зачем нужны больные которые не могут оплачивать свое лечение
vladrus17.ru
Народное Правительство Владимирской области
Маски сброшены! Игорь Беркут объяснил наивным гражданам…
Отрывок выступления Игоря Беркута
То, что большое количество людей в Украине не признаёт эти реформы как свои, направленные для их же блага, по нашему мнению, происходит из-за того, что люди, в силу инерционности своего мышления, продолжают отождествлять Украину сегодняшнюю с Украиной Советской в части социальных обязательств перед народом. Нужно понять, что Украина сегодняшняя и Украина Советская – это разные страны, и переносить тот поколенческий опыт, когда государство в обмен на труд людей обустраивало их жизнь – не стоит.
Дело в том, что сегодня наша страна принадлежит узкому кругу лиц, миллиардеров и мультимиллионеров, причём все они находятся у власти, либо контролируют власть, являясь её составной частью, и не имеют никакого отношения к народу. Начиная с того, что, если мы возьмём Конституцию 78-го года УССР, там было написано, что Украина – общенародное государство. В нашей Конституции такого нет. С какой стати собственники нашей страны должны брать на себя социальные обязательства по содержанию миллионов людей, которые не приносят им прибыли, либо не являются для них охраной или источником удовольствий? Посмотрите, кто сегодня живёт плохо? Все те люди, которые не смогли вписаться в обслугу владельцев государства. Все, кто сегодня является обслугой государства, живёт хорошо и не жалуется. Мало того, всячески отстаивают существующий строй, начиная с этих гнусных политологов с рыбьими фамилиями, перебегающих из одного лагеря в другой, и заканчивая звездами театра, кино и эстрады – и никто не жалуется. Разве Таисия Повали жалуется на жизнь? Нет. Вот. Это не значит, что она плохая певица, она божественная певица, но я ещё раз хочу сказать, что все, кто не вписался в обслугу владельцев страны, жалуются на свою несчастную никчёмную жизнь. Но с какой стати владельцы нашей страны будут заботиться о 14 миллионах пенсионеров, о каких-то детях, о каких-то многодетных, про инвалидов я вообще не говорю.
Когда наша страна в виде заводов, фабрик, инфраструктурных объектов, ГОКов (это Горнообогатительные комбинаты), нефтеперегонных заводов, карьеров, шахт досталась нескольким сот семьям в нашей стране, вместе с этим, по казусу судьбы, им досталось и население. Но ни один владелец страны не претендовал на это население, они его не просили. И сегодня основная задача состоит в том, чтобы быстро и, самое главное, эффективно, как можно дешевле избавиться от всего того, что находится в зоне умирания. Почему мы говорим – быстро и эффективно? Потому, что, прежде всего, все эти люди, которые требуют к себе социального отношения со стороны государства, проедают ресурсы. Ежедневно проедают ресурсы. Мне неоднократно говорили, что всякие нищие там, учителя, врачи почти каждый день есть хотят. Во-вторых, они все в будущем опять же нищие пенсионеры.
Чтобы избавиться от них, нужно что сделать: первое – вытеснить их за грань социума, второе – добиться того, чтобы все их социальные накопления и всё, что там раньше было в обязательствах, чтоб они до него не доживали, ссылаясь при этом на опыт более развитых стран, где уровень жизни на 10-15-20 лет выше, чем наш, и в-третьих, это выдавить их из страны, потому, что, по оценке Берлинского института, для того, чтобы существующая система вошла в равновесие, в Украине при существующем режиме не партии регионов, не Виктора Фёдоровича, а при режиме, когда существуют владельцы страны, в Украине сверхдостаточно 4-5-и миллионов. Всё лишнее должно быть утилизировано.
С какой стати миллионы украинцев думают, что владельцы страны должны о них заботиться? Давайте подумаем наоборот, что это люди сегодня должны платить за своё право жить на их территории. Такая постановка вопроса является более правильной. Мы видим, что владельцы страны постепенно поднимают стоимость жизни на их территории. С какой стати они будут снижать коммунальные расходы, когда все генерирующие мощности, все водоканалы, газы и всё принадлежит им. Почему они должны терять прибыль, если кто-то не может платить? Не можешь платить – не пользуйся. Такова суть. И, с этой точки зрения, все реформы, которые проводятся и будут проводиться в Украине, являются эффективными и правильными, потому, что они направлены на то, чтобы владельцы государства, а это их государство, могли получать большую прибыль и соревноваться по богатству не с какой-нибудь там невнятной Венгрией или Румынией, а по богатству соревноваться с Россией, с Великобританией, с Германией и США. То есть, наши владельцы, владельцы нашей страны бросают вызов самым богатым людям планеты. И во всех этих смыслах, зачем им нужны сельские школы, сельские поликлиники, для чего, почему? Зачем нужны больные, которые не в состоянии оплачивать своё лечение?
Когда не нужно платить за лечение и куда жаловаться, если требуют денег
В России есть понятие бесплатной медицины. Имеется в виду, что за некоторые услуги граждане ничего не должны платить из своего кошелька. Эти расходы на лечение оплачивает государство и страховые компании. Все это регулируется законами и программами, которые невозможно полностью изучить и понять обычному человеку. Поэтому иногда люди платят за то, что можно получить бесплатно, ждут дольше положенного или вообще не обращаются за помощью, хотя бюджет выделяет на это деньги.
Минздрав выпустил памятку, где собрал все важное, что людям нужно знать о лечении, деньгах и защите прав. Памятка хоть и меньше закона, но все равно большая и не очень понятная. И там не все, что желательно знать. Лет через десять они научатся говорить на человеческом, а пока что мы исполним обряд перевода.
Желтой плашки сегодня не будет
Прочитайте всю статью, чтобы быть в курсе своих прав. Как говорят, дьявол в деталях.
Какие виды медпомощи оказывают бесплатно
Россия гарантирует, что предоставит вам некоторые медицинские услуги бесплатно. На самом деле они не бесплатные, но за них платят не люди, а бюджет и фонд медицинского страхования.
Чтобы получить эти услуги, нужно иметь полис ОМС : он подтверждает, что вы застрахованы и государство выделяет деньги на ваше лечение. Иногда полис не нужен, а помощь все равно окажут всем и бесплатно.
По закону не нужно платить за такие виды помощи:
Никогда не нужно платить за экстренную помощь. Даже частная медицинская организация обязана оказать ее бесплатно и без полиса. Если есть угроза жизни, можно обратиться в любое медучреждение — платное или бесплатное, по месту прописки или в другом городе. За отказ спасти человека или если за такое требуют денег — уголовная ответственность.
Кому положены бесплатные лекарства
Кроме консультаций, лечения, диагностики, скринингов и операций в некоторых случаях положены бесплатные лекарства. Но лекарства выдают не вообще при любом обращении, а, например, только в стационаре, при вызове скорой или конкретных заболеваниях. Если обращаться за амбулаторным лечением, бесплатные лекарства положены при определенных диагнозах, некоторым категориям пациентов или их можно купить со скидкой 50%.
Сколько нужно ждать, пока вам помогут
По срочности медпомощь делится на три вида:
Для каждого вида — свои сроки ожидания. Максимальные сроки устанавливает не поликлиника и не конкретный врач, а закон. Если скорая при инфаркте едет три часа — это нарушение. А вот ждать, пока проведут томографию, можно и две недели — все по закону.
Сроки ожидания медпомощи
Сроки ожидания медпомощи
Когда нужно платить за лечение
Хотя медицина бесплатная, иногда за помощь и лечение нужно платить.
По желанию. Потому что за это не платит бюджет или хочется быстрее. Например, можно прийти в бесплатную поликлинику, попасть на прием к терапевту или эндокринологу за счет бюджета, а анализы сдать платно: чтобы в удобное время, а не в рабочий день.
Хочется лечиться платно. То есть ходить не к окулисту в свою поликлинику, а в продвинутый медцентр с лазерными технологиями. А зуб ребенку удалять не по талончику, а платно с анестезией, игрушками и под музыку.
Нужен сервис получше. Услуги за деньги могут быть не только медицинские. Например, после бесплатной операции или родов можно попросить платную палату.
Государство лечит не так. В законах есть порядок — как оказывать медицинскую помощь. При такой болезни лечат так, процедуры такие, материалы вот эти. Если пациент хочет получать медицинские услуги в другом порядке, ему могут предложить их платно. Например, талончик к эндокринологу нужно ждать две недели. Если заплатить, могут принять быстрее. Тут нет нарушения. Обход правил — за деньги.
Анонимное лечение. Чтобы государство оплатило прием, операцию или лекарства, нужно знать, кто за ними обратился. Больницы отчитываются по каждому человеку и его лечению. Если хочется сохранить личность в тайне от государства, можно заплатить. По ОМС получить анонимную помощь нельзя, но можно зашифровать персональные данные цифровым кодом.
Нет полиса или гражданства. Чтобы получать бесплатную помощь, нужно быть застрахованным. Полис могут выдать и без гражданства, но просто так прийти к терапевту в поликлинику проверять зрение нельзя. Без полиса бесплатно примут только в экстренных случаях. Полисы выдают даже безработным, детям и предпринимателям. За это не всегда приходится платить взносы, но сам документ нужно оформить.
Обращение в другую поликлинику или больницу. Каждый человек закреплен за каким-то медучреждением по прописке или по личному выбору. Выбирать можно не чаще раза в год. Но можно в любое время прийти в другую поликлинику или не к своему врачу — за деньги.
Что делать, если врачи навязывают платные услуги?
Предлагать платные услуги, материалы и обследования — это само по себе еще не нарушение. По закону можно предложить пациенту оплатить дорогой шовный материал, если с ним лучше заживает и его потом не нужно снимать. Бесплатно будут использовать российский, а за деньги — немецкий.
Но в таком случае пациенту должны дать весь расклад: он должен понимать, что бесплатно его все равно не оставят без швов и анестезии. Врач может предложить что-то получше, но не заставлять платить за сам факт лечения, если оно может быть бесплатным по закону. От предложения доплатить всегда можно отказаться.
Если врач именно навязывает услуги за деньги и намекает на плохое лечение или задержку обследований без доплаты, нужно жаловаться.
Куда жаловаться, если требуют денег?
Если в поликлинике или больнице с вас требуют денег за то, что должны делать бесплатно, пишите жалобы:
Если вы не захотели платить и вас из-за этого плохо лечили, не сделали нужные анализы или выписали раньше времени из больницы, жалуйтесь в Роспотребнадзор. Пациент государственной больницы — такой же потребитель услуг, как клиент парикмахерской, химчистки или языковой школы. Ваши права защищает закон. За плохое лечение с больницы можно потребовать компенсацию. Но сначала — написать претензию самой больнице, такой порядок.
Кто такие страховые представители и зачем они нужны?
Если у вас есть полис, вы застрахованы в конкретной страховой компании. Она получает за это деньги. А больницы и поликлиники получают деньги от нее.
Специально обученные люди должны следить, как лечат их клиентов, не нарушают ли их права и не требуют ли от них лишних денег. Если что-то непонятно по поводу лечения и платежей, можно позвонить в страховую и разобраться. Иногда представители страховых компаний сидят прямо в поликлиниках.
Вот какие проблемы поможет решить страховой представитель:
Телефон страховой компании указан на полисе. В любой непонятной ситуации звоните туда. Можно прямо из кабинета врача.
Сколько стоит уход за смертельно больным
Как сделать последние недели жизни человека максимально комфортными и безболезненными
Не все болезни излечимы. Иногда лучше не таскать больного родственника по больницам, а максимально облегчить его страдания в последние недели жизни.
Действовать придется в нескольких направлениях: оформить инвалидность, доставать лекарства и технические средства реабилитации, возможно, перевозить больного, нанять сиделку и положить в хоспис.
Я уже рассказывал об этом в отдельных статьях:
В этой статье дам общую схему: что делать родственникам смертельно больного и сколько на это потребуется денег.
Что такое паллиативная помощь
Поддержка смертельно больных людей называется паллиативной помощью. Она нужна тем, кого не могут вылечить врачи: если заболевание прогрессирует и все равно приведет к смерти. При этом больной будет жить несколько дней, недель или даже год.
Медицинская паллиативная помощь состоит в том, чтобы избавить человека от симптомов: обезболить, снять интоксикацию, тошноту, судороги, запор, сонливость, облегчить дыхание.
Кроме снятия симптомов больному требуется целый комплекс мер. Его родственникам нужно:
Расскажу про каждую из этих мер на примере моей мамы и бабушки. У них диагностировали рак — на поздних стадиях им требовалась паллиативная помощь. За мамой и бабушкой мы ухаживали вместе с тетей — это сестра мамы, дочь бабушки.
Инвалидность
С инвалидностью паллиативная помощь станет проще и дешевле: людям с инвалидностью предоставляют льготы, делают выплаты и бесплатно дают лекарства и средства реабилитации, например медицинскую кровать, кресло-каталку или подгузники.
Порядок получения инвалидности прописан в правилах признания человеком с инвалидностью, которые утвердило правительство. В зависимости от тяжести заболевания могут присвоить первую, вторую или третью группу инвалидности: первая — самая тяжелая. Группу могут повысить или понизить, если состояние больного ухудшилось или улучшилось.
У мамы и бабушки уже была инвалидность, но когда они перестали ходить, я делал им первую группу.
Чтобы получить инвалидность, нужно пройти два этапа: получить направление на медико-социальную экспертизу — МСЭ — и пройти эту экспертизу. Направление обычно дают в поликлинике, иногда — в ПФР или соцзащите. Экспертизу проводит специальное учреждение — бюро МСЭ. На МСЭ больному придется прийти, но если он не ходит, ее проведут на дому.
Лекарства
Чтобы облегчить страдания больного и снять симптомы, нужны медицинские препараты. Это могут быть лекарства от давления, рвоты, запора, воспалений, диабета, препараты для химиотерапии. Главные лекарства в случае смертельно больных — болеутоляющие.
Рецептурные препараты людям с инвалидностью положены бесплатно. Их выписывает врач, а выдают только специальные аптеки.
Чтобы попасть на прием к участковому, берут талон, а потом ждут очереди. Делать так каждый раз, когда закончились таблетки, — значит, терять много времени и оставлять больного без ухода. Когда мама и бабушка перестали ходить, мы с тетей вызывали врача на дом. Давали ему тетрадку, он говорил, когда зайти за рецептом. Ждать у кабинета потом все равно приходилось, но уже не нужно было ловить свободный талон и занимать очередь.
Я советую проверять, как участковый заполнил рецепт. Если рецепты выписывают постоянно, можно выучить, что где обычно пишут, какие печати ставят. Когда что-то не совпадает, лучше спросить, почему так: возможно, врач просто ошибся, а в аптеке из-за этого откажут выдать препарат.
Один раз я пришел к назначенному времени, а у участковой не работала программа для льготных рецептов. Потом кому-то в поликлинике стало плохо, и врач убежала помогать. Когда она наконец выписала рецепты, я пошел в аптеку, но оказалось, что врач оформила их неправильно. Я мог бы это заметить — просто не проверял.
Препарат был нужен срочно, поэтому я вернулся в поликлинику и опять ждал у кабинета. Рецепты мне переделали, но я заметил, что на них нет печати врачебной комиссии, и отправил участковую идти искать печать. Очередь, конечно, на меня ругалась, но что делать.
Когда врач отдала правильный рецепт, я снова пошел в аптеку. Потратил часов пять и очень много нервов.
Мама и бабушка получали химиотерапию в таблетках и уколах, обезболивающие, в том числе опиоиды, которые в аптеках не продаются, и препараты от гипертонии и диабета. Выдавали также «Омепразол» — он снимает последствия для пищеварения от приема обезболивающих.
Случалось, что рецепт в поликлинике выписали, а лекарства в льготном отделе нет. Тогда фармацевты записывали номер телефона и сообщали, когда препарат появлялся. Обезболивающих это не касалось — их всегда давали сразу.
По льготе выдают дешевые синонимы. Например, дорогой синоним «Омепразола» — «Омез». В аптеках говорили, что он чем-то лучше. От давления врачи тоже советовали более дорогие препараты, чем те, которые в итоге выдавали. Иногда я покупал дорогие синонимы, иногда брал дешевые, советовался с мамой и бабушкой.
в среднем я тратил на лекарства
Я живу в Омске. В среднем за месяц я тратил 3000 Р на лекарства для одного больного.
В этой статье нет медицинских рекомендаций
Про лекарства я здесь пишу, только чтобы сориентировать читателей по затратам и подсказать, что дадут бесплатно.
Не делайте вывод, что какие-то конкретные таблетки из этой статьи помогут от какой-то конкретной болезни. Все названия даны для примера из личного опыта, а от указанных симптомов существуют и другие препараты.
Какие лекарства против симптомов могут понадобиться больному раком
Симптом | Лекарство | Где брали | Цена в Омске в июне 2020 года |
---|---|---|---|
Нарушение пищеварения | «Омез» | В аптеке | 200 Р за 30 капсул |
«Омепразол» | В аптеке или по льготе | 100 Р за 30 капсул | |
Рвота | «Церукал» | В аптеке | 100 Р за 50 таблеток |
Запор | «Дюфалак» | В аптеке | 500 Р за 0,5 л |
Повышенный сахар | «Метформин» | В аптеке или по льготе | 200 Р за 60 таблеток |
Повышенное давление | «Амлодипин» | В аптеке или по льготе | 40 Р за 30 таблеток |
«Лизиноприл» | В аптеке или по льготе | 80 Р за 30 таблеток | |
«Индапамид» | В аптеке | 100 Р за 30 таблеток | |
«Моксарел» | В аптеке | 200 Р за 30 таблеток | |
«Лозап» | В аптеке | 300 Р за 30 таблеток | |
«Ко-Дальнева» | В аптеке | 300 Р за 30 таблеток | |
«Капотен» | В аптеке | 200 Р за 30 таблеток | |
Пониженное давление | «Кордиамин» | В аптеке | 40 Р за 25 мл |
Стоматит | «Стоматофит» | В аптеке | 200 Р за 50 мл |
Боль и температура | «Но-шпа» | В аптеке | 100 Р за 24 таблетки |
«Нурофен», «МИГ-400» | В аптеке | 300 Р за 24 таблетки | |
«Кеторолак» | В аптеке строго по рецепту или по льготе | 100 Р за 30 таблеток | |
«Трамадол» | В аптеке строго по рецепту или по льготе | 300 Р за 20 таблеток | |
«Таргин», «Морфин» | Только по льготе или в хосписе | Не продаются |
Вычет за лечение
За покупку лекарств и платные медицинские услуги государство дает социальный налоговый вычет. Вычет доступен тем, кто платит НДФЛ. Смысл в том, что вычет уменьшает доход, который облагается налогом. Чем меньше доход, тем меньше налог. А если налог уже уплачен, с помощью социального вычета часть денег можно вернуть.
Тяжелобольной человек не работает и не платит НДФЛ, поэтому не имеет права на вычет. Вычет за него могут получить члены семьи: супруг, родители или дети.
За какое лечение положен вычет. Лечение — это прием у врача, диагностика, медицинская экспертиза, анализы, госпитализация, лечение в дневном стационаре, стоматология. Получить вычет можно за все, с чем обычно сталкивается заболевший человек. В Т—Ж есть подробная инструкция, как вернуть деньги за лечение.
У вычета за дорогостоящее лечение лимита нет: можно вернуть 13% от всех расходов. Дорогостоящее лечение — это операции, лечение тяжелых заболеваний. Отличают дорогостоящее лечение от обычного по справке об оплате медицинских услуг. Ее выдает медучреждение, которое получило деньги за операцию или обследования. Там указывают код 1 или 2. Код 2 — это дорогостоящее лечение.
Моей маме медицинские услуги оказывали бесплатно, по ОМС. За лечение бабушки вычет сделать я не могу: его не дают внукам. А тетя — пенсионер, и вычет ей не положен.
Вычет за лекарства. Раньше, чтобы налоговая одобрила вычет за покупку лекарств, обязательно нужен был рецепт по форме № 107-1/у со штампом для налоговой и ИНН налогоплательщика. В 2019 году Минфин разъяснил, что если врач выписывает лекарства, то можно взять рецепт без штампа и ИНН — он, вместе с чеками, должен подойти для вычета. Но не факт, что на практике это так — я не проверял, и Минфин тоже до конца в этом не уверен.
Когда болела моя мама, я не знал про вычет за лекарства, не обращал внимания на рецепты и не сохранял их и чеки. Большинство рецептурных препаратов ей давали по льготе. За лекарства для бабушки вычет мы с тетей опять же сделать не можем.
Как получить вычет. Получить вычет за лекарства и медицинские услуги можно по декларации 3-НДФЛ в следующем году после того, как вы потратились на лечение. Проще всего заполнить декларацию в личном кабинете на сайте ФНС и отправить в налоговую электронно вместе с отсканированными документами, которые подтверждают право на вычет.
Налоговая проверяет декларацию в течение трех месяцев. После того как декларацию одобрят, надо написать заявление на возврат денег. По закону через месяц после подачи заявления налоговая должна перечислить деньги на ваш счет.
Также получить вычет за лечение можно через работодателя. В этом случае не нужно ждать следующего года, чтобы подать декларацию 3-НДФЛ — достаточно получить в налоговой уведомление о праве на вычет и отдать его в бухгалтерию на работу. Работодатель уменьшит доход на сумму вычета — сумма удержанного работодателем налога будет меньше, а зарплата больше.
Сиделка
Когда больной не встает с постели и не может сам себя обслужить, помочь ухаживать за ним может сиделка.
Базовый набор услуг сиделки — это все, что непосредственно связано с уходом за пациентом: помыть, одеть, покормить, сменить подгузник и белье, дать лекарства. Остальные обязанности уже могут зависеть от договора. Иногда сиделки готовят еду, убирают, стирают.
Сиделок нанимают в агентствах патронажных услуг или обращаются за социальной сиделкой в комплексные центры социального обслуживания населения — КЦСОНы. В Москве и Петербурге сиделок подбирают также в кадровых агентствах, агентствах домашнего персонала, на сайтах вроде «Профи-ру» и «Юду».
Коммерческие сиделки. Цены в агентствах зависят от региона, рабочего времени и обязанностей.
Р в час, но я не встречал вариантов дешевле 450 Р за выход, даже если сиделка приходит на три часа. Источник: «Патронаж-Омск»» loading=»lazy» data-bordered=»true»>
Р в час и от 29 000 Р за месяц. Источник: «Агата-персонал»» loading=»lazy» data-bordered=»true»>
Договор с агентством мы не заключали, но в идеале лучше все же это делать, особенно если планируете платить вперед. Нам повезло, что женщина оказалась порядочной. В среднем в месяц на коммерческую сиделку мы тратили 5000 Р за 40 часов помощи.
Социальные сиделки. Государство тоже предоставляет услуги сиделок. Этим занимаются КЦСОНы. Они есть по всей стране, привязаны к административным округам.
Услуги социальных сиделок делятся на социальные и платные. В социальные входит собственно уход за больным. Платные — это работа, которая не относится к прямым обязанностям сиделки. У вас даже будет два договора с КЦСОНом: один — о предоставлении социальных услуг, другой — о предоставлении платных.
В среднем цены на государственную сиделку ниже, чем у частных агентств. В Омской области минимальный набор услуг сиделки называется «согласованные услуги» и стоит около 90 Р в час.
Существуют региональные льготы. В Омской области для ветеранов труда, региональных ветеранов и участников ВОВ действует скидка 50%.
Тарифы на платные услуги КЦСОН «Вдохновение»PDF, 5,9 МБ
Оплачивать услуги сиделки нужно раз в месяц, обязательно в комплексный центр. Вперед платить не надо, отдавать деньги за официально оказанные услуги лично сиделке нельзя.
Социальную сиделку мы нанимали для бабушки на 4 часа в день. Льгот у бабушки не было.
У бабушки стоял калоприемник, его надо было регулярно промывать. Такой услуги у социальных сиделок нет. Наша сиделка с этим не сталкивалась, но за дополнительные деньги согласилась. Мы объяснили ей, как это делается, и доплачивали 2000 Р в месяц.
У нас поработали три социальных сиделки: одна постоянно, а другие ее заменяли. Постоянная работала очень хорошо: редко опаздывала, знала, что и как делать, умела поддержать эмоционально. Временные социальные сиделки понравились меньше, но со своими обязанностями в целом справлялись.
Кроме сиделки уход за больными облегчают технические средства реабилитации — ТСР. Это предметы, которые помогают упростить жизнь и наладить быт человека с инвалидностью.
Тяжелобольным людям могут понадобиться такие ТСР:
Все это дают бесплатно по инвалидности, а пока ее оформляют, придется покупать, брать напрокат или обращаться в благотворительные организации.
Где покупать ТСР. Технические средства реабилитации продаются в аптеках, магазинах «Медтехника» и на сайтах частных объявлений.
В аптеках продаются в основном средства гигиены. Еще кало- и мочеприемники, но не во всех. Я покупал в аптеках в основном подгузники и впитывающие пеленки, тратил 2600 Р на человека в месяц.
В специальных магазинах, которые в народе называют «Медтехника», продаются любые ТСР, но самих магазинов немного, и покупать там не так удобно, как в аптеках. Омск — город-миллионник, но у нас всего несколько таких «Медтехник». Каталоги в интернете у них есть, но доставка бывает не всегда. Здесь имеет смысл покупать сложные устройства, которые выписал врач, — продавцы там должны лучше разбираться, чем фармацевты в аптеке или обычные люди с «Авито».
Некоторые ТСР продаются на «Авито». Тут легко найти средства для лежачих больных: подгузники, пеленки, медицинские кровати, стулья-туалеты, кресла-коляски. Много изделий для пациентов со стомой: мочеприемники, салфетки, кремы. Во время болезни мамы и бабушки я не догадался, что ТСР продают на «Авито», поэтому там их не покупал.
Где брать ТСР напрокат. Когда ясно, что человек не проживет больше года, или если скоро должны дать инвалидность, некоторые ТСР нет смысла покупать: стоят дорого, а понадобятся ненадолго. Это, например, инвалидное кресло или медицинская кровать.
Еще бывает непонятно, поможет ли вообще какое-то устройство. Например, мы не знали, смогут ли больные лежать на противопролежневом матрасе.
Вообще любые ТСР, которые не являются расходными материалами, как подгузники или пеленки, обычно выгоднее брать напрокат.
Коммерческие пункты проката технических средств реабилитации работают при магазинах медтехники и отдельно, государственные — в КЦСОНах, благотворительные — при общественных организациях, которые работают с людьми с инвалидностью.
В коммерческих пунктах проката цены в 2—3 раза выше, чем в государственных и благотворительных центрах. Я в такие фирмы не обращался: сразу узнал о более дешевых вариантах.
В КЦСОНах прокатом ТСР занимаются отделения реабилитации. За бесплатными средствами реабилитации по инвалидности потом обращаются сюда же. Здесь дают наиболее востребованные изделия: кресла-коляски, ходунки, стул в ванну, противопролежневые матрасы.
Ветеранам труда и ветеранам Омской области дают скидку 50%. Мама и бабушка ветеранами не были, поэтому я брал ТСР напрокат за полную цену.
В нашем КЦСОНе было не все, что требовалось, и сотрудники центра подсказали мне общественную организацию — патронажную службу католического центра «Каритас». Там можно взять все то же, что в КЦСОНе, плюс более редкие изделия: стулья-туалеты, функциональную кровать.
Поищите такие благотворительные центры в своем городе. Спросите в комплексном центре социального обслуживания или в хосписе: они часто сотрудничают с общественниками. Например, «Каритас» также работает в Барнауле, Челябинске и Новосибирске.
Всего на прокат ТСР я тратил 1500 Р в месяц.
Как взять ТСР бесплатно. В общественных организациях можно бесплатно получить какие-нибудь расходные материалы. Такое бывает, если люди приносят их в виде пожертвований. Мне предлагали взять памперсы, но я отказался — на это денег хватало.
я тратил на покупку и прокат ТСР
В благотворительных организациях наверняка найдутся бесплатные мочеприемники. После смерти своих родственников я предложил одному фонду оставшиеся, но они отказались: ответили, что этого у них и так «завались». Так получается, потому что по инвалидности бесплатные мочеприемники привозят с большим запасом, на полгода вперед, а люди живут меньше. Поэтому спросить насчет бесплатных мочеприемников точно не лишнее.
На прокат и покупку ТСР у меня уходило 4000 Р в месяц.
Где советую брать ТСР, пока их не дали по инвалидности
ТСР | Где достать | Траты на одного больного по омским ценам в 2020 году |
---|---|---|
Подгузники | В аптеке | 2000 Р в месяц |
Пеленки | В аптеке | 600 Р в месяц |
Стул-туалет | В прокате | 400 Р в месяц |
Коляска-каталка | В прокате | 400 Р в месяц |
Стомы | В «Медтехнике» | До 400 Р за штуку |
Противопролежневый матрас | В прокате | 300 Р в месяц |
Ходунки | В прокате | 200 Р в месяц |
Сиденье в ванну | В прокате | 150 Р в месяц |
Мочеприемники | В благотворительных организациях или на сайтах частных объявлений | Бесплатно или по 5—10 Р за штуку |
Надкроватный столик | Спросить у знакомых, купить в «Икее» | Индивидуально |
Протезы и ортезы | В «Медтехнике», ортопедических салонах | Индивидуально |
Как получить ТСР по инвалидности. Вместе со справкой об инвалидности бюро МСЭ выдает индивидуальную программу реабилитации или абилитации — ИПРА. В ней прописаны технические средства реабилитации, которые человек теперь будет получать бесплатно, и куда за ними обращаться. ТСР оформляют в двух местах: в отделении фонда социального страхования — ФСС — и в КЦСОНе.
ФСС в народе еще называют соцзащитой. Вам нужен отдел обеспечения людей с инвалидностью техническими средствами реабилитации. Туда можно прийти лично или подать заявление через МФЦ по месту жительства. Еще соцзащита принимает заявления дистанционно: через портал госуслуг или по почте. Но потом все равно придется идти лично, чтобы предъявить оригиналы документов.
В КЦСОНе заявление на ТСР принимает отделение реабилитации.
Если больной прошел переосвидетельствование и получил новую программу реабилитации, заявления надо подавать заново.
Когда подадите заявление в эти организации, ТСР будут привозить на дом бесплатно. Их привозят партиями, но не все виды сразу. Ждать бесплатных средств реабилитации приходится месяцами.
Мы ждали первой партии два месяца. До смерти мамы и бабушки все положенные ТСР привезти не успели: маме не успели доставить последнюю партию мочеприемников, бабушке — подгузники, противопролежневый матрас, надкроватный столик, ванну-простыню и функциональную кровать. В итоге бесплатно мы получали только кало- и мочеприемники и нефростомы — почечные катетеры.
Как вернуть деньги за ТСР. За средства реабилитации, купленные до того, как подвезли бесплатные, государство возвращает деньги. Возврат оформляют через соцзащиту. Условия такие:
Нам вернули деньги только один раз, за мочеприемники. Деньги пришли маме на карту. Калоприемники и нефростому мы покупали до выдачи ИПРА, поэтому не имели права на компенсацию.
Хоспис
Еще один способ помочь смертельно больному человеку — хоспис. Это специальная больница для людей, которых уже не вылечить. В хосписах подбирают обезболивание, снимают интоксикацию, тошноту и другие симптомы.
Еще одна функция хосписов — оформить пациенту инвалидность. Но я слышал, что они иногда отказываются и рекомендуют сделать все самостоятельно, когда больной уже вернется домой. О том, что хоспис может помочь с инвалидностью, я узнал перед выпиской мамы, поэтому не просил его сотрудников помочь с этим.
В хоспис имеет смысл ложиться, чтобы облегчить состояние и получить рекомендации, как действовать дальше. В выписке из хосписа будет сказано, какой обезболивающий препарат подходит и в какой форме его применять: таблетки, уколы, пластыри. Дальше его будут выписывать в поликлинике.
Обычно о возможности лечь в хоспис узнают от врачей. Если человек лечился в онкодиспансере, там порекомендуют обратиться в хоспис. Это происходит, когда медики понимают, что вылечить человека или продлить ему жизнь уже не получится. Если человек не обращался в онкодиспансер, а рак диагностировали в другом месте, направление в хоспис могут дать в поликлинике по месту жительства. Обратиться в хоспис можно вообще без направления. Главное, чтобы у пациента была выписка со смертельным диагнозом.
Услуги хосписа теоретически бесплатны всегда. Но в реальности так не получается. В государственном хосписе лежат бесплатно первые 14 дней, которые оплачиваются по ОМС. Потом можно остаться за деньги. В омском хосписе пациента по желанию могут поместить в платную палату с первого дня.