата на основе умифеновира. Это вещество обладает малой токсичностью, действует бережно, не провоцирует побочных эффектов. Другие аналогичные препараты могут вызывать диспепсические расстройства, головные боли, нарушения сердечного ритма, подавленное настроение и слабость.

Отзывы принимавших Арбидол от коронавируса

Заболевшие коронавирусной инфекцией делятся своим мнением об эффективности Арбидола. Среди плюсов лекарства отмечают его мягкое действие и способность ускорять выздоровление.

Первым заболел муж. Пришёл с работы в середине дня с температурой 39. Вызвали врача. Дали направление на мазок, но лечение прописали сразу с учетом, что это ковид. Положительный ответ мы получили только через три дня. Лекарств назначали много – от кашля, от заложенности носа. Из противовирусных Арбидол. Муж начал принимать сразу. Первые два дня болезни температура не спадала, но потом стало лучше. Дольше всего из симптомов держался кашель. Я тоже решила пропить курс, чтобы не заразиться. Не знаю, что именно помогло мне остаться здоровой – Арбидол или собственный иммунитет.

Анна, 39 лет

У нас переболела вся семья. Мне врач выписал Арбидол. Принимала по два капсулы каждый день. На 4-5 сутки стала чувствовать себя лучше. Ушли озноб, лихорадка. Температура нормализовалась, хотя до этого даже жаропонижающие не помогали. Потом заболели родители. Арбидола в аптеках уже было не найти, поэтому купили Ингавирин. Эффект аналогичный.

Полина, 25 лет

У меня болезнь протекала тяжело, но до госпитализации не дошло. Симптомы характерные – слабость, лихорадка, сухой кашель. На третий день пропало обоняние полностью. Положительный результат мазка меня не удивил. Лечился основательно – промывал нос, принимал аскорбиновую кислоту, пил много морса из клюквы, чая с лимоном. Арбидол принимал десятидневным курсом. Улучшения заметил спустя неделю. Думаю, что это эффект от всех мероприятий, а не только от одного противовирусного препарата.

Дмитрий, 34 года

У нас заболели все – я, муж и ребенок. Нам выписали капсулы Арбидол, а сыну – суспензию. Хорошо, что есть жидкая форма выпуска. В 4 года он еще не может проглотить таблетку. Состояние улучшилось быстро. У ребенка уже на следующий день после вызова врача температура была в норме, сохранялся только легкий насморк. Из минусов отмечу высокую стоимость, но сейчас все противовирусные дорогие.

Людмила, 31 год

Арбидол – препарат, который ранее использовался для лечения или профилактики гриппа и ОРВИ. Сходная клиническая картина позволила назначать его и при новой коронавирусной инфекции. Задача активного вещества – замедлить размножение возбудителя и предотвратить его встраивание в клетки. Результат курсовой терапии – уменьшение интенсивности или полное исчезновение симптомов. Арбидол эффективен против COVID-19, но назначать препарат может только врач после осмотра. Минздрав предупреждает, что самолечение может вызвать нежелательные побочные эффекты.

Видео об Арбидоле при коронавирусе

Источник

Железное доказательство. Исследование подтвердило эффективность арбидола от COVID-19

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) обнародовала статистику о числе случаев коронавируса в мире за все время пандемии. Девятизначное число не может не вызывать тревогу. В этих условиях ученые продолжают искать рецепты, которые помогли бы взять ситуацию под контроль. О том, почему последние исследования в области эффективной противовирусной терапии внушают оптимизм, — в материале «Ленты.ру».

Два года с COVID-19

Российские ученые провели масштабное фармако-эпидемиологическое исследование ЭГИДА-2020, которое охватывало 19 регионов РФ на протяжении последних двух лет. Его целью стал анализ течения различных респираторных инфекций — гриппа, ОРВИ, COVID-19 в период пандемии. Было проанализировано 2416 историй болезни пациентов, большинство которых попали в стационар с подтвержденным диагнозом коронавирусная инфекция легкого и среднетяжелого течения.

Исследователи отмечают, что до госпитализации большинство пациентов не принимали противовирусные препараты. Между тем ВОЗ называет их важным дополнением к терапии в условиях пандемии. Поэтому уже в стационаре 60 процентов пациентов получали умифеновир (основное название химической формулы арбидола), 10 процентам был назначен гидроксихлорохин, 5 процентам — фавипиравир, лопинавир или ритонавир и ингавирин, а 25 процентов не получали противовирусную терапию. В итоге умифеновир показал преимущества по влиянию на продолжительность основных симптомов при коронавирусе, таких как кашель, температура и ломота в теле.

Большое исследование ЭГИДА-2020 доказывает важность применения противовирусных препаратов, отмечает Елена Николаевна Карева, доктор медицинских наук, профессор кафедры молекулярной фармакологии и радиобиологии им. академика РАМН П.В. Сергеева МБФ РНИМУ имени Н.И. Пирогова, профессор кафедры фармакологии ПМГМУ имени И.М. Сеченова. По ее словам, полученные результаты важны для осмысления опыта клинического применения препаратов, особенно в ситуации, когда лечебные подходы не выработаны. Тот факт, что подробные результаты исследования ЭГИДА-2020 будут представлены широкой общественности, эксперт приветствует: это работает против неподтвержденных слухов и необоснованных страхов.

По сути, наблюдения ученых стали продолжением масштабной работы в рамках исследования ЭГИДА, которое проходило в 2010-2018 годах и охватывало более 5000 пациентов в возрасте от 1 месяца до 89 лет. Тогда опыт применения арбидола в качестве лечебного и профилактического средства при гриппе и ОРВИ у взрослых и детей также показал его высокую эффективность и хорошую переносимость. В частности, арбидол снижал риск развития осложнений гриппа и ОРВИ, ускорял выздоровление и способствовал более быстрой регрессии симптомов гриппа.

Досконально изученный препарат

Арбидол давно и успешно применяется в России. Это оригинальный противовирусный препарат для лечения и профилактики гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций. Эксперты говорят о его благоприятном профиле безопасности. В свое время в изучении препарата, разработанного российскими учеными, принимали участие специалисты из США, Великобритании, Австралии, Японии, Китая, Турции, Украины, Бельгии, Чехии, Франции, Италии, Испании, Индии и других стран. Но если раньше прицел арбидола был направлен на ОРВИ и грипп, то последние исследования подтвердили: препарат эффективен при COVID-19 и способствует более быстрому восстановлению пациентов.

Изучение механизма действия арбидола показало, что он действует на ранних стадиях вирусной репродукции, объясняет Елена Карева. «Препарат блокирует широкий спектр вирусов за счет комплексного механизма действия, — говорит эксперт. — В первую очередь он перекрывает вирусу вход в клетку. Ученые доказали торможение арбидолом репликации, то есть размножения коронавируса, поэтому его принимают и для лечения, и для профилактики». Длительный опыт применения, а также широкий спектр противовирусной активности отличает арбидол от других системных средств.

В России препарат продается без рецепта, хотя и назначается врачом, имеет изученный и понятный механизм действия. Он может быть востребован в том числе у групп населения, находящихся вне поля вакцинации. Это дети ввиду возраста; люди, переболевшие COVID-19 или получившие медотвод; а также те, кто имеет собственные взгляды на вакцинацию и не торопится делать прививку. Для них, считает Оксана Анатольевна Гизингер, доктор биологических наук, профессор кафедры иммунологии и аллергологии Медицинского института Российского университета Дружбы народов, и существуют схемы с использованием проверенных противовирусных препаратов. По ее мнению, арбидол следует рассматривать как препарат выбора для начала лечения ОРВИ любой этимологии, в том числе COVID-19, он подойдет в качестве постконтактной профилактики в семьях и предупреждения респираторных заболеваний.

Международный опыт

В России арбидол входит в новейшую 11-ю версию рекомендаций Минздрава по амбулаторному и стационарному лечению COVID-19. Однако российское исследование ЭГИДА-2020 — далеко не первая ласточка. «Данные, полученные российскими специалистами, коррелируют с международными исследованиями — например, с выводами китайских коллег — и подтверждают обоснованность нахождения препарата в рекомендациях Минздрава по диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции», — полагает Карева.

В Китае официально включили арбидол в рекомендательный список препаратов против COVID-19 еще в феврале прошлого года. Он был указан в качестве рекомендованного в шестой версии предварительного плана диагностики и лечения заболевания, следовало из материалов Национальной комиссии здравоохранения КНР. Препарат использовался в госпиталях Уханя, и включение его в схему лечения улучшало исход заболевания. Позже китайские ученые из института науки и технологии города Хуачжун пришли к выводу, что арбидол существенно снижает смертность у пациентов с тяжелой формой коронавирусной инфекции.

Последние сообщения от специалистов центра молекулярной терапии и разработки лекарств в Шанхае и химфака университета Нью-Йорка и вовсе отводят противовирусной терапии значительную роль. По их данным, существует слабое место в клетках коронавируса, по которому можно ударить силами арбидола. Белок Mpro — ключевой фермент вируса, молекула умифеновира может связываться с ним и затормаживать его работу, считают эксперты.

Таким образом, наработанный научный опыт российских и зарубежных специалистов предлагает своевременную поддержку организму в виде доступных и понятных в работе противовирусных препаратов, обеспечивая организм запасом устойчивости к респираторным инфекциям.

Источник