зачем назначают канефрон при беременности в 3 триместре

Канефрон Н таблетки : инструкция по применению

Состав

1 таблетка Канефрон® Н содержит измельченное лекарственное растительное сырье (порошок) из:

18 мг травы золототысячника (Centaurii herba),

18 мг корня любистока (Levistici radix),

18 мг листьев розмарина (Rosmarini folia).

Вспомогательные вещества: лактоза моногидрат, магния стеарат, кукурузный крахмал, повидон К 25, кремния диоксид коллоидный безводный, кальция карбонат, касторовое масло нерафинированное, глюкозы сироп, железа оксид красный (Е 172), декстрин, монтан гликоль воск, повидон К 30, рибофлавин (Е 101), шеллак, сахароза, тальк, титана диоксид (Е 171).

Описание

Двояковыпуклые круглые таблетки, покрытые оболочкой, оранжевого цвета с гладкой поверхностью.

Фармакологические свойства

Действующими веществами лекарственного средства Канефрон Н являются компоненты растительного происхождения, применяемые для лечения урологических заболеваний.

Показания к применению

Применяется в комплексном лечении нетяжелых воспалительных заболеваний мочевыводящих путей для повышения диуреза и уменьшения отложения конкрементов. Применение по указанным назначениям основывается только на опыте продолжительного применения.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам лекарственного средства, а также другим растениям семейства зонтичных (Apiaceae, таким как анис, фенхель) или анетолу.

Ирригационная терапия противопоказана в случае отёка, вызванного сердечной или почечной недостаточностью.

Предостережения и меры предосторожности

Если во время приема лекарственного средства симптомы сохраняются или происходит ухудшение состояния (сохраняется или повышается температура, появляются расстройства мочеиспускания, задержка мочи, боли спастического характера, кровь в моче), необходимо обратиться к врачу.

Пациентам с непереносимостью фруктозы, синдромом мальабсорбции глюкозо-галактозы, недостаточностью сахаразы-изомальтазы, непереносимостью галактозы, лактазной недостаточностью не следует принимать Канефрон® Н таблетки.

Информация для пациентов с сахарным диабетом

1 таблетка Канефрон Н содержит около 0,020 хлебных единиц (BE).

Лекарственное средство противопоказано для детей до 12 лет.

Взаимодействия с другими лекарственными средствами

В случае одновременного приема других лекарственных средств необходимо проконсультироваться с врачом.

Применение в период беременности или кормления грудью

Если Вы беременны или подозреваете беременность, или планируете беременность, перед приемом лекарственного средства Канефрон Н обратитесь за консультацией к врачу.

Прием лекарственного средства Канефрон Н беременными женщинами может осуществляться по назначению врача в случае необходимости.

Информация о проникновении действующих веществ или метаболитов в грудное молоко отсутствует. Не может быть исключен риск для новорожденных и младенцев.

Лекарственное средство не следует принимать женщинам во время кормления грудью. Данные о влиянии на фертильность у людей отсутствуют.

Влияние на способность управлять автомобилем или механизмами

Лекарственное средство не влияет на способность управлять автомобилем или механизмами.

Способ применения и дозировка

Разовая доза у взрослых и детей старше 12 лет составляет 2 таблетки.

Если врачом не назначен иной режим дозирования, взрослым и детям старше 12 лет рекомендовано принимать по 2 таблетки 3 раза в день.

Таблетку следует проглатывать целиком, не разжёвывая, запивая достаточным количеством воды.

Продолжительность лечения определяется лечащим врачом. Необходимо обратить внимание на информацию в разделе «Меры предосторожности».

При ирригационной терапии рекомендуется потребление достаточного количества жидкости.

Побочные эффекты

Часто развиваются желудочно-кишечные расстройства (тошнота, рвота, диарея). Возможно развитие аллергических реакций. Частота не известна.

В случае возникновения побочных реакций, в том числе не указанных в данной инструкции, следует прекратить применение лекарственного средства и обратиться к врачу.

Передозировка

Случаи передозировки описаны не были.

В случае приема лекарственного средства в дозах, превышающих терапевтические, необходимо проводить симптоматическое лечение.

Условия хранения и срок годности

4 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Особые условия хранения не требуются. Хранить в недоступном для детей месте.

Упаковка

По 20 таблеток в блистер. По 3 блистера вместе с инструкцией по применению в картонную коробку.

Условия отпуска

92318, Ноймаркт, Германия.

Представительство в Республике Беларусь:

220095, г. Минск, пр. Рокоссовского, 64, пом. 2 Н,

Источник

Неосложненная инфекция мочевых путей у беременных. Современные представления о лечении и профилактике

В данной статье изложены современные представления об инфекции мочевыводящих путей у беременных. Раскрыты особенности антибактериальной терапии в зависимости от локализации инфекционного процесса в мочевых путях, представлена тактика ведения беременных

In the article, modern views on urinary tract infection in pregnant women are presented. The features of antibacterial therapy depending on the localization of the infectious process in the urinary tract are revealed, the tactics of management of pregnant women according to clinical recommendations are given. Phytotherapy and prevention in this disease are covered.

Инфекции мочевых путей (ИМП) являются одними из самых частых осложнений, которые могут развиваться в период беременности у женщин. Ежегодно частота данной патологии растет и составляет от 20% до 40% [2, 4, 7]. Так, острый пиелонефрит беременных встречается примерно в 10% случаев, включая обострения хронического пиелонефрита. При этом около 80% обострений происходят во II триместре беременности (в сроке 22–28 недель), реже в III и I триместрах [1, 3, 7].

Этому способствуют как общеизвестные женские анатомические особенности мочеиспускательного канала (короткая уретра, близкое нахождение прямой кишки и половых путей), так и изменения, происходящие в организме женщины на фоне беременности. В этот период у женщин происходит изменение гормонального фона, связанное с развитием гиперпрогестеронемии. На этом фоне развивается дилятация чашечно-лоханочной системы (ЧЛС) и мочевых путей. Кроме того, имеет значение давление матки на мочевые пути по мере увеличения сроков беременности. В дополнение к вышеперечисленному развитию гестационного пиелонефрита способствуют пограничные и патологические варианты течения беременности (многоводие, многоплодие, крупный плод) [7].

Таким образом, проблема лечения и профилактики инфекций мочевых путей является не только общемедицинской, но и социальной.

Под термином ИМП понимают инфекцию, которая присутствует в мочевых путях (ИМВП), но при этом нет прямого поражения почек. Это понятие объединяет все инфекционно-воспалительные заболевания органов мочевыделительной системы. Термин «бактериурия» указывает, что бактерии не только присутствуют в мочевых путях, но и активно размножаются [2, 4].

Неосложненной инфекцией нижних мочевыводящих путей считают заболевания, при которых у пациентов отсутствуют структурные или функциональные нарушения мочевыделительной системы и нет тяжелой сопутствующей патологии.

Под бессимптомной бактериурией (ББ) понимают наличие двух последовательных (с промежутком 24 часа) положительных результатов бактериологического исследования мочи (> 100 000 КОЕ/мл) у женщин, при которых был выявлен один и тот же штамм возбудителя ИМП при отсутствии клинических проявлений заболевания [2, 4].

Определение и лечение ББ наиболее важно у беременных женщин, так как уменьшает риск развития пиелонефрита [4, 6, 7].

Частота встречаемости ББ у беременных женщин в популяции составляет около 6%, связана она с нахождением патогенных микроорганизмов в пери­уретральной области еще до предстоящей беременности. Этот фактор представляет риск развития пиелонефрита в период беременности, может приводить к преждевременным родам, анемии у женщины, способствовать развитию преэклампсии [1, 7].

Выделяют факторы риска развития пиелонефрита во время беременности, к которым относят ББ, не диагностированную до наступления беременности, врожденные пороки развития почек и мочевыводящих путей, рефлюксы, хронические заболевания почек.

К наиболее частым возбудителем неосложненной ИМВП относят уропатогенную Escherichia coli, выявляющуюся у 85% пациентов; реже встречаются такие возбудители, как Staphylococcus saprophyticus, Proteus mirabilis, Enterococcus spp., Klebsiella spp. и прочие представители семейства Enterobacteriaceae [2–5]. В таблице представлены основные критерии диагностики ИМВП у беременных.

Острый пиелонефрит у беременных характеризуется, как правило, внезапным началом, с высокой температурой тела с ознобом, интоксикацией, болями в поясничной области или подреберьях на стороне поражения. При отсутствии эффекта от проводимой терапии необходимо исключать осложненное течение пиелонефрита – гнойные формы заболевания (апостематозный пиелонефрит, карбункул почки, паранефрит).

Кроме того, пиелонефрит у беременных может протекать со стертой клинической симптоматикой, что может затруднить диагностику заболевания [3, 7].

Лечение неосложненных ИМВП у беременных, выбор антибактериального препарата имеют большое значение не только для здоровья матери, но и плода [1].

У беременных женщин, независимо от срока, ББ подлежит обязательному лечению [2, 6] антибактериальными препаратами.

Средства выбора при ББ:

Альтернативная терапия:

Для лечения острого цистита у беременных используется фосфомицина трометамол, бета-лактамные антибиотики и нитрофураны, средняя длительность лечения — 7 дней, начиная со II триместра беременности.

Схемы лечения острого цистита у беременных:

При лечении острого пиелонефрита беременных при наличии значительного расширения верхних мочевых путей рекомендуется установка мочеточникового самоудерживающего катетера (стента) либо чрезкожная пункционная нефростомия [2, 5, 6]. При остром пиелонефрите беременных рекомендуемая длительность антибиотикотерапии составляет 14 дней:

Средства выбора при остром пиелонефрите беременных:

Альтернативная терапия:

Оценивается эффективность лечения по клиническим и лабораторным изменениям. У беременных бактериологическое исследование мочи рекомендуется проводить через 1–4 недели после лечения и 1 раз перед родами.

Такие группы антибактериальных препаратов, как фторхинолоны, не рекомендуют использовать при беременности, так как они вызывают нарушения в синтезе хрящевой ткани плода. В первой половине беременности не должны использоваться тетрациклины, триметоприм, а в третьем — нитрофурантоин [1].

Из фитопрепаратов эффективно и безопасно применение Канефрона Н. В его состав входят трава золототысячника, корень любистока и листья розмарина. Канефрон Н обладает противовоспалительным, спазмолитическим, мочегонным и нефропротективными действиями. Его назначают по 2 драже 3 раза в день либо по 50 капель 3 раза в день. После купирования проявлений ИМВП рекомендуется продолжить прием Канефрона Н с целью профилактики до 1 месяца, возможно его непрерывное применение до трех месяцев [2, 6].

С профилактической целью ИМВП возможно использование продуктов клюквы (биодобавка Монурель), растительных уросептиков фитолизин (по 1 чайной ложке 3–4 раза в день — 2–6 недель), использование пробиотиков (вагинальные аппликации препаратов, содержащих лактобактерии, по 1–2 раза в неделю).

В целом прогноз лечения неосложненной ИМВП у беременных является благоприятным.

Учитывая особенности течения неосложненной ИМВП у беременных, знание современных особенностей возбудителей заболевания, подходов к диагностике и лечению имеет большое значение не только для нефрологов и терапевтов, но и для врачей других специальностей.

Литература

О. Б. Поселюгина, доктор медицинских наук, профессор

ГБОУ ВПО ТвГМУ МЗ РФ, Тверь

Неосложненная инфекция мочевых путей у беременных. Современные представления о лечении и профилактике/ О. Б. Поселюгина
Для цитирования: Лечащий врач № 9/2018; Номера страниц в выпуске: 14-15
Теги: женщины, инфекционно-воспалительные заболевания, органы мочевыделительной системы

Источник

Зачем назначают канефрон при беременности в 3 триместре

Вы используете устаревший браузер. Пожалуйста, обновите ваш браузер.

Справочная 08:00-21:00 ежедневно

Узнайте наличие и забронируйте лекарства

Аптеки Юг Фарма теперь доступны для онлайн бронирования

Канефрон Н таб. п/о №60

· Латинское название: Canephron N

· Действующее вещество: Трава золототысячника (Centаurium erythraеa), Корни любистока лекарственного (Radix Levistici), Листья розмарина (Folia Rosmarini)

Производитель: Bionorica SЕ, Германия
Состав

В аннотации к препарату указывается, что Канефрон Н выпускается в форме драже и в форме раствора для применения per os (внутрь).

· Драже двояковыпуклые, имеют круглую форму. Поверхность их гладкая, цвет — оранжевый. В продажу драже поступают расфасованными по 20 штук в контурные ячейковые упаковки, по 3 упаковки в картонной пачке.

· Раствор представляет собой прозрачную и слегка мутноватую ароматную жидкость желтовато-коричневого цвета. В аптеках он продается по 100 мл, в флаконах, оснащенных дозирующим капельным устройством.

В процессе хранения возможно незначительное помутнение раствора и выпадение небольшого количества осадка на дне флакона. Ни то, ни другое не сказывается на фармакологической активности препарата.

В Википедии указывается также, что препарат стимулирует выведение из организма мочевины, индикана, креатинина, мочевой кислоты, которые являются конечными продуктами азотистого обмена.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Препарат характеризуется хорошей переносимостью и может применяться в комбинации с антибактериальными средствами даже при необходимости длительного применения.

Канефрон Н также эффективен для лечения пациентов, которые страдают от хронических воспалительных заболеваний и требуют постоянной поддерживающей или противорецидивной терапии.

Фармакокинетические характеристики препарата не предоставлены.

Показания к применению

От чего помогает лекарство? В описании к препарату производитель указывает, что данный продукт может применяться как для основного (базисного) лечения, так и в качестве составляющей комплексной терапии, целью которой является лечение острых и хронических форм инфекционных заболеваний мочевого пузыря и почек (включая в том числе цистит и пиелонефрит ).

В качестве профилактического средства Канефрон Н назначают для предупреждения развития мочекаменной болезни (применение препарата показано в том числе пациентам, перенесшим операцию удаления мочевых конкрементов).

Применение лекарства Канефрон Н в форме раствора противопоказано при алкогольной зависимости, а также пациентам с повышенной чувствительностью к компонентам препарата. Также не следует назначать раствор лицам, которые успешно прошли курс лечения хронического алкоголизма.

С осторожностью средство в данной лекарственной форме рекомендуется применять, если у пациента диагностированы те или иные заболевания печени (Канефрон Н может быть назначен исключительно после консультации с врачом и оценки целесообразности применения).

Противопоказаниями к назначению драже являются гиперчувствительность к входящим в их состав компонентам, а также возраст до 6 лет.

Кроме того, обе лекарственные формы противопоказано назначать:

· пациентам с пептической язвой в стадии обострения заболевания;

Клинические исследования показали, что Канефрон Н хорошо переносится пациентами.

В отдельных случаях возникали такие побочные эффекты, как рвота, тошнота, слабительный эффект.

Если в связи с приемом Канефрон Н развиваются те или иные побочные реакции, лечение препаратом следует прекратить и обратиться за консультацией к врачу. Срочного обращения за медицинской помощью требуют такие состояния, как гематурия (появление крови в моче), острая задержка мочи, а также нарушения мочеиспускания.

Инструкция по применению Канефрона Н

Обе лекарственные формы препарата могут быть рекомендованы для длительного применения. Сроки лечения зависят от того, от чего таблетки или капли назначены, а также от запущенности патологического процесса.

После того, как будет достигнут клинический эффект, оптимальным считается принимать Канефрон Н еще в течение 14-18 дней. По показаниям разрешается проводить лечение курсами.

Канефрон Н выпускается только в форме раствора для перорального приема и в форме драже, поэтому искать иные лекарственные формы (например, свечи или инъекционный раствор) нет смысла.

Канефрон Н: как принимать — до еды или после?

В инструкции, которую производитель прилагает к препарату, нет четких указаний относительно того, в какое время лучше принимать драже и раствор, а также каких-либо сведений относительно влияния принятой пищи на фармакокинетические характеристики лекарства.

В связи с этим решение, когда пить Канефрон, — до или после еды — пациент принимает по своему усмотрению.

Таблетки Канефрон: инструкция по применению

Оптимальная дозировка лекарства в форме драже подбирается индивидуально в зависимости от возраста пациента.

Взрослым пациентам таблетки показано принимать по 2, школьникам — по 1. Кратность приемов — 3 раза в сутки.

Драже следует проглатывать целиком, запивая небольшим количеством жидкости.

Капли Канефрон: инструкция по применению

Капли следует дозировать в зависимости от возраста. Разовая доза для взрослого человека — 50 капель, для школьников — 25 капель, для ребенка дошкольного возраста — 15 капель, для грудничка — 10 капель.

Кратность приемов — 3 раза в сутки.

Перед применением препарат необходимо развести в небольшом количестве жидкости. Поскольку вкус у раствора горький, маленьким детям его разрешается смешивать с любыми жидкостями.

Инструкция по применению при беременности

Перед тем, как принимать при беременности Канефрон Н, необходимо в обязательном порядке проконсультироваться с врачом, ведущим беременность, а также тщательно изучить прилагающуюся к препарату инструкцию.

Частоту приема и дозу определяет лечащий врач в зависимости от степени развития и особенностей течения патологического процесса.

Как правило, стандартная схема применения Канефрона Н во время беременности предполагает ежедневный прием 6 драже или 150 капель раствора. Делить указанную дозу следует на 3 приема.

По решению врача возможны и другие варианты приема лекарства: например, по 30 капель три раза в день или 20 капель два раза в день. Дозировка может быть меньшей также в случаях, когда препарат назначают в профилактических целях.

Продолжительность приема Канефрона зависит от клинической ситуации.

Применение в ветеринарии

Канефрон Н нередко назначают в качестве лекарства от цистита для кошек. Стандартная доза — 1 таблетка в день. Делить ее следует на 2 приема.

На сегодняшний день в практике применения препарата нет сообщений о случаях передозировки и интоксикации.

Данные о каких-либо других лекарственных взаимодействиях отсутствуют.

Канефрон Н относится к категории препаратов безрецептурного отпуска.

Раствор рекомендуется хранить в защищенном от проникновения прямых солнечных лучей, недоступном для детей месте, в котором поддерживается температура от 15 до 25˚С.

Драже хранят в оригинальной упаковке в светозащищенном месте при температуре от 15 до 25˚С.

Срок годности для таблеток — 4 года, для раствора — 2 года с даты выпуска. Содержимое вскрытого флакона годно к применению в течение полугода. Указанный на упаковке с таблетками срок годности определяет возможность использовать их до последнего дня месяца.

В процессе хранения раствора возможно образование осадка, что обусловлено входящими в состав препарата растительными компонентами. Этот эффект не оказывает влияния на безопасность и фармакологические свойства Канефрон Н.

В период лечения Канефроном необходимо употреблять как можно больше жидкости.

При использовании препарата в форме раствора для перорального приема, флакон следует хранить в вертикальном положении. Перед употреблением капель, флакон с раствором необходимо взбалтывать.

При использовании таблетированной формы для лечения больных с сахарным диабетом следует помнить, что в 1 драже содержится менее 0,04 ХЕ (хлебных единиц) усваиваемых углеводов.

В растворе содержится 16-19,5% этилового спирта (в объемном отношении).

При применении в терапевтических дозах лекарство не оказывает влияния на скорость психомоторных реакций и не ухудшает способность управлять автомобилем или какими-либо иными механизмами.

Что лучше — капли или таблетки?

Считается, что принципиальной разницы между каплями и таблетками Канефрон для почек нет. Однако некоторые врачи склонны утверждать, что такое мнение не совсем точно, и капли имеют ряд преимуществ перед таблетированной формой.

Во-первых, содержимого одного флакона хватает на полный курс лечения длительностью месяц. Упаковки драже №60 при той же стоимости хватает на 10 дней, в связи с чем курс лечения обойдется в 2-3 раза дороже.

Во-вторых, драже противопоказаны людям с непереносимостью входящих в их состав сахаров (глюкозы, лактозы, сахарозы, галактозы). В растворе же содержатся исключительно травы и спирт, поэтому его разрешается применять в том числе и для лечения указанной категории пациентов.

В-четвертых, капли разрешается применять с годовалого возраста, таблетки же назначают только с 6 лет.

Аналоги Канефрон Н

Аналоги отечественного производства — Витапрост и Витапрост Плюс (Нижфарм), Леспефрил (ЗАО “Вифитех”), Биопрост (ИнтелФарм).

Чем можно заменить Канефрон Н при беременности?

Что лучше: Канефрон или Цистон?

И Канефрон, и Цистон — это препараты с натуральным составом. Они имеют минимальное количество противопоказаний и провоцируют минимум побочных эффектов.

Главными преимуществами Канефрона перед Цистоном являются:

· более низкая вероятность развития аллергических реакций (это обусловливается тем, что в составе Канефрона присутствует меньшее количество растительных компонентов);

· способность снижать количество экскретируемого с мочой белка (эта особенность препарата может оказаться очень полезной в период беременности);

· наличие лекарственной формы, которую удобно применять для лечения маленьких детей.

Преимуществами Цистона являются:

· более доступная цена;

· более выраженный антибактериальный эффект (это обусловлено более богатым составом лекарства);

Несмотря на то, что спектр применения обоих лекарственных препаратов сходен, на разных пациентов они будут оказывать разное действие.

Так, например, при выборе средства для выведения конкрементов из почек следует учитывать, что для людей, у которых в почках обнаружены камни, сформированные солями мочевой кислоты, более эффективным окажется Канефрон, а при необходимости вывести камни, сформированные отложениями неорганических соединений кальция, целесообразнее назначать Цистон.

В терапии инфекционных заболеваний мочевыделительной системы оба средства показывают примерно одинаковую эффективность. В этой ситуации основополагающим критерием выбора для некоторых пациентов становится цена препарата.

Для детей старше года Канефрон назначают в форме капель. Таблетки показаны к применению с шестилетнего возраста.

Тем не менее, препарат нередко назначают и детям до года. Оптимальная дозировка для грудных младенцев — 30 капель в сутки, разделенные на 3 приема.

Лекарственные растения, которые входят в состав раствора, хорошо переносятся детьми, а концентрация спирта в нем не настолько велика, чтобы нанести вред детскому организму. Поэтому считается, что Канефрон для младенцев до года абсолютно безопасен.

При этом средство может применяться в течение длительного времени и в комбинации с любыми другими лекарствами.

Канефрон при беременности

Можно ли пить Канефрон при беременности? Ответ на этот вопрос положительный.

Многих женщин интересует также, мочегонный или нет Канефрон, и можно ли для беременных принимать его при отеках.

Кроме того, капли и таблетки обладают мочегонным эффектом, что позволяет применять их в качестве средства от отеков, которыми может сопровождаться беременность. Препарат способствует снижению отечности, уменьшает интенсивность болей в пояснице и улучшает общее состояние здоровья женщины.

Итак, для чего при беременности назначают Канефрон:

· для профилактики нефролитиаза (почечнокаменной болезни);

· для уменьшения выделения с мочой белка.

Одним из достоинств лекарства является то, что его можно безбоязненно принимать в течение длительного времени, если в этом есть необходимость (в том числе в период грудного вскармливания).

К тому же применение Канефрона при лактации не обязывает кормящую маму переводить ребенка на смеси и каши, а позволяет продолжать кормление грудью, не опасаясь навредить здоровью малыша.

Стандартная дозировка Канефрона при беременности следующая — 6 драже или 150 капель с кратностью применений 3 раза в день. Однако иногда таблетки при беременности назначают принимать по 1 дважды в день, а раствор — по 25-50 капель дважды в день.

Несмотря на то, что препарат практически не имеет противопоказаний и редко становится причиной нежелательных побочных эффектов, следует помнить, что основные его компоненты — розмарин и любисток — обладают способностью повышать тонус мускулатуры матки.

В чистом виде эти растения противопоказаны для беременных, поэтому при лечении Канефроном следует строго придерживаться назначенной врачом схемы.

Источник