зачем мажут зеленкой перед операцией

Всё о ЗЕЛЁНКЕ

Зеленку изобрел в 1856 году Уильям Генри Перкин.
Благодаря советским химикам и фармацевтам в 20х годах XX-века был разработан спиртовой раствор бриллиантового зеленого. Промышленное производство и использование зеленки для медицинских целей значительно сократило смертность при сепсисе.

С САДИНЫ, ЧТО ДЕЛАТЬ?

Что такое ссадина? – это неболезненное поверхностное повреждение верхних слоев кожи. Такие повреждения обычно возникают, когда ребенок проехался коленкой по асфальту во время игры или занятий спортом упав с велосипеда, самоката, скейтборда и роликовых коньков.

Основное отличие ссадин от более серьезных травм в том, что при должной обработке и лечении они заживают 7-10 дней, не оставляя после себя шрамов или рубцов.

Своевременная обработка ссадин ЗЕЛЕНКОЙ в маркере защитит травмированную кожу от попадания микробов и бактерий, вызывающих воспалительные процессы и нагноения.

Из-за небольших кровотечений и повреждений мягких тканей на поверхности ссадины быстро образуется благоприятная среда для размножения болезнетворных микроорганизмов, таких как стафилококк, стрептококк и других видов опасных бактерий.

Как правильно обработать ссадину ЗЕЛЁНКОЙ в Маркере?

1. Промыть рану от грязи перекисью водорода или чистой водой.

2. Остановить кровотечение (если оно есть) наложив на ссадину марлевую повязку или чистый платок на 1-3 минуты до остановки кровотечения.

3. Снять колпачок с маркера и обработать не повреждённую кожу вокруг ссадины. Повторную обработку проводить не чаще 1 раза в сутки.

4. После обработки ссадины следует наложить стерильную повязку. Для ускорения заживления дома снимать повязку, чтобы рана подсыхала.

Частые ошибки при лечении ссадин:

1. Использование бактерицидных порошков на свежую ссадину замедляет процесс затягивания раны.

2. Нанесение заживляющих мазей на влажную поверхность блокирует естественное затягивание раны.

3. Постоянное ношение повязки не рекомендуется т.к. ране нужно давать подсохнуть.

КАК УХАЖИВАТЬ ЗА ШВАМИ ?

Обработка швов после операции является важной и обязательной составляющей выздоровления. Важно понимать, что скорость заживления швов зависит от большого количества разных факторов при условии, что проведена правильная обработка.

Процесс заживления длится от нескольких недель до нескольких месяцев длительность заживления обычно влияют такие факторы, как размер и характер раны, ее расположение на теле, состояние кожи до и после операции.

ЗЕЛЁНКА в флаконе с кисточкой идеально подходит для обработки постоперационных швов.

Обработка ватной палочкой опасна и не рекомендуется, так как частицы ваты могут остаться в ране и спровоцировать воспаление шва. Вид и форма шрама напрямую зависит от правильности и длительности обработки в момент заживления.
Не забывайте укрывать место шрама от солнечного света чтобы процесс заживления проходил равномерно.

Как правильно обработать швы после операции ЗЕЛЕНКОЙ во флаконе с кисточкой?

1. Перед обработкой тщательно вымыть руки.

2. Свернутым в валик кусочком бинта, смоченным в спиртовом растворе протереть каждый пораженный участок кожи. Дождаться полного высыхания.

3. Аккуратно открутить колпачок с флакона ЗЕЛЁНКИ с кисточкой, не надавливая на флакон. Бережно без надавливания обработать всю поверхность рубца.

4. После обработки ЗЕЛЕНКОЙ наложить обеззараженную повязку, зафиксировав ее лейкопластырем.

5. Повторную обработку производить каждый день до заживления.

КАК ОБРАБАТЫВАТЬ

У новорожденного есть особое место, требующее пристального внимания и ухода – пупочная ранка. Правильная обработка пупочной ранки защищает малыша от инфекций и воспалении. Полное заживление наступает в среднем спустя 2 недели после рождения ребенка.

ЗЕЛЁНКА в флаконе с кисточкой удобно для обработки пупочной ранки, мягкая кисточка не травмирует ранку.

1. Перед обработкой тщательно вымыть руки.

2. Промыть ранку теплой кипяченой водой.

3. Просушить пупочную ранку.

4. Обработать пупочную ранку перекисью водорода, от центра к наружным краям, осторожно удаляя отделяемое от ранки (при этом перекись может пениться).

5. Аккуратно открутить колпачок с флакона ЗЕЛЁНКИ с кисточкой. Бережно без надавливания обработайте зеленкой по всей поверхности ранки и рядом с ней площадью не менее 2-х см

6. Повторять процедуру после купания ребенка до тех пор, пока пупок окончательно не заживет.

1. Не накладывайте на незаживший пупок пластырь. Кожа малыша должна дышать. Пластырь может вызвать раздражение нежной кожи ребенка.

2. При одевании подгузника не закрывать пупок.

ВЕТРЯНКА

Практически каждый ребенок в детстве болеет ветрянкой. Антисептический эффект ЗЕЛЕНКИ в маркере подходит как для нежной детской кожи, так и для взрослых подсушивая поврежденные участки эпидермиса (верхнего слоя кожи) и обеззараживая возникающие при ветрянке пузырьки.

Ветрянка передается воздушно-капельным путем при общении, разговоре от больного к здоровому человеку. Повторные заболевания крайне редки.

Обработка ЗЕЛЁНКОЙ в маркере позволяет не допустить вторичной инфекции ветряной оспы, которой подвержены люди всех возрастов, но преимущественно им болеют дети от 3 до 9 лет.

Чтобы не испортить кожу рубцами после перенесенного заболевания нужно выполнять обработку высыпаний в строгой последовательности:

1. Принять водные процедуры если нет высокой температуры.

2. Дать подсохнуть пузырькам, не допуская их нагноения.

3. Смазать подсушенные ранки зеленкой в маркере, обеспечив точечное нанесение.

Детская форма ветрянки более простая и легкая, отличается от течения болезни у взрослых (Взрослые могут страдать от осложнений). Главный принцип лечения зеленкой детей и взрослых — не допустить нагноения пузырьков, иначе течение болезни ухудшится.

Лечение ветрянки в основном сводится к предотвращению бактериальных осложнений. Во избежание распространения вируса обязательное условие – соблюдение правил гигиены включающее ежедневный душ и подстригание ногтей у маленьких детей, эти простые правила предотвратят попадание инфекций при расчесывании высыпаний.

Источник

Не зеленкой единой

Подробная инструкция по разным видам медицинских антисептиков для обработки ран: какие бывают антисептики, как они работают и как правильно подобрать препарат для разных типов повреждений

Настало лето — время активного отдыха, дач и огородов. Время ссадин и ран, а значит, и высокого спроса на антисептики. В России зарегистрировано более 250 торговых наименований антисептических средств в виде мазей, растворов, спреев и присыпок. Давайте разберемся, какие препараты относятся к антисептикам в медицине, чем они отличаются друг от друга и какие из них можно советовать для каждой домашней аптечки.

Прежде всего, отметим, что фармацевт самостоятельно подбирает средство только для наружного применения, а выбор антисептика для слизистых оболочек носоглотки, желудочно-кишечного тракта, дыхательных и мочевыводящих путей, а также для половых органов остается за врачом. Также напомним, что многие антисептики нельзя наносить на травмированную кожу. Вот два основных момента, которые необходимо учитывать при продаже и беседе с клиентом. Механизм действия антисептиков может быть различным, в зависимости от основного действующего компонента.

Классификация антисептиков

Все эти вещества имеют разные степень активности, противомикробный спектр и токсичность. Чтобы понять, как правильно выбрать антисептик, необходимо руководствоваться всеми этими характеристиками в соответствии с поставленной целью: первичная обработка раны, обработка нагноившихся ран либо обработка поврежденных слизистых или неповрежденной кожи/слизистых. Выбирая, каким антисептиком обработать ту или иную рану, обязательно нужно ориентироваться и на инструкцию, чтобы избежать побочных эффектов, а также определить необходимую в конкретном случае дозировку. Рассмотрим более подробно наиболее популярные антисептики.

Спирт этиловый

При концентрации от 40 до 70 % проявляет свои дезинфицирующие свойства, выше 70 % — дубильные. В продаже доступен в виде спиртосодержащих салфеток и спиртовых растворов. На слизистые оболочки не наносится, так как вызывает химический ожог. Спиртом этиловым обрабатываются только края предварительно промытой раны. Не рекомендован к применению у детей, так как даже при наружном нанесении может всасываться в системный кровоток и угнетать дыхательный центр.

Перекись водорода

Для обработки ран используется только 3 %-ный раствор (более высокая концентрация может вызвать химический ожог). Используется также в качестве кровеостанавливающего средства. Перекись водорода — это отличное средство для первичной обработки раны (промывания), так как обладает большой очистительной способностью — с образующейся пеной механически удаляются частицы грязи и поврежденные клетки. Можно обрабатывать раны как на поверхности кожи, так и на слизистых оболочках. Перекись водорода, как правило, не применяют при заживающих ранах, так как это удлиняет период полного заживления. Также она не применяется при глубоких ранах и не вводится в полости тела. При хранении на свету теряет свои активные свойства. Открытая упаковка хранится около месяца, закрытая — 2 года.

Йод/повидон-йод

Используется в спиртовом растворе (так называемая «настойка йода») или в растворе Люголя. Йодом обрабатывают только края раны, чтобы не вызвать ожог мягких тканей. Большим преимуществом йода является его широкий спектр антимикробной активности: он убивает все основные патогены и, при длительном воздействии, даже споры — наиболее устойчивые формы микроорганизмов. Противопоказано применение больших количеств йода при повышенной чувствительности к нему, гиперфункции щитовидной железы, образованиях щитовидной железы, дерматитах, заболеваниях почек. Не желательно нанесение на слизистые, особенно у детей.

Хлоргексидина биглюконат

Относится к группе галоидов. Обычно используется в концентрации 0,5–4,0 %. В более низких концентрациях бактерицидная активность хлоргексидина снижается, поэтому как антисептик в таком случае используется только в спиртовом растворе. Хлоргексидин обладает бактериостатическим, фунгицидным, противовирусным свойствами. Однако 1‑процентный хлоргексидин в отношении грибов и микобактерий туберкулеза имеет более слабое действие по сравнению с повидон-йодом. Препарат можно использовать для первичной обработки травмированных участков кожи, а также для ускорения заживления гнойных ран и для обработки поврежденных слизистых. В большинстве случаев хорошо переносится. Возрастных ограничений по применению нет — хороший вариант антисептика для детей. Не рекомендуется применять вместе с препаратами йода (часто раздражение кожи).

Бензилдиметил-миристоиламино-пропиламмоний

Применяется в виде раствора для промывания ран или мази для нанесения на гнойные раны. Проявляет активность в отношении вирусов, бактерий, грибов, простейших, но при этом практически не действует на мембраны клеток человека, в отличие от хлоргексидина. Обладает антисептическим, иммуностимулирующим и ранозаживляющим действием. Иммуностимулирующее действие связано со способностью препарата увеличивать активность фагоцитов и макрофагов. Положительное влияние на заживление ран объясняется тем, что активное вещество абсорбирует гной и жидкость, выделяющиеся при воспалении ран. При этом средство не раздражает здоровые ткани и не мешает росту новых тканей. Основное показание к применению — профилактика нагноения и лечение гнойных ран. Возможно нанесение на слизистые оболочки. Возможно применение для обработки ран детям старше 3 лет.

Калия перманганат (марганцовка)

В настоящее время применяется в основном в условиях стационара. В аптеке антисептик продается в виде порошка для приготовления раствора. Марганцовку используют для промывания ран кожи и слизистых. Подходит для первичной обработки и для обработки нагноившихся ран (обладает очистительными свойствами за счет активного кислорода), особенно когда есть опасность попадания в рану анаэробных микроорганизмов. Перед промыванием раны нужно каждый раз готовить свежий раствор.

Раствор бриллиантового зеленого

Любимая всеми «зеленка». Выпускается в виде спиртовых растворов и карандашей. Обладает умеренным антисептическим действием, эффективна против грамположительных бактерий. Раствором обрабатывают только края ран, не заходя на поврежденные ткани. Имеет подсушивающее действие. Применяется до того периода, как в ране начинает появляться свежая грануляционная ткань, поскольку длительное применение препятствует адекватному затягиванию краев раны. Возможно применение в качестве детского антисептика.

Фукорцин

Красящий антисептик. Комбинация фуксина, борной кислоты, фенола, ацетона, резорцина и этанола. Показания к применению фукорцина — грибковые и гнойничковые заболевания кожи, ссадины, трещины и т. п. Наносится на края ран. Имеет меньшее подсушивающее действие, чем зеленка и йод. В лечении ран применяется гораздо реже. Нежелательно применение у детей из‑за входящих в состав борной кислоты и фенола, обладающих большим количеством побочных эффектов. При нанесении на кожу борная кислота легко проникает в кровь (особенно у детей) и поступает во внутренние органы и ткани, накапливаясь там. Поэтому при длительном применении может вызвать интоксикацию. Это свойство заставило резко ограничить применение борной кислоты, особенно в детском возрасте. Фенол также обладает способностью легко проникать через кожу и приводить к интоксикации внутренних органов.

Октенидин (октенидина дигидрохлорид)

Катионное поверхностно-активное вещество, обладающее антимикробной активностью в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, вирусов, а также в отношении дрожжеподобных грибов и дерматофитов (грибов, питающихся кератином и вызывающих дерматомикозы). Похож по своему действию на четвертичные аммониевые соединения (ЧАС). Поврежденная поверхность обрабатывается полностью. Может применяться на слизистых. Антисептик не имеет возрастных ограничений, применяется для детей. В настоящее время является препаратом выбора в Европе в качестве антисептика в связи со своим широким спектром действия и максимальной скоростью достижения эффекта.

Таблица 1.
Сравнительная характеристика основных антисептических средств

В каждой аптечке

Итак, какие же средства может рекомендовать работник аптеки покупателю для домашней аптечки? Прежде всего, это бензилдиметил-миристоиламино-пропиламмоний и октенидин, как наиболее универсальные и безопасные средства. Именно эти препараты являются препаратами выбора и должны быть рекомендованы в первую очередь. Также достаточно универсален и хлоргексидин, который используют на неповрежденных тканях и для обработки ран, в том числе и слизистых. Что же касается растворов бриллиантового зеленого и йода — необходимо информировать покупателя о том, что эти антисептики подходят только для обработки краев раны и не должны применяться на слизистых оболочках. Таким образом, среди всего списка антисептиков, представленных на фармацевтическом рынке достаточно небольшое количество препаратов имеет универсальные возможности применения.

Источник

Применение повидон-йода в профилактике инфекций области хирургического вмешательства

*Пятилетний импакт фактор РИНЦ за 2020 г.

Читайте в новом номере

Предоперационная обработка операционного поля антисептиками является одним из ключевых факторов профилактики инфекций области хирургического вмешательства. Наиболее часто для этого применяют повидон-йод, который эффективен в отношении бактерий, вирусов, грибов, спор, простейших. Эффективность периоперационной профилактики растворами повидон-йода подтверждена при проведении хирургических вмешательств на органах брюшной полости, молочной железе, при тотальном эндопротезировании суставов, в кардиохирургии, нейрохирургии, при гинекологических операциях.
При схожей эффективности хлоргексидина и повидон-йода при обработке операционного поля последний обладает преимуществом благодаря своей видимости на кожных покровах. Это позволяет контролировать полноту покрытия антисептиком кожи в зоне хирургического вмешательства, а также снизить количество препарата, наносимого на поверхность тела, и тем самым уменьшить риск нежелательных реакций в результате местного воздействия средства и его возможной системной абсорбции.
Растворы повидон-йода оказывают выраженное бактерицидное действие на микроорганизмы и не вызывают резистентности. Применение повидон-йода (раствора Бетадин ® ) сопровождается низкой частотой развития нежелательных реакций.
Таким образом, повидон-йод может широко применяться для профилактики инфекций области хирургического вмешательства в периоперационном периоде.

Для цитирования: Барсуков А.Н., Агафонов О.И., Афанасьев Д.В. Применение повидон-йода в профилактике инфекций области хирургического вмешательства. РМЖ. Медицинское обозрение. 2018;26(12):7-11.

1 Smolensk State Medical University
2 1409 Naval Clinical Hospital, Chernyahovsk

Preoperative treatment of the surgical site with antiseptics is one of the key factors for the prevention of infections in the surgical interference area. One of the most frequently used drugs for this purpose is povidone-iodine, which is effective against bacteria, viruses, fungi, spores, and protozoa. The effectiveness of perioperative prevention with solutions of povidone-iodine was confirmed during surgical interventions on the abdominal organs, mammary gland, total articular replacement, cardiac surgery, neurosurgery, and gynecological operations.
With the similar efficacy of chlorhexidine and povidone-iodine in the treatment of the surgical site, the latter has the advantage due to its visibility on the skin. This allows to control the completeness of the antiseptic cover of skin in the area of surgical intervention, as well as to reduce the amount of the drug applied to the body surface, and thereby reduce the risk of adverse effects as a result of local exposure to the agent and its possible systemic absorption.
Solutions of povidone-iodine have a pronounced bactericidal effect on microorganisms in the absence of resistance. A low incidence of adverse effects accompanies povidone-iodine (Betadine ® solution) administration.
Thus, povidone-iodine can be widely used for the prevention of infections in the surgical interference area in the perioperative period.

В статье рассмотрены возможности применения повидон-йода в профилактике инфекций области хирургического вмешательства.

Введение

Повидон-йод

Механизм действия повидон-йода

Спектр активности повидон-йода

Резистентность и перекрестная устойчивость к повидон-йоду

Активность повидон-йода против биопленок

Токсичность, переносимость и аллергенность повидон-йода

Безопасность повидон-йода

Периоперационное применение повидон-йода при различных хирургических вмешательствах

Только для зарегистрированных пользователей

Источник

Снятие послеоперационных швов

Самым распространенным способом соединения различных биологических тканей, таких как края раны, стенки органов и многого другого, уменьшения желчеистечения и кровотечения, является наложение хирургом послеоперационных швов. Они бывают разных видов: рассасывающиеся швы – сделанные из ниток и не требующие удаления по мере регенерации тела, а также металлические скобки и синтетические нитки, которые невозможно снять самостоятельно.

В зависимости от масштаба произведенной операции размеры швов могут значительно различаться между собой. При проведении некоторых хирургических вмешательств у пациента остаются небольшие сантиметровые разрезы. Иногда для таких швов не требуется применение специальных ниток, они просто склеиваются лейкопластырем. Но важно узнать у врача, каким образом правильно ухаживать за поврежденной областью и о сроках снятия пластыря.

Однако чаще всего послеоперационные швы имеют крупные размеры. В данном случае ткани сшиваются послойно. Вначале хирург совмещает мышцы, ткани кровеносных сосудов и только после этого выполняет наружный шов, с помощью которого соединяется кожный покров. Такие рубцы срастаются в течение продолжительного времени, требуя тщательного ухода и особого внимания.

Снятие послеоперационных швов – это процедура, проводимая хирургом через определенное время после их наложения. Чаще всего швы удаляются, когда заживает рана и образовывается рубец. Но снятие послеоперационных швов требуется и в том случае, если рана гноится, то есть обеспечивается отток ее содержимого.

Крайне важно, чтобы швы были удалены вовремя, поскольку в противном случае может возникнуть воспалительный процесс, ведь фиксирующий материал является инородным для организма. Кроме того, хирургические нити могут врасти в ткани, делая снятие швов довольно болезненной процедурой.

Сроки снятия послеоперационных швов зависят от множества факторов, среди которых:

Ориентировочные сроки удаления швов после операций составляют, как правило:

Стоит отметить, что если послеоперационные рубцы гиперемированы, то швы достаточно сильно врезаются в рану, что приводит к омертвению тканей, поэтому они должны быть удалены в срочном порядке. Также швы снимаются при возникновении нагноений с целью предотвращения возможности развития опасных осложнений. В некоторых случаях даже при ускоренном заживлении раны швы необходимо снимать в несколько этапов с определенным интервалом.

Записаться на консультацию врача-хирурга в Москве можно в «Поликлиника «ПрофиМед», чтобы узнать точные сроки снятия послеоперационных швов.

Как происходит снятие послеоперационных швов

Швы, наложенные на кожный покров или слизистые оболочки, снимаются без труда, поэтому их удалением чаще всего занимаются опытные медицинские сестры. В других случаях процедуру осуществляет хирург.

Перед тем, как начать снятие послеоперационных швов, поверхность раны обрабатывается раствором антисептика. Дальнейшие действия производятся при помощи анатомического пинцета и хирургических ножниц. В ходе данной процедуры конец узелка захватывается пинцетом, приподнимается и протягивается в сторону, противоположную той, в которую была зашита рана. После того, как над поверхностью кожи появляется два миллиметра белой нити, она аккуратно пересекается и извлекается.

Окончание данной процедуры выполняется проверкой целостности раны. Чтобы предотвратить появление инфекции и одновременно ускорить регенерацию кожного покрова, послеоперационный рубец обрабатывается антисептическим раствором и на него накладывается стерильная фиксирующая повязка.

Источник