почему после обрезания гноится головка
Воспаление уретры после обрезания
Одно из осложнений операции циркумцизио (иссечения крайней плоти) – воспаление. Процесс развивается как в раннем, так и в позднем восстановительном периоде. При правильно проведенном иссечении незначительная припухлость сохраняется не более 2-3 недель. Явление представляет собой ответную реакцию деликатных, тонких тканей пениса на рассечение, воздействием на них инструментами. Если возникает воспаление уретры после обрезания, обращает на себя внимание ряд тревожных признаков. Патология проявляется болезненным мочеиспусканием, появлением гноя из уретры, припухлостью, покраснением.
Причины развития
Воспалению уретры после обрезания предшествует несколько факторов, которые зависят от пациента и врача, выполняющего оперативное вмешательство.
Патологический процесс развивается в случае, если:
Также развитие воспалительного процесса вызывает комплекс перечисленных факторов. При выявлении осложнения, проводят терапевтические меры по его купированию.
Методы лечения, профилактика
Методы терапии воспаления уретры после обрезания сводятся к дезинфекции проблемного участка, снижению чувствительности. Не менее важно восстановить мочеиспускание.
1. Обмывание головки пениса антисептическим раствором (применяют Хлоргексидин, Мирамистин).
2. Обработку проблемного участка раствором Бетадина.
3. Нанесение на поражённые ткани противовоспалительной мази (например, офлокаиновой, которая одновременно обладает анестезирующим эффектом).
4. Приём анальгетиков, уросептиков (Фуразолидона).
Профилактика воспаления мочеиспускательного канала включает выполнение гигиены в послеоперационном периоде, соблюдение советов хирурга. К месту наложения швов нельзя прикасаться. Мужчине нужно проводить обработку этого участка после каждого мочеиспускания – чтобы не инфицировать его микробами, которые содержит урина.
В нашей клинике работают только опытные специалисты. На всех этапах проведения операции, а также при подготовке к ней и во время выполнения перевязок они придерживаются режима стерильности. Наши врачи назначают только эффективные препараты для быстрого заживления раны. Исчерпывающая консультация и рекомендации, которые они дают пациенту, направлены на достижение его восстановления
Обрезание крайней плоти достаточно распространённая процедура. В сети статей на эту тему много, на ЮТУБ можно посмотреть видео самой операции, но у людей возникает много вопросов, которые касаются послеоперационного периода. В этой статье я попытаюсь максимально доступно и развёрнуто рассказать о том, какие изменения могут происходить после кругового иссечения крайней плоти, раскрою вопросы диеты, гигиены, перевязок и посоветую, что необходимо делать в непредвиденных обстоятельствах.
Сразу после обрезания
Итак, операция уже сделана, крайней плоти больше нет, головка теперь оголена навсегда. Под головкой остаётся послеоперационный шов. Как только операция окончена на рану накладываются аутоадгезийные материалы кобан или пеха. Обычный стерильный бинт для перевязки сейчас не используют, поскольку это несколько устаревший метод. Более современные способы это материалы по типу самокрепящихся эластичных бинтов пеха и кобан, они не дают развиться большому отёку, гематоме, и способствуют скорейшему заживлению раны.
Как только на рану наложен перевязочный материал, пациент идёт в палату. Если операция проводилась в амбулаторных условиях, пациента отпускают домой. Следующая перевязка проводится на второй день.
После операции член и головка могут быть несколько часов онемевшими и холодными, это связано с тем, что иногда в анестетик добавляется адреналин, который продлевает время анестезии и устраняет кровотечение.
На первые сутки после обрезания может произойти отёк члена и гематома. Отёк проходит в течение недели. Небольшие внутрикожные гематомы проходят в течение 1-2-х недель. Но если образовалась большая подкожная гематома надо обратиться к своему урологу для её дренирования, потому что такие гематомы могут рассасываться достаточно долго.
Повязка, первые сутки, может обильно промокнуть сукровицей, но каплями кровь течь не должна, если такое происходит, сразу звоните врачу. И ещё, всегда берите номер телефона доктора, который вас оперирует.
Также после операции может произойти, изменение цвета головки и губок уретры, от багрового, до синюшного. Не стоит пугаться, это вполне допустимо и проходит в течение двух недель.
Режим после обрезания крайней плоти
Первые рекомендации, после процедуры это полупостельный режим до следующего дня. То есть, пациенту рекомендуют больше лежать, но можно встать поесть или сходить в туалет. Не рекомендуется много ходить, поднимать тяжести и проявлять, какую либо повышенную активность. Такие меры предупреждают появление болей, образование гематом и отёков на члене. Спортом можно заниматься через 10 дней после циркумцизии.
Диета после обрезания крайней плоти
Есть можно всё, но не рекомендуется употреблять алкоголь до момента заживления раны.
Боли после обрезания крайней плоти
Боль появляется через несколько часов после обрезания, притом условии, что использовался современный анестетик, а не новокаин. Поскольку при анестезии новокаином боли начинаются уже в конце операции.
Если была проведена адекватная, современная анестезия, то боли начинаются через 3-4 часа после операции. У каждого человека болевой порог разный, кто-то боли может перетерпеть. Кому то их необходимо снимать. Для устранения послеоперационных болей разрешено применять препараты в таблетках нимесулид, кетанов, обычно они эффективно снимают болевой синдром. Если боль не проходит или же нарастает, надо внутримышечно уколоть дексалгин или диклофенак.
Гигиенические процедуры после обрезания
На вторые сутки после обрезания, можно утром до перевязки принять душ. Но перед душем необходимо на член, сверху повязки, надеть презерватив и завязать у основания пениса бинтом, чтобы повязка не промокла. После душа желательно сделать перевязку.
Температура после обрезания
Температура после обрезания обычно остаётся нормальной. Но в течение первых двух суток, у некоторых пациентов, допускается повышение температуры до 37.0 – 37.5 С˚, это считается нормой и вскоре температура нормализуется.
Медикаменты, применяемые после обрезания
Приём препаратов зависит от назначения врача, некоторые доктора прописывают антибиотики, другие врачи их не назначают. В данном случае, надо учитывать показания, если пациент имеет сниженный иммунитет или страдает сахарным диабетом, то лучше назначить антибиотики с целью профилактики нагноения раны. Также, антибиотик после обрезания желательно пропить. Если на улице стоят жаркие дни, прием антибиотиков не допускает вероятности присоединения инфекции к ране.
Перевязка полового члена после обрезания
Что необходимо иметь на перевязку
Перевязку желательно проводить утром, так как, комфортнее весь день ходить с чистой, сухой повязкой.
Этапы перевязки
Перевязка проводится только в стерильных перчатках, один раз в сутки. На каждую последующую перевязку нужно открывать упаковку с новым стерильным бинтом.
Предварительно перед перевязкой нужно приготовить отрезок узкого стерильного бинта 1 метр, сложить по длине вдвое и на конце рассечь 10 см. Старый бинт снять, если он прилип к ране, его надо смочить перекисью водорода и через 2-3 минуты он снимется легко.
Когда вы сняли бинт, в некоторых местах шва могут появиться капельки крови, эту кровь можно промокнуть заранее приготовленной бинтовой салфеткой. Рану надо обработать раствором бетадина, диоксизоля или присыпать антибактериальным порошком, а затем под головкой повязать новую, стерильную повязку.
Остаток открытого бинта можно сложить в несколько раз и подложить в нижнее бельё, чтобы сукровица не пачкала одежду.
При перевязках не рекомендую использовать антибактериальные мази, так как они ограничивают доступ кислорода к ране и не дают возможности ей быстро подсыхать, что является одним из главных факторов скорейшего заживления. Также нет смысла использовать зеленку и фукорцин, они пачкают одежду, а антибактериальный эффект от них крайне низкий.
Перевязки делать 7 дней.
Швы после обрезания
На рану, после кругового иссечения крайней плоти, обычно накладывают саморассасывающиеся швы, но сроки рассасывания зависят от вида, применяемого, шовного материала. Если на рану наложен желтоватый материал это, как правило, кетгут он рассасывается 7-10 дней. Если вы видите белый тонкий материал, это викрил-рапид, обычно-рассасывается в течение 3-4-х недель. Если материал синий, скорее всего, это обычный викрил, срок его рассасывания 6-8 недель. Чтобы после обрезания рубец был незаметен и рана быстро заживала, перед операцией попросите своего уролога накладывать на рану современные, синтетические нити, такие как викрил-рапид (Vicryl Rapide), викрол-рапид, оптайм-рапид (OPTIME- Rapide).
Уретра и мочеиспускание
После обрезания иногда возникает отёк и слипание наружного отверстия уретры. На губках мочеиспускательного канала, бывает, появляются жёлтые корочки, струя мочи может разбрызгиваться в разные стороны, эти изменения проходят в течение 2-х недель. Но важно, не допускать попадания мочи на повязку, иначе рана будет плохо заживать.
Для того чтобы на повязку не попадала моча, возьмите шприц 20 мл, уберите поршень, срежьте конец шприца вместе с упором для поршня, а перед мочеиспусканием приложите тубус шприца к головке и проводите мочеиспускание, моча не будет попадать на повязку и бинт будет оставаться сухим.
Заживление после кругового иссечения крайней плоти
Рана должна зажить в течение 7-ми дней. После обрезания достаточно редко, но бывает расхождение швов, может появиться долго незаживающая рана, это может быть связано со следующими факторами:
Всегда все раны после циркумцизии заживают, но если швы разошлись, период заживления немного продлевается. В случаях расхождения раны или её длительного не заживания надо показаться урологу. Иногда бывает такое, что рану надо почистить хирургическим путём и наложить дополнительные, фиксирующие швы.
Уздечка после обрезания
Запомните «Уздечка самая проблемная зона после кругового иссечения крайней плоти!». Из области уздечки может кровить, в этой области могут расходиться швы, она может долго не заживать. Все эти изменения связаны с анатомическими особенностями расположения уздечки, с ночными эрекциями, постоянным попаданием мочи в околоуздечковую область. Если вы видите, что после циркумцизии из уздечки идёт кровь, надо взять сухую, бинтовую салфетку, лечь, приложить салфетку к уздечке и пальцами придавить, так необходимо держать до того момента пока кровь не остановится, обычно это занимает 10-15 минут.
Эрекции после циркумцизии
После операции будут частые ночные эрекции, допускается некий дискомфорт, но это только в первую ночь, все остальные ночи будут более спокойные. И ещё, не надо беспокоиться, что эрекции порвут швы, этого не произойдёт, шовный материал всегда крепко держит края раны.
Подкожные изменения
В течение нескольких месяцев после кругового иссечения крайней плоти под кожей могут пальпироваться уплотнения и бугристости, не стоит переживать по этому поводу, так как эти уплотнения являются тромбированными и скоагулированными сосудами, которые вскоре бесследно рассосутся.
Секс после обрезания
Половые контакты можно начинать не ранее чем через 3-4 недели после операции, но при условии полного заживления раны. Если в каком-то месте шва ещё остаётся, не заживающий участок, то половые акты рекомендованы только после полного заживления раны.
Натяжение кожи
После обрезания крайней плоти иногда могут быть жалобы на то, что кожа слишком сильно натягивается при эрекции. Надо отметить, что кожа в течение 2-3-х месяцев растянется, и ощущение натяжения пройдёт.
Мифы
Крайне редко, но бывает, что пациенты предъявляют жалобы на уменьшение члена после обрезания. Это никак не может произойти. Длина члена не зависит от кожи. Размеры пениса напрямую зависят от размеров кавернозных и губчатых тел, которые во время циркумцизии не затрагиваются.
Статью подготовил уролог Смерницкий Владимир Сергеевич (Украина, город Николаев).
Памятка после обрезания
Срок заживления швов и профилактика послеоперационных осложнений после обрезания напрямую зависит от ухода и соблюдения определенных правил. Рекомендации дает врач уролог-андролог Кулиев Э.Я отделения урологии клиник «ЛИЦ».
После операции на область раны врач уролог наложат стерильную повязку которую фиксируют эластичным само скрепляющимся бинтом. Обычный бинт сейчас применяется крайне редко так как он при движении может смещаться, а при нарастании отека сдавливать половой член. И вас отпускают домой.
Послеоперационный период
1 сутки после обрезания.
Через несколько часов после обрезания начнет отходить местная анестезия и могут появиться боли различной интенсивности. Снять дискомфорт можно при помощи препаратов с выраженным анальгезирующим эффектом (кеторол, кетанал, пенталгин), кратность приема до 4 раз в день с интервалом 6 часов. Первые сутки рекомендуется домашний режим. Исключить активные передвижения, допустимы поход в туалет и на кухню для принятия пищи. Минимальные нагрузки позволяют исключить послеоперационные кровотечения, значительно меньше отекают ткани и соответственно меньше болят. Начиная с первых суток назначается антибиотик на 5 дней, рецепт выпишет врач после обрезания, принимать препарат обязательно. Это профилактика воспалительных осложнений и нагноения швов, так как зона половых органов имеет большое бактериальное обсеменение. В душ ходить нельзя. Мочится следует осторожно для того, чтобы исключить попадание мочи на повязку. Сесть на унитаз и рукой направить половой член вниз.
Стерильная салфетка может промокать серозным (светло-желтым) отделяемым, допустимы незначительные кровянистые капли. Если кровь сочится через повязку срочно свяжитесь с доктором.
2-е и последующие сутки.
На 2-е сутки врач назначает повторный визит для перевязки и осмотра послеоперационной раны. В последующие дни перевязку может выполнять пациент самостоятельно дома, соблюдая рекомендации уролога. Начиная со второго дня можно посещать работу. В случаях если труд связан с физическими нагрузками выдается больничный лист от 7 до 14 дней.
Какие симптомы могут быть после обрезания:
Гигиена и перевязки.
Начиная со 2-х суток можно ходить в душ с температурой воды не выше 40С. Для того чтобы не намочить повязку на половой член одевается презерватив, который у основания пениса фиксируется бинтом или резинкой. Презерватив лучше брать размер XXL чтобы не сдавливать орган после обрезания. В течение дня следите чтобы повязка не смещалась и не намокала после мочеиспускания.
Перевязки следует делать ежедневно до полного заживления швов. Для этого приобретите в аптеке: стерильные марлевые салфетки, перчатки медицинские, перекись водорода 3%, хлоргексидин, порошок банеоцин, флукарцин, ушные палочки, самофиксирующийся эластичный бинт.
После операции несколько дней может отделятся сукровица и салфетки будут прилипать к коже. Чтобы не травмировать шов, полейте сверху обильно раствором хлоргекседина, подождите 5 мин. пока отмокнет салфетка, после этого аккуратно снимите ее. Сначала шов полейте раствором перекиси, в области раны она будет пениться. Затем хорошо смойте перекись раствором хлоргекседина и промокните стерильной салфеткой. Подождите немного пока поверхность полностью высохнет и помажьте шов флукорцином при помощи ушной палочки. Затем положите сухие салфетки и забинтуйте само фиксирующимся бинтом. Повязка не должна давить.
Почему после обрезания гноится головка
Диагноз: Состояние после циркумцизия. Гнойно-некротические изменения кожи полового члена.
Из истории заболевания известно, что пациенту месяц назад в одной из клиник было выполнено циркумцизия под местной анестезией. Через несколько часов после операции пациент отметил резкую боль в половом члене, повязка промокла отделяемым ( кровь). Обратился в ту же клинику, где в срочном порядке выполнено ревизия полового члена и коагуляция кровоточащих сосудов. Проводилась противовоспалительная, антибактериальная терапия, перевязки. Однако, ввиду ухудшения состояния пациента и отсутствием эффекта от проводимого лечения пациент обратился в нашу клинику.
При осмотре половые органы развиты правильно, по мужскому типу. Яички нормальных размеров, расположены в мошонке. Придатки не увеличены. В области уздечки и вентральной поверхности полового члена отмечается наличие гнойных выделений, гнойно-некротические изменения кожи.
Пациенту выполнена операция: иссечение гнойно-некротических участков кожи полового члена и подкожной клетчатки до фасции Бука. Наложение узловых швов, целостность кожи полового члена восстановлена за счёт перемещения кожных лоскутов по собственной методике. В послеоперационном периоде проводилась антибактериальная терапия, ежедневные перевязки.
Швы были сняты на 10 сутки после операции. Представлены фотографии до операции и в послеоперационном периоде, а также этапы заживления.
Операцию выполняли : доктор медицинских наук, профессор Гамидов Сафар Исраилович и врач уролог-андролог Гасанов Натиг Гасанович.
Коротко о циркумзии – обрезание крайней плоти.
Все показания для операции обрезания делятся на две большие группы:
Медицинские показания к обрезанию
К медицинским в первую очередь относится уже упомянутый ранее фимоз: при нем сделать обрезание крайней плоти в Москве по невысокой цене просто необходимо для ведения нормальной половой жизни. В этот же список входит парафимоз, баланопостит и прочие подобные заболевания.
Обрезание крайней плоти
Такая группа более обширна. Зачастую операцию проводят из-за религиозных убеждений: принявший ислам, к примеру, должен пройти обрезание крайней плоти в обязательном порядке. Иногда причина кроется в личных понятиях: медицина считает, что циркумцизия способна снизить риск возникновения онкологии и повысить длительность полового акта. Иногда родители идут на такой шаг, чтобы облегчить уход за младенцем и обеспечить ему должный уровень гигиены./
Сама процедура лазерного обрезания крайней плоти достаточно проста и безболезненна, но цена на нее немного выше. Обычно циркумцизия, проводимая в домашних условиях, крайне болезненна и рискованна. Различные народные методы ведут к опасности нарушить эректильную функцию, занести инфекцию или случайно повредить половой член.
Вот почему подобную процедуру лучше проводить в нашей клинике с применением лазера. При лазерном обрезании крайней плоти сосуды запаиваются под воздействием высоких температур, поэтому кровотечение минимально или вообще отсутствует. К тому же, если лечить фимоз таким способом, можно забыть про послеоперационный отек ткани и связанные с этим ограничения. Лазер действует крайне бережно и точно.
Благодаря безболезненности операции ее можно проводить только под местной анестезией. Кроме того, общая стерильность процедуры снижает риск нагноения, воспаления или появления инфекции до минимального. Само лазерное обрезание крайней плоти длится недолго, около двадцати минут, что никак не нарушает ваш повседневный распорядок дня.
Операция обрезания у мужчин
Под этим понятием скрывается необходимость провести операцию «обрезание крайней плоти» мужчине из-за невозможности вывести головку полового члена:
стоимость ее в таком случае будет ниже, так как цена во многом зависит от показаний. Но это не единственная причина назначения обрезания. Мы используем усовершенствованный метод лазера радиоволновой скальпель «Сургитрон». Он обладает всеми преимуществами способа, описанного выше, но является более точным и способным совершать даже микроскопические надрезы.
Операция фимоза у взрослых и лечение прочих заболеваний проходит следующим образом: как только начинается лазерное обрезание крайней плоти, назначается местное обезболивание. Лишние участки кожистой складки иссекаются скальпелем, дабы сделать ее не сплошной. После этого обрезание крайней плоти заканчивается, а на разрез накладываются стерильные швы.
В нашей клинике андрологии данная операция проходит крайне быстро, при этом без потери должной доли скрупулезности. Несмотря на то, что процедура обрезания крайней плоти довольно трудоемка и сложна, в нашей клинике она проходит всего за двадцать-пятнадцать минут, включая необходимую подготовку. Также наши специалисты делают обрезание ребенку по приемлемой цене.
У нас работают только настоящие профессионалы с огромной любовью к своему делу. В нашей клинике вы не встретите неопытных врачей, не так давно впервые взявшихся за скальпель: только опытные специалисты, умеющие действовать в любых ситуациях.
При этом они не стоят на месте, довольствуясь уже приобретенными знаниями. Мы постоянно проводим и учувствуем в различных семинарах, посещаем конференции по обмену опытом. Кафедра при больнице занимается вопросами совершенствования алгоритмов операций.
Для своих целей мы применяем только современное импортное оборудование. Это позволяет в миллионы раз снизить риск неблагополучного исхода или заражения и с огромной вероятностью добиться необходимого результата.
Все оперативные вмешательства проводятся крайне бережно и аккуратно, поэтому у нас никогда не бывает осложнений или нарушений!
Осложнение после циркумцизии
Правильно проведенная операция по удалению крайней плоти обычно не приводит к осложнениям. И все же такой риск существует, если не соблюдать рекомендации в восстановительный период.
Если возникли проблемы со здоровьем после циркумцизии, медицинские специалисты нашей клиники помогут решить проблему. Есть возможность вызвать врача на дом.
Какие осложнения после циркумцизии бывают
Если операция по удалению крайней плоти была проведена не корректно, то могут возникнуть различные осложнения.
Осложнения бывают крайне редко. Чаще всего к ним приводит игнорирование рекомендаций врача в послеоперационный период.
Когда следует обратиться к врачу
Надо понимать, что в первые сутки после операции могут быть неприятные ощущения, боль, синюшность пениса, кровоточивость, некоторое опухание органа. Все это в пределах нормы. Затем эти симптомы должны постепенно проходить.
На возникновение осложнений указывают такие проявления:
Чтобы не было осложнений, необходимо серьезно отнестись к выбору клиники и врача. Также следует выполнять рекомендации после оперативного вмешательства.
Профилактика после обрезания
После циркумцизии врач дает рекомендации по уходу за раной. К обязательным мерам относится:
Если речь идет о ребенке, то родители должны проконтролировать соблюдение гигиенических процедур, а при возникновении признаков осложнений незамедлительно обращаться за консультацией и помощью к врачу.
В течение двух дней после операции не рекомендуют заниматься активными видами спорта, стоит также меньше ходить. Для облегчения боли, которая может ощущаться в первые сутки после оперативного вмешательства, принимают обезболивающие средства.
Полезная информация по теме:
Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.