зачем перевязывают яйца мужчине
Орхиэктомия: по каким показаниям проводят операцию и как
Удаление яичка у мужчины называется орхиэктомия, а если операция двусторонняя, то биорхиэктомия. Удаление обеих половых желез — кастрация — приводит к тяжелым последствиям для полового и общего здоровья мужчины, ведь яички вырабатывают половые гормоны и отвечают за внешний вид, поведение мужчины, его половое влечение. Мужчина, который перенес двустороннюю операцию по удалению яичек, уже не может стать отцом естественным способом. Но перед лечением он может обратиться в криобанк, заморозить половые клетки и в дальнейшем воспользоваться ими для экстракорпорального оплодотворения.
Орхиэктомия, особенно биорхиэктомия, проводится только по строгим показаниям. Применяется при онкологических заболеваниях, локализованных в самих яичках, а также при раке предстательной железы, если нужно резко снизить продукцию тестостерона. Также орхиэктомия проводится людям, которые решили сменить пол.
Как проводится орхиэктомия
Несмотря на серьезность последствий, операция очень простая, хорошо переносится пациентами, которые уже в этот же день могут уйти домой. Вот основные этапы орхиэктомии:
Операция длится не более полутора часов. В дальнейшем пациент приходит на осмотр, чтобы врач мог оценить состояние швов.
Ткани мошонки оставляют. При желании мужчине может быть выполнено протезирование яичек, чтобы восполнить косметический дефект. У трансгендерных персон ткани мошонки могут быть в дальнейшем использованы для создания половых губ и вагинопластики.
Определенную проблему составляет состояние гормонального фона мужчины после орхиэктомии. Если это возможно по состоянию здоровья, врач может назначить ему заместительную гормональную терапию.
При любых непривычных новообразованиях в мошонке, уплотнениях, болевых ощущениях стоит немедленно обращаться к урологу. Найти квалифицированного специалиста вы сможете в Клинике урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова (Государственный центр урологии). Половая система мужчины достаточно хрупкая, при некоторых острых состояниях, например, перекруте яичка, время идет на часы. При раке яичка также можно провести органосохраняющую операцию, если вовремя обратиться к врачу. Берегите свое здоровье и не теряйте времени.
Остались вопросы? Позвоните нам по телефону +7 (926) 242-12-12 или +7 (499) 409-12-45! В будний день прийти на консультацию к врачу возможно уже через несколько часов после заполнения онлайн-заявки. Не откладывайте посещение специалиста, если вас беспокоит здоровье мочеполовой сферы!
Вазэктомия. Как сделать правильно, чтобы потом не пожалеть
Безрассудство или надежность?
Можно ли стать отцом после вазэктомии
К сожалению, многие делают данную операцию, не задумываясь о последствиях. Наш мир переменчив, а наши взгляды и убеждения еще больше. Мы влюбляемся, заводим семью и рано или поздно у большинства возникает желание завести ребенка.
Вазэктомия необратимая операция. В 1% случае может происходить частичное восстановление семявыводящих протоков. К тому же, функция яичек при вазэктомии постепенно угасает, есть большая вероятность того, что через три- пять лет сперматозоиды не будут вырабатываться. Это означает полное бесплодие без возможности восстановления репродуктивных функций.
В любом случае, вам нужно будет обратиться к врачу урологу, который проведет обследование, поставит диагноз и подскажет дальнейшие действия:
—Реверсирование вазэктомии. Это сшивание двух концов семявыводящих протоков или соединение семявыводящего протока с придатком. Процедуру осуществляют хирургическим путем под местной анестезией.
— Биопсия яичка (TESA и TESE). Процедура проводится при внутривенном наркозе. Во время пункции производится забор тестикулярной ткани яичка. Различие процедуры заключается в разном объеме, получаемых сперматозоидов.
— Донорство спермы. Если мужчине поставлен диагноз бесплодие и восстановление репродуктивной функции невозможно, то остается единственный вариант – это использовать донора спермы.
Превентивные меры. Как правильно делать вазэктомию, без последствий.
Настоятельно рекомендуем мужчинам, собирающимся проводить вазэктомию, предварительно сохранить сперму в криобанке.
В эту услугу включен анализ спермограммы, что позволяет определить качество и количество сперматозоидов.
Зачем нужна спермограмма? Это необходимо знать для того, чтобы верно определить какое количество виал нужно сохранить на будущее.
Больше — не меньше. 1 виала – это одна попытка оплодотворения, или 1 попытка забеременеть.
К сожалению, не всегда оплодотворение заканчиваются беременностью. Это зависит от множества факторов. Одним из таких факторов является качество спермы. Если в сперме низкая концентрация сперматозоидов, то для одной попытки зачатия может понадобиться несколько виал спермы.
Замороженная сперма не имеет сроков хранения. Вы сможете ей воспользоваться через 20 или 40 лет после заморозки. При этом криоконсервация не оказывает влияние на качество биоматериала и оплодотворяющую способность сперматозоидов.
Криоконсервация спермы – это биострахование репродуктивной функции на долгие годы. Не стоит лишать себя возможности иметь детей в будущем.
Остались вопросы?
Всю актуальную и подробную информацию вы можете получить, позвонив по телефону: +7 (499) 116-53-90 или записавшись на консультацию к врачу-консультанту.
Бесскальпельная вазорезекция/вазэктомия (хирургическая мужская контрацепция)
Любой мужчина может выполнить вазэктомию?
Нет, согласно законодательству РФ, вазэктомия может быть выполнена при соблюдении одного из следующих условий:
Какова техника операции?
Операция выполняется под местной или общей анестезией. Ранее методика операции предполагала небольшой разрез кожи мошонки скальпелем с каждой стороны. Современный подход предполагает вместо этого проколы мошонки с помощью острого инструмента (бесскальпельная вазэктомия). Каждый семявыносящий проток отделяют от окружающих тканей, пересекают (с иссечением небольшого участка) и перевязывают. При бесскальпельной вазэктомии швы на кожу не накладывают, при классической методике – накладывают 1-2 шва с каждой стороны.
Какие могут быть осложнения вазэктомии?
Сколько времени займёт восстановление после данной процедуры?
Через 1-2 дня после операции вы сможете вернуться к повседневной жизни, ограничив физические нагрузки. Для полного восстановления физической активности, как правило, достаточно 7 дней. Следует так же отметить, что эффект от вазэктомии развивается не сразу. В течение первых 6 недель после операции рекомендуют использовать иные методы контрацепции, после чего выполняют контрольное исследование спермы (спермограмму). При отсутствии сперматозоидов в эякуляте пациент может отказаться от использования дополнительных методов контрацепции.
Может ли вазэктомия оказаться неэффективной?
Может, но это крайне редкая ситуация (1 случай на 2000 операций), что связано с самопроизвольным восстановлением проходимости семявыносящих путей в раннем (первые месяцы) и, гораздо реже, в позднем послеоперационном периоде.
Смогу ли я иметь детей после вазэктомии?
В большинстве случаев да, но это сопряжено с определенными трудностями. Если вы не выполнили криоконсервацию спермы до вазэктомии, вам потребуется дополнительная операция. Можно восстановить проходимость семявыносящих путей соединив концы семявыносящего протока микрохирургическим путем (вазовазостомия). Эффективность данной процедуры сильно зависит от времени, прошедшего с момента выполнения вазэктомии, оптимальным считается период до 5 лет после операции. Альтернативный подход — извлечение сперматозоидов из придатка яичка и яичка хирургическим путём (MESA, TESE) и использование их в программе экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).
Варикоцеле
Одна из распространенных мужских болезней – варикоцеле, суть которой состоит в расширении вен яичка и семенного канатика. Проблема не приносит мужчинам особого дискомфорта, тем опаснее ее последствия – при запущенной форме болезни может возникнуть бесплодие. Поэтому при самых незначительных изменениях в мошонке следует обратиться к врачам. ЦМ «Глобал клиник» предлагает помощь высококвалифицированных специалистов для решения этой проблемы.
Записаться на прием
Общие сведения о варикоцеле
Каждый пятнадцатый мужчина из ста может столкнуться с заболеванием варикоцеле. Слово состоит их двух частей греческого происхождения, которые переводятся на русский язык как «расширенная вена» и «новое образование».
Варикоцеле еще называют варикозом яичек. Сеть венозных сосудов яичка, отводящих кровь от яичка и семенного канатика, видоизменяется, происходит сосудистое расширение.
Статистика
Из-за анатомических особенностей вен в области яичек варикоцеле чаще всего образуется с левой стороны. На эти случаи отводятся 80-95%. Правосторонний варикоз яичка – явление не такое частое (до 8%). С двух сторон варикоцеле возникает в 2-12 случаях из ста.
Мужская болезнь «привязана» к возрасту пациентов. Большой процент (19) проблем с венами яичка отмечают врачи у подростков. Если рассматривать репродуктивный возраст мужчин, то статистические данные варикозного неблагополучия достигают 35%. Это печальные цифры, т.к. варикоцеле половозрелых мужчин может стать причиной бесплодия. Лечение болезни нужно начинать на самых ранних стадиях.
Как выглядит
Фото варикоцеле наглядно демонстрирует мужскую проблему – мошонка с одной стороны (чаще левой) немного ниже. Кожа, покрывающая яичко, не скрывает контуры вен. При самопальпации венозных сосудов мужчина может почувствовать их расширение. О других симптомах болезни пациент может даже не подозревать.
Прощупывание мошонки и визуальный осмотр являются необходимыми действиями всех мужчин, заботящихся о своем здоровье. Особенно это касается представителей мужского пола, планирующих отцовство. Нужно регулярно обследоваться у врача-уролога. Профосмотр и консультацию квалифицированных специалистов предлагает ЦМ «Глобал клиник», имеющий большой опыт в лечении варикоцеле.
История возникновения болезни
Варикоцеле – болезнь с глубокими историческими корнями. Первое упоминание о проблеме относится к XVI веку и связано с именем Паре — известного хирурга эпохи Возрождения. Он обратил внимание на патологию венозных сосудов около мужского яичка. Многие историки медицины говорят о причастности Гиппократа и Цельсиуса к констатации фактов об этой проблеме.
Тема варикоцеле очень тесно связана с бесплодием. В 19-20 веках ученые подтвердили возможность излечения мужского бесплодия в прямой зависимости от устранения варикоза яичек.
Варикоцеле. Симптомы
Опасность первых стадий болезни – в бессимптомном протекании. Проблема обнаруживается случайно, при профосмотрах или обращении пациентов по другим мужским вопросам (например, в связи с бесплодием).
Симптомы варикоцеле, характерные для других степеней болезни:
Для варикоцеле характерны симптомы, проявляющиеся в уменьшении количества сперматозоидов и снижении их подвижности, в этом случае стоит говорить о мужском бесплодии.
Когда врачи пытаются выяснить причину бесплодия мужчин и анализируют различные симптомы у пациента, то часто обнаруживают варикоцеле, применяя при этом самые современные методы диагностики.
Причины и факторы риска возникновения болезни
В венах, окружающих семенной канатик, возникает сбой в работе клапана, который препятствует оттоку крови обратно. Вместо подъема вверх, кровь застаивается, т.к. передается в обратном направлении. Венозные сосуды из-за этого становятся расширенными и слабыми.
С причинами и факторами риска варикоцеле связывают появление первичного и вторичного рефлюкса.
Анормальное строение вен, связанное с врожденной патологией приводят к полному отсутствию клапанов для обратного оттока крови или их нетипичной работе. При половом созревании давление крови на сосуды увеличивается, и происходят варикозные изменения в венах около семенного канатика.
Слабые стенки сосудов, доставшиеся от рождения мальчикам, не справляются с потоком крови во время физиологических перемен. Как правило, варикоцеле передается по наследству, поэтому это следует учитывать при мужском бесплодии и проводить комплексное лечение варикоза яичек.
О вторичном рефлюксе говорят, если клапаны оттока крови перестают нормально функционировать из-за проблем в почечной или полой венах.
Варикозное расширение канатика чаще возникает с левой стороны, т.к. именно слева венозные сосуды встречаются с почечной веной. Сужение просвета в последней структуре может стать причиной варикоцеле.
Неблагоприятные факторы для варикоза яичек:
В качестве спускового механизма для появления варикоцеле рассматривают:
Осложнения
Главное, что нужно уяснить пациентам, страдающим варикозом яичка – серьезное положение дел с появлением потомства. Бесплодие может стать печальным осложнением варикоцеле, поэтому не стоит тянуть с походом в клинику за, проведением диагностики и лечением. Квалифицированную помощь могут оказать врачи ЦМ «Глобал клиник».
Статистика свидетельствует о том, что пациенты с диагнозом варикоцеле в 60 случаях из ста сталкиваются с проблемой нарушений функций сперматозоидов. 40% мужчин с варикозом яичка становятся бесплодными.
Диагностика
Для результативного лечения болезни нужно использовать все методы диагностики.
Для обнаружения варикоцеле опытным специалистам достаточно визуального осмотра пациента и прощупывания сплетения венозных сосудов яичка в виде грозди. Мужчину осматривают в положении стоя, в спокойном состоянии.
Чтобы уточнить результаты пальпации пациенту предлагают напрячь мышцы живота (проба Вальсальвы), чтобы улучшить наполнение кровью сосудов яичка. Исследование увеличенной области в этом случае будет более полным. Это поможет в диагностике варикоцеле 2-3-й степени, при невыраженной проблеме понадобится помощь современной аппаратуры.
Ультразвуковое и доплеграфическиое исследование мошонки нужно для уточнения диагноза. Пациента обследуют обязательно в двух положениях – стоя и сидя.
Для исключения бесплодия мужчине нужно сделать спермограмму. Одного исследования спермы мало, обследование в интервале от 4 до 12 недель сделает диагностику точнее. Данная диагностика очень информативна, с ее помощью можно определить тип варикоцеле, получить данные о размере яичка, локализации больных вен, об утолщении семенного канатика.
Классификация
Степени болезни классифицируют, положив в основу расширение вен семенного канатика и яичка.
В развитии варикоцеле выделяют 4 степени.
О нулевой степени говорят, если симптомы болезни нельзя определить визуально или с помощью ручного прощупывания. Только инструментальное исследование (чаще всего при диагностике других проблем) выявляет варикоцеле.
1-я степень диагностируется, когда расширение вен нельзя пальпировать в положении пациента лежа, только стоя.
У пациентов со 2-й степенью болезни врач руками ощущает увеличение венозных сосудов семенного канатика и яичка у мужчин, которые и сидят, и стоят.
Для определения третьей степени варикоцеле достаточно визуального осмотра пациента.
Если рассматривать варикоз яичка с точки зрения места патологии, то выделяют лево-, право- и двухстороннее варикоцеле.
Субклинический и клинический вид болезни классифицируют в зависимости от физикальных методов исследования.
Лечение
Сама проблема варикоза сосудов семенного канатика и яичка не устраняется.
Неправильная работа клапанов по оттоку крови может корректироваться с помощью операции. Хирургическое лечение варикоцеле является основным методом. Эффективность применения медикаментов незначительна. Только первые степени болезни можно лечить консеравтивно.
Консультация врача и совместное решение об операции при варикоцеле обязательны. Не всегда оперативное вмешательство необходимо пациенту. Если болезнь не сильно донимает мужчину, у пациента преклонный возраст, то медики советуют не делать операцию.
Разнообразие хирургических методов помогает врачам найти единственно верный способ. Суть операции при варикоцеле состоит в перевязывании венозных патологических сосудов и нормализации оттока крови.
Для сохранения результатов, полученных во время операции, следует:
Профилактика
Варикоз яичек не станет негативом в мужской жизни, если взять на вооружение такие советы:
Симптомы перекрута яичка и пути решения проблемы
Перекрут яичка у мужчин – это острое патологическое состояние, при котором происходит семенной канатик и сосудисто-нервный пучок закручиваются спиралью. Как следствие, нарушается кровоснабжение, что без визита к врачу может привести к серьезным последствиям, вплоть до отмирания железы и бесплодия. При появлении первых признаков перекрута яичка необходима немедленная госпитализация!
Обычно данная патология наблюдается у маленьких мальчиков, подростков 12-18 лет. По достижении 30 лет встречается крайне редко.
Причины заболевания
Основная причина перекрута яичка – это сильное (рефлекторное) сокращение мышцы, которая его поднимает. Часто это происходит из-за несовершенства нервов в мышцах или недоразвитости связок, поэтому проблема характерна для раннего возраста. Также к перекруту могут привести:
перенапряжение мышц живота;
Основные симптомы перекрута яичка, которые сигнализируют о необходимости безотлагательного визита к врачу:
резкая боль в мошонке, особенно со стороны пораженного яичка, которая может отдавать в пах, при пальпации становится более интенсивной;
мошонка сильно отечная и горячая;
выразительное покраснение (гиперемия) мошонки, от светло-красного до багрового цвета;
повышение температуры тела.
Симптомы перекрута яичка у ребенка и у взрослого не имеют особенных различий. Маленькие дети могут быть плаксивыми и капризными больше обычного, отталкивать руки родителей, если те пытаются осмотреть гениталии, так как это вызывает сильную боль. Схожие, но менее выраженные симптомы, характерны для эпидидимита. Разобраться с ситуацией и правильно поставить диагноз способен исключительно врач. Не пытайтесь в домашних условиях определить заболевание и не занимайтесь самолечением, основываясь на информации, размещенной в интернете или полученной от знакомых. Многие урологические состояния имеют острый характер и необратимые последствия, поэтому госпитализация обязательна.
Диагностика и лечение
Государственный центр урологии – это узкоспециализированное медицинское учреждение, которое проводит быструю и точную диагностику, а также эффективное лечение всех заболеваний мочеполовой системы, включая онкологию (рак яичка, рак почки, рак простаты).
По будням Вы можете попасть на прием к урологу в день обращения.
Акопян Гагик Нерсесович – профессор, доктор медицинских наук, онколог, уролог в Москве
Прием ведет врач высшей категории, уролог, онколог, доктор медицинских наук, профессор. Автор более 100 научных работ.
Онкоурологический стаж – более 15 лет. Помогает мужчинам и женщинам решать урологические и онкоурологические проблемы.
Проводит диагностику, лечение и сложные операции при таких диагнозах, как:
Если не дают покоя затрудненное или учащенное мочеиспускание, боль в поясничной области, кровь в моче, а также другие симптомы, обратитесь за помощью к врачу урологу.
* Если вы планируете обследоваться сразу после встречи с врачом, отправляйтесь в клинику с наполненным мочевым пузырем.
Чтобы встреча с врачом прошла максимально эффективно, подготовьтесь к первичной консультации
Записаться на прием к урологу в Москве можно несколькими способами:
Запись на прием
В будний день мы сможем назначить вам консультацию уже через несколько часов после обращения.