Врач пульмонолог чем занимается детский
Детский пульмонолог: кто это и что лечит?
Дыхательная система человек формируется и развивается примерно до 15 лет. То есть до этого возраста удельный объем легких увеличивается, как и количество альвеол. И в это время органы дыхания крайне уязвимы. А сейчас заболевания дыхательных путей у детей нередко возникают из-за неблагоприятной экологической обстановке. Нередко это заканчивается бронхиальной астмой, хронической пневмонией. К какому врачу родители могут обращаться для осмотра ребенка? В каких случаях это рекомендуется делать?
Чем опасны заболевания дыхательных систем у детей
Главная опасность заболеваний дыхательной системы — возникновение патологий, при которых легкие и их капиллярная система формируются с различными пороками. То есть когда их удельный объем ниже необходимого или же слизистая генерирует избыточное количество слизи. В этом случае нарушается правильный кислородный обмен, из-за чего в дальнейшем страдает и сердечно-сосудистая, и нервная система ребенка.
Кто такой детский пульмонолог
Кто такой детский пульмонолог? Это врач, который занимается диагностикой, профилактикой и лечением следующих заболеваний дыхательной системы у несовершеннолетних пациентов (любого пола):
Что ещё проверяет детский пульмонолог? Он может диагностировать болезни верхних дыхательных путей (лечением которых занимается лор), туберкулез, рак легких. Но их лечением занимаются уже иные по классификации врачи (согласно установленным нормам Минздрава).
Также детский пульмонолог https://voronezh.sovamed.ru/services/detskiy-pulmonolog/ — это врач, который имеет возможность оценивать следующие физиологические показатели ребенка:
При каких симптомах стоит обратиться к врачу
Записать ребенка на прием к пульмонолугу следует при наличии таких у него симптомов:
Что происходит на приеме у специалиста
Чем занимается пульмонолог детский во время приема? Начинается всё с функциональной диагностики. То есть врач «прослушивает» легкие, оценивает их объем, функциональность (с учетом возраста пациента). Далее, при необходимости, выдает направления на следующие обследования:
И уже на основании полученных данных ставится окончательный диагноз, назначается терапия. Как лечит детский пульмонолог? Назначает лекарственные препараты или выписывает направление на физиопроцедуры, а также даёт родителям рекомендации по уходу за ребенком. Возможные варианты:
Профилактика лечения
Единственно верный вариант профилактики — это ежегодный осмотр ребенка и консультация у врача-пульмонолога. Особенно это важно для детей дошкольного возраста, когда дыхательная система наиболее уязвима и о себе дают знать врожденные патологии (например, муковисцидоз).
Что могут ещё предпринять родители? Следовать указанным рекомендациям:
Итак, что лечит у детей врач пульмонолог? Большинство заболеваний нижних дыхательных путей (бронхи, легкие). До 7-летнего возраста (дошкольный период) его рекомендуется посещать не менее двух раз в год, далее проходить ежегодный осмотр.
10 причин обратиться к пульмонологу
Кашель
Первая и самая частая причина для обращения к пульмонологу. Он может быть лающим и хриплым, редким и частым, ночным и в течение всего дня, глубоким с отделением мокроты белого, жёлто- зелёного, темного или с прожилками крови и поверхностным сухим. Но если приступы продолжаются долгое время, без специфической консультации не обойтись.
Кровохарканье
Неспециалисты кровь в мокроте чаще всего принимают его за признак туберкулеза. Но оно может сопровождать бронхит, пневмонию, онкологическую патологию легких, тромбоэмболию легочной артерии, вирусные заболевания и т.д.
Одышка
Обычно она возникает после или в связи с физической активностью, но может быть и в случае полного покоя, например в ночное время. Одышка может сопровождаться сердцебиением и затруднением дыхания. Невозможность вдохнуть или выдохнуть захваченный воздух, или медицинским языком – затруднение на вдохе и выдохе.
Аллергический ринит, бронхит
Аллергические реакции, связанные с дыханием, то есть – ринит, заложенность носа и как следствие приступообразный кашель, першение в горле. Выяснением причин данного состояния пульмонолог занимается вместе с аллергологом и ЛОР- врачом.
Боль в грудной клетке
В тканях лёгких и бронхов нет болевых рецепторов, антиболевая система головного мозга делает процесс дыхания абсолютно безболезненным в норме. Часто нужно разграничить боли в грудной клетке с заболеваниями нервно- мышечной системы, остеохондрозом, болезнями сердца. Для этого могут понадобиться дополнительные исследования, консультации невролога и кардиолога.
Работа на вредном производстве
Не редко есть виды работ ( строительство, химическая, машиностороительная, нефтегазовая, фармацевтическая промышленность) связанные с вдыханием агрессивных частиц, газов, химических веществ. Чтобы оценить все риски и защитить бронхи и лёгкие желательно обращаться к специалисту не реже 1 раза в год.
Курение
Эта пагубная привычка и её последствия ежегодно уносит множество жизней. Посетите пульмонолога, чтобы получить консультацию как избавиться от неё и восстановить работу дыхательной системы.
Частые ОРЗ, ОРВИ
Хронические заболевания лёгких
Лихорадка неясного генеза
Лихорадка, озноб и прочие признаки общего недомогания, особенно длительное время, не поддающиеся или со слабым эффектом от назначенного терапевтом лечения. Необходимо дообследование на предмет воспаления лёгких, исключение специфического туберкулёзного и онкопроцесса.
Что же нужно для посещения врача пульмонолога?
Специальной подготовки к посещению пульмонолога не требуется. Желательно если у вас будут рентгеновские снимки, анализ крови с лейкоформулой, ЭКГ. Также будьте готовы рассказать врачу о вредных привычках и возможном вдыхании токсических веществ во время работы.
Современные методы обследования в пульмонологии очень разнообразны. Первичная диагностика включает следующие методы: общеклинические, рентгенологические, биохимические, микробиологические, функциональные, бронхологические, ультразвуковые.
При необходимости пульмонолог назначает дополнительное обследование. Оно может включать: магнитно-резонансную томографию; дополнительное биохимическое исследование крови (белки «острой фазы», электролиты крови, РФ, АСЛО, ЦИК, АНСА, СРБ, альфа-1-антитрипсин); исследование механики дыхания при помощи спирометрии, пищеводного зондирования, изучение диффузной способности легких, хирургические методы (торакоскопия, медиастиноскопия, торакотомия), иммунологическое обследование (определение иммуноглобулинов крови, иммуногистохимических реакций).
Пульмонолог – кто это, и какие болезни лечит?
Оглавление
Пульмонология – область медицины, изучающая заболевания дыхательной системы человека, их диагностику и лечение. Впервые выделена как самостоятельная отрасль только во второй половине прошлого века. До этого времени в науке происходило накопление и расширение знаний об органах дыхания человека, закономерностях и особенностях заболеваний, поражающих эту область. Пульмонолог – специалист, обладающий всей полнотой знаний и достижений, которые получены медицинской наукой на сегодняшний день.
Под дыхательной системой человека подразумевают:
Пульмонолог – это врач, который занимается исследованием и лечением заболеваний всех отделов дыхательной системы, рассматривая их в тесной взаимосвязи со всем организмом. Некоторые заболевания органов дыхания лечатся пульмонологом совместно с врачами других специальностей:
Какие заболевания лечит
Компетенция врача распространяется на довольно широкий список заболеваний, от острых респираторных инфекций до онкологических и врожденных болезней, однако в некоторых случаях помощь ограничится только консультацией пульмонолога и диагностикой заболевания, для дальнейшего лечения пациент передается специалистам узкого профиля.
Может диагностировать, но не лечит:
В каких случаях нужно обращаться к данному специалисту
Обычно к пульмонологу направляет терапевт (или врач общей практики), так как самостоятельно определить заболевание пациенту без медицинского образования довольно сложно из-за сходности симптомов: кашлем могут сопровождаться грипп, фарингит и ларингит (воспаление гортани), которые не требуют консультации пульмонолога.
К пульмонологу направляют при наличии следующих симптомов, так или иначе связанных с кашлевым рефлексом:
Как ставят диагноз
Пульмонолог имеет в своем арсенале широкий спектр диагностических методов, которые включают анализ биологических жидкостей (крови, мокроты) на наличие бактерий и маркеров воспаления и визуальные аппаратные исследования. Среди них:
Детский пульмонолог – кто это, какие болезни лечит и что делает на приеме
Детский пульмонолог – специалист, работающий с заболеваниями дыхательной системы у детей. В спектр его задач входит выявление и лечение заболеваний, а также их профилактика.
Детский врач-пульмонолог: кто это, чем занимается и что лечит у детей
В специализацию доктора входит огромное количество патологий от бронхита до выявления пороков развития дыхательных путей. В некоторых случаях, например, при туберкулезе, пульмонолог может поставить диагноз, но лечением будет заниматься другой врач – фтизиатр. Пульмонолог работает в тесной связке с докторами других направлений – педиатром, аллергологом, ЛОР-врачом, иммунологом, что позволяет оценивать заболевание ребенка со всех сторон и подбирать оптимальную схему лечения.
Какие патологии входят в компетенцию пульмонолога для детей:
В большинстве случаев детей на консультацию к специалисту по дыхательным путям направляют педиатры или врачи смежных специальностей. Родители приводят малышей самостоятельно гораздо реже, так как без медицинских знаний и навыков крайне трудно отличить кашель при ларингите от кашля при воспалении легких.
Когда детям нужен осмотр пульмонолога
Поводами для консультации служат:
В сферу деятельности врача входит и реабилитация маленьких пациентов после тяжелых форм заболеваний: пневмонии, обструктивного бронхита, бронхиотлита. В этот период детский пульмонолог проверяет как восстанавливается организм ребенка, уточняет, что беспокоит пациента или родителей, и корректирует лечение при необходимости.
Что делает детский врач-пульмонолог на приеме
На первой встрече с юным пациентом и его родителями доктор сначала собирает детальный анамнез. Пульмонологу нужно знать о ребенке буквально все:
Что осматривает пульмонолог у детей на приеме:
После визуального осмотра доктор приступает к аускультации легких – методике выслушивания органов дыхательной системы с помощью специального инструмента (фонендоскопа). При аускультации врач-пульмонолог может услышать характерные хрипы, присвисты и другие побочные шумы при дыхании, сравнить работу правого и левого легкого, оценить общее функционирование системы. На основании анамнеза и данных осмотра доктор может назначить анализы и дополнительное инструментальное обследование.
Методы диагностики в детской пульмонологии
В перечень анализов, которые потребуется сдать для уточнения диагноза, могут входить:
Список инструментальных исследований может включать:
Дополнительно ребенка могут направить на электрокардиографию или УЗИ сердца, так как некоторые заболевания сердца способны хорошо маскироваться под легочную недостаточность. В некоторых случаях ЭхоКГ помогает выявить вторичные изменения в работе сердечно-сосудистой системы, вызванные поражениями дыхательных путей.
Какое лечение может назначить врач-пульмонолог
Установив точный диагноз, доктор может действовать в трех направлениях:
Медикаментозное лечение состоит из комплекса различных препаратов, который может включать:
В перечень аппаратных и инструментальных способов терапии в пульмонологии входят:
Комплекс терапии детям врач-пульмонолог назначает только после детального обследования и постановки точного диагноза. В подборе лечения обязательно учитываются индивидуальные особенности здоровья ребенка, возможные аллергические реакции на препараты, непереносимость инструментальных методик терапии и другие параметры.
Детская пульмонология: вопросы и ответы
Какие заболевания лечит пульмонолог?
Пульмонолог занимается диагностикой и лечением инфекционно- воспалительных заболеваний бронхов и легких, хронических заболеваний, аллергических заболеваний нижних дыхательных путей, врожденных пороков развития и наследственных заболеваний, заболеваний дыхательных путей, связанных с иммунодефицитными состояниями и еще многих других болезней, встречающихся реже.
Самые распространённые диагнозы болезней бронхолегочной системы у детей?
Самые распространенные острые заболевания – это бронхиты, вызываемые вирусами и пневмонии, вызываемые бактериальной инфекцией. Среди хронических заболеваний – самыми часто встречающимися считается бронхиальная астма и бронхолегочная дисплазия (заболевание связанное, в основном, с недоношенностью).
Какие методы диагностики заболеваний использует пульмонолог?
Самым главным методом, которым должен владеть каждый врач, является умение осмотреть и расспросить пациента, узнать все необходимое для того, чтобы поставить правильный диагноз. Все остальные методы являются вспомогательными. Но, конечно, много информации дает рентгеновское исследование, компьютерная томография, исследования функции бронхов (спирография, бронхофонография), ультразвуковое исследование плевральной полости, а также сердца и сосудов, ведь они расположены вместе с легкими в грудной клетке. Широко пользуемся мы иммунологической диагностикой, ищем антитела к разным инфекциям или аллергенам, или полимеразной цепной реакцией (ПЦР) для определения разных микробов в жидкостях организма (мазках из зева, мокроте, моче). Хочется еще раз подчеркнуть, что анализы – не главное, нужен доктор, который сможет правильно проанализировать результаты.
Какие симптомы должны насторожить маму для того, чтобы она обратилась к врачу-пульмонологу? В каких случаях прием врача откладывать просто нельзя?
Если ребенок часто болеет бронхитами, особенно если бронхитом осложняется каждая респираторная инфекция, возможно, что ребенок несколько раз перенес пневмонию или у него имеется длительный кашель (дольше 2-3 недель), скорее всего, необходима консультация пульмонолога. Случаи, когда ребенку требуется экстренная помощь, могут быть при приступе бронхиальной астмы или при воспалении легких, однако в таких ситуациях лучше обратиться к педиатру неотложной или скорой помощи, совсем не обязательно искать пульмонолога. После того как экстренная помощь оказана, нужно обязательно записаться на консультацию, чтобы пульмонолог обследовал ребенка и выяснил причину болезни.
Как можно попасть на прием к пульмонологу: самостоятельно или дожидаться направления от участкового педиатра?
Чтобы попасть на прием к специалисту, необходимо направление участкового педиатра или другого врача, предварительно осмотревшего ребенка и сделавшего рекомендацию о консультации пульмонолога. Без направления пульмонологу приходится часто заниматься несвойственной ему работой – лечить ОРЗ или острые заболевания верхних дыхательных путей, которые тоже могут сопровождаться кашлем, а в это время другие пациенты, которым действительно необходима помощь, не могут попасть на прием.
В каких случаях необходимо длительное специализированное наблюдение у врача-пульмонолога?
Длительное или диспансерное наблюдение требуется пациентам с хроническими заболеваниями бронхов и легких, в том числе с бронхиальной астмой, врожденными пороками, хроническим бронхитом и другими болезнями.
Можно ли добиться стойкой ремиссии у ребенка с бронхолегочной патологией при своевременном обращении к пульмонологу и соблюдении всех рекомендаций?
Да, конечно можно. Забота о здоровье – важна еще до возникновения заболевания. А если заболевание уже есть, то необходимо предупредить тяжелые осложнения. Выполнение рекомендаций и хорошее взаимодействие родителей с врачом почти всегда приводит к улучшению течения болезни, приостановке заболевания и к возникновению ремиссии (то есть отсутствию симптомов болезни), иногда на очень длительный срок, вплоть до перехода ребенка во взрослую сеть медицинских учреждений.
Существуют ли в астраханских медицинских учреждениях «Школы здоровья» для детей с бронхолегочными заболеваниями и их родителей?
Совместно с аллергологом Еленой Ермаковой, для своих пациентов мы проводим «Астма-школу» на базе ГБУЗ АО «Детская городская поликлиника №1». Раньше мы использовали групповой метод обучения, теперь же – индивидуальный. На занятиях «Астма-школы» мы рассказываем родителям и детям старше 6 лет о причинах бронхиальной астмы и даем практические советы, которые помогут им улучшить свое здоровье.
На вопросы редакции ответила Евгения Трунцова, кандидат медицинских наук, доцент кафедры госпитальной педиатрии с курсом последипломного образования, член Европейского и Российского респираторных обществ, внештатный эксперт министерства здравоохранения Астраханской области по вопросам пульмонологии и педиатрии.