зачем нужно ходить к гинекологу
5 причин, почему важно обследоваться у гинеколога
Будем откровенны, визит к гинекологу часто вызывает чувство дискомфорта. Даже самое трепетное событие в жизни каждой женщины — беременность и рождение малыша связаны с неприятными ощущениями. А часто еще и с болезненными врачебными манипуляциями.
В то же время гинеколог, как и стоматолог, хоть и может сделать неприятно, но помогает сохранить самое ценное – здоровье. Многие женщины не обследуются регулярно именно из-за страха и эмоционального дискомфорта.
В Медицинском центре Елены Малышевой работают лучшие гинекологи России, которые делают все, чтобы женщины чувствовали себя на приеме максимально комфортно и расслабленно.
Пять важных причин для регулярных визитов к гинекологу
Посещение гинеколога зачастую связано с психологическими страхами женщины. Ей может быть неловко или даже стыдно ходить к женскому доктору. В то же время женское здоровье очень хрупкое. Поэтому крайне важно правильно его поддерживать и оберегать. А посещения специалиста этому способствуют как нельзя лучше.
Мы предлагаем познакомиться с главными причинами для соблюдения режима посещений гинеколога даже при отсутствии жалоб.
Онкология
Рак не видно. Начать лучше с самого страшного. Всё большее количество женщин страдают от онкологических заболеваний, например, рака шейки матки. Опасность этой болезни в том, что она никак себя не проявляет до тех пор, пока не разрастется. Чтобы исключить такие риски, необходимо обязательно регулярно проверяться.
Инфекции
Беременность
К появлению малыша нужно готовиться. Если вы планируете беременность, то без гинеколога это сделать сложно. Нередко у женщины есть проблемы, мешающие зачатию, о которых она может и не подозревать. Обследование позволяет избежать неприятных сюрпризов и пролечиться, если это требуется, до наступления беременности, что увеличит шансы на ее успешное вынашивание.
Контрацепция
Даже если вы не планируете беременность, более того, не хотите её в данный момент, только гинеколог поможет подобрать подходящее средство контрацепции, наиболее эффективное в вашем случае. Особенно сложно подобрать оральные контрацептивы. Без врача это делать попросту опасно.
Психологическое спокойствие
Плохая экология, стрессы, наследственность… Масса факторов, которые способны привести к развитию гинекологических проблем. Чаще всего женщина даже не знает о них. Она может хорошо себя чувствовать и не испытывать никакого дискомфорта, но при этом иметь заболевание, которое со временем вылечить будет труднее, чем в зародыше. Регулярное обследование у гинеколога поможет не переживать о своем здоровье, а значит, чувствовать себя уверенно и спокойно.
Как часто следует ходить на прием к врачу-гинекологу
Посещать врача-гинеколога планово при отсутствии жалоб необходимо не реже 1 раза в год. При появлении жалоб — незамедлительно. Стоит обратиться к врачу, если произошла смена полового партнера и был незащищенный акт с ним.
Как подготовиться к посещению врача
Этот деликатный вопрос имеет довольно простой ответ. Пользуйтесь этими правилами, чтобы посещение специалиста прошло максимально комфортно:
По возможности постарайтесь исключить половые контакты за 3 дня до посещения врача, не употребляйте алкоголь минимум 1 сутки. За 2 недели постарайтесь отменить прием антибиотиков и других препаратов, способных изменить результаты мазков.
В Клинике Елены Малышевой работают специалисты, которые помогут решить любую, даже самую деликатную, женскую проблему.
Более подробная информация и запись по телефону: 8 (495) 268-12-12.
Почему нужно регулярно посещать гинеколога: не пропустите рак
Три причины записаться к гинекологу, равноценные жизни.
Каждая женщина регулярно посещает парикмахера, ходит на маникюр и к косметологу. Так почему же так сложно всего один раз в год дойти до гинеколога? Ведь результат здесь намного ценнее, чем ухоженная внешность — это ваше здоровье и даже жизнь.
Благодаря регулярным тестам многие типичные женские заболевания могут быть обнаружены на ранней и полностью излечимой стадии. Это также относится к раку, который протекает бессимптомно до самых тяжелых стадий.
Причины не идти к гинекологу: наш выбор
«Я закончу этот проект и запишусь к гинекологу…», «Мы покрасим спальню, а потом я обязательно проверюсь…». Многие женщины — настоящие мастерицы, придумывать подобные оправдания, отодвигающие не очень приятную процедуру осмотра на гинекологическом кресле.
Отказ от визита к врачу
Отказ от визита к врачу
» data-medium-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/12/Отказ-от-визита-к-врачу.jpg?fit=388%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/12/Отказ-от-визита-к-врачу.jpg?fit=711%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/12/%D0%9E%D1%82%D0%BA%D0%B0%D0%B7-%D0%BE%D1%82-%D0%B2%D0%B8%D0%B7%D0%B8%D1%82%D0%B0-%D0%BA-%D0%B2%D1%80%D0%B0%D1%87%D1%83.jpg?resize=900%2C696&ssl=1″ alt=»Отказ от визита к врачу» width=»900″ height=»696″ srcset=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/12/Отказ-от-визита-к-врачу.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/12/Отказ-от-визита-к-врачу.jpg?resize=388%2C300&ssl=1 388w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/12/Отказ-от-визита-к-врачу.jpg?resize=711%2C550&ssl=1 711w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/12/Отказ-от-визита-к-врачу.jpg?resize=768%2C594&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» data-recalc-dims=»1″ /> Отказ от визита к врачу
Такому поведению благоприятствуют обстоятельства: большинство раковых заболеваний на начальной стадии не только не вызывают боли, но и в течение длительного времени не дают практически никаких характерных симптомов. Это также относится к так называемому гинекологическому раку, то есть раку шейки матки, эндометрия и яичников.
Откладывая визит к врачу, мы сами отказываемся от преимуществ и возможностей. Сегодня благодаря использованию современных методов диагностики даже злокачественная опухоль может быть обнаружена на очень ранней стадии и затем успешно вылечена. А запущенные стадии часто неизлечимы.
Причина 1. Сохранить шейку матки
Рак шейки матки — одно из наиболее распространенных гинекологических раковых заболеваний. Ежегодно в мире заболевают около 600 тыс. женщин, примерно половина из которых умирает. Хотя количество случаев заболевания уменьшается в течение некоторого времени, в России оно все еще выше, чем в среднем по Европе. Каждый год диагноз ставится более 15 тыс. пациенткам.
Риск развития рака шейки матки увеличивается после достижения 30-летнего возраста. Наиболее распространенной причиной является инфекция ВПЧ, но также опасен и вагинит.
У некоторых женщин эта информация вызывает беспокойство и заставляет отказываться от исследований из-за боязни страшного диагноза, который влечет за собой длительное обследование и лечение. Это большая ошибка, потому что раннее выявление болезни дает больше терапевтических возможностей.
Лечение рака шейки матки иногда связано с необходимостью удаления репродуктивных органов, но если врачи обнаружат патологию относительно рано, даже если хирургическое вмешательство необходимо, есть большая вероятность, что оно не будет настолько обширным, чтобы лишить орган функциональности.
Симптомы рака шейки:
Такие симптомы сопровождают рак шейки матки на более поздней стадии. Этот тип рака может развиваться в течение нескольких или даже нескольких лет без каких-либо характерных симптомов. Вот почему гинекологи подчеркивают важность профилактических исследований, основа которых — систематическая цитология.
Причина 2. Держать эндометрий на контроле
Судя по статистике, рак шейки матки хоть как-то находится под контролем у специалистов. К сожалению, с раком матки (или эндометрия) все совершенно иначе. В последние десятилетия число случаев этого заболевания почти удвоилось. 90% случаев фиксируются у женщин старше 50 лет.
Причина рака эндометрия —слишком высокий уровень эстрогена, и особенно уязвимы для этого типа рака женщины, борющиеся с бесплодием и гормональными нарушениями, а также с ожирением, диабетом и гипертонией. Риск также увеличивается при длительных менструальных циклах и нерегулярной овуляции, а также при менструации, начавшейся до 12 лет.
У бездетных женщин рак матки развивается гораздо чаще, так как прогестерон, выделяемый во время беременности, тормозит развитие раковых клеток.
Симптомы рака эндометрия матки:
Если гинеколог подозревает этот тип рака, сначала проводится гистопатологическое исследование образца, взятого во время выскабливания матки. Следующий этап диагностики — трансвагинальное ультразвуковое исследование, благодаря которому, помимо прочего, становятся доступны сведения о размерах поражения.
» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/12/Гистопатологическое-исследование.jpg?fit=424%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/12/Гистопатологическое-исследование.jpg?fit=777%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/12/%D0%93%D0%B8%D1%81%D1%82%D0%BE%D0%BF%D0%B0%D1%82%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%BE%D0%B5-%D0%B8%D1%81%D1%81%D0%BB%D0%B5%D0%B4%D0%BE%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D0%B5.jpg?resize=900%2C637&ssl=1″ alt=»Гистопатологическое исследование» width=»900″ height=»637″ srcset=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/12/Гистопатологическое-исследование.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/12/Гистопатологическое-исследование.jpg?resize=424%2C300&ssl=1 424w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/12/Гистопатологическое-исследование.jpg?resize=777%2C550&ssl=1 777w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/12/Гистопатологическое-исследование.jpg?resize=768%2C544&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» data-recalc-dims=»1″ /> Гистопатологическое исследование
На решение о дальнейших действиях влияет стадия заболевания, возраст пациентки и репродуктивные планы — это может быть операция, лучевая терапия или гормонотерапия.
Причина 3. Не пропустить рак яичников
Одно из последних обнаруживаемых сегодня раковых заболеваний — рак яичников. Все потому, что до сих пор нет тестов, которые позволили бы диагностировать его на ранней стадии.
Гинекологическое обследование и ультразвук позволяют заметить тревожные изменения, но они должны быть подтверждены гистопатологическим анализом образцов ткани. По его результатам врач принимает решение о дальнейшем лечении.
Рак яичников лечится в основном хирургическим путем. Степень и тип хирургии зависит от стадии болезни.
Обнаружению этого рака также препятствует тот факт, что его симптомы легко спутать с проблемами, связанными с пищеварительной системой.
Симптомы рака яичников:
Ситуация также осложняется тем, что причины рака яичников еще не до конца изучены. Эксперты, указывают как факторы, увеличивающие вероятность развития заболевания, длительный период работы яичников, возникающий в результате ранней первой менструации или поздней менопаузы, а также бездетность.Также важны наличие воспалений и генетические нагрузка.
Кровотечение между менструациями или после менопаузы, выделения — эти симптомы вызывают у женщин тревогу. А вот постоянную усталость, боли в спине или запоры пациентки редко связаны с риском развития рака. Между тем все необычные и длительные симптомы, причину которых трудно определить, — важный сигнал, который нельзя игнорировать.
5 причин, почему важно обследоваться у гинеколога
Будем откровенны, визит к гинекологу часто вызывает чувство дискомфорта. Даже самое трепетное событие в жизни каждой женщины — беременность и рождение малыша связаны с неприятными ощущениями. А часто еще и с болезненными врачебными манипуляциями.
В то же время гинеколог, как и стоматолог, хоть и может сделать неприятно, но помогает сохранить самое ценное – здоровье. Многие женщины не обследуются регулярно именно из-за страха и эмоционального дискомфорта.
В Медицинском центре Елены Малышевой работают лучшие гинекологи России, которые делают все, чтобы женщины чувствовали себя на приеме максимально комфортно и расслабленно.
Пять важных причин для регулярных визитов к гинекологу
Посещение гинеколога зачастую связано с психологическими страхами женщины. Ей может быть неловко или даже стыдно ходить к женскому доктору. В то же время женское здоровье очень хрупкое. Поэтому крайне важно правильно его поддерживать и оберегать. А посещения специалиста этому способствуют как нельзя лучше.
Мы предлагаем познакомиться с главными причинами для соблюдения режима посещений гинеколога даже при отсутствии жалоб.
Онкология
Рак не видно. Начать лучше с самого страшного. Всё большее количество женщин страдают от онкологических заболеваний, например, рака шейки матки. Опасность этой болезни в том, что она никак себя не проявляет до тех пор, пока не разрастется. Чтобы исключить такие риски, необходимо обязательно регулярно проверяться.
Инфекции
Беременность
К появлению малыша нужно готовиться. Если вы планируете беременность, то без гинеколога это сделать сложно. Нередко у женщины есть проблемы, мешающие зачатию, о которых она может и не подозревать. Обследование позволяет избежать неприятных сюрпризов и пролечиться, если это требуется, до наступления беременности, что увеличит шансы на ее успешное вынашивание.
Контрацепция
Даже если вы не планируете беременность, более того, не хотите её в данный момент, только гинеколог поможет подобрать подходящее средство контрацепции, наиболее эффективное в вашем случае. Особенно сложно подобрать оральные контрацептивы. Без врача это делать попросту опасно.
Психологическое спокойствие
Плохая экология, стрессы, наследственность… Масса факторов, которые способны привести к развитию гинекологических проблем. Чаще всего женщина даже не знает о них. Она может хорошо себя чувствовать и не испытывать никакого дискомфорта, но при этом иметь заболевание, которое со временем вылечить будет труднее, чем в зародыше. Регулярное обследование у гинеколога поможет не переживать о своем здоровье, а значит, чувствовать себя уверенно и спокойно.
Как часто следует ходить на прием к врачу-гинекологу
Посещать врача-гинеколога планово при отсутствии жалоб необходимо не реже 1 раза в год. При появлении жалоб — незамедлительно. Стоит обратиться к врачу, если произошла смена полового партнера и был незащищенный акт с ним.
Как подготовиться к посещению врача
Этот деликатный вопрос имеет довольно простой ответ. Пользуйтесь этими правилами, чтобы посещение специалиста прошло максимально комфортно:
По возможности постарайтесь исключить половые контакты за 3 дня до посещения врача, не употребляйте алкоголь минимум 1 сутки. За 2 недели постарайтесь отменить прием антибиотиков и других препаратов, способных изменить результаты мазков.
В Клинике Елены Малышевой работают специалисты, которые помогут решить любую, даже самую деликатную, женскую проблему.
Более подробная информация и запись по телефону: 8 (495) 268-12-12.
Почему нужно регулярно посещать гинеколога
Посещение гинеколога часто сопровождается неприятными и болезненными ощущениями. Тем не менее очень важно преодолевать свой страх и стыд. Необходимо регулярно посещать гинеколога — примерно 1–2 раза в год, даже если нет жалоб на здоровье. Своевременный осмотр у врача позволит вовремя заметить множество тяжёлых болезней и даже вовсе их предотвратить.
Онкологические заболевания
Обнаружить развитие доброкачественной или злокачественной опухоли на ранней стадии можно только во время осмотра врача. Признаки онкологии редко проявляются на ранних стадиях. Когда возникают боли, кровотечения и другие симптомы, болезнь уже может стать запущенной. Чем раньше обнаружена онкология, тем легче её вылечить.
Изменения, которые лет через 10–15 могут превратиться в рак шейки матки, доктор может заметить в самом начале. Будет назначено лечение, и это спасёт жизнь женщине.
Во время ежегодного осмотра гинеколог обязательно делает пальпацию груди. Эта процедура позволит распознать первые признаки фиброаденомы или рака молочной железы.
Патологические изменения в матке или яичниках можно заметить в ходе ультразвукового исследования. Узи этих органов тоже нужно делать каждый год.
Беременность
Если женщина планирует родить малыша, она должна регулярно обследоваться и следить за своим здоровьем. Желательно посетить гинеколога до беременности. У женщины могут быть проблемы с зачатием, которые не проявляют себя никакими симптомами. Доктор назначит лечение, и тогда беременность пройдёт благополучно. Если уже появились признаки беременности, то с визитом к гинекологу надо торопиться.
Инфекционные болезни
Инфекции, которые передаются половым путём, могут протекать бессимптомно. К гинекологу нужно ходить даже в том случае, если у женщины только один партнёр. Помимо визуального осмотра может понадобиться анализ крови на наличие инфекций (ВИЧ, вирус папилломы человека и др.). Важно помнить о том, что некоторые инфекции провоцируют развитие онкологии. Например, вирус папилломы человека приводит к возникновению рака шейки матки.
Выбор средств контрацепции
Только врач может выбрать подходящие средства контрацепции. Он назначает препараты после тщательного осмотра. Нельзя заниматься подбором лекарств самостоятельно. Особенно это касается оральных контрацептивов: неверный выбор может обернуться большим вредом для здоровья. Например, комбинированные оральные контрацептивы категорически противопоказаны курящим женщинам старше 35 лет, потому что эти препараты могут вызвать образование тромбов или привести к тромбоэмболии.
Для спокойствия
О многих заболеваниях женщина может даже не знать и не чувствовать никаких симптомов. Своевременные обследования помогут женщине не волноваться о своём здоровье, а также вовремя «поймать» болезнь и вылечить её.
Как часто надо ходить к врачу
Посещать гинеколога нужно 1 раз в год (или чаще), если нет жалоб на самочувствие. Если появились жалобы, к врачу надо обращаться немедленно.
Жалобы, требующие срочного осмотра:
появления необычных (особенно кровянистых) выделений из влагалища;
любые изменения в менструациях;
Надо обязательно сходить к доктору сразу после незащищённого секса или появления нового полового партнёра.
Подготовка к осмотру
Необходимо хорошо подготовиться к посещению смотрового кабинета и осмотру гинеколога. С собой нужно взять чистую пелёнку, чтобы постелить её на гинекологическое кресло для осмотра.
В день приёма (желательно даже за несколько дней) надо отказаться от вагинальных таблеток, спринцевания и свечей. Эти средства могут исказить результаты анализов (мазков).
За три дня до визита к врачу надо отказаться от половых сношений.
За 14 дней не принимать антибиотики.
За 24 часа не пить алкогольные напитки.
Подготовить и принести с собой календарь менструаций.
Принять душ и надеть свежее бельё сразу перед осмотром.
В поликлинике непосредственно перед визитом в кабинет врача надо сходить в туалет. Но если назначено УЗИ органов малого таза, то этого делать не нужно.
Желательно ходить к гинекологу в первые дни после завершения менструации.
Какие анализы сдавать
Каждый год нужно обязательно сдавать несколько анализов, которые помогут вовремя выявить разные заболевания. Самый главный анализ — тест на наличие изменённых (атипичных) клеток шейки матки. Можно сдавать ПАП-тест или мазок на онкоцитологию. ПАП-тест делают один раз в 2–3 года, а мазок — ежегодно. Этот анализ позволит узнать степень риска рака шейки матки. Если риск будет высоким, гинеколог назначит обследование и терапию.
Сексуально активным женщинам нужно сдавать тесты на разные инфекции. Эти анализы помогут узнать, нет ли заражения опасными болезнями.
Необходимо сдавать тест на наличие вируса папилломы человека. Этот анализ не входит в ОМС и ДМС, поэтому придётся сдавать его за деньги.
Почему не надо бояться гинекологов
Страх перед гинекологами передаётся вместе с рассказами об ужасах старых поликлиник. Сейчас многие жёсткие методы осмотров ушли в прошлое. На осмотрах применяются пластиковые одноразовые зеркала. Они полностью заменили собой старые металлические. Важным шагом вперёд стало применение обезболивания при осмотре.
С самого детства родители должны водить девочку к гинекологу. Врач проводит визуальные осмотры и оценивает развитие ребёнка. Обязательно нужно сходить к гинекологу сразу после первой менструации.
Помощь доктора понадобится, если менструации слишком обильные. Такое состояние часто приводит к развитию малокровия (железодефицитной анемии). Посещать врача надо при нерегулярном цикле.
С 15 лет девочка получает право на сохранение врачебной тайны. Гинеколог не может рассказывать родственникам девочки о её здоровье.
Визит к гинекологу необходим сразу после первого полового контакта. Врач проведёт осмотр и назначит лечение, если будут жалобы. Он может подобрать индивидуальные средства контрацепции. В дальнейшем к женскому врачу нужно ходить каждый год, особенно если женщина планирует стать матерью. Лучше всего выбрать одного хорошего врача и регулярно его посещать.
Некоторых врачей необходимо посещать ежегодно. В их число входят терапевт, окулист, стоматолог и гинеколог (для мужчин — уролог-андролог). Нельзя пренебрегать профилактическими осмотрами, иначе здоровью будет нанесён серьёзный вред.
Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.
Что и в каком возрасте нужно обследовать: чек лист
Поделиться:
Лучшие статьи 2019 года
Как часто надо ходить к гинекологу? Ежегодно? Два раза в год? В интернете можно найти самые разные варианты.
Частные клиники готовы распахнуть перед вами свои отполированные двери хоть каждый день. Государственные учреждения здравоохранения тоже не откажут, если женщина пришла “просто посмотреться”
Что в каком возрасте положено сделать регламентировано Приказом Минздрава
Достаточно ли посещать гинеколога так редко?
Так что всем, кто привык к ежегодному осмотру можно продолжать посещать любимого гинеколога с прежней периодичностью.
Цервикальный скрининг
Цитологический мазок на раковые клетки в рамках диспансеризации в РФ впервые берут в 21 год и сдают не реже, чем раз в три года до 69 лет. Именно такой ритм наблюдения предлагает приказ по диспансеризации.
О том, каким должен быть по-настоящему эффективный цервикальный скрининг, идут ожесточенные споры. С тех пор, как Харальд цур Хаузен получил Нобелевскую премию (2008 г) за то, что доказал связь ВПЧ-инфекции и рака шейки матки, большинство экспертов предлагают включить ВПЧ-тестирование в скрининг и, даже, ограничиться только ВПЧ-тестированием, исключив цитологические мазки.
ВОЗ в своих рекомендациях учитывает финансовые возможности самых бедных стран, поэтому рекомендует в качестве скрининга ВПЧ-тестирование, цитологическое и визуальное обследование с использованием уксусной кислоты (можно без кольпоскопа) хотя бы один раз для каждой женщины в целевой возрастной группе: 30-49 лет.
Федеральные клинические рекомендации предлагают проводить цервикальный скрининг в целевой группе (21-69 лет) таким образом:
21-29 лет: цитология/жидкостная цитология не реже 1 раза в 3 года,
Только длительная, многолетняя персистенция высокоонкогенных типов ВПЧ приводит к онкозаболеванию. Тактика лечения на предстадиях рака практически не отличается на протяжении нескольких лет.
К сожалению, в нормативных документах нашей страны много противоречий. В соответствии с приказом МЗ № 572 обследование на ВПЧ предусмотрено только для женщин с выявленными доброкачественными заболеваниями шейки матки, поэтому пройти это обследование по ОМС не всегда просто.
Маммологический скрининг
Врачи гинекологи обязательно осматривают и пальпируют молочные железы хотя бы один раз в год. В соответствии с рекомендациями NCCN (National Comprehensive Cancer Network) от 2017 года, врач должен осмотреть молочные железы женщин в возрасте 25+ не реже, чем раз в 3 года и рассказать о необходимости самообследования.
К сожалению, врачи “находят руками” далеко не все (чувствительность всего 54%), зато раз уж что-то находим, то ошибаемся очень редко (специфичность составляет 94%)
В 2017 г. Европейское общество заболеваний молочной железы (European Society of Breast Imaging, EUSOBI) заявило, что проведение маммографии каждые 2 года позволяет снизить смертность от рака груди, но в разных возрастных группах по-разному:
лучшие результаты у женщин в возрасте 50-69 лет
в меньшей степени, но исследование спасает жизни женщинам в возрасте 73-75 лет
у женщин в возрасте от 40-45 лет до 49 лет смертность от рака снижается только при условии ежегодного обследования.
Эксперты посчитали и риски облучения. Для женщин 50-69 лет, с учетом 10-летнего латентного периода и дозы радиации, получаемой во время скрининга (2.5 mGy), риск смерти от рака молочных желез, связанного с проведением маммографии, составляет 1 на 100 000 женщин, сделавших маммографию.
Это как минимум в 100 раз ниже вероятности избежать смерти от рака груди, благодаря проведению маммографического скрининга.
В США возраст начала скрининга варьирует от 40 до 50 лет с интервалом 1-2 года (ACOG, American Cancer Society; U.S. Preventive Services Task Force).
В программе маммологического скрининга в Великобритании («The Breast Cancer Screening Programmes», UK), в настоящее время предусмотрено приглашение женщин в возрасте 50-70 лет для скрининговой маммографии каждые 3 года с целевым уровнем охвата таргетной популяции ≥80,0%.
В рамках программы диспансеризации маммографическое обследование можно пройти в возрасте от 39 до 75 лет с интервалом раз в 3 года [1].
Скрининг на рак яичников
К сожалению, надежных скрининговых методов, позволяющих вовремя разглядеть это грозное заболевание не существует. Этот диагноз ставят либо поздно, либо случайно.
Поэтому на популяционном уровне такие исследования не проводятся. В РФ уже был такой опыт, когда в программу диспансеризации включили исследование онкомаркера Са-125 и получили огромные толпы заплаканных женщин с повышенным уровнем. К сожалению, Са-125 может повышаться от совсем других причин (например, при эндометриозе), а 50% раков яичников на ранних стадиях не дают никакого повышения уровня онкомаркеров
Эксперты продолжают поиск эффективных скрининговых программ для ранней диагностики рака яичников, потому что даже комбинация УЗИ органов малого таза с ем СА 125 сыворотки крови признаны неэффективными и не снижают смертность от рака яичников.
В рамках диспансеризации можно выполнить УЗИ органов малого таза женщинам в возрасте 39 лет и старше с периодичностью 1 раз в 6 лет[1]
1. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 3 февраля 2015 г. № 36ан «Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения»
2. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 1 ноября 2012 N 572н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология» (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)»
3. Global Guidance For Cervical Cancer Prevention and Control October FIGO 2009.
4. Society of Gynecologic Oncology (SGO) and the American Society for Colposcopy and Cervical Pathology (ASCCP): Interim clinical guidance for primary hrHPV testing 2015.
5. Comprehensive cervical cancer control: a guide to essential practice. WHO 2nd-ed. 2014. 393р.
6. Доброкачественные и предраковые заболевания шейки матки с позиции профилактики рака (2017) Письмо Минздрава РФ от 2 ноября 2017 г. №15-4/10/2-7676
7. Приказ Минздрава России от 1 ноября 2012 N 572н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология» (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)»
8. Thistlethwaite J.Clinical breast examination for asymptomatic women Australian Family Physician Vol. 36, No. 3, March 2007:145-149
9. Sardanelli F, Aase HS, M et al. Position paper on screening for breast cancer by the European Society of Breast Imaging (EUSOBI) and 30 national breast radiology bodies from Austria, Belgium,Bosnia and Herzegovina, Bulgaria, Croatia, Czech Republic, Denmark, Estonia,Finland, France, Germany, Greece, Hungary, Iceland, Ireland, Italy, Israel,Lithuania, Moldova, The Netherlands, Norway, Poland, Portugal, Romania, Serbia,Slovakia, Spain, Sweden, Switzerland and Turkey. Eur Radiol. 2017 Jul;27(7): 2737-2743.
10.Клинические рекомендации РООМ по профилактике РМЖ, дифференциальной диагностике, лечению, предопухолевых и доброкачественных заболеваний молочных желез, 2015 г.
11.Stewart B.W., Wild С.Р. World cancer report. Lyon: IARC, 2014. 916 p.
12.Final Recommendation Statement: Ovarian Cancer: Screening. U.S. Preventive Services Task Force (USPSTF). December 2016.
Мнение автора может не совпадать с мнением редакции