зачем измерять уровень глюкозы
Контроль уровня сахара в крови
Повышение содержания сахара в крови при сахарном диабете со временем неминуемо ведет к серьезным осложнениям: поражению глаз, почек, нервной системы, стоп, суставов. Резкий скачок уровня глюкозы грозит комой. Поэтому крайне важно постоянно контролировать этот показатель и стараться держать его на значениях, близких к нормальным.
О чем важно знать, если у вас сахарный диабет?
Как часто нужно измерять уровень сахара в крови?
На этот вопрос сможет точно ответить ваш лечащий врач. Здесь мы приведем общие рекомендации:
Если вы устраиваетесь на новую работу, где придется много физически трудиться, решили вести более активный образ жизни, отправиться в путешествие, если вы заболели — контроль нужно проводить чаще. Обязательно посетите своего врача и проконсультируйтесь.
Как измерять уровень сахара?
Для определения уровня глюкозы нужна капля крови из пальца. Ее получают при помощи специальных ручек (их еще называют ланцетами). Внутри у них находится пружинка, благодаря которой прокол осуществляется очень быстро и почти без боли. В современных ручках можно регулировать глубину прокола, ориентируясь на толщину кожи.
Проверка уровня сахара в крови дома самостоятельно:
Каплю крови с пальца наносят на специальную тест-полоску. Существуют две основных разновидности тест-полосок. Одни из них меняют цвет, когда вступают в химическую реакцию с глюкозой. Сверив цвет полоски со специальной шкалой (обычно она нанесена на упаковке), можно примерно определить уровень сахара. Этот метод недостаточно точный.
Другой вид полосок применяется только вместе с глюкометром. Это небольшой прибор с экраном, где высвечивается точный уровень глюкозы. Нужно вставить в него полоску и поместить каплю крови.
Для каждой модели глюкометра нужен свой тип тест-полосок — другие не подойдут. Спросите врача, какой лучше приобрести вам.
Какие еще анализы нужно сдавать диабетику?
Чтобы держать диабет под контролем, одного только определения уровня глюкозы в крови недостаточно. Существуют другие анализы:
Запишитесь на приём к эндокринологу, чтобы узнать больше о контроле уровня сахара в крови и образе жизни при диабете. Звоните по телефону +7 (495) 120-08-07
Измеряем сахар в крови глюкометром правильно и в нужные моменты
Правила пользования глюкометром
Чтобы показания измерений глюкометром были точными, важно соблюдать определенные правила.
Калибровка
Большинство глюкометров, перед тем как провести измерение, требуют выполнить калибровку устройства. Не пренебрегайте этой процедурой. В противном случае полученные данные будут неверны. У больного сложится искаженная картина о протекании заболевания. Калибровка занимает считанные минуты. Подробности ее проведения описаны в инструкции к аппарату.
Измерение трижды в день
Измерение сахара в крови следует проводить до приема пищи, после еды и перед сном. Если анализ необходимо сделать натощак, то последний перекус допустим за 14–15 часов до процедуры. При диабете 2 типа рекомендуется проводить замеры несколько раз в неделю. А вот инсулинозависимым диабетикам (1 тип) контролировать гликемию следует несколько раз в день. Однако при этом не стоит упускать из вида, что прием лекарственных средств и острые инфекционные заболевания могут сказаться на полученных данных.
Контроль показателей
Если в показаниях прибора отмечены несоответствия, необходимо провести повторное исследование. На результаты могут повлиять недостаточное количество крови из места прокола и непригодные для исследования тестовые полоски. Для устранения первой причины рекомендуется перед анализом помыть руки в теплой воде. Палец после прокола нужно слегка помассировать. Ни в коем случае не выдавливайте кровь.
Срок годности расходных материалов
Перед использованием тестовых полосок обязательно убедитесь, что они годны по срокам и хранились в благоприятных условиях: в сухом защищенном от света и влаги месте. Не трогайте их мокрыми руками. До проведения анализа удостоверьтесь, что код на экране устройства совпадает с цифрами на упаковке тест-полосок.
Правильная эксплуатация
Чтобы продлить службу глюкометра, следите за его состоянием: вовремя чистите прибор, меняйте ланцеты. Частички пыли могут негативно повлиять на результаты измерений. Если в семье несколько диабетиков, у каждого должен быть индивидуальный измеритель.
Расшифровка результатов
Оценивая показатели, следует учитывать, что в плазме декстрозы содержится на 10–11% больше. В лаборатории рекомендуют умножить полученные показания на 0,89 или разделить на 1,12.
Если врач сказал учитывать результаты в плазме, умножать или делить не нужно. Например, прибор показал 5,04, значит сахара в крови 4,5 натощак и не больше 8,96 через 2 часа после еды, то есть в капилярной крови — 8,0.
Точность прибора можно проверить в специальных лабораториях, часто они завышают или занижают показатели.
Таблица. Нормы сахара в крови по возрастам.
Норма сахара в крови при диабете
Нормальные показатели сахара в крови на глюкометре полностью зависят от того, сколько инсулина выработал организм. Инсулин – гормон, вырабатываемый поджелудочной железой. Задача гормона заключается в контроле над уровнем поступающего сахара в клетки органов.
Случается такое, что поджелудочная железа вырабатывает недостаточно инсулина или гормон неспособен больше взаимодействовать с клетками. В результате этого возникает гипергликемия.
Гипергликемия – хроническое повышение уровня сахара в крови, в результате которого наступает сахарный диабет.
Инсулин занимается перемещением глюкозы из крови в органы. В здоровом теле этот процесс протекает без нареканий и препятствия. У больного человека глюкоза не переносится в органы, за счет чего продолжает вырабатываться и находиться в крови. Когда кровь перенасыщается, она густеет. В связи с этим происходят затруднения с насыщением органов кислородом и другими питательными веществами.
Один из способов заподрозрить болезнь – характерные симптомы:
Более опасное состояние, когда уровень глюкозы резко вскакивает после приема пищи. При таких обстоятельствах человека сопровождают симптомы:
В таком состоянии человек находится до нескольких лет и не догадывается, что болен.
Более 50% людей не подозревают об уже имеющемся диабете второго типа.
Один из способов заподрозрить болезнь – характерные симптомы:
Более опасное состояние, когда уровень глюкозы резко вскакивает после приема пищи. При таких обстоятельствах человека сопровождают симптомы:
В таком состоянии человек находится до нескольких лет и не догадывается, что болен.
Более 50% людей не подозревают об уже имеющемся диабете второго типа.
Это случается потому, что большинство больных не обращают внимания на симптоматику, говорящую о развитии патологии в теле. Для отсутствия осложнений, рекомендуется регулярно проверять норму сахара в крови глюкометром.
По возрастам
Независимо от половой принадлежности, существуют нормальные значения для каждой возрастной категории. Показатель выражается в ммоль/л.
Скачки глюкозы также связаны с климаксом или интересным положением женщины.
Важным моментом процедуры является забор крови. Для получения точного результата рекомендуется соблюдать следующие рекомендации:
В здоровом теле норма сахара в крови при измерении глюкометром не превышает 5,5 ммоль/л. Если число увеличивается до 5,9 ммоль/л – вероятно развитие диабета. Эти результаты относятся к капиллярной крови. 6,1 ммоль/л и более в венозной крови свидетельствует о развитии патологических реакций в теле человека.
Таблица измерения сахара в крови в зависимости от возрастной категории.
Возраст | Уровень глюкозы |
---|---|
2 дня – 1 месяц | 2,8 – 4,4 |
1 месяц – 14 лет | 3,3 – 5,6 |
14 лет – 60 лет | 4,1 – 5,9 |
60 лет – 90 лет | 4,6 – 6,4 |
90 лет и более | 4,2 – 6,7 |
Если врач сомневается в результатах, он назначает проведение теста на толерантность к глюкозе.
В течение дня
Если соблюдать все рекомендации врачей, показатели глюкометра при сахарном диабете покажут значения, приближенные к нормальным. Норма в организме человека:
Если значения сахара в крови не соответствует нормам таблицы и показывает ниже 3,5, следует сразу вызвать скорую помощь. Данное состояние провоцирует кому.
Организм не способен справиться с жизненными функциями из-за отсутствия энергии в органах. В случае отсутствия лечения вероятен летальный исход.
Что такое тотальный контроль сахара
Чтобы знать, как реагирует организм на прописанную диету и медикаменты, нужно провести тщательный самоконтроль концентрации сахара. Поэтому прибором часто проводят замеры, а именно:
Все цифры заносят в блокнот. Это помогает выяснить, что вызывает «скачки» сахара.
Понятный интерфейс
Как снизить уровень глюкозы
Чтобы снизить высокие гликемические показатели, необходимо придерживаться следующих правил.
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует после 40 лет сдавать анализ каждые 3 года. Если вы из группы риска (избыточный вес, есть родственники с диабетом), то ежегодно. Это позволяет не запустить болезнь и не довести до осложнений.
Почему важно измерять сахар в крови
Глюкоза – разновидность сахара, она необходима для того, чтобы организм нормально функционировал. Ее можно сравнить с топливом, насыщающим клетки человеческого тела. В организм глюкоза попадает в виде сложных углеводов, которые затем расщепляются и усваиваются.
Возможно Вас также заинтересует следующее:
По вопросам обращайтесь: +7 (351) 235-25-20, e-mail: maxima-med@yandex.ru
В каких случаях необходимо проверять уровень глюкозы
Чтобы избежать развития диабета, следует контролировать уровень сахара. Определить, насколько высоки риски заболеть диабетом, можно с помощью специального медицинского оборудования.
Отдельные группы людей подвержены повышенному риску развития диабета. К факторам риска относится:
Ежегодное обследование, включающее анализ на уровень сахара, помогает исключить вероятность столкновения с диабетом. Сегодня медицинские учреждения применяют анализаторы глюкозы, с помощью которых можно быстро получить точные результаты.
Какими способами измеряют уровень глюкозы
Существуют два основных способа:
Сегодня производители предлагают множество глюкометров с разными интерфейсами и особенностями анализа. Утверждать, что какая-то модель считается лучшей, нельзя: каждый случай индивидуален, главное, чтобы глюкометр выполнял требующиеся от него задачи.
Отметим, что пациенты с сахарным диабетом 2 типа имеют право на получение бесплатного глюкометра в поликлинике.
Как пользоваться глюкометром
Для получения корректных результатов необходимо правильно использовать глюкометр. Следуйте простому алгоритму:
Полученные значения | Интерпретация результатов |
---|---|
61-99 мг/100 мл (3,3-5,5 ммоль/л) | Нормальный уровень сахара в венозной крови у здорового человека |
101-125 мг/100 мл (от 5,6 до 6,9 ммоль/л) | Аномальный уровень глюкозы натощак (преддиабет) |
126 мг/100 мл (7,0 ммоль/л) или выше этого значения | Сахарный диабет (при регистрации такого результата натощак после двух измерений) |
В каких случаях нельзя проводить тест
В некоторых случаях следует отказаться от проверки, чтобы не получить заведомо некорректные данные:
Напомним, что использованные материалы (иглы, полоски и пр.) следует утилизировать, предварительно упаковав в полиэтиленовый пакет.
Зачем мы измеряем сахар крови?
Возникает вопрос: а зачем измерять уровень сахара в крови? Зачем делать эту процедуру 4 раза в день, если никак не реагировать на полученные результаты? На этот вопрос дети отвечают: «Мама велела», а мамы: «Доктор сказал».
Давайте разберемся, зачем надо регулярно проводить контроль гликемии? Ради чего ученые придумали удобные глюкометры для домашнего использования, «умные» тест–полоски, автоматические прокалыватели, позволяющие брать каплю крови из пальца практически безболезненно? Ради чего государство тратит огромные деньги, чтобы каждый из вас мог делать эти измерения ежедневно, а родители добавляют еще средства из семейного бюджета, чтобы вы проверяли свой сахар крови не раз в день, а чаще?
Ответ прост: чтобы ваша жизнь была лучше, качественней, чтобы не развивались осложнения диабета.
Само по себе измерение и аккуратное занесение данных в дневник таких результатов не даст. Надо уметь правильно реагировать на любой уровень сахара в крови, уметь анализировать ситуацию и знать, как ее исправить.
Вы наверняка уже знаете, что у вас благодаря лечению сахар крови должен быть, как у здорового человека (до 5,5 ммоль/л), надо стремиться к этому.
В организме здорового человека инсулин вырабатывается автоматически, в зависимости от того, сколько и чего он съел. Человек, больной диабетом, вводит готовый гормон (инсулин) в зависимости от того, сколько ХЕ он будет есть. Врачи рассчитывают дозу инсулина и количество ХЕ на каждый прием пищи. Если вы будете абсолютно точно следовать этим расчетам, то у вас всегда будет хороший уровень сахара в крови и не будет осложнений. Но трудно найти человека, даже среди взрослых, который бы мог, как автомат, соблюдать это правило постоянно, на протяжении всей жизни. Да и ощущения свободы, удовольствия от такой жизни, наверное, будет мало, даже если контроль гликемии при этом будет идеальный. К тому есть много других самых разных факторов, влияющих на сахар крови, – физические нагрузки, болезни, волнение, физиологические изменения в организме, связанные с вашим ростом и половым созреванием, и т.д. Поэтому и нужно самому уметь корректировать дозы инсулина или ХЕ, опираясь на базовые, ориентировочные цифры, которые рассчитывает для вас врач–эндокринолог, и на результаты собственных измерений уровня сахара в крови.
Когда мы говорим о хорошем уровне гликемии, то подразумеваем, что он всегда должен быть не выше «почечного порога» (9,6 ммоль/л). А еще лучше – до 8,8 ммоль/л (на этот «верхний» показатель нормы мы опираемся на занятиях в учебнооздоровительном лагере «Жизнь с диабетом»).
Инсулин короткого действия через 2–2,5 часа действует наиболее сильно («пик действия»), поэтому в это время нужен перекус (в книгах его еще называют «2й завтрак», «2–й обед», «2–й ужин»). Если этого не сделать, то сахар крови может резко понизиться (гипогликемия).
Врач вам назначает на перекусы по 1–2 ХЕ. Но вы сами опытным путем должны установить, сколько именно ХЕ должны съедать на перекус. Если уровень сахара в крови ближе к нижней границе нормы (5,5 ммоль/л), то 2 ХЕ, если ближе к верхней границе (8,8 ммоль/л), то 1 ХЕ. А если он выше нормы, то перекус надо пропустить.
Если у вас правильно подобрана доза инсулина перед основными приемами пищи на определенное количество ХЕ, то уровень сахара в крови через 2–2,5 часа после еды также должен быть в пределах нормы. Если он ниже нормы, значит, вы вводите много инсулина короткого действия и дозу нужно уменьшить. Если выше нормы, то вы ввели мало инсулина на это количество пищи, дозу надо увеличить.
ВАЖНО! Перед основными приемами пищи уровень сахара в крови должен быть в пределах 5,5–8,8 ммоль/л.
Сколько ХЕ содержит 1 порция того или иного углеводного продукта? Сколько весит эта порция? Что такое «медленные» ХЕ и «длинные» ХЕ и для чего нужно их различать? Существуют таблицы содержания ХЕ в различных углеводных продуктах и таблицы эквивалентной замены этих продуктов. Для начала вам придется постоянно в них заглядывать, но со временем вы запомните их наизусть – так же, как таблицу умножения. Это совсем не сложно.
И тем не менее на практике при подсчете хлебных единиц многие делают ошибки. Вот мой бывший воспитанник по лагерю «Жизнь с диабетом» уверяет, что все делает правильно, а сахара выше нормы. Проверяем. Теорию он действительно знает на «отлично». Переходим к практике. Протягиваю ему булку хлеба и нож: покажи, какой ломтик хлеба ты принимаешь за 1 ХЕ. О–о, да тут не ломтик, а здоровенный ломтище! Вот и нашлась неучтенная хлебная единица (вместо 25 г его ломоть черного хлеба потянул на 47 г!). И это только в одном приеме пищи.
ВАЖНО! Всегда имейте под рукой таблицы по хлебным единицам и, чтобы правильно определять количество съеденных ХЕ, купите электронные весы.
– Как повысится сахар крови, если съесть 1 хлебную единицу?
(Инна КОРОТКАЯ).
Одна хлебная единица (ХЕ) – это10–12 г углеводов в любом продукте. В среднем 1 ХЕ повышает сахар крови через 1 час после ее употребления на2,2 ммоль/л. При этом надо учитывать, как эта ХЕ «упакована», какое количество жиров присутствует в продукте. Если жиров много, то сахар крови повышается медленнее и через час после еды поднимется только на 1,6 ммоль/л. Чистая глюкоза уже через 30 минут после употребления повышает сахар крови приблизительно на 2,8 ммоль/л. (Из книги немецкого врача Астрида Томбека «Учимся вместе»).
Чтобы знать, правильную ли дозу короткого инсулина вы вводите перед основными приемами пищи, нужно измерять уровень сахара в крови до еды и через 2–2,5 часа после еды. Если уровень сахара в крови не выше нормы, значит, доза правильная.
Утром, натощак, надо измерять уровень сахара в крови, чтобы убедиться, хватает ли вечерней дозы длинного инсулина на всю ночь. Т.е. за утренний уровень сахара крови отвечает доза длинного инсулина, введенная вечером (после 22.00). Надо помнить, что пик действия длинного инсулина наступает через 4–6 часов после введения. Следовательно, вам важен показатель уровня сахара в 2–3 часа ночи. В это время он должен быть в пределах 3,3–5,5 ммоль/л – ниже, чем днем, потому что наш организм спит, все системы или отдыхают, или работают в замедленном режиме и расходуют меньше энергии.
Если сахар крови в 2–3 часа ночи не выше нормы, а утром натощак все–таки высокий, надо искать другую причину, и в этом сложном вопросе вы должны разобраться вместе с врачом. (Об одной из таких причин шла речь в статье Елены СКРИБЫ «Что такое синдром Сомоджи?» в «Жизнь с диабетом» № 36.)
Если сахар крови ночью ниже 3,3 ммоль/л, следует принять глюкозу или выпить сок на 0,5–1 ХЕ – этого бывает вполне достаточно, чтобы утром уровень сахара в крови был в норме. И после этого вечернюю дозу длинного инсулина надо уменьшить.
Если же сахар крови ночью (2–3 часа) был выше 5,5 ммоль/л, значит, дозы длинного инсулина не хватает, и на следующий день мы увеличиваем эту дозу на 1 единицу. Таким образом, мы измеряем ночью уровень сахара в крови, корректируем вечернюю дозу длинного инсулина до тех пор, пока утренний уровень гликемии не придет в норму.
Как правило, врач назначает вам два вида инсулина – длинный (Протофан) и короткий (Актрапид). На занятиях в лагере–школе «Жизнь с диабетом» мы говорим: длинный инсулин – для нашего организма, короткий – для еды. Поговорим еще о коротком. Он начинает действовать через 15–20 минут после введения. Поэтому и кушать надо через 15–20 минут после укола – при условии, что у вас уровень сахара в крови был нормальный. Если уровень сахара в крови был повышен, то начало еды нужно отложить на 30–60 минут, ноне более (иначе может начаться гипогликемия).
ВАЖНО! Есть можно не ранее чем через 15 мин после укола. Ведь сначала должен подействовать инсулин, а потом поступить пища, а не наоборот.
Если перед основными приемами пищи уровень сахара в крови выше 8,8 ммоль/л, надо дополнительно ввести корректировочный инсулин короткого действия, который снизит уровень сахара до нормы. Для определения дозы корректировочного инсулина мы используем упрощенный вариант, который наши дети в лагере хорошо усваивают. Практика показывает, что 1 ед. инсулина в среднем снижает уровень сахара в крови либо на 1,7, либо на 2,2, либо на 2,8 ммоль/л. Эти показатели (1,7, 2,2, 2,8) мы называем корректировочным коэффициентом (КК). Приведу таблицы доз корректировочного инсулина в зависимости от КК:
Сахар крови до еды
Доза корректировочного инсулина (КК = 1,7)
Сахар крови до еды
Доза корректировочного инсулина (КК = 2,2)
Сахар крови до еды
Доза корректировочного инсулина (КК = 2,2)
Что нужно знать об измерении уровня глюкозы в крови
Поделиться:
Измерение уровня глюкозы в крови, также известное как самоконтроль уровня глюкозы в крови, – это способ проверить, сколько глюкозы (сахара) содержится в крови пациента с сахарным диабетом, с помощью глюкометра в любое время и в любом месте.
Нормальные значения
Нормальные значения уровня глюкозы в крови для лиц без сахарного диабета и женщин не в период беременности 1 :
• Натощак: менее 6,1 ммоль/л
• Через 2 часа после еды:
менее 7,8 ммоль/л
Важно знать
Для людей с сахарным диабетом правильнее говорить не о нормальных значениях сахара крови, а о целевом диапазоне. Задача пациента – следить за тем, чтобы уровень глюкозы в крови был всегда в пределах его целевого диапазона.
Бывает, что люди с сахарным диабетом считают, что высокий сахар можно почувствовать, и пренебрегают измерением уровня глюкозы с помощью глюкометра. Но организм привыкает к высоким показаниям сахара крови, и опасный уровень можно просто не заметить. Поэтому нельзя полагаться на свои ощущения.
Для того чтобы зафиксировать отклонение от целевого диапазона и вовремя предпринять необходимые действия для уменьшения рисков необратимых осложнений, надо каждый день измерять уровень глюкозы в крови.
Глюкометры серии OneTouch Select ® Plus позволяют быстро и точно 2 измерить уровень глюкозы в крови. К тому же они имеют цветовые подсказки, которые помогают с первого взгляда понять, находится ли сахар крови в пределах целевого диапазона.
Важно понимать, что просто измерения уровня глюкозы недостаточно для управления диабетом. Надо предпринимать действия при пониженном или повышенном значении.
Гликированный гемоглобин
Для объективной оценки уровня глюкозы в крови врач назначает анализ на гликированный гемоглобин (HbA1c).
Показатель гликированного гемоглобина показывает средние значения сахара крови последние 2-3 месяца.
Данный анализ проводится при сахарном диабете 1 и 2 типа. Он показывает, насколько организм пациента с сахарным диабетом отвечает назначенному режиму терапии, и, при необходимости, позволяет этот режим корректировать. Ниже размещена таблица, с помощью которой можно определить индивидуальные показатели.
Алгоритм индивидуализированного выбора целей терапии по HbA1c 3 :
Когда измерять уровень глюкозы в крови?
Результаты анализа HbA1c не могут прогнозировать ежедневные изменения, которые происходят в организме в зависимости от режима питания или физической активности. Поэтому глюкометр – одно из лучших решений для регулярного контроля колебаний уровня глюкозы в крови, зависящих от питания и физической активности. Использование глюкометра позволит провести измерение глюкозы в крови, немедленно отреагировать на изменения и, при необходимости, привести уровень глюкозы в пределы индивидуального целевого значения. Врач также будет опираться на результаты измерений уровня глюкозы в крови, полученные с помощью глюкометра, чтобы оценить эффективность терапии.
Товар по теме: [product](OneTouch)
1 IDF Diabetes Atlas (7th Ed.) (2015). Brussels, Belgium: International Diabetes Federation.
2 ГОСТ Р ISO 15197-2015 Тест-системы для диагностики in vitro. требования к системам мониторинга глюкозы в крови для самоконтроля при лечении сахарного диабета
3 Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом / Под ред. И. И. Дедова, М. В. Шестаковой. 7-й выпуск. М.: УП ПРИНТ (2015), с. 13.