зачем нужен йод в таблетках при радиации
Радиоактивное загрязнение и защита от радиации
Радиация может вести к генетическим мутациям, разрушать клетки и ткани организма, способствовать образованию канцерогенных веществ и химически активных свободных радикалов, повреждающих клетки организма. Известно, что свободные радикалы в небольших дозах всегда присутствуют в нашем организме, образуясь, например, при различных биохимических реакциях. Однако при воздействии радиации и химических загрязнений процесс образования свободных радикалов становится очень интенсивным. На защитные системы организма при этом падает непосильная нагрузка. Иммунные реакции подавляются и создаются благоприятные условия для размножения вирусов, микробов и опухолевых клеток. Организм утрачивает способность сопротивляться разнообразным заболеваниям.
Непросто сегодня сохранить своё здоровье, выжить и вырастить здоровых детей. Для этого нужно уметь защищаться от вредного воздействия радиоактивных веществ, что во многом зависит от нас самих.
Помочь себе в борьбе с загрязнением радиоактивными веществами мы можем, в частности, с помощью соответствующего питания. Очень важно, чтобы в рационе было достаточно антиокислителей (витаминов С, Е, А), которые обезжиривают свободные радикалы и тем самым противодействуют внутриклеточному окислению жиров, возрастающему при ионизирующем облучении.
В зонах радиоактивного загрязнения внешней среды как работающие, так и население могут подвергаться внешнему и внутреннему (от попавших внутрь радионуклидов) облучению. Радионуклиды (радиоактивные изотопы металлов) способны аккумулироваться в продуктах растительного и животного происхождения, откуда они вместе с пищей могут попадать в организм человека. После всасывания из пищеварительного тракта и лёгочной ткани радионуклиды накапливаются в органах и тканях. Поэтому применение мер профилактики должно быть своевременным.
Выведение радионуклидов, циркулирующих в крови, в значительной степени происходит через кишечник, где они связываются с пектинами и другими пищевыми волокнами.
Пищевые волокна содействуют выведению радионуклидов, они являются ценным компонентом продуктов. Много пищевых волокон в необработанном зерне, овощах и фруктах (столовая свёкла, редис, морковь, сладкий перец, тыква, зелёный горох, яблоки, абрикосы, цитрусовые, чёрная смородина).
В ежедневном рационе должно быть в достаточном количестве минеральных солей калия, кальция и фосфора (насыщение ими организма препятствует накоплению радионуклидов). Хорошим источником калия являются курага, картофель, горох, томаты, чёрная смородина и др. Много кальция содержится в фасоли, капусте и моркови. Достаточно большое количество фосфора имеется в яйцах, крупах, ржаном хлебе.
Особое внимание необходимо уделять достаточному потреблению витаминов и микроэлементов:
ГК «Униконс»
Продвижение и реализация комплексных пищевых добавок, антисептиков и др. продукции.
«Антисептики Септоцил»
Септоцил. Бытовая химия, антисептики.
«Петритест»
Микробиологические экспресс-тесты. Первые результаты уже через 4 часа.
«АльтерСтарт»
Закваски, стартовые культуры. Изготовление любых заквасок для любых целей.
1.6.3. Защитный эффект йодной профилактика при ядерных катастрофах
В случае опасности радиоактивного заражения населению и животным назначаются фармакологические дозы стабильного (127I) нетоксичного йода, блокирующие захват радиоактивного йода. Фармакологическая доза примерно в 1000 раз больше физиологической (таблица 1.5.1.). В РФ применяется йодистый калий (KI).
Йодат калия (KIO3), используемый для йодирования поваренной соли, обладает сильными раздражающими свойствами для кишечника.
Для расширения арсенала средств защиты щитовидной железы от радиоизотопов йода в дополнение к йодиду калия рекомендуются другие препараты йода: раствор Люголя и 5% настойка йода (Министерство Здравоохранения РФ, 1993). Однако в случае передозировки или неправильного применения эти токсичные спиртовые и водные растворы могут привести к отравлению, химическим ожогам или даже к смерти.
Препараты стабильного йода не являются «антидотами радиации», они не защищают от внешнего облучения и других радиоактивных веществ, кроме радиоактивного йода. Их следует принимать только при наличии четких медико-санитарных рекомендаций, по указанию органов Гражданской Обороны и Чрезвычайных Ситуаций в строго определенной дозировке (ВОЗ, 2011). Рекомендуется проконсультироваться с врачом.
Основой же профилактики является отсутствие в рационе зараженных продуктов питания, особенно потребляемого детьми молока, а также воды. Для защиты от зараженного воздуха, как правило, достаточно 1 дозы стабильного йода, дающей защиту на 1 день пока не пройдет радиоактивное облако, если опасность сохраняется – назначают повтор- ные дозы (WHO, 1999).
Рекомендованная дозировка стабильного, нетоксичного йода (WHO, 1999)
Возрастная группа
Йод, мг
Калия
йодид, мг
Взрослые и подростки
старше 12 лет
Дети от 3 до 12 лет
Дети от 1 месяца до 3 лет
Новорожденные до 1 месяца
Йодная профилактика у новорожденных, младенцев и детей: Новорожденные – наиболее чувствительная к облучению группа, дети и подростки – группа высокого риска возникновения стохастических эффектов от радиационного поражения. Прием препаратов проводится ежедневно до прекращения поступления радиоактивного йода в организм. В случае появления кожной сыпи после первой дозы от последующего приема препарата стоит воздержаться.
Беременным и кормящим женщинам назначается та же доза, что и другим взрослым. Щитовидная железа беременной женщины накапливает радиоактивный йод более высокими темпами, чем у других людей, однако щитовидная железа плода блокируется при приме йодида калия матерью. Количество доз должно быть минимизировано, не ожидается негативных последствий от приема 1–2 доз стабильного йода (WHO, 1999, 2011).
Взрослые моложе 40 лет: Риск возникновения рака щитовидной железы после захвата радиоактивного йода невелик. Незначительным является и риск возникновения побочных эффектов после приема разовой дозы стабильного йода. От многократного принятия препаратов йода следует воздержаться.
Потребление 100 мг KI блокирует в день приема поглощение радиоактивного йода щитовидной железой на 95%. В последующие дни прием 15 мг KI поддерживает блокаду щитовидной железы на 90% (Verger et al., 2001).
Взрослые старше 40 лет: Риск возникновения рака щитовидной железы после захвата радиоактивного йода близок к нулю (ВОЗ, 2011). Риск от приема высокой дозы стабильного йода существенен из-за возможности манифестации гипертиреоза на фоне узелковых образований щитовидной железы. Йодная профилактика этой группе лиц показана лишь в исключительных случаях при большой дозе возможного облучения (Герасимов, 2003).
Противопоказания к назначению препаратов йода (WHO, 1999)
Эффективность применения профилактических мер была продемонстрирована в Польше, где после аварии в Чернобыле 10 миллионов детей получили разовую дозу стабильного йода. Также 7 миллионов взрослых, несмотря на отсутствие рекомендаций, приняли разовую дозу йода. Частота серьезных осложнений после йодной профилактики составила 1 случай на 10 млн. детей и 1 случай на 7 млн. взрослых. За все прошедшие годы в Польше не было отмечено увеличения заболевания раком щитовидной железы у детей (Герасимов, 2003).
Так как защитный эффект фармакологических доз йода наступает не мгновенно, то прием указанных препаратов наиболее оправдан за несколько часов до попадания в зону заражения, что, однако, не всегда возможно. Прием стабильного йода в первые сутки облучения имеет меньший защитный эффект.
Защитный эффект проведения йодной профилактики
в зависимости от времени приема препарата стабильного йода
(Министерство здравоохранения РФ, Приказ № 20 от 24 января 2000 г.)
Время приема препарата стабильного йода
Фактор
защиты,%
За 6 часов до ингаляции радиоактивного йода
Fox News о «Чернобыле»: Почему после взрыва реактора ЧАЭС люди принимали йод в таблетках?
Таблетки с йодом не дают прямую защиту от радиации, однако, логика в их применении все же есть.
Как пишет Fox News, короткий ответ в том, что он не имеет никакого прямого эффекта в борьбе с облучением. Однако, йод предлагает некоторую косвенную защиту. Он не связывает высвобожденные электроны и не убирает радиоактивную пыль из питьевой воды. Он также не влияет на процессы в теле, чтобы сократить риски от облучения. Однако, существуют определенные особенности.
При нормальных условиях человеческое тело довольно жадное на йод. Щитовидная железа нуждается в этом химическом элементе. И без него она не может вырабатывать те гормоны, что и обычно. В люди с дефицитом йода железа увеличивается. У детей могут возникнуть даже проблемы с интеллектуальным развитием, согласно данным Американской ассоциации щитовидной железы. В США и других странах йод добавляют к столовой соли, чтобы сократить угрозы для здоровья. Однако, важное вещество, как и все основные химические элементы, имеет различные изотопы или вариации. Каждый изотоп йода имеет одинаковое количество протонов. Но количество нейтронов разное.
В природе на Земле существует лишь один из них – йод-127, который состоит из 53 протонов и 74 нейтронов. Его радиоактивность незначительна. Однако, в процессе распада атомов урана в ядерном реакторе, образуются меньшие атомы. Чаще всего это йод-131.
Разница между этим изотопом и нормальным йодом-127 невелика: лишь четыре дополнительных электрона. Но йод-131 радиоактивный. Он стреляет нейтронами и быстро распадается. Период полураспада длится всего восемь дней. То есть за это время его количество сокращается на половину.
Человеческое тело не отличает эти два изотопа. Поэтому щитовидная железа начнет жадно поглощать большие количества радиоактивного йода-131. После этого опасное вещество закрепится в теле, распространяя радиацию по соседним тканям и разрушая ДНК. Если принимать нормальный йод в больших количествах, теоретически это может удовлетворить жажду тела к веществу и не позволить ему поглотить полученный йод-131. Но действовать нужно очень быстро.
По словам инженера ядерных реакторов из Университета Иллинойса Катрин Хафф, йод-131 «очень мобильный» в окружающей среде. Вещество попадает в воду, из которой его поглощают растения, а те, в свою очередь, передают ее животным. Когда радиоактивный йод попадает в окружающую среду, от него очень трудно избавиться, пока он сам не распадется.
К счастью, ядерные аварии – это очень редкое явление. Поэтому исчерпывающих исследований последствий выброса радиоактивного йода нет. Однако после катастрофы в Чернобыле, которая сопровождалась наибольшим распространением вещества в истории, была замечена вспышка заболеваемости раком щитовидной железы у детей в пределах пострадавших территорий.
Согласно отчету, опубликованному в апреле 2000 года в журнале Reviews in Endocrine and Metabolic Disorders, от рака щитовидной железы в Украине среди детей до 15 лет страдали три ребенка на миллион. До аварии на ЧАЭС этот показатель был втрое меньше. В Беларуси наблюдался скачок до 30 детей на миллион. А в Гомельской области болезнь начала наблюдаться у 100 детей на миллион. Чернобыльская АЭС расположена в 12 километрах от белорусской границы.
Не известно, помогли ли таблетки с йодом спасти жизнь. Йодид калия действительно раздавали после аварии. Однако, никто ничего не делал в течение нескольких первых дней после взрыва четвертого реактора. И даже позже использование препарата было «очень неправильно». Вместе с тем, в США остается стандартной практикой раздача таблеток с йодом людям, которые живут вблизи АЭС. Также на случай аварии, Комиссия по ядерной регуляции США советует людям немедленно принять таблетки.
Уроки Чернобыля: таблетка йодида калия в домашней аптечке спасет от рака щитовидной железы в случае аварии
Спустя 32 года после Чернобыльской аварии в пострадавших районах в целом растет число случаев рака щитовидной железы. Четверть заболеваний у детей связана с Чернобылем. Но ученые не только лечат рак, но и пытаются его предотвратить. В Бельгии, например, всем жителям рекомендовали иметь дома йод на случай радиации.
По данным нового исследования МАГАТЭ, с 1991 по 2015 годы у жителей Беларуси, Украины и четырех областей России, пострадавших от Чернобыля в детском возрасте, было зарегистрировано 20 тысяч случаев рака щитовидной железы. Каждый четвертый случай заболевания является следствием аварии на ЧАЭС.
С.Н. Каковы последствия аварии на ЧАЭС для здоровья людей?
Х.В. Наш Комитет опубликовал уже три обстоятельных доклада о последствиях атомной радиации после аварии на ЧАЭС. Последний доклад был опубликован в 2008 году. Из них вытекает, что самое серьезное долговременное последствие этой аварии для здоровья людей – это рак щитовидной железы у тех, кто был ребенком в момент аварии, вследствие чрезмерного попадания в их организм радиоактивного йода.
Сейчас мы обновили информацию и подготовили еще одно исследование, которое говорит о том, что в период с 1991 по 2015 годы рак щитовидной железы был зарегистрирован у 20 тысяч человек из Беларуси, Украины и четырех пострадавших от аварии областей России, которым в 1986 году было меньше 18 лет. Согласно выводам нашего Комитета, каждый четвертый случай этого заболевания, возможно, связан с аварией на ЧАЭС. Таким образом, пять тысяч случаев рака щитовидной железы, скорее всего, являются прямым следствием аварии на ЧАЭС. Рак щитовидной железы был вызван тем, что многие получили дозу радиации вместе с радиоактивным йодом. Наиболее высокие дозы радиоактивного йода в момент аварии получили дети, которые пили зараженное молоко.
Начиная с 1991 года, то есть через пять лет после аварии, начался рост числа случаев заболеваний раком щитовидной железы среди тех, кто на тот момент был ребенком.
С.Н. Есть ли генетические последствия радиационного облучения? Отмечаются ли они у детей, чьи родители были в момент аварии в зоне радиоактивного заражения?
Это – иная тема, нежели рак щитовидной железы. Исследования на животных, мои исследования показывают, что наследственные проявления возможны. Но к настоящему времени подтверждения таких проявлений у людей нет. Мы не смогли обнаружить таких проявлений после атомных бомбардировок Хиросимы и Нагасаки. Мы не обнаружили их и после Чернобыльской катастрофы.
С.Н. Существуют ли способы профилактики заболеваний щитовидной железы? Есть ли какие-либо рекомендации врачам и жителям из пострадавших территорий или районов, где расположены атомные станции?
Можно предотвратить опасность поражения щитовидной железы в случае инцидента на атомной электростанции. Для этого необходимо принять определенную дозу йодида калия
Если щитовидка уже подверглась воздействию радиации рак предотвратить невозможно. Но можно предотвратить опасность поражения щитовидной железы в случае инцидента на атомной электростанции. Для этого необходимо принять определенную дозу йодида калия, который блокирует поглощение радиоактивного йода щитовидной железой. Это сейчас практикуется в жилых районах, расположенных в непосредственной близости от атомных электростанций, например, в Бельгии.
26 апреля отмечается Международный день памяти о взрыве на Чернобыльской атомной электростанции. Он призван служить напоминанием о жертвах катастрофы, об опасности ядерных аварий и необходимости укрепления международного сотрудничества в области смягчения долгосрочных последствий Чернобыльской аварии. В результате взрыва на Чернобыльской атомной электростанции 26 апреля 1986 года радиационное загрязнение распространилось на значительные участки территории Советского Союза, которые в настоящее время входят в состав Беларуси, Украины и Российской Федерации.
Лекарства от радиации в чрезвычайных ситуациях
Население в случае подобной серьезной угрозы эффективнее всего спасать путем эвакуации, хотя ряд медикаментов можно применять и им. А вот спасателей и военных, которым придется работать в опасных условиях, обязательно нужно снабжать средствами индивидуальной защиты, в том числе и разными медицинскими препаратами от действия ионизирующих излучений. Ряд таких препаратов, называемых радиопротекторами, и сценарии для их применения я и попытаюсь описать в этой статье.
Что такое радиация
Прежде чем говорить о таблетках от радиации давайте определимся с тем что такое радиация и как от нее вообще можно защититься. Это пригодится в при дальнейшем объяснении принципа работы некоторых препаратов.
Под общим словом радиация в бытовом применении можно понимать как несколько видов излучения — альфа, бета, гамма, нейтронное и рентгеновское, так и источники этих излучений в виде радиоактивных веществ — радионуклидов, то-есть радиоактивных изотопов химических элементов. Если говорить о защите от радиации в чрезвычайных ситуациях, то под ней стоит понимать именно комплекс мер по снижению как воздействия на организм излучений, так и предотвращение контакта с радионуклидами и их накопления в организме.
Если эти радионуклиды находятся внутри организма, то человек подвергается внутреннему облучению. Если радионуклиды и другие источники излучения снаружи — то внешнему.
Но помимо них в нашем организме постоянно присутствуют естественные радионуклиды типа калия-40, мы дышим радиоактивным газом радоном, выделяющимся из-под земли, снаружи нас облучает космическое излучение и фон от радионуклидов на поверхности земли. т.е. существует некий природный радиоактивный фон, считающийся нормальным, от которого стоит защищаться лишь в случае его аномального увеличения (например, от высоких концентраций радона в домах).
Стоит сразу напомнить, что помимо лекарственных препаратов, которым посвящена эта статья, гораздо более распространенными являются три классических метода защиты от радиации — время, расстояние и вещество. Это означает, что нужно стараться снижать время присутствия в зоне высоких радиационных излучений, держаться от них подальше и по возможности закрываться от источников излучений защитными экранами из разных веществ типа свинца, стали, бетона, воды, парафина и многих других, в зависимости от типа излучения.
Воздействие радиации на организм
Радиоактивные излучения называются ионизирующими, поскольку от остальных видов излучений, таких как например радиоволны или любое другое электромагнитное излучение, они отличаются высокой энергией и способностью ионизировать вещество — отрывать электроны от атомов, образовывая ионы. Образовавшиеся внутри органических соединений свободные электроны и ионы запускают сложную цепь химических реакций, в результате которых рвутся сложные молекулы белков и образуются очень активные формы свободных радикалов. В воде, составляющей 80% тела человека, образуются свои продукты ионизации — сильные окислители в виде перекиси и гидроперекиси водорода. Все эти свободные радикалы затем взаимодействуют с органическими молекулами, включая ДНК (отсюда возникает повышенная вероятность рака и генетических нарушений у потомков после облучения), нарушая нормальное функционирование клеток организма или полностью разрушая их.
Простенькая инфографика о воздействии радиации на организм. РИА Новости, Инфографика. Надежда Андрианова
В самом крайнем случае такие повреждения клеток могут привести к сильной интоксикации организма, повреждению наиболее чувствительных тканей, например, костного мозга, и смерти всего организма от острой лучевой болезни. При получении достаточно высоких доз (больше 10 Зв) можно умереть прямо на месте — это так называемая “смерть под лучом”. При малых дозах организм может полностью справиться с повреждениями, но вероятность онкологических заболеваний или генетических последствий у потомков возрастает с ростом полученной дозы, хотя они и не обязательно появятся. Поскольку защитные свойства организма позволяют бороться с повреждениями клеток и отсекать ненужные мутации, но чем этих повреждений было больше, тем выше шанс что что-то организм пропустит.
Препараты от радиации
Как мы поняли выше, сам метод воздействия радиации на организм очень непрост, до конца не изучен, и проходит в несколько физико-химических стадий. Существующие методы химической защиты тоже отличаются в зависимости от того, каким образом они мешают описанным выше процессам наносить организму вред. Таким образом, можно разделить экстренные радиопротекторы на два типа:
Тип 1. Препараты, защищающие организм от острого лучевого поражения
Сценарий применения таких средств предполагает, что человек заранее знает что ему предстоит высокое облучение и принимает их за несколько минут или часов перед ним либо сразу после облучения. Принимать их спустя несколько часов после облучения уже бесполезно.
Такие сценарии актуальны для военных во время какой-нибудь операции во время ядерной войны, для спецподразделений, спасателей, сотрудников атомных объектов на случай необходимости устранения какой-то аварийной ситуации ну и для оказания экстренной помощи пострадавшим в результате этих аварий. Понятно, что это все экстремальные сценарии, когда есть некая задача, которую надо выполнить почти любой ценой и другие варианты защиты не могут дать нужного эффекта. Населению и простым обывателям в случае такой угрозы проще и правильнее просто эвакуироваться.
Многие радиопротекторы способны снижать образование свободных радикалов, разрушать или предотвращать их образование в клетке. Другие способны снижать доступ кислорода из крови в клетку (например, вазоконстрикторы), и тем самым уменьшать уровень активных форм кислорода, усиливающих разрушающее действие активных радикалов. Третьи могут контролировать накопление перекисных продуктов в клетке — ряд ферментов (каталаза, пероксидаза, цитохром с-450) и антиокислителей (тиолаы, биогенные амины).
Однако эффективность этих препаратов довольно низкая, до применения на людях дошли немногие, а побочных эффектов у них много. На опытах по исследованию препарата МЭА с мышками удавалось повышать полулетальную дозу (после получения которой гибнет половина мышей в течение 30 дней) в 1,5-2 раза, но с ростом концентрации препарата мышки начинали дохнуть уже от него. Так что тут все непросто.
Вот некоторые известные препараты: цистеамин, меркамин, цистамин, МЭА, АЭТ, гаммафос, WR 2721, серотонин, 5-ОТ, мексамин, 5-МОТ.
В советской аптечке на случай чрезвычайных происшествий АИ-2 (использовалась с 1978 по 2000-е) одним из двух (про второе чуть ниже) противорадиационных средств был Цистамин — радиозищитное средство №1. По данным сайта Минобороны России он ослабляет эффект обучения в 1,3 — 1,5 раза. По инструкции принимать нужно сразу 6 таблеток по 0,2 г за 30-60 мин до облучения. При сохранении угрозы — повторить прием не раньше чем через 4-5 часов.
Аптечка АИ-2. (С 1978 по 2012 г). Гнездо 4: Радиозащитное средство №1 — Цистамин. Гнездо 6: Радиозащитное средство №2 — Йодид калия. Гнездо 7: Противорвотное средство — Этаперазин
В настоящее время в комплектах индивидуальной защиты МЧС, Минобороны и в пришедших на смену АИ-2 гражданских аптечках АИ-4 присутствует более современный препарат экстренного действия Б-190 (индралин).
Препарат Б-190 в заводской упаковке.
По утверждению производителей из ФГУП НПЦ «Фармзащита» Б-190 способен обеспечить выживаемость в 90% случаев при получении смертельной дозы облучения. А показание к применению — прогнозируемая доза облучения всего тела более 1 Зв (нижний предел наступления острой лучевой болезни). Применяют как и Цистамин сразу по 3 таблетки в течение часа перед облучением.
Аптечка АИ-4. (Принята с 2012 г). Гнездо 4: Радиозащитное средство №1 — Б-190. Гнездо 5: Радиозащитное средство №2 — Йодид калия. Гнездо 9: Противорвотное средство — Ондансетрон
Для справки — у ликвидаторов аварии на ЧАЭС в 1986 году было установлено ограничение на полученную дозу в 0,25 Зв (25 Рентген или 25 бэр — если считать в принятых на тот момент единицах). Около 100 тысяч ликвидаторов-военных получили среднюю дозу 0,11 Зв. Есть ряд свидетельство о применении цистамина летчиками вертолетов, летавших над реактором. Но я не нашел информации о применении препаратов теми, кто работал в самом «горячем» месте — на крыше соседнего блока, сбрасывая обратно то что вылетело из активной зоны.
Ликвидаторы на крыше аварийного блока ЧАЭС сбрасывают обратно в шахту реактора вылетевшие обломки топлива и активной зоны. Осень 1986 года.
Но дозу там пытались регулировать классическим способом — ограничением времени присутствия (несколько минут) и физической защитой — свинцовыми фартуками, ну и противогазами или респираторами для предотвращения внутреннего облучения. Насколько меры были адекватны сказать сложно, есть много свидетельств довольно безалаберного отношения к дозконтролю и индивидуальной защите. Но из нескольких сотен человек, у которых были подозрения на острую лучевую болезнь, она подтвердилась лишь у 134 человек. Из них умерли 28, которые получили дозы от 0,8 до 16 Зв.
Погибшие среди получивших острую лучевую болезнь в зоне Чернобыльской аварии по данным А.К. Гуськовой — легендарного врача, заложившего основы лечения лучевой болезни в нашей стране еще задолго до Чернобыля и лечившей пострадавших в 1986-м. Взята из ее статьи «Последствия для здоровья лиц, участвовавших в ликвидации аварий на Чернобыльской АЭС, основные итоги и нерешенные проблем»
Так что даже среди сотен тысяч ликвидаторов дозы, при которых рекомендовано применение препарата Б-190 (более 1 Зв в течение нескольких часов), получили лишь десятки человек. Возможно, он спас бы им жизни.
В обеих аптечках, АИ-2 и АИ-4, присутствуют противорвотные препараты — Этаперазин и Ондансетрон (Он же»Латран»). Их тоже можно отнести к средствам радиационной защиты, поскольку одними из первых симптомов переоблучения и острой лучевой болезни является рвота и тошнота. Эти препараты позволяют снять симптомы и сохранить частичную работоспособность при высоком облучении. Другие подобные препараты: Диметпрамид, Динитрол, Зофрам, Диксафен.
Тип 2. Препараты, препятствующие накоплению радионуклидов и выводящие их из организма
Во время Чернобыльской катастрофы население также подверглось в основном облучение за счет поступивших в организм радионуклидов, в то время как острое лучевое поражение наблюдалось лишь у нескольких сотен ликвидаторов.
Но есть и хорошие новости. В области создания радиопротекторов второго типа от наиболее опасных для человека радионуклидов — I-131 (Йода-131) и Cs-137 (Цезия-137), достигнуты гораздо лучшие результаты, чем с радиопротекторами первого типа. По крайней мере при правильных дозировках и своевременном применении у них практически нет побочных эффектов, а эффективность может достигать почти 100%.
И I-131 и Cs-137 являются продуктами распада урана и образуются в ядерных реакторах во время их работы. В случае аварии они могут выйти за пределы реактора в виде газоаэрозольного выброса, как это было в Чернобыле и на Фукусиме. Разница их в том, что Йод-131 выделяется в летучей форме и имеет небольшой период полураспада — всего около 8 дней. Поэтому угроза от него возможна лишь в случае аварии на действующем ядерном реакторе (на атомной станции, атомном ледоколе, исследовательском реакторе и т.д.) и лишь в первые несколько дней и недель после аварии. Зато это пожалуй главная угроза для населения в случае аварии на АЭС. По данным доклада ООН, единственный зафиксированный радиационно-вызванный вред здоровью населения от Чернобыльской аварии — это 4000 случаев выявленного рака щитовидной железы у лиц детского и подросткового возраста на момент аварии. Подавляющее большинство (99%) из них выжили.
От йода-131 можно защититься небезызвестной йодной профилактикой. Йод имеет свойство неравномерно накапливаться в организме, около трети его поступления скапливается в щитовидной железе, подвергая ее наибольшей опасности, повышая вероятность рака. Йодная профилактика заключается в насыщении организма стабильным йодом, в результате чего его радиоактивные изотопы просто вытесняются и не усваиваются. Таким образом, это чем-то похоже на защиту от радиации расстоянием и временем одновременно, поскольку источники излучения удаляются из организма и время их присутствие в нем сильно сокращается.
Главная проблема тут — не переборщить. Поскольку йод широко доступен, так же как широко распространена радиофобия, любая новость о каком-то ЧП на атомной станции может вызвать у населения волну паники с последующей скупкой всего йода из аптек и даже отравлениями. Правильные дозировки и препараты подробно описаны тут. Лучше всего использовать таблетированный йодид калия. Норма для взрослого — одна таблетка 125 мг в сутки. В крайнем случае можно использовать 5% спиртовой раствор йода, растворив 1 мл (44 капли) в половине стакана молока или воды.
У цезия период полураспада гораздо больше — около 30 лет. Поэтому он будет представлять угрозу гораздо дольше — до сих пор большие территории загрязнены цезием после Чернобыльской аварии, исторические и прогнозные уровни можно посмотреть в составленном Атласе на сайте МЧС России.
Аналогичный выброс был и на АЭС Фукусима. Большой период полураспада цезия-137 обуславливает и то, что выброс его возможен не только в случае аварии на реакторе АЭС, где этот цезий образуется, но и в случае аварий на других ядерных объектах, где он хранится, например на заводах по переработке отработавшего ядерного топлива. Такая авария была на ПО Маяк в Челябинской области в 1957 году, где взорвалась емкость с радиоактивными отходами, что привело к образованию Восточно-Уральского радиоактивного следа. Именно цезий скорее всего может быть использован в грязной бомбе, как это и показано в фильме National Geographic выше.
Карта загрязнения Европы цезием-137 от аварии на Чернобыльской АЭС на 1986 год. Данные МЧС РФ.
Но для выведения цезия-137 тоже есть хороший препарат, известный в мире как Берлинская лазурь. Хотя на самом деле это название довольно широкого класса соединений, исторически применявшихся как красители, и далеко не все из них хорошо сорбируют Cs-137. В фильме National Geographic об этом препарате под общим названием Берлинская лазурь рассказывают начиная с 25-й минуты. В СССР и России сорбент для извлечения Cs-137 на основе этого класса соединений (ферроцианидов) и сам медицинский препарат для людей называется Ферроцин. Принцип действия у него простой — он связывает (сорбирует) цезий, поступивший с пищей и водой внутрь желудочно-кишечного тракта и не дает ему всасываться в кровь и поступать в организм. В итоге до 99% поступившего цезия проходит через ЖКТ напрямую не задерживаясь.
Таблетки Ферроцина выпускает уже не раз упомянутая выше ФГУП НПЦ «Фармзащита». Из иностранных аналогов фероцинсодержащих препаратов существует Radiogardase производства Германии. Из других отечественных — новый препарат Компоферрон, хотя помимо выведения Cs-137 и таллия он, как препарат с большим содержанием железа, больше направлен на лечение анемии.
Ферроцинсодержащие препараты для выведения цезия из организма. Иностранный Radiogardase и отечественный Ферроцин.
На случай радиационной аварии ФГБУ Всероссийский центр медицины катастроф «Защита» Министерства здравоохранения РФ рекомендует применять препарат Ферроцин «по 1 г (2 таблетки) 3 раза в день в случае угрозы или реального поступления внутрь организма радиоизотопов цезия, рубидия и других продуктов деления трансурановых элементов, а так же в случае невозможности исключения поступления радиоактивного цезия в желудочно-кишечный тракт с водой или пищей».
Что означает последнее? Это касается ситуации, когда люди продолжают жить и вести хозяйство на территориях, загрязненных радионуклидами. Таких территорий после Чернобыльской аварии полно. В России наиболее загрязненными оказались Брянская, Тульская, Орловская и Калужская области (тут можно еще раз взглянуть на Атласе МЧС, где есть все карты загрязнений. Есть такие территории и в Украине, и в Белоруссии, и в Европе, и возле Семипалатинского полигона в Казахстане, а с 2011 года и в Японии.
По данным ООН, в зонах загрязненных радионуклидами после аварии на ЧАЭС сейчас живет не менее 5 млн человек. Существует много аргументов в пользу того, чтобы попытаться вернуть эти территории в нормальное и привычное использование. Всех же не эвакуируешь, люди сами не хотят уезжать, да особо острой необходимости и нет, поскольку уровни загрязнения порой не требуют эвакуации — внешний фон небольшой, концентрации радионуклидов низкие. Но определенные уровни загрязнения накладывают ограничения на употребление сельхозпродукции местного производства, поскольку в ней радионуклиды концентрируются, и на ее продажу в другие регионы. Употребление ферроцинсодержащих препаратов позволяет это ограничение снимать. Грубо говоря, можно есть огурцы и помидоры, выращенные на грядке с небольшим содержанием цезия, или пить молоко и есть мясо коровы, пасущейся на лугах с цезием, если закусывать это все таблетками с ферроцином.
Но можно же пойти дальше, если, например, давать тот же ферроцин самой корове, свинье или курице. Будет ли мясо и молоко чище? После Чернобыля такие эксперименты проводили и ответ однозначный — да. На основе чистого Ферроцина создали ряд препаратов для удобного применения на животных, включая чистый ферроцин в порошке, лизунцы с ферроцином или препарат Бифеж, где содержание ферроцина около 10%. При правильной дозировке (от 3 г в пересчете на ферроцин на голову в сутки) такие препараты позволяют снижать содержание цезия и тяжелых металлов в молоке и мясе коров в 10-20 раз. Так что с такими радиопротекторами можно не только самостоятельно употреблять продукцию с этих территорий, но и возвращать их в хозяйственный оборот, выращивая эту продукцию на продажу, поскольку она уже укладывается в установленные нормативы по содержанию радионуклидов.
Еще стоит упомянуть препарат Пентацин, который ускоряет выведение из организма плутония, иттрия, церия, цинка, кадмия, кобальта, марганца и свинца, в том числе их радиоактивных изотопов.
Заключение
Если вы не военный, не спасатель и не сотрудник ядерного объекта, то бояться острого внешнего облучения в результате какого-либо инцидента вам не стоит. Даже среди ликвидаторов аварии на ЧАЭС лишь очень малая доля людей попадала в ситуации, в которых целесообразно применение радиопротекторов первого типа. Не удивительно, что они присутствуют лишь в спецаптечках. А вот знать как защищаться от возможного выброса радионуклидов лишним не будет, поскольку именно это основная угроза для населения в случае радиационных аварий и терактов. Йодную профилактику небесполезно уметь делать безопасно и своевременно, благо доступ к йоду есть у всех. А то по незнанию будет волна отравлений, как было в 2004-м после инцидента на Балаковской АЭС.
Ферроцинсодержащие препараты включены в перечень обязательных лекарств американского национального хранилища Strategic National Stockpile, запасы которого могут использоваться для спасения населения в случае чрезвычайных происшествий или терактов. В России такие препараты-радиопротекторы, наравне в тем что есть в АИ-4, входят в расширенный перечень лекарств, запасы которых должны быть созданы на 100% личного состава МЧС и Минобороны. Но есть ли такой запас для населения на случай масштабного радиационного ЧП — неизвестно.