зачем нужен родовой сертификат в роддом
С 1 июля 2021 введут электронные родовые сертификаты: какие плюсы
Благодаря электронным родовым сертификатам женщинам не придется самостоятельно предоставлять его в медицинские учреждения, а некоторые пособия и выплаты, которые положены беременным и после рождения ребенка, в дальнейшем могут назначать автоматически. Проект соответствующего приказа Минздрава России о внедрении электронного документа сейчас проходит общественное обсуждение.
В Минздраве пояснили, что родовой сертификат – это прежде всего документ, благодаря которому будущие мамы могут на бесплатной основе выбрать:
Все расходы медорганизациям возмещает Фонд социального страхования. Ожидается, что электронная форма родового сертификата упростит обмен информацией между ними.
В Минздраве уточнили, что заполнять и хранить такой документ будут в единой информационной системе ФСС – “Соцстрах”. Поэтому всю информацию о том, что беременная встала на учет в женской консультации или о том, что состоялись роды, Фонд получит автоматически. И благодаря этому – без задержек оплатит медицинским организациям их услуги.
Система электронных родовых сертификатов уже опробована в 8 пилотных регионах.
В заполнении электронного родового сертификата, по сути, ничего не меняется. Ему по аналогии с бумажным присваивают уникальный номер, а затем вносят нужные сведения.
В электронной версии родового сертификата предусмотрен бланк, который заполняют врачи женской консультации, роддома и детской поликлиники, где проводятся профосмотры ребенка.
Оформить документ по-прежнему можно, начиная с 30 недель беременности (в случае многоплодной беременности – с 28 недель) в поликлинике по месту жительства женщины. Для этого необходимо предоставить:
По мнению ФСС, внедрение электронного родового сертификата будет способствовать и проактивному назначению некоторых пособий: то есть начислять их будут без заявлений и обращений за ними. Например, будущая мама получит выплату автоматически по факту постановки на учет в женской консультации в ранние сроки беременности. Или сразу после рождения ребенка женщине начислят единовременное пособие. Сегодня это 18 886,32 рубля.
Также с 2022 года ФСС переходит на беззаявительные выплаты по больничным благодаря тому, что и лист временной нетрудоспособности тоже становится электронным. Уже в 2021 году пособие по нему переводят напрямую работнику без отвлечения средств работодателя. Однако обращаться за ним пока приходится через свою организацию. В дальнейшем участие работодателя совсем исключат: деньги придут автоматически, как только больничный лист будет закрыт.
Также в Минздраве сообщили, что всего до конца 2021 года электронными станут более 50 различных медицинских документов.
Родовой сертификат
По родовому сертификату ФСС возмещает государственным медицинским учреждениям (работающим по программе ОМС) деньги за оказанные услуги.
Что такое родовой сертификат?
Родовой сертификат — это документ, который позволяет беременным женщинам бесплатно встать на учет во время беременности и проходить все необходимые обследования. Он гарантирует будущей маме получение качественной медицинской помощи во время беременности, родов и после рождения малыша. Сертификат также позволяет женщине самой выбрать женскую консультацию, где она будет наблюдаться, и роддом, в котором будет рожать.
Как получить родовой сертификат?
С 1 июля 2021 года родовой сертификат формируется только в электронном виде. Это означает, что будущей маме теперь не нужно представлять бумажные талоны в медицинские организации. Все данные о состоянии матери и ребенка будут заполняться и храниться в единой информационной системе ФСС «ЕИИС «Соцстрах».
Бланк электронного родового сертификата сформируют, когда женщина впервые посетит женскую консультацию по месту жительства (пребывания). Для этого ей нужно подготовить:
В случае если у женщины на руках нет одного из указанных документов, родовой сертификат ей все равно оформят, но в соответствующих графах укажут причину отсутствия документа.
Затем будущей маме необходимо позвонить в свою консультацию и удостовериться, что сертификат ей открыли. При поступлении в роддом достаточно будет назвать свой номер СНИЛС.
Так как сертификат выдается на женщину, а не на ребенка, то даже при многоплодной беременности будущей маме полагается только один родовой сертификат.
Если вы наблюдаетесь в частной клинике, а рожать планируете в государственном учреждении, то сертификат сформируют уже в роддоме.
Выдается ли сертификат иностранным гражданам?
Если женщина — гражданка другого государства (либо не имеет гражданства) и находится в России на законных основаниях (то есть имеет вид на жительство или разрешение на временное проживание), ей также положен родовой сертификат. Его сформируют при предъявлении паспорта, полиса ОМС и СНИЛС. При отсутствии указанных документов родовой сертификат женщина не получит.
Из чего состоит родовой сертификат?
Медицинская помощь оплачивается на основании талонов родового сертификата:
Электронный родовой сертификат могут также сформировать и в детской поликлинике, в которой будут проходить профилактические осмотры малыша.
Какова стоимость родового сертификата?
Оформляется родовой сертификат бесплатно. Его нельзя обменять на деньги, выплаты по сертификату получат только государственные медицинские учреждения. Оплатить услуги платной больницы с помощью сертификата также не получится.
В 2021 году стоимость родового сертификата составляет 12 000 руб. Из них:
4 000 руб. женской консультации за медицинские услуги во время беременности, правовую, психологическую и медико-социальную помощь
6 000 руб. родильному дому за медицинскую помощь во время родов и послеродовой период
2 000 руб. детской поликлинике за профилактические медицинские осмотры ребенка до года
Что еще важно знать?
Если вы наблюдались в нескольких консультациях, сертификат откроет та, которая наблюдала вас дольше (но не меньше 12 недель).
Женщинам, усыновившим ребенка в возрасте до трех месяцев, родовой сертификат сформирует детская поликлиника.
Если вы остались недовольны оказанной медицинской помощью, обратитесь в районные органы управления здравоохранением или позвоните на горячую линию ФСС.
Зачем нужен родовый сертификат
И что это вообще такое
Женщина в период беременности, во время и после родов имеет право на бесплатную медицинскую помощь в государственных медучреждениях. Чтобы женщина и ребенок получали качественную медпомощь, государство ввело программу родовых сертификатов. По такому сертификату медицинские организации получают выплаты от Фонда социального страхования. При этом сертификат не влияет на то, где женщина будет вести беременность и рожать — клинику для консультаций и роддом она выбирает сама.
Расскажу в статье, как оформить родовый сертификат и где его можно использовать.
Что такое родовый сертификат
Родовый сертификат — это специальный документ, который позволяет медицинским организациям получать деньги за качественно оказанную медицинскую помощь.
Родовый сертификат состоит из шести частей:
Корешок родового сертификата остается в медицинском учреждении, где женщина его получила, например в женской консультации. Он подтверждает, что сертификат выдали.
Талонов родового сертификата четыре:
Медицинские учреждения собирают талоны родовых сертификатов, передают их в региональное отделение Фонда социального страхования и получают деньги.
Сам родовый сертификат выдается женщине при выписке из роддома. Он подтверждает, что она получила медицинскую помощь во время беременности, родов и послеродовой период. На сертификате указывают данные пациентки, дату рождения ребенка, его рост и вес при рождении.
Родовым сертификатом называют весь документ с талонами и одну из частей сертификата, которая остается у женщины
Чем родовый сертификат отличается от обменной карты и диспансерной книжки
Беременные встают на учет в женскую консультацию или медицинский центр. Там они проходят осмотры и сдают анализы. На каждую женщину медучреждение заводит обменную карту и диспансерную книжку.
Обменная карта и диспансерная книжка — это карточки, в которые врач заносит личные данные женщины и историю ее беременности, в том числе результаты обследований и анализов и протекание родов. По сути они ничем друг от друга не отличаются — только формой.
Обменную карту выдают на руки беременной. С ней женщина едет рожать и передает ее в роддом при оформлении. В обменной карте врачи смотрят, здорова ли женщина. Если карты нет, ее положат в инфекционное отделение. Диспансерная книжка хранится только в медицинском учреждении.
Родовый сертификат — документ другого назначения. Он ничего не говорит о здоровье беременной женщины и нужен роддому только для того, чтобы получить выплаты из ФСС.
Сумма родового сертификата
Качество оказанных медицинских услуг оценивается по специальным критериям. Если услуги были выполнены некачественно, то ФСС оплатит их в неполном объеме.
К сожалению, ФСС считает, что услуги были оказаны некачественно, только если у женщины или новорожденного ребенка есть осложнения. В таком случае ФСС оплачивает медуслуги не полностью или не оплачивает вообще.
Если вы считаете, что медицинские услуги вам оказали некачественно, звоните на горячую линию ФСС и пишите жалобу на имя главврача учреждения. В жалобе необходимо сформулировать свои пожелания: например, чтобы врач принес извинения или чтобы ему сделали выговор. На письменную жалобу вам должны ответить в течение 30 дней. Если врач часто хамит, его могут уволить.
Правила оформления
Когда и где выдают. Родовый сертификат можно получить с 30-й недели при одноплодной беременности и с 28-й недели — при многоплодной. Его выдают в государственном или муниципальном медучреждении: в женской консультации или роддоме. Причем получить его можно в любой момент до того, как ребенку исполнится три месяца. Если женщина потеряет сертификат, ей нужно обратиться в выдавшее сертификат учреждение, чтобы получить дубликат, например в консультацию или роддом.
Женщина, которая ведет беременность платно, может получить родовый сертификат в женской консультации по месту жительства. Он ей пригодится, если она планирует рожать бесплатно в государственном учреждении или водить ребенка в государственную поликлинику. Если женщина не получит сертификат и поедет в государственный роддом без него — ничего страшного: роддом оформит сертификат самостоятельно.
Еще сертификат может получить женщина, усыновившая ребенка возрастом до трех месяцев, — мужчине его не выдадут. Женщина может получить сертификат в детской поликлинике при постановке ребенка на учет, если до момента постановки на учет ему не исполнилось трех месяцев.
Какие нужны документы. Для получения сертификата женщина представляет своему врачу следующие документы:
Если у женщины нет полиса, СНИЛС или регистрации по месту жительства, то ей все равно выдадут сертификат. В сертификате отметят в специальных полях, почему этих документов или регистрации не было. Сертификат не дадут иностранцам без разрешения на временное проживание или вида на жительство в РФ.
Кто и как использует сертификат
Воспользоваться родовым сертификатом могут только государственные медучреждения, которые оказывают медицинскую помощь по полису ОМС.
Работает это так. Территориальный орган Фонда социального страхования Российской Федерации и медицинская организация заключают специальный договор. Затем медорганизация оказывает женщине медицинские услуги, получает от нее талон родового сертификата и отправляет его в территориальный орган ФСС. После этого получает вознаграждение за качественно оказанные медуслуги.
При этом медорганизация должна иметь специальную лицензию на медицинскую деятельность по следующим направлениям:
Этапы заполнения и получения талонов. Вот где заполняют талоны в родовом сертификате:
После талоны № 3 нужно передать в детское лечебное учреждение, где будут осматривать новорожденного. Талон № 3-1 пойдет на оплату услуг за первые шесть месяцев диспансерного наблюдения ребенка, талон № 3-2 — за вторые шесть месяцев.
Руководитель учреждения подписывает запись в каждом талоне и ставит печать.
Куда отдавать сертификат после родов. Талоны № 3-1 и № 3-2 родового сертификата нужно отдать в детскую поликлинику при постановке ребенка на учет. Сам родовый сертификат остается у женщины, отдавать его никуда не нужно.
Ограничения при использовании
Родовый сертификат нельзя обналичить. Все деньги по этому сертификату пойдут медицинским учреждениям: поликлинике, роддому, женской консультации.
Родовый сертификат не покрывает медицинские услуги на платной основе, в том числе по договорам добровольного медицинского страхования.
Талоны родовых сертификатов не всегда оплачиваются. Обычно выплаты по сертификату получает женская консультация, роддом и детская поликлиника.
Женская консультация не получит деньги, если женщина наблюдалась там менее 12 недель.
Роддому откажут в выплате в следующих случаях:
Детские поликлиники не получат оплату по сертификатам в следующих случаях:
Какие преимущества дает родовый сертификат в 2021 году
Всем беременным женщинам, как россиянкам, там и гражданкам других государств, проживающих в России на законных основаниях, положен родовый сертификат на сумму 12 тысяч рублей от Фонда социального страхования. Что такое родовый сертификат и зачем он нужен? Где можно получить документ и как действовать в случае его утери? Из каких талонов состоит родовый сертификат и кому их нужно передать? Со всеми этими вопросами мы разобрались с помощью специалистов ФСС РФ.
Впервые родовые сертификаты стали выдаваться беременным женщинам с 1 января 2006 года. Цель программы состоит в дополнительном финансировании медицинских учреждений. За счет родового сертификата выиграли и роженицы, и врачи, и медучреждения. Государственные больницы и поликлиники смогли закупить новое оборудование на выделенные средства, врачи получили прибавку к зарплате, а женщины — более качественную помощь при сопровождении беременности и родов.
Как получить родовый сертификат
Родовый сертификат – это документ, который предоставляет женщине право на получение медицинских услуг во время беременности, родов и в течение года после рождения малыша. Сюда входит обслуживание в женской консультации, роды в любом роддоме и наблюдение в послеродовом периоде. В рамках государственной программы «Здравоохранение» в 2021 году сумма сертификата составляет 12 тысяч рублей. Соответственно, чем больше женщин обратятся в определенную женскую консультацию, роддом или детскую поликлинику, тем больше денег получит медицинское учреждение. Таким образом, медорганизациям выгодно повышать качество своих услуг и становиться более конкурентоспособными.
Так как основная цель родового сертификата состоит в стимулировании медицинских учреждений, обналичить его нельзя. Кроме того, сертификат не предназначен и для оплаты платных медицинских услуг. Главное преимущество проекта для беременных женщин состоит в возможности выбора государственного медучреждения и повышения качества, оказываемых медицинских услуг, за счет конкуренции за пациентов между медорганизациями.
Родовый сертификат беременная женщина может получить в своей женской консультации, в которой наблюдается во время беременности и после родов. Он выдается, начиная с 30 недель беременности, а при многоплодной беременности — с 28 недель. В случае, когда во время беременности женщина поменяла несколько женских консультаций, родовый сертификат выдаст то учреждение, где наблюдение происходило дольше. В любом случае срок не должен быть меньше, чем 12 недель. Женщины, наблюдающиеся в частных клиниках, могут получить родовый сертификат в женской консультации по месту жительства. Если беременная вообще не посещала врачей до родов, сертификат может быть получен уже непосредственно в роддоме.
Разбираемся в талонах
Форма родового сертификата утверждена приказом Минздравсоцразвития России от 28 ноября 2005 г. № 701. Он состоит из шести частей, которые для удобства окрашены в разные цвета. В родовый сертификат входят: корешок, четыре талона и непосредственно сам родовый сертификат. Общая сумма денежного покрытия составляет 12 тысяч рублей.
Корешок родового сертификата необходим для подтверждения факта предоставления сертификата беременной женщине. Отрывная часть регистрационного документа остается в женской консультации для отчетности.
После использования всех талонов на руках у женщины останется только последняя часть родового сертификата, подтверждающая оказание ей и ребенку услуг.
Бывают случаи, когда женщина оказывается в роддоме без этого документа. Волноваться по этому поводу не стоит, роженицу в любом случае примут и окажут квалифицированную помощь. А роддом сможет самостоятельно запросить сертификат у женской консультации, а если это не возможно, то у территориального органа Фонда социального страхования Российской Федерации. Врачи медицинской организации самостоятельно заполнят талон № 2, а оставшиеся части родового сертификата отдадут женщине при выписке.
Родовый сертификат станет электронным
В 2020 году Минздрав России, Минтруд России и Фонд социального страхования Российской Федерации запустили пилотный проект — Электронный родовый сертификат. В тестовом режиме его сейчас опробуют в Астраханской, Белгородской, Калининградской, Липецкой, Тамбовской, Ульяновской областях, в Республике Башкортостан и Ямало-Ненецком автономном округе. Впоследствии система заработает и на всей территории страны.
Электронный родовый сертификат избавит женщин от необходимости предоставлять бумажные талоны в медицинские учреждения. Бумажный сертификат будет полностью заменен электронным. Медицинские организации и Фонд социального страхования Российской Федерации смогут самостоятельно обмениваться информацией. В частности, женская консультация будет сообщать о наблюдении беременной, роддом — о состоявшихся родах, а детские поликлиники — о постановке малышей на учет. В соответствии с поступившей информацией ФСС РФ сможет перечислить медучреждениям положенные средства. А женщинам больше не нужно будет волноваться в случаях, когда родовый сертификат утерян.
625001, г. Тюмень, ул. Ирбитская, 16
Схема проезда
Приемная: 8(3452) 799-700
Время работы специалистов, осуществляющих прием граждан по предоставлению государственных услуг Фонда социального страхования: Понедельник-пятница с 8:00 до 17:00; Без перерыва на обед
Зачем нужен родовой сертификат в роддом
РОДЫ ПО СЕРТИФИКАТУ
Национальные проекты, о которых неоднократно писал «АиФ», наконец воплощаются в жизнь
([Аргументы и факты» 1-2/06)
С 1 января, оформляя декретный отпуск при сроке беременности 30 недель (или 28, если выявлены какие-то проблемы со здоровьем), будущие мамы вместе с больничным листом будут получать ещё один документ родовой сертификат. Выдавать его будут там же, где больничный, в женских консультациях. Бумага состоит из четырех частей: регистрационной части, двух талонов и памятки для мамы, где всё подробно описано.
Родовой сертификат своего рода плата за услуги?
В первую очередь за их качество и ответственность медиков. «Стоимость» сертификата 7 тыс. руб., но это не наличные деньги, как многие думают. Первый талон (номиналом 2 тыс. руб.) остаётся в женской консультации, со вторым (5 тыс. руб.) женщина приходит в выбранный ею роддом. Врачи передают талоны в отделение Фонда социального страхования, Фонд их оплачивает при условии, что услуги оказаны на должном уровне. Таким образом, медики получают дополнительные деньги.
Будущая мама сама может выбрать роддом или должна обращаться в тот, который ей укажут в консультации?
Конечно, сама. В этом и смысл родовых сертификатов, чтобы деньги доставались именно тем врачам, которых выбирают будущие мамы, а не делились поровну между хорошими и плохими. Конечно, в выбранном роддоме может не оказаться свободных мест, но, думаю, в течение года этот механизм будет отработан. Сейчас практически готов перечень учреждений, из которого женщина сможет выбирать. Это государственные и муниципальные роддома, у которых есть соответствующая лицензия (в том числе при наличии свободных мест можно отправиться рожать в другой город).
А коммерческие роддома или платные отделения?
Только государственные и муниципальные учреждения.
Программа касается тех, кто только собирается в декрет? А как же женщины, уже оформившие больничный?
В первом квартале на промежуточном этапе родовые сертификаты можно получить не только в женской консультации, но и непосредственно в роддоме. Мы уже с конца прошлого года начали собирать информацию, куда именно женщины предполагают пойти рожать в январе. Большинство будущих мам заранее знают адрес «своего» роддома. Не на 100%, естественно, потому что могут быть разные варианты например, «скорая помощь» привезёт женщину не туда, куда бы она хотела. Но в любом случае она получит свой сертификат.
Чтобы получить родовой сертификат, обязательно работать?
Не обязательно. Главное быть гражданкой России.
Как скоро врачи смогут получить заработанные деньги по родовым сертификатам?
Талоны передаются в отделение Фонда соцстраха по месту нахождения медучреждения по окончании календарного месяца. Приказ Минздравсоцразвития чётко предписывает: в женских консультациях 40% средств, полученных по родовым сертификатам, расходуется на оснащение и лекарства, 60% на зарплату. В родильных домах на зарплату пойдет 40%, а на остальные нужды 60%.
А если роды окажутся неудачными, сертификат будет оплачен?
На этот вопрос нельзя ответить однозначно. Ведь причиной может быть не только низкая квалификация специалиста, но и объективные факторы. Минздравсоцразвития сейчас разрабатывает документ, в котором будет описано всё многообразие случаев, чтобы можно было классифицировать причины неудачных родов.
Как видите, в этой программе заинтересованы обе стороны. Женщина, которая готовится стать матерью, должна получить более качественную помощь. А медики смогут больше заработать и лучше оснастить свою клинику. В этом году Фонд социального страхования РФ выделяет на это 10,5 млрд. руб.
- зачем нужен родовой сертификат в детской поликлинике
- зачем нужен родовой сертификат если рожаешь платно