зачем переливают кровь при коронавирусе
Эксперты оценили переливание плазмы при лечении критически больных COVID
Информация о бесполезности переливания плазмы переболевших COVID-19 при лечении больных вирусом пациентов является ошибочной, данный метод — один из наиболее эффективных. Об этом РБК сообщил директор НИИ эпидемиологии и микробиологии имени Г.П.Сомова Роспотребнадзора Михаил Щелканов.
Днем ранее международная команда исследователей опубликовала статью в Journal of the American Medical Association, в которой они указали на бесполезность переливания плазмы крови перенесших коронавирусную инфекцию при лечении больных пациентов с COVID-19, в том числе в критическом состоянии.
«Думаю, что это совершенно не так. Дело в том, что лечение сывороткой людей переболевших, имеющих антитела, при всех вирусных инфекциях вполне эффективный метод, а при некоторых даже очень эффективный. Думаю, что проблема просто в неумении правильно использовать этот метод в конкретных случаях», — сказал Щелканов.
По его словам, на сегодняшний день существует множество типов клинического течения и для каждого типа клинического течения необходим свой алгоритм имплементации любого терапевтического подхода, «в том числе серотерапии (лечения инфекций с помощью сывороток — РБК)». «И это понимание, по-видимому, еще не сформировалось, и, пока не сформируется, любой метод будет малоэффективным», — пояснил он.
Эксперт полагает, что метод переливания плазмы наиболее эффективен на начальных стадиях лечения, а в критическом состоянии «полагаться только на этот метод было бы неправильно». «Но тем не менее, по опыту других вирусных инфекций именно на начальном этапе так называемая пассивная иммунизация, когда антитела уже доставляются в составе сыворотки плазмы, наиболее эффективна», — заключил он.
Профессор кафедры госпитальной терапии РНИМУ им. Н.И.Пирогова Александр Карабиненко, в свою очередь, сообщил РБК, что процесс переливания донорской плазмы больным выглядит очень спорно. «Считается, что в этой плазме есть антитела и они могут способствовать выздоровлению, но клинический опыт показывает, что это может помочь, а может и не помочь. И в большинстве случае это действительно не помогает Видимо, то, на что рассчитывали ученые, пока не работает», — сказал он.
По его словам, на сегодняшний день в мире не существует ни единых установок по ведению больных с инфекцией COVID-19, ни методов их лечения. «Вот уже готовится 13-й пересмотр клинических рекомендаций в Минздраве, но еще устоявшихся методов лечения нет. Они выпущены в сентябре, но, я так думаю, эти рекомендации еще не совершенны», — добавил он.
Лечить больных коронавирусом плазмой крови с антителами в России начали в апреле 2020 года. О том, что этот метод является эффективным для лечения пациентов с COVID-19, говорили как официальные власти, так и специалисты. Лечить зараженных коронавирусом пациентов таким методом позднее начали и в США.
Ранее мэр Москвы Сергей Собянин подписал указ, согласно которому на заготовку и переработку плазмы для лечения пациентов с коронавирусом будет выделено 696,3 млн руб. Из них 510,8 млн пойдут на заготовку, переработку и хранение донорской крови. 97,3 млн руб. потратят на переработку плазмы и производство из нее препарата «Ковид-глобулин», который Минздрав зарегистрировал в апреле этого года. Еще 88,2 млн руб. потратят на выплаты донорам крови с антителами к коронавирусу.
За предыдущие сутки в России выявили 25 133 новых случая заражения COVID-19, еще 929 человек скончались — это новый рекорд по суточной смертности в России. Предыдущий рекорд был зафиксирован 5 октября — тогда было объявлено о смерти от коронавируса 895 человек.
Опыт лечения 5 тяжело больных пациентов с COVID-19 при помощи переливания реконвалесцентной плазмы
Введение
К настоящему моменту специфическое лечение COVID-19 не разработано. Несмотря на наличие широкого спектра противовирусных препаратов, используемых при лечении новой коронавирусной инфекции, их эффективность и безопасность все еще находятся на стадии проверки исследованиями.
В то же время, использование плазмы крови выздоровевших пациентов являлось рекомендуемой эмпирической терапией во время вспышек вируса Эбола в 2014 году, а также оно входило в протоколы лечения инфекции, вызванной коронавирусом ближневосточного респираторного синдрома (MERS) в 2015 году. Указанный подход показал свою эффективность в лечении ряда других инфекций (SARS-CoV, H5N1, H1N1). Представленные данные позволяют выдвинуть гипотезу о том, что процедура переливания реконвалесцентной плазмы может быть эффективна у пациентов, инфицированных SARS-CoV-2.
Цель данного исследования состояла в том, чтобы оценить и описать первоначальный клинический опыт переливания плазмы выздоровевших доноров пациентам с тяжелым течением COVID-19.
Материалы и методы
Данное исследование было проведено в отделении инфекционных заболеваний Третьей народной больницы г. Шэньчжэнь, Китай, с 20 января 2020 года по 25 марта 2020 года. Проводилось наблюдение за пациентами с подтвержденной инфекцией COVID-19 и острым респираторным дистресс-синдромом (ОРДС). Пациенты были отобранны по следующим критериям:
Сыворотка крови каждого реципиента была обследована с помощью иммуноферментного анализа на титры антител к SARS-CoV-2 за один день до переливания плазмы доноров-реконвалесцентов. После определения совместимости крови доноров и реципиентов было проведено 2 последовательных переливания плазмы от 200 до 250 мл (всего 400 мл) в тот же день, когда она была получена от донора. Наряду с этим, пациенты непрерывно получали противовирусные препараты, до тех пор, пока вирусная нагрузка SARS-CoV-2 не стала отрицательной.
Донорами стали люди в возрасте от 18 до 60 лет, которым ранее был установлен диагноз COVID-19, подтвержденный лабораторно, а впоследствии был получен отрицательный результат на SARS-CoV-2. Все доноры были обследованы на другие респираторные вирусы, а также на ВИЧ, вирус гепатита B, C и сифилис непосредственно перед донорством крови. Доноры не имели никаких симптомов заболевания в течение по крайней мере 10 дней, а также при проведении иммуноферментного анализа имели титр антител к специфическому SARS-CoV-2 в сыворотке крови, превышающим 1:1000, и титр нейтрализующих антител, превышающим 40.
Наряду с этим, всем 5 пациентам во время наблюдения проводилась оценка вирусной нагрузки на слизистой носоглотки с помощью ПЦР накануне переливания плазмы, затем на 1,3,7,12 день после переливания. Образцы считались положительными, если значение CТ ≤37,0. Все отрицательные результаты были проанализированы вновь.
Результаты лечения
Пяти пациентами в возрасте от 36 до 73 лет, среди которых были 2 женщины, всего один пациент страдал хроническими заболеваниями (артериальная гипертензия и недостаточность митрального клапана) было проведено переливание плазмы крови выздоровевших доноров между 10 и 22 днем от момента поступления в стационар. Вместе с тем все пациенты получали противовирусную и стероидную терапию.
При поступлении проводилось ПЦР-исследование мазков из носоглотки, и показатель СТ находился в диапазоне от 18,9 до 38,0. В день проведения процедуры переливания плазмы данные значения варьировали в пределах от 22,0 до 35,9. В дальнейшем показатель постепенно возрастал, что отражало снижение вирусной нагрузки в носоглотке: у одного пациента он стал отрицательным на следующий день после переливания, у двоих на 3 день, у оставшихся двоих отрицательный результат получен на 12 день наблюдения после переливания плазмы.
Оценка по шкале SOFA составляла от 2 до 10 накануне переливания плазмы и снижалась до диапазона от 1 до 4 в течение следующих 12 дней наблюдения. PaO2/FiO2 варьировал от 172 до 276 до переливания, и увеличивался (улучшался) у 4 из 5 пациентов в течение 7 дней после переливания (206-290), и значительно увеличивался (284-366) на 12 день.
Температура тела колебалась от 37,6 до 39,0°C до переливания плазмы и нормализовалась на третий день после переливания. После проведенной процедуры значения С-реактивного белка (СРБ), прокальцитонина и ИЛ-6 у четырех пациентов снизились; у одного снизились лишь значения СРБ и прокальцитонина.
При проведении компьютерной томографии легких были выявлены признаки тяжелой пневмонии до переливания плазмы, а спустя 3 дня после проведения процедуры отмечалась положительная динамика в виде постепенного разрешения легочного поражения.
При проведении иммуноферментного анализа у реципиентов отмечалась положительная динамика роста титра специфических IgM, IgG и нейтрализующих антител в зависимости от дня после проведения процедуры переливания плазмы (см. Рис. 1). Так, накануне переливания плазмы титры специфических IgG варьировали в промежутке от 1800 до 48600, а титры IgM – от 5400 до 145800. После переливания донорской плазмы титры антител в сыворотке крови у пациентов постепенно увеличивались до уровня IgG в диапазоне от 5400 до 145800 на 3 день, а титры IgM находились в диапазоне от 5400 до 437400. При повторном обследовании на 7 день после переливания плазмы, титры специфических антител сохранялись на прежнем уровне.
Титры нейтрализующих антител у 5 реципиентов находились в диапазоне от 40 до 160 до переливания; через день после переливания титры находились в диапазоне от 80 до 320; а на 7 день от 160 до 480.
Рис.1 На графике отражена динамика роста специфических IgM, IgG и нейтрализующих антител в зависимости от дня после проведения процедуры переливания плазмы.
Все пять пациентов нуждались в проведении искусственной вентиляции легких во время переливания плазмы, в дальнейшем 3 пациента были переведены на самостоятельное дыхание. Один пациент нуждался в проведении экстракорпоральной мембранной оксигенации (ЭКМО) во время лечения плазмой, с 5-ого дня после переливания плазмы пациент не нуждался в ЭКМО.
Трое пациентов были выписаны из стационара на 53, 51 и 55 день наблюдения и лечения. По состоянию на 25 марта 2020 года двое пациентов находились в стабильном состоянии и продолжили получать медицинскую помощь в условиях стационара с продолжительностью пребывания по 37 дней каждый.
Обсуждение
Предшествующие исследования других вирусных инфекций показывают корреляцию между высокой вирусной нагрузкой и тяжестью течения заболевания. Вирус-специфические нейтрализующие антитела предотвращают проникновение вируса в клетки-мишени инфицированного организма, что является основным защитным механизмом в ускорении процесса элиминации вируса из организма наряду с проведением противовирусной терапии.
В данном исследовании все пациенты получали противовирусные препараты, включая интерферон, лопинавир / ритонавир во время и после проведения процедуры трансфузии. Забор плазмы от донора и дальнейшее её переливание реципиенту проводились в один и тот же день, что способствовало сохранению естественной активности плазмы.
При проведении обследования до переливания было выявлено, что SARS-CoV-2 обнаруживался во всех случаях, несмотря на проводимую противовирусную терапию в течение не менее 10 дней. Однако, исследователи отмечают, что наблюдалось некоторое снижение вирусной нагрузки. После проведения процедуры переливания плазмы доноров-реконвалесцентов титры нейтрализующих антител у всех пяти реципиентов значительно увеличились, и, вместе с тем, уменьшилась вирусная нагрузка.
Исследователи подчеркивают возможность того, что антитела плазмы доноров-реконвалесцентов могли способствовать элиминации вируса, а также сыграть значимую роль в положительной динамике течения заболевания наряду с проведением противовирусной терапии.
Заключение
В представленной предварительной неконтролируемой серии случаев 5 пациентов в критическом состоянии с COVID-19 и ОРДС введение реконвалесцентной плазмы, содержащей нейтрализующие антитела, сопровождалось улучшением клинического статуса пациентов. Ограниченный размер выборки и дизайн исследования препятствуют определенному утверждению о потенциальной эффективности этого лечения, и данные наблюдения требуют оценки в клинических испытаниях.
Эфферентные методы против COVID-19
Врачей, владеющих эфферентными методами лечения, можно встретить во всех отделениях реанимации и интенсивной терапии – их призывают на помощь, когда есть необходимость буквально «очистить кровь» от токсинов, повреждающих и отравляющих организм пациента. О том, какие эфферентные методы помогают восстанавливать здоровье больных коронавирусом, рассказывает Сергей Владимирович Казарян, врач анестезиолог-реаниматолог, заведующий отделением гемосорбции и гравитационной хирургии крови.
Эфферентное лечение использует физические воздействия на кровь вне организма
— фильтацию, сорбцию, диффузию, центрифугирование в зависимости от того, какие вещества следует удалить. Это плазмаферез, гемосорбция, гемофильтрация, квантовая гемотерапия и другие. Спектр методов широк, опыт отделения огромен.
— именно в 52-й больнице в 1982 году был создан Московский городской Центр гемосорбции и гравитационной хирургии крови, который разработал программы для больных с различными видами эндо- и экзотоксикозов, аутоимунными заболеваниями и другими нарушениями иммунитета. Самые современные методики успешно применяются в комплексном лечении тяжелых пациентов – отделение работает в структуре анестезиолого-реанимационной службы многопрофильного стационара под руководством профессора С.В. Царенко, чей опыт позволил значительно совершенствовать это направление медицинской помощи в нашей больнице.
Перелить и исцелить. Нужно ли сдавать кровь во время эпидемии?
В двух московских клиниках тяжелым больным c коронавирусной инфекцией начали экспериментальное переливание донорской плазмы от выздоровевших. Но в центрах переливания крови сейчас очень ждут и обычных доноров крови.
Как сдать кровь во время карантина? Может ли коронавирус передаваться при переливании? На эти и другие вопросы «АиФ» ответил заведующий лабораторно-гемотрансфузиологическим комплексом, Центром крови Клинического центра Первого МГМУ им. Сеченова, профессор Алигейдар Рагимов.
Юлия Борта, «АиФ.ru»: Алигейдар Алекперович, повышается ли во время эпидемии потребность в донорской крови?
Алигейдар Рагимов: Наш центр обеспечивает донорскими компонентами крови несколько учреждений. И потребности у них меняются по-разному. После колоссальной организационной работы в течение всего нескольких дней 2000 коек в университетских больницах были перепрофилированы под прием пациентов с COVID-19. Эти пациенты также испытывают потребность в донорских компонентах крови (сопутствующие заболевания, гематологическая патология, хирургическое лечение и пр.). Но в целом потребление незначительно снизилось по сравнению с плановой лечебной деятельностью учреждения. В то же время РНЦХ им. акад. Б. В. Петровского продолжает работу в обычном режиме, и мы снабжаем их гемокомпонентами в полном объеме.
В донорской крови всегда есть необходимость, поскольку травмы, аварии, гематологические пациенты, больные с трансплантацией органов и тканей и прочие экстренные ситуации, когда требуется переливание, появляются постоянно. Ну и, кроме того, мы не знаем, как дальше будет развиваться ситуация. Поэтому запасы крови необходимы. Также необходимо учесть, что донорская плазма, заготовленная сегодня, закладывается на карантин и будет выпущена для клинического применения только через 6 месяцев.
— Появилась новость о том, что тяжелым больным с коронавирусной инфекцией стали переливать плазму крови тех, кто переболел. Это помогает?
— В научной литературе пока нет убедительных данных об эффективности такого метода, поскольку отсутствуют контрольные данные. В нашей стране есть опыт применения такого метода лечения пациентов с COVID-19 в НИИ скорой помощи им. Склифосовского. Там нескольким пациентам с тяжёлым течением коронавирусной инфекции перелили плазму крови доноров, которые прошли лечение и выздоравливают. Но пока о результатах говорить рано. Нужны дополнительные исследования. Центр крови нашего университета так же приступает к заготовки плазмы от лиц, которые выздоровели от Covid-19. В любом случае можно уверенно констатировать, что при необходимости наше подразделение и в целом трансфузиологическая служба страны готовы к решению этой проблемы.
— Может ли коронавирус передаваться через кровь? Каковы вообще сегодня риски заражения при переливании?
— В мире никто в штатном режиме не тестирует донорскую кровь на коронавирус. По тем литературным данным, которые мы сейчас имеем, коронавирус не передается при переливании крови. К донорству крови не допускаются лица, у которых есть хотя бы малейшие признаки ОРВИ. Однако не исключено, что в будущем могут появиться новые данные на этот счет и будут скорректированы требования к тестированию крови доноров.
Сейчас в нашей стране донорская кровь проверяется на наличие ряда инфекций по международным стандартам. Только при отсутствии этих инфекций кровь допускается к переливанию.
Но чисто теоретически риск остаётся всегда. Возможно, есть что-то, о чём мы ещё не знаем и не тестируем на это кровь доноров. Если человек переболел коронавирусной инфекцией, он может прийти сдавать кровь или плазму. Но только после того, как получит три отрицательных результата анализов на антиген методом ПЦР (молекулярная диагностика). Перед заготовкой донорской плазмы кровь донора дополнительно к стандартному протоколу обследования тестируют на наличие антител к COVID-19 и заготавливают плазму. Поскольку плазму необходимо переливать, как правило, экстренно, ее дополнительно специальными методами инактивируют, чтобы исключить риски, связанные с передачей гемотрансмиссивных инфекций (гепатиты В, С, ВИЧ и др.)
— Правда ли, что донорами чаще становятся мужчины, потому что их кровь больше подходит?
— Это не так. Донорами могут стать как мужчины, так и женщины, начиная с 18 лет и до старшего возраста. Только плазма большинства женщин в связи с тем, что они проходят через беременности, может содержать особые вещества, так называемые антилейкоцитарные антитела, которые могут вызвать осложнения при переливании определенным категориям больных. Поэтому заготавливают плазму у мужчин или у женщин, у которых таких антител нет.
— А на практике кто чаще приходит сдавать кровь?
— Контингент доноров очень различен. Это зависит от региона, от места расположения пункта приема доноров. Например, наш центр крови находится в медицинском университете, естественно, что у нас основные доноры — студенты-медики и врачи. Но кровь можно заготавливать как в стационарных, так и в выездных условиях (в специально подготовленных помещениях): в учебных заведениях, на предприятиях, в учреждениях. Если, скажем, где-то станция переливания крови находится рядом с заводом или крупным предприятием, то и контингент будет соответствующим. Донором может быть любой здоровый человек.
— Какие виды крови или ее компоненты наиболее ценные?
— Это зависит от клинической ситуации. Она может меняться. Есть определенные годовые прогнозы, но ежедневно идет корректировка по потребности: какие плановые операции наметили, какова предполагаемая кровопотеря, что может потребоваться пациенту после операции и т. д. При этом надо постоянно иметь определённые запасы крови всех групп для обеспечения экстренных ситуаций. Все это учитывается в процессе заготовки компонентов крови.
— Могут ли родственники сдать кровь, если переливание требуется их близким?
— Могут. Но надо понимать, что полученную от доноров кровь нельзя переливать сразу. Ее нужно обследовать. На это требуется несколько часов. Если она подойдет, только тогда ее будут переливать. Но, даже если кровь родственнику не подойдет, она все равно очень нужна, потому что она поможет кому-то другому.
— Долго ли люди восстанавливаются после сдачи крови?
— Есть нормативы. Сдавать цельную кровь можно 4-5 раз в год, плазму и тромбоциты — раз в две недели.
— Могут ли сейчас, во время карантина, доноры к вам приехать и сдать кровь?
— Могут. И мы сейчас очень ждем доноров. Наш центр находится в составе Первого медицинского университета, и всегда значительную часть наших доноров составляли студенты-медики и медицинский персонал наших клиник. Кроме того, выездная бригада центра крови заготавливала кровь в ряде учреждений г. Москвы. В условиях карантина по коронавирусу количество доноров резко сократилось. Сейчас очных занятий в университете нет, студенты разъехались по домам. Тех немногих, кто к нам всё же добирается в это непростое время, я считаю просто героями. Люди, рискуя своим здоровьем, едут в транспорте, чтобы сдать кровь для больных.
В условиях карантина центр крови несколько изменил свой режим работы. Если вы хотите сдать кровь, нужно позвонить нам. Сотрудники центра побеседуют по телефону о состоянии здоровья человека и членов его семьи, запишут на определенное время, чтобы не создавать скопления людей. Желательно ехать в маске и мерить дополнительно температуру перед выходом из дома. Никаких ограничений, кроме здоровья, нет.
NAME] => URL исходной статьи [
Ссылка на публикацию: aif.ru
Код вставки на сайт
Перелить и исцелить. Нужно ли сдавать кровь во время эпидемии?
В двух московских клиниках тяжелым больным c коронавирусной инфекцией начали экспериментальное переливание донорской плазмы от выздоровевших. Но в центрах переливания крови сейчас очень ждут и обычных доноров крови.
Как сдать кровь во время карантина? Может ли коронавирус передаваться при переливании? На эти и другие вопросы «АиФ» ответил заведующий лабораторно-гемотрансфузиологическим комплексом, Центром крови Клинического центра Первого МГМУ им. Сеченова, профессор Алигейдар Рагимов.
Юлия Борта, «АиФ.ru»: Алигейдар Алекперович, повышается ли во время эпидемии потребность в донорской крови?
Алигейдар Рагимов: Наш центр обеспечивает донорскими компонентами крови несколько учреждений. И потребности у них меняются по-разному. После колоссальной организационной работы в течение всего нескольких дней 2000 коек в университетских больницах были перепрофилированы под прием пациентов с COVID-19. Эти пациенты также испытывают потребность в донорских компонентах крови (сопутствующие заболевания, гематологическая патология, хирургическое лечение и пр.). Но в целом потребление незначительно снизилось по сравнению с плановой лечебной деятельностью учреждения. В то же время РНЦХ им. акад. Б. В. Петровского продолжает работу в обычном режиме, и мы снабжаем их гемокомпонентами в полном объеме.
В донорской крови всегда есть необходимость, поскольку травмы, аварии, гематологические пациенты, больные с трансплантацией органов и тканей и прочие экстренные ситуации, когда требуется переливание, появляются постоянно. Ну и, кроме того, мы не знаем, как дальше будет развиваться ситуация. Поэтому запасы крови необходимы. Также необходимо учесть, что донорская плазма, заготовленная сегодня, закладывается на карантин и будет выпущена для клинического применения только через 6 месяцев.
— Появилась новость о том, что тяжелым больным с коронавирусной инфекцией стали переливать плазму крови тех, кто переболел. Это помогает?
— В научной литературе пока нет убедительных данных об эффективности такого метода, поскольку отсутствуют контрольные данные. В нашей стране есть опыт применения такого метода лечения пациентов с COVID-19 в НИИ скорой помощи им. Склифосовского. Там нескольким пациентам с тяжёлым течением коронавирусной инфекции перелили плазму крови доноров, которые прошли лечение и выздоравливают. Но пока о результатах говорить рано. Нужны дополнительные исследования. Центр крови нашего университета так же приступает к заготовки плазмы от лиц, которые выздоровели от Covid-19. В любом случае можно уверенно констатировать, что при необходимости наше подразделение и в целом трансфузиологическая служба страны готовы к решению этой проблемы.
— Может ли коронавирус передаваться через кровь? Каковы вообще сегодня риски заражения при переливании?
— В мире никто в штатном режиме не тестирует донорскую кровь на коронавирус. По тем литературным данным, которые мы сейчас имеем, коронавирус не передается при переливании крови. К донорству крови не допускаются лица, у которых есть хотя бы малейшие признаки ОРВИ. Однако не исключено, что в будущем могут появиться новые данные на этот счет и будут скорректированы требования к тестированию крови доноров.
Сейчас в нашей стране донорская кровь проверяется на наличие ряда инфекций по международным стандартам. Только при отсутствии этих инфекций кровь допускается к переливанию.
Но чисто теоретически риск остаётся всегда. Возможно, есть что-то, о чём мы ещё не знаем и не тестируем на это кровь доноров. Если человек переболел коронавирусной инфекцией, он может прийти сдавать кровь или плазму. Но только после того, как получит три отрицательных результата анализов на антиген методом ПЦР (молекулярная диагностика). Перед заготовкой донорской плазмы кровь донора дополнительно к стандартному протоколу обследования тестируют на наличие антител к COVID-19 и заготавливают плазму. Поскольку плазму необходимо переливать, как правило, экстренно, ее дополнительно специальными методами инактивируют, чтобы исключить риски, связанные с передачей гемотрансмиссивных инфекций (гепатиты В, С, ВИЧ и др.)
— Правда ли, что донорами чаще становятся мужчины, потому что их кровь больше подходит?
— Это не так. Донорами могут стать как мужчины, так и женщины, начиная с 18 лет и до старшего возраста. Только плазма большинства женщин в связи с тем, что они проходят через беременности, может содержать особые вещества, так называемые антилейкоцитарные антитела, которые могут вызвать осложнения при переливании определенным категориям больных. Поэтому заготавливают плазму у мужчин или у женщин, у которых таких антител нет.
— А на практике кто чаще приходит сдавать кровь?
— Контингент доноров очень различен. Это зависит от региона, от места расположения пункта приема доноров. Например, наш центр крови находится в медицинском университете, естественно, что у нас основные доноры — студенты-медики и врачи. Но кровь можно заготавливать как в стационарных, так и в выездных условиях (в специально подготовленных помещениях): в учебных заведениях, на предприятиях, в учреждениях. Если, скажем, где-то станция переливания крови находится рядом с заводом или крупным предприятием, то и контингент будет соответствующим. Донором может быть любой здоровый человек.
— Какие виды крови или ее компоненты наиболее ценные?
— Это зависит от клинической ситуации. Она может меняться. Есть определенные годовые прогнозы, но ежедневно идет корректировка по потребности: какие плановые операции наметили, какова предполагаемая кровопотеря, что может потребоваться пациенту после операции и т. д. При этом надо постоянно иметь определённые запасы крови всех групп для обеспечения экстренных ситуаций. Все это учитывается в процессе заготовки компонентов крови.
— Могут ли родственники сдать кровь, если переливание требуется их близким?
— Могут. Но надо понимать, что полученную от доноров кровь нельзя переливать сразу. Ее нужно обследовать. На это требуется несколько часов. Если она подойдет, только тогда ее будут переливать. Но, даже если кровь родственнику не подойдет, она все равно очень нужна, потому что она поможет кому-то другому.
— Долго ли люди восстанавливаются после сдачи крови?
— Есть нормативы. Сдавать цельную кровь можно 4-5 раз в год, плазму и тромбоциты — раз в две недели.
— Могут ли сейчас, во время карантина, доноры к вам приехать и сдать кровь?
— Могут. И мы сейчас очень ждем доноров. Наш центр находится в составе Первого медицинского университета, и всегда значительную часть наших доноров составляли студенты-медики и медицинский персонал наших клиник. Кроме того, выездная бригада центра крови заготавливала кровь в ряде учреждений г. Москвы. В условиях карантина по коронавирусу количество доноров резко сократилось. Сейчас очных занятий в университете нет, студенты разъехались по домам. Тех немногих, кто к нам всё же добирается в это непростое время, я считаю просто героями. Люди, рискуя своим здоровьем, едут в транспорте, чтобы сдать кровь для больных.
В условиях карантина центр крови несколько изменил свой режим работы. Если вы хотите сдать кровь, нужно позвонить нам. Сотрудники центра побеседуют по телефону о состоянии здоровья человека и членов его семьи, запишут на определенное время, чтобы не создавать скопления людей. Желательно ехать в маске и мерить дополнительно температуру перед выходом из дома. Никаких ограничений, кроме здоровья, нет.