Продолговатый мозг(medulla oblongata) по форме напоминает луковицу. На его передней поверхности, сбоку от передней срединной щели (fissura mediana anterior) (рис. 262), располагаются пути сознательных двигательных импульсов, которые называются пирамидами (pyramis) (рис. 259, 262). Пирамиды образованы пирамидным трактом (tractus pyramidalis) (рис. 255, 259, 262). Сбоку от них располагаются оливы (oliva) (рис. 259, 262), которые содержат подкорковое ядро равновесия, а в углублении между оливами проходят корешки подъязычного нерва (XII пара), направляющиеся к мышцам языка. Пирамиды и оливы разделяются передней боковой бороздой (sulcus lateralis anterior) (рис. 259). Оливы образованы нервными волокнами и серым веществом, которое образует ядро оливы (nucleus olivaris) (рис. 255, 259, 260). В ядре выделяют ворота (hilus nuclei olivaris) (рис. 259), образованные оливомозжечковым трактом (tractus olivocerebellaris) (рис. 259).
Сбоку от оливы сверху вниз направляются волокна языкоглоточного нерва (IX пара), иннервирующего область глотки и языка, блуждающего нерва (X пара), иннервирующего значительную область грудной и брюшной полости, и добавочного нерва (XI пара) (рис. 259), проникающего к трапециевидной и грудино-сосцевидной мышцам.
На задней поверхности располагаются парные тонкий (fasciculus gracilis) (рис. 263) и клиновидный (fasciculus cuneatus) (рис. 263) пучки, направляющиеся к одноименным бугоркам (рис. 263) и представляющие собой продолжение задних канатиков спинного мозга. При этом тонкий пучок залегает медиально, а клиновидный — латерально. Свободный треугольный отдел задней поверхности участвует в образовании ромбовидной ямки. На латеральном участке этого треугольника находятся ядра IX и X пар черепных нервов, поэтому он называется треугольником блуждающего нерва. Медиальный участок треугольника содержит проекцию ядра подъязычного нерва и называется треугольником подъязычного нерва.
Волокна подъязычного нерва (рис. 259) уходят в толщу продолговатого мозга и хорошо видны на поперечных разрезах. Подъязычный нерв разделяет поперечник на боковые отделы и средние отделы, где располагается проводниковый аппарат, пучки которого образуют пирамиды. Кзади от пирамид залегают проводники суставно-мышечного чувства, представляющие собой отростки клеток, образующих тонкое и клиновидное ядра. Отростки направляются вверх, перекрещиваются друг с другом и называются волокнами медиальной петли. Боковые отделы содержат ядра олив, имеющих зазубренную форму, и волокна, опускающиеся ниже ножки мозжечка и соединяющие его с продолговатым мозгом. Вестибулярные ядра (VIII пары), черепные нервы (IX и X пары) и диффузно рассеянные нейроны ретикулярной формации на срезе не видны, но также содержатся в боковых отделах. Они отвечают за рефлекторные функции, например рефлекс равновесия, глотательный, сосательный, дыхательные и сердечно-сосудистые рефлексы, а также защитные (кашель, чиханье и др.).
Продолговатый мозг (medulla oblongata) по форме напоминает луковицу. На его передней поверхности, сбоку от передней срединной щели (fissura mediana anterior) (рис. 262), располагаются пути сознательных двигательных импульсов, которые называются пирамидами (pyramis) (рис. 259, 262). Пирамиды образованы пирамидным трактом (tractus pyramidalis) (рис. 255, 259, 262). Сбоку от них располагаются оливы (oliva) (рис. 259, 262), которые содержат подкорковое ядро равновесия, а в углублении между оливами проходят корешки подъязычного нерва (XII пара), направляющиеся к мышцам языка. Пирамиды и оливы разделяются передней боковой бороздой (sulcus lateralis anterior) (рис. 259). Оливы образованы нервными волокнами и серым веществом, которое образует ядро оливы (nucleus olivaris) (рис. 255, 259, 260). В ядре выделяют ворота (hilus nuclei olivaris) (рис. 259), образованные оливомозжечковым трактом (tractus olivocerebellaris) (рис. 259).
Сбоку от оливы сверху вниз направляются волокна языкоглоточного нерва (IX пара), иннервирующего область глотки и языка, блуждающего нерва (X пара), иннервирующего значительную область грудной и брюшной полости, и добавочного нерва (XI пара) (рис. 259), проникающего к трапециевидной и грудино-сосцевидной мышцам.
На задней поверхности располагаются парные тонкий (fasciculus gracilis) (рис. 263) и клиновидный (fasciculus cuneatus) (рис. 263) пучки, направляющиеся к одноименным бугоркам (рис. 263) и представляющие собой продолжение задних канатиков спинного мозга. При этом тонкий пучок залегает медиально, а клиновидный — латерально. Свободный треугольный отдел задней поверхности участвует в образовании ромбовидной ямки. На латеральном участке этого треугольника находятся ядра IX и X пар черепных нервов, поэтому он называется треугольником блуждающего нерва. Медиальный участок треугольника содержит проекцию ядра подъязычного нерва и называется треугольником подъязычного нерва.
Волокна подъязычного нерва (рис. 259) уходят в толщу продолговатого мозга и хорошо видны на поперечных разрезах. Подъязычный нерв разделяет поперечник на боковые отделы и средние отделы, где располагается проводниковый аппарат, пучки которого образуют пирамиды. Кзади от пирамид залегают проводники суставно-мышечного чувства, представляющие собой отростки клеток, образующих тонкое и клиновидное ядра. Отростки направляются вверх, перекрещиваются друг с другом и называются волокнами медиальной петли. Боковые отделы содержат ядра олив, имеющих зазубренную форму, и волокна, опускающиеся ниже ножки мозжечка и соединяющие его с продолговатым мозгом. Вестибулярные ядра (VIII пары), черепные нервы (IX и X пары) и диффузно рассеянные нейроны ретикулярной формации на срезе не видны, но также содержатся в боковых отделах. Они отвечают за рефлекторные функции, например рефлекс равновесия, глотательный, сосательный, дыхательные и сердечно-сосудистые рефлексы, а также защитные (кашель, чиханье и др.).
Средний мозг располагается между промежуточным и задним мозгом. Задний мозг состоит из варолиева моста, продолговатого мозга и мозжечка. Продолговатый и спинной мозг соединены посредством цереброспинального перехода, располагающегося на уровне большого затылочного отверстия черепа. Анатомическая граница между продолговатым и спинным мозгом расположена на уровне большого затылочного отверстия черепа.
Для соблюдения последовательности при описании двигательных и чувствительных проводящих путей мозжечок (структура заднего мозга) рассмотрен после спинного мозга.
Ствол мозга и прилежащие структуры (вид снизу).
а) Вентральная проекция ствола мозга:
1. Средний мозг. Вентральную часть среднего мозга составляют две массивные ножки мозга, между которыми расположена межножковая ямка. Зрительный тракт огибает средний мозг и место его соединения с промежуточным мозгом. Латеральнее среднего мозга расположен крючок височной доли. Глазодвигательный (III) нерв берет начало от медиальной поверхности ножки мозга. Блоковый (IV) нерв проходит между ножкой и крючком мозга.
2. Варолиев мост. Большая часть варолиева моста состоит из поперечных нервных волокон мостомозжечкового проводящего пути; пучки этих волокон создают рельеф на поверхности варолиева моста. Место выхода тройничного (V) нерва обозначает область соединения варолиева моста со средней ножкой мозжечка с каждой стороны. Средняя ножка мозжечка погружается в полушарие мозжечка.
Отводящий (VI), лицевой (VII) и преддверно-улитковый (VIII) нервы выходят на уровне нижней границы варолиева моста.
3. Продолговатый мозг. По обеим сторонам от передней срединной щели расположены пирамиды продолговатого мозга. В передней срединной щели над цереброспинальным переходом нервные волокна пирамид переходят на противоположную сторону, образуя перекрест пирамид. Латеральнее пирамид расположена олива мозга, позади которой находится нижняя ножка мозжечка.
Между пирамидами продолговатого мозга и оливой выходит подъязычный (XII) нерв, а между оливой и нижней ножкой мозжечка — языкоглоточный (IX), блуждающий (X) [вероятно, каудальные (нижние) и задние корешки] нервы и церебральная часть добавочного нерва (Х1с). Спинальная часть добавочного нерва (XIs) начинается от спинного мозга и направляется наверх через большое затылочное отверстие к месту слияния с церебральной частью добавочного нерва.
Ствол мозга. (А) Вид спереди и (Б) вид сзади.
б) Дорсальная проекция. Крыша среднего мозга образована четырьмя холмиками. Верхний холмик четверохолмия участвует в обработке информации, поступающей от органа зрения, а нижний — от органа слуха. Блоковый (IV) нерв проходит с обеих сторон снизу от нижних холмиков четверохолмия.
Позади варолиева моста и выше продолговатого мозга под мозжечком расположен IV желудочек ромбовидной формы. Верхняя часть желудочка граничит с верхними ножками мозжечка, которые прикрепляются к среднему мозгу, а нижняя — с нижними ножками мозжечка, которые прикрепляются к продолговатому мозгу. Средние ножки мозжечка идут от варолиева моста и частично перекрывают верхние и нижние ножки.
В средней части дна IV желудочка около срединной линии лицевой нерв огибает ядра отводящего нерва и формирует лицевой бугорок (лицевой холмик). Поле преддверия и треугольники блуждающего и тройничного нервов содержат ядра соответствующих черепных нервов. Нижний край IV желудочка представлен задвижкой. Ниже IV желудочка находятся лежащие друг за другом бугорок клиновидного ядра и бугорок тонкого ядра.
в) Строение мозга на срезе. Центральный канал эмбриональной нервной трубки в среднем мозге представлен водопроводом мозга. Позади варолиева моста и выше продолговатого мозга водопровод представлен четвертым желудочком, форма которого на срезе напоминает палатку. Центральный канал продолжается в средней части продолговатого мозга и переходит в центральный канал спинного мозга, однако лишь незначительное количество спинномозговой жидкости попадает в спинномозговой канал.
Промежуточную область ствола мозга называют покрышкой. На уровне среднего мозга в покрышке залегают парные красные ядра. Б варолиевом мосту вентральнее покрышки выделяют базилярную область. В продолговатом мозге вентральнее покрышки расположены пирамиды.
Покрышка ствола мозга пронизана сетью нервных волокон клинически значимой структуры мозга—ретикулярной формации. Кроме того, через покрышку проходят чувствительные восходящие пути, проводящие нервные импульсы от рецепторов туловища и конечностей. На рисунках ниже изображены заднестолбовые медиальные лемнисковые проводящие пути, передающие в мозг информацию о расположении конечностей в пространстве. Название «заднестолбовые» связано с тем, что на уровне спинного мозга эти пути проходят в задних столбах белого вещества, а «медиальные лемнисковые» с тем, что на уровне ствола они продолжаются в составе медиальной петли.
Наиболее важный с клинической точки зрения двигательный проводящий путь—корково-спинномозговой проводящий путь, отвечающий за осуществление произвольных движений. Он расположен вентральнее и проходит в ножках среднего мозга, базилярной области варолиева моста и пирамидах продолговатого мозга.
Следует отметить, что на уровне продолговатого мозга происходит перекрест волокон заднестолбового медиального лемнискового и корково-спинномозгового проводящих путей. С обеих сторон каждый из парных проводящих путей пересекает другой и переходит на противоположную сторону относительно оси нервной системы (ствол — спинной мозг). В следующей статье описаны четыре основных перекреста.
На представленных далее семи горизонтальных срезах места расположения ядер черепных нервов не отмечены.
(А) Сагиттальный срез ствола мозга. Спинномозговая жидкость проникает в IV желудочек по водопроводу мозга и через три отверстия (в том числе через срединное отверстие, отмеченное стрелочкой) распространяется в субарахноидальное пространство. (Б) Поперечный срез среднего уровня (уровень среза указан на изображении А). Черная субстанция разграничивает покрышку ствола от двух ножек мозга. Межножковая ямка получила такое название в связи с тем, что ножки мозга считают составляющими частями среднего мозга. ОВСВ — околоводопроводное серое вещество.
1. Средний мозг. Ранее были приведены основные характеристики среднего мозга. В верхней части среднего мозга с каждой стороны медиальная петля заднестолбового медиального лемнискового проводящего пути проходит в расположенное выше заднее вентролатеральное ядро таламуса, занимая латеральную часть покрышки среднего мозга. Корково-спинномозговой путь начинается от коры полушарий и на той же стороне проходит вниз в средней части ножек мозга. В нижней части среднего мозга верхние ножки мозжечка образуют широкий перекрест на срединной линии на уровне нижних холмиков.
2. Варолиев мост. В верхней части полость четвертого желудочка с латеральной стороны ограничена верхними ножками мозжечка, направляющимися наверх к месту пересечения с нижней частью среднего мозга. На дне четвертого желудочка расположено центральное серое вещество. Вентральную часть покрышки с обеих сторон занимает медиальная петля. Базилярная область моста представлена большим количеством поперечных нервных волокон, некоторые из которых разделяют корково-спинномозговой путь на отдельные пучки.
Поперечные волокна проходят в мозжечок через средние ножки и формируют мостик, соединяющий два полушария мозжечка, в связи с чем варолиев мост и получил такое название. Однако некоторые поперечные волокна начинаются с одной стороны варолиева моста и, совершая перекрест, переходят на другую сторону полушарий мозжечка. Поперечные нервные волокна относят к крупному мостомозжечковому проводящему пути, который соединяет кору полушарий мозга и противоположное полушарие мозжечка.
3. В нижней части варолиева моста расположены нижние ножки мозжечка, вскоре погружающиеся в мозжечок. Пучки корково-спинномозгового проводящего пути вновь присоединяются к продолговатому мозгу (рисунок ниже). Проследите ход корково-спинномозгового проводящего пути сверху вниз. Через срезы А и Б он проходит в качестве пирамид. На срезе В происходит двигательный перекрест (перекрест пирамид), и проводящий путь переходит на противоположную сторону спинного мозга.
Проследите ход заднестолбового медиального лемнискового проводящего пути снизу вверх. На срезе В проводящий путь представлен тонким и клиновидным пучками (задние столбы белого вещества спинного мозга). На срезе Б задние столбы переходят в тонкое и клиновидное ядра, от которых начинаются новые пучки волокон, огибающие центральное серое вещество и перекрещивающиеся с соответствующими пучками на противоположной стороне, образуя чувствительный перекрест. После пересечения срединной линии нервные волокна направляются вверх и образуют медиальную петлю заднестолбового медиального лемнискового проводящего пути.
Левее продолговатого мозга расположен дорсальный спиномозжечковый проводящий путь, несущий информацию об активности скелетной мускулатуры туловища и конечностей ипсилатерально (с одноименной стороны) в мозжечок.
В верхней части продолговатого мозга расположены складчатые нижние оливные ядра (оливы).
Срезы ствола мозга и прилежащих структур представлены на рисунках ниже.
г) Резюме. Средний мозг с обеих сторон состоит из крыши, покрышки и ножек мозга. Водопровод мозга окружен околоводопроводным серым веществом. На уровне верхней части среднего мозга в покрышке располагаются красные ядра; на всем протяжении ствола мозга покрышка содержит структурные элементы ретикулярной формации. Самый крупный элемент ствола мозга—его базилярная часть, содержащая множество поперечных волокон корково-мостомозжечкового проводящего пути. Наиболее выступающая структура продолговатого мозга—нижнее ядро оливы.
Корково-спинномозговой проводящий путь направляется вниз в составе ножки среднего мозга, базилярной части варолиева моста и пирамиды продолговатого мозга. Основной его компонент—боковой корково-спинномозговой проводящий путь—проходит в перекрест пирамид и в спинном мозге направляется вниз в составе бокового канатика противоположной стороны. Большинство волокон этого проводящего пути оканчивается в передних рогах серого вещества спинного мозга.
В задних столбах спинного мозга проходят тонкий и клиновидный пучки, направляющиеся к нижней части продолговатого мозга, где они оканчиваются, образуя синапсы с нейронами соответствующих ядер. Другой пучок нервных волокон образует чувствительный перекрест, затем направляется наверх в составе медиальной петли к чувствительной зоне таламуса на противоположной стороне.
Задний спиномозжечковый проводящий путь передает сигналы от мышц ипсилатеральной стороны через нижние ножки мозжечка. Мозжечок генерирует ответный сигнал, направляющийся через верхнюю ножку мозжечка к противоположному таламусу, совершая перекрест в нижней части среднего мозга.
Поперечные срезы среднего мозга. (А) Срез на уровне верхних канатиков. (Б) Срез на уровне нижних канатиков. На этом и последующих рисунках выделены корково-спинномозговой проводящий путь (КСПП) и заднестолбовой медиальный лемнисковый проводящий путь (ЗСМЛПП), направляющиеся к левому полушарию мозга. ОВСВ — околоводопроводное серое вещество.Поперечные срезы варолиева моста. (А) Верхняя часть варолиева моста. (Б) Нижняя часть варолиева моста. ВНМ, СНМ, ННМ — верхние, средние, нижние ножки мозжечка, соответственно. КСПП — корково-спинномозговой проводящий путь. ЗСМЛПП — заднестолбовой медиальный лемнисковый проводящий путь.Поперечный срез продолговатого мозга. (А) Срез на уровне нижнего оливного ядра (НОЯ). (Б) Срез на уровне чувствительного перекреста. (В) Срез на уровне двигательного перекреста. КСПП—корково-спинномозговой проводящий путь. ЗСМЛПП—заднестолбовой медиальный лемнисковый проводящий путь. НКСПП—неперекрещенный (прямой) корково-спинномозговой проводящий путь. ННМ — нижняя ножка мозжечка.Горизонтальный срез препарата мозга на уровне среднего мозга. Мозжечок виден сквозь вырезку намета мозжечка.Увеличенное изображение рисунка выше.Горизонтальный срез на уровне верхней части варолиева мозга. IV желудочек на этом уровне имеет щелевидную форму. Верхние ножки мозжечка с обеих сторон проходят от зубчатого ядра наверх и медиально к противоположному таламусу.Горизонтальный срез через среднюю часть варолиева моста. (А) На аксиальном срезе варолиев мост может располагаться в указанном месте, т. е. на крыше IV желудочка. (Б) При стандартных анатомических описаниях используют гистологическое срезы, на которых варолиев мост расположен на дне IV желудочка (как изображено здесь). Обратите внимание на большой размер средних ножек мозжечка.Коронарный срез ствола мозга и мозжечка (уровень среза указан в верхней части изображения). Обратите внимание на то, что срез проходит через покрышку среднего мозга. Спинальная и тройничная петли входят в заднелатеральное заднее ядро таламуса. Срез околоводопроводного серого вещества произведен продольно. Под III желудочком виден водопровод мозга.
Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 9.11.2018
В эмбриогенезе продолговатый мозг формируется из ромбэнцефалона. Он находится между задним и спинным мозгом. Продолговатый мозг является продолжением спинного мозга. Родство продолговатого мозга со спинным мозгом доказывает то, что в продолговатом мозге сохраняется белое и серое вещество. Серое вещество представлено ядрами. Условной границей, разделяющей продолговатый мозг и спинной мозг, является выход первой пары спинномозговых нервов. Продолговатый мозг человека очень маленький (25 мм), имеет форму усеченного конуса, лежит горизонтально, выглядывает из-за полушарий. Рефлексы продолговатого мозга – бульбарные (bulbas).
Продолговатый мозг формирует две поверхности: дорсальную и вентральную. Передняя поверхность (вентральная) продолговатого мозга делится на две симметричные половины глубокой средней щелью, которая является продолжением средней щели спинного мозга. Имеются также боковые борозды. На передней поверхности продолговатого мозга по обе стороны от средней щели находятся пирамиды (piramus) – это белые, крупные утолщения, валики, которые формируются из волокон пирамидного тракта. Внизу на границе перехода продолговатого мозга в средний мозг две трети волокон пирамид переходят на противоположную сторону и идут контрлатерально. Одна треть волокон не переходит на противоположную сторону и идут ипсилатерально. Место перекреста пирамид (decussacio) – граница между продолговатым и спинным мозгом.
На вентральной поверхности продолговатого мозга, латеральнее пирамид, располагаются оливы. Оливы представлены волокнами белого вещества, которые спускаются в боковые канатики. От олив так же поступают импульсы к мозжечку, поэтому оливы называют нижними ножками мозжечка (веревчатые тела). Из боковой бороздки между оливой и пирамидой входят корешки 12-ой пары черепно-мозговых нервов (чмн) – это подъязычный нерв. Верхней границей передней поверхности продолговатого мозга является нижний край моста. На границе между пирамидой и нижним краем моста выходят корешки 6-ой пары чмн. На задней поверхности продолговатого мозга имеется ромбовидная ямка, которая является остатком ромбовидного мозга зародыша. По задней поверхности проходит задняя сагиттальная борозда.
Пучки Голля и Бурдака входят в продолговатый мозг, а потом расходятся. Пучок Голля в продолговатом мозге заканчивается бугорками. В бугорках пучка Голля находятся ядра пучка. Аксоны нейронов ядер тонкого пучка Голля и клиновидного пучка формируют волокна медиальной петли (lemniscus). Латеральнее бугорков пучка Голля находятся бугорки клиновидного пучка. В месте расхождения пучков образуется задвижка (obex).
На дне ромбовидной ямки располагается ретикулярная формация, которая состоит из нейронов различной величины, отростки которой образуют сетчатое образование. Ретикулярная формация не регулирует никаких рефлексов, оказывает неспецифические активирующие влияния на кору головного мозга и на спинномозговые центры, обеспечивая их тонус. Ретикулярная формация – сетевые фильтры. Она принимает участие в регуляции цикла сон-бодрствование. В ретикулярной формации располагаются ядра продолговатого мозга, которые имеют отношение к регуляции дыхания, артериального давления, сердечной деятельности, формированию защитных дыхательных рефлексов (кашель, чихание), рвотных рефлексов. Поэтому к моменту рождения у ребенка все структуры продолговатого мозга полностью созревшие. В продолговатом мозге находятся ядра черепно-мозговых нервов с 9 по 12 пары.
Формирование полости четвертого мозгового желудочка
4-ый мозговой желудочек – это полость ромбовидного мозга, она заполнена спинномозговой жидкостью. Дном 4-го желудочка является дно ромбовидной ямки. Нижними стенками 4-го желудочка являются нижние ножки мозжечка. Крыша 4-го желудочка формируется мозговыми парусами. Верхний мозговой парус натянут между верхними ножками мозжечка. Нижний мозговой парус прикрепляется к ножкам клочка мозжечка. Паруса, соединяясь сверху, образуют угол, который называется крыша шатра, она вдается в мозжечок. Функции парусов: ограничить полсть 4-го желудочка. Внизу 4-ый мозговой желудочек соединяется со спинномозговым каналом. Наверху соединяется с Сильвиевым водопроводом – полость среднего мозга. Полость 4-го желудочка соединяется с паутинным пространством.
Варолиев мост
В мозге в эмбриогенезе формируется так же варолиев мост (pons) из ромбэнцефалона. Варолиев мост имеется только на передней поверхности. Варолиев мост – филогенетически новое образование. Впервые появляется у млекопитающих над передней поверхностью продолговатого мозга. Мост состоит из продольных волокон, к бокам он сужается. Боковые поверхности моста переходят в средние ножки мозжечка. Границей между мостом и средними ножками мозжечка являются корешки 5-ой пары черепно-мозговых нервов. Посередине моста проходит сагиттальная борозда, в которой лежит базилярная артерия. Внутри моста залегает трапецевидное тело, которое представлено волокнами аксона вестибулярных ядер. Через мост проходит медиальная петля и латеральная (слуховая) петля. Нижней границей моста являются пирамиды и оливы продолговатого мозга. Верхней границей моста являются ножки среднего мозга. В глубине моста залегают ядра черепно-мозговых нервов от 8 до 5. Кроме этих ядер имеется синее пятно – это ядро, нейроны которого синтезируют медиатор серотонин, который принимает участие в смене цикла сон-бодрствование.
Мозжечок
Cerebellum – малый мозг. Является основой, двигательной структурой, которая регулирует движения. Имеется у всех позвоночных животных. Развитие мозжечка зависит от характера движения. Мозжечок регулирует у человека:
— быстрые произвольные движения
У человека мозжечок особенно хорошо развит в связи с прямохождением. Мозжечок – единственный отдел мозга, масса которого в процессе онтогенеза увеличивается в 7 раз. Масса у новорожденного=20 гр, в 14-15 лет=140-150 гр.
Филогенез мозжечка. В связи с очередность происхождения: архицеребеллум – древний мозг; палеоцеребеллум – старый мозжечок (в него входят участки червя передней доли пирамиды, область язычка, около клочка); ноецеребеллум – молодой отдел мозжечка (полушария, задние участки тела).
Мозжечок находится в задней черепной ямке в затылочной кости, сзади от моста. Сверху нависают затылочные доли коры, отделяются от мозжечка горизонтальной щелью. В ширину (поперечник мозжечка) 9-10 см, в высоту 3 см. анатомически мозжечок состоит из: срединная часть червя, по бокам которого находятся два полушария. Мозжечок и червь полушарий (vermes) покрыты корой. Углубление в коре – борозда. Выпуклость – извилина. Извилина мозжеxка – листок (folium), толщиной 1-2мм. Группа извилин (листков) отделяется более глубокими бороздами, которые делят мозжечок на дольки и доли. Очень глубокая поперечная борозда делит полушария на две части: верхнюю и нижнюю.
Самой изолированной и древней долей мозжечка является флоккуло-нодулярная доля. Она состоит из трех образований: клочок (флоккуля), который находится в горизонтальной щели; нодуля, которая находится на черве; ножка клочка.
Мозжечок имеет три пары ножек. Нижние ножки связаны с продолговатым мозгом, там они переходят в оливы. Самые толстые ножки – средние, они соединяются с варолиевым мостом и переходят спереди в латеральные поверхности моста. Верхние ножки соединяют со средним мозгом. Полушария мозжечка и червь состоят из белого вещества, покрытого тонкой пластинкой серого вещества. Серое вещество в мозжечке представлено корой и ядрами.
Ядра находятся в полушариях и червях белого вещества. Самое латеральное ядро под корой полушария – зубчатое ядро. Оно имеет форму тонкой, изогнутой пластинки. Медиальнее находится пробковидное ядро. Потом шаровидное ядро. Самое медиальное – ядро шатра.
Кора мозжечка, как и кора полушарий, устроена по типам вертикальных колонок: диаметр колонки 1мм. В колонку входит: 500 грушевидных клеток, 600 корзинчатых, 60 звездчатых, 3 млн клеток зерен. Мозжечок не имеет прямых связей с корой головного мозга, однако от коры он получает импульс опосредовано через ядра базальных ганглий. Мозжечок получает афферентные импульсы по спинно-мозжечковому тракту. Все импульсы, которые поступают в кору мозжечка идут к грушевидному нейрону.
Средний мозг
Mesencephalon
В эмбриогенезе средний мозг образуется из среднего мозгового пузыря мезэнцефалона. Анатомически средний мозг представлен крышей четверохолмия и ножками мозга. Средний мозг закрыт со всех сторон. Верхняя граница среднего мозга на вентральной поверхности – это зрительные тракты и мамиллярные тела. Позади среднего мозга граничит с передним краем моста. На дорсальной поверхности среднего мозга граничит сверху и спереди с таламусом. Задняя граница среднего мозга – это уровень выхода корешков 5-ой пары черепномозговых нервов.
Крыша четверохолмия (tectum) – это пластинка четверохолмия, расположенная под Сильвиевым водопроводом. Крыша состоит из 4-х возвышений – холмиков (caliculus). Они отделены друг от друга двумя бороздками. Вертикальная продольная борозда делит холмики на левое и правое двухолмие. Горизонтальная – на верхние передние и нижние заднии. В продольной бороздке между передними холмиками располагается железа внутренней секреции эпифиз. Он находится в слепом эпифизарном кармане. Относится к среднему мозгу и к эпиталамусу.
Эпифиз имеет красноватый цвет, шероховатую поверхность, выделяет два гормона: серотонин и мелатонин. Эти гормоны регулируют ритмы организма.
От каждого холмика в латеральном направлении идут ручки холмиков (drahios). Ручки верхних холмиков соединяет их с латеральными коленчатыми телами (geniculatum) таламуса. У низших позвоночных (рыбы, амфибии) верхнее двухолмие служит зрительным центром. У человека верхние холмики так же имеют отношение к зрению – они регулируют зрительные тракты. Через нижние холмики проходит слуховая дуга. Нижние холмики относятся к ориентировочно-слуховым рефлексам. Через нижние холмики проходит латеральная слуховая петля. Следовательно, нижние холмики имеют отношение к ориентировочно-слуховым рефлексам. Через средний мозг проходят волокна латеральной и медиальной петли. К крыше четверохолмия поступают импульсы из спинного мозга по спинно-тектальному тракту. От крыши четверохолмия идут нисходящие тракты – тектоспинальные. Ножки мозга хорошо видны. В основании мозга их две: правая и левая. Это толстые валики, продольно исчерченные, которые выходят и идут вперед, латерально расходятся, латеральнее ножки мозга охватывают зрительные тракты. В углублении, где ножки расходятся, имеется межножковая ямка, на дне которой находится заднее продырявленное вещество.
В ножках располагаются тракты:
возле ямки – лобно-мостовой
латеральнее его – корково-ядерный (кортиконуклеарный)
самый латеральный – затылочно-височный, теменно-мостовой.
В среднем мозге под крышей четверохолмия залегают ядра как черепно-мозговых нервов, так и двигательные ядра, которых 2:
Красные ядра являются центрами вестибулярных рефлексов, регулируются рефлексы статокинетически. Участвуют в поддержании позы, в состоянии движения и вращения. От красных ядер начинается руброспинальный тракт.
Несколько ниже, ближе к ножке мозжечка располагается ядро черная субстанция. Это крупнодвигательное ядро. Цитоплазма нейронов ядра имеет большое количество меланина. А в пресинаптических мембранах этого ядра содержится медиатор – дофамин.Дофаминовыми синапсами нейроны черной субстанции соединяются с нейронами полосатого тела. Эта связь совершенствуется и формируется у ребенка к 6-7 годам. Взаимодействие стриопаллидарной системы полосатого тела и черной субстанции обеспечивает тонкие координирующие движения. Красные ядра и черная субстанция составляют экстрапирамидную систему, следовательно. Они также выполняют эфферентную функцию.
В среднем мозге располагаются ядра черепно-мозговых нервов (3-4 пары), которые участвуют в регуляции движения глаз, зрачкового рефлекса, роговичного (мигательного) рефлекса.
Полостью среднего мозга является Сильвиев водопровод – это узкий канал в виде трубочки диаметром 2 см, внизу водопровод соединяется с 4-ым мозговым желудочком, а наверху с третьим, который относится к промежуточному мозгу, следовательно, водопровод соединяет два желудочка: третий и четвертый.
В эмбриогенезе формируется из 4-го мозгового пузыря. Целиком покрыт большими полушариями, располагается под мозолистым телом: таламус (зрительные бугры), эпиталамус (над таламусом), метаталамус (за таламусом), гипоталамус (под таламусом).
Таламус – парное скопление серого вещества, находится по бокам третьего желудочка, имеет яйцевидную форму. Заостренная часть – бугорок (tuberculum), закругленная часть – подушка (pulvinar).
Дорсальная поверхность покрыта тонким слоем белого вещества, латеральный отдел граничит с задней ножкой внутренней капсулы. Медиальная поверхность покрыта тонким слоем серого вещества, обе медиальные поверхности соединены между собой серой спайкой – межталамическое сращение. Функциональное значение таламуса велико: в нем переключаются афферентные пути от всех рецепторов, кроме обонятельных. В подушке оканчиваются часть волокон зрительного нерва. Таламус является высшим центром болевой чувствительности, основной структурой, принимающей участие в эмоциональных реакциях. Связан с корой через таламокортикальные связи. Функционально ядра делятся на:
1- Специфические (имеют отношение ко всем рецепторам, кроме обонятельных) аксоны нейронов латерального коленчатого тела (ЛКТ) направляются в затылочную долю коры. Имеют отношение к слуховому анализатору. Аксоны медиального коленчатого тела (МКТ) направляются в височную долю коры головного мозга, идут в теменную часть. Вентрабазалльные ядра имеют отношение к температурной рецепции. В этих ядрах таламуса идет переключение сенсорной информации на третий нейрон.
2- Неспецифические в отличие от специфических посылают импульсы во все доли, их функция: формирование произвольного внимания, по локализации ядра делят: передние, вентральные, медиальные, задние. Под подушкой таламуса и сбоку от черной субстанции – субталамическое ядро.
Метаталамус (задний) – находится позади таламуса и к нему относится два специфических ядра: МКТ и ЛКТ – крупное образование, которое в виде плоского бугорка, помещается на нижней латеральной стороне подушки, к нему подходят ручки верхнего холмика, следовательно, подушка ЛКТ и верхние холмики являются подкорковыми зрительными центрами. МКТ – меньше ЛКТ, оно лежит спереди от нижней ручки нижних холмиков под подушкой и связано с нижним холмиком через ручку. В МКТ заканчивается волокна слуховой латеральной петли.
Эпиталамус – отдел промежуточного мозга, который включает в себя шишковидное тело эпифиз, с помощью поводков соединяется с поверхностями правого и левого таламуса. У места сращения поводков с левой и правой мозговыми полосками таламуса имеется треугольное расширение – треугольник поводка.
Передние отделы поводков перед входом в эпифиз образуют спайку поводков – комиссуру. Сзади и снизу от эпифиза располагается пучок поперечно идущих волокон – эпиталамическая спайка. Между эпиталамической спайкой и спайкой поводков вдается слепой карман, в котором помещается эпифиз.
Гипоталамус (подбугорье) объединяет образования, расположенные под таламусом. в него входят: серый бугор, который сужается в воронку, гипофиз, мамилярные тела, хиазма – зрительный перекрест. Серый бугор находится спереди от мамиллярных тел – непарный полый выступ нижней стенки третьего желудочка, состоит из пластинки серого вещества.
Верхушка серого бугра вытянута в узкую воронку, на слепом конце которой подвешен нижний мозговой придаток – гипофиз – железа внутренней секреции, состоящая из двух долей: передней и задней. Задняя доля имеет нейрогенное происхождение – образуется из нейробластов и не вырабатывает желез. Передняя доля – аденогипофиз, имеет железистое происхождение. Серый бугор имеет ядра, которые регулируют температуру тела.
Хиазма – зрительный перекрест, образована волокнами зрительных нервов, вторая пара черепно-мозговых нервов, которые после перекреста превращается в зрительные тракты, которые лежат медиальнее и позади от переднего продырявленного пространства. К передней поверхности хиазмы прилежит и срастается с ней терминальная (конечная) пластинка – замыкает передний отдел продольной щели, который находится между большими полушариями, состоит из тонкого слоя серого вещества.
Серый бугор кзади от хиазмы, а позади серого бугра располагаются мамиллярные тела – образования сферической формы, диаметром 0,5 см, белого цвета, внутри находятся ядра, которые имеют отношение к обонятельной рецепции, их называют подкорковые обонятельные центры.
В гипоталамусе находится более 30 ядер. Ядра гипоталамуса по локализации делятся на: передние, промежуточные, задние. В передней группе ядер находятся: супраоптическое и паравентикулярное ядра. Они вырабатывают медиатор окситоцин и вазопрессин. Аксоны направляются в заднюю долю гипофиза и формируют гипоталамо-заднее-гипофизарную (гзг) систему. Медиаторы вырабатываются в ядрах, но через гзг систему поступают в заднюю долю гипофиза и в ней и являются гормонами.
Как гормоны они выполняют специфические функции: вазопрессин повышает давление, отвечает за абстрактное мышление, память, является антидиуретическим гормоном, снижает диурез (выделение мочи в организме); окситоцин влияет на гладкую мускулатуру матки.
В группе ядер дорсальной и задней области наиболее крупными являются: заднее гипоталамическое ядро, ядра мамиллярных тел, латеральное и медиальное ядра. Промежуточная область включает вентромедиальное, дугообразное, дорсомедиальное ядра, ядра воронки и ядра серого бугра. Особенно важно дорсомедиальное ядро – прагматическое мышление. В промежуточном мозге есть третий желудочек (tertius ventriculus) – узкое пространство, ограниченное с боков медиальными поверхностями таламусов – это его стенки. Дном является структура гипоталамуса, передней стенкой являются столбы свода, передняя спайка и терминальная пластинка. Задней стенкой является эпиталамическая задняя спайка. Крышей является тело свода, полость сзади переходит в водопровод мозга, а спереди через две межжелудочковых отверстия полулунной формы, соединяется с боковыми желудочками.
Конечный мозг
Telencephalon
В эмбриогенезе формируется из 5-го мозгового пузыря. Представлен большими полушариями, которые полностью закрывают все отделы мозга. Большие полушария представлены серым веществом и белым. Серое вещество продставлено корой и подкорковыми ядрами. Белое вещество – проводящими путями: проекционными и комиссуральными. Подкорковые ядра находятся в основании мозга – базальные ганглии, которые представлены двумя основными структурами – полосатое тело (striatum), бледный шар (pallidum). Отсюда третье название – стриопаллидарная система.
Базальные ядра являются основной подкорковой двигательной структурой. Полосатое тело имеет вид белых и серых полосок. В него входит медиально-расположенное хвостатое ядро (n. caudatum) – головка, тело, хвост. Расположено под всеми тремя долями. Головка выступает под лобной, тело под теменной, хвост под затылочной частями.
Головка выступает в передний рог бокового желудочка и примыкает к переднему продырявленному пространству. Тело ограничивает с латеральной стороны центральную часть бокового желудочка. Хвост образует крышку нижнего рога бокового желудочка, достигает миндалины, которая относится к лимбической системе.
Чечевицеобразное ядро лежит латеральнее хвостатого, прослойка белого вещества. Внутренняя капсула отделяет это ядро от хвостатого ядра и таламуса и граничит с передней ножкой, коленом и задней ножкой капсулы. Оно имеет форму треугольничка, вершина которого упирается в колено внутренней капсулы. Две параллельные вертикальные прослойки делят ядро на 3 части:
латеральная часть – скорлупа
медиальная – бледный шар, который состоит из двух отделов: внутреннего и внешнего.
Хвостатое ядро и скорлупа филогенетически новые отделы. Бледный шар – старый отдел. Сбоку от скорлупы латеральнее лежит ограда – тонкая полоска серого вещества. Она от скорлупы отделяется тонкой полоской белого вещества, которая называется капсула экстерна.
Хвостатое ядро дофаминовыми синапсами связано с черной субстанцией среднего мозга. Эта связь имеет значение для письменной речи человека. Взаимодействие черной субстанции и ядра обеспечивает регуляцию мелких, точных движений. Хвостатое ядро имеет двухсторонние связи с корой головного мозга (лобные доли, моторная зона) и с мозжечком.
Чечевицеобразное ядро регулирует тонус мышц. Ограда участвует в интеграции сложных моторных актов – интеграции регуляции дыхательного центра и центра речи. Во время речи дыхание останавливается и происходит на фазе выдоха. Также участвует в интеграции дыхания и глотания.
Кора головного мозга филогенетически делится на:
1) Древнюю (архикортекс)
2) Старую (палеокортекс)
3) Новую (неокортекс)
Лимбическая система в основном представлена:
на нижней поверхности полушарий: обонятельные луковицы, обонятельный тракт, обонятельный треугольник, обонятельные полоски, верхнее продырявленное пространство, парагиппокампова извилина, гиппокамп (морской конек), крючок гиппокампа
из-под корковых структур: миндалина, ядра прозрачной перегородки, некоторые таламические ядра, свод.
Лимбическая система связана с другими отделами мозга: гипоталамусом, средним мозгом, через ножки мозга с корой височной и лобной долей. Миндалевидный комплекс лимбики отвечает за поведение: агрессия, страх. Гиппокамп – область отрицательных эмоций, отвечает за память.
Особенностью лимбической системы является то, что между структурами лимбики существуют простые двухсторонние связи, образующие замкнутые круги. Наиболее значимый большой круг – круг Пейпеца, малый круг Наута. Круг Пейпеца включает: гиппокамп, свод, мамиллярные тела, передние ядра таламуса, поясная извилина, парагиппокамповая извилина, гиппокамп. Включает мамиллярноталамический пучок Вик д’Азира. Этот круг имеет отношение к процессам памяти и обучения. Малый круг формируют: миндалина, гипоталамические ядра, черная субстанция, миндалина.
Функции малого круга связаны с регуляцией оборонительного пищевого и полового поведения. Древняя и старая кора имеет также отношение к регуляции сложного инстинктивного поведения. Лимбическая система – висцеральный мозг – структура ЦНС, которая связана с регуляций функций внутренних органов. Лимбическая система является центром мотиваций. В лимбике находится мотивационные зоны.
Гиппокамп – это участок древней коры, который представляет собой образование в форме сардельки, выступ диаметром 5 см, изогнутый, как след глубокого вдавления снаружи в полость нижнего рога бокового желудочка борозды гиппокампа. Задние отделы начинаются в области задних отделов центральной части бокового желудочка впереди от птичьей шпоры на высоте бокового треугольника. Далее гиппокамп тянется на протяжении всего нижнего рога бокового желудочка. Он находится в глубине височной доли и является медиальной стенкой бокового желудочка. На передней части гиппокампа имеется 4 пальцевидных выпячивания, а нижняя образует крючок (uncus).
Внутри от гиппокампа между ними и зубчатой извилиной располагается узкая белая полоска – бахромка гиппокампа. Она является продолжением ножки свода. Гиппокамп является основной структурой лимбической системы. Морфологически он представлен стереотипно повторяющимися микросетями в виде модулей. Эти модули связаны между собой и с другими структурами. Гиппокамп не имеет ядер, а его нейроны лежат слоями. Нейроны представлены пирамидными клетками.
Белое вещество мозга представлено в основном тремя крупными образованиями: внутренняя капсула, свод и мозолистое тело.
Внутренняя капсула (capsula interna) представляет собой большую толстую изогнутую под углом пластинку. С латеральной стороны ограничивается чечевицеобразным ядром. Она представлена передней ножкой, коленом и задней ножкой. С медиальной стороны с передней ножкой граничит головка хвостатого ядра. Задняя ножка с таламусом. внутренняя капсула образована проекционными проводящими волокнами, которые связывают кору головного мозга с другими отделами. Через неё проходят волокна восходящих и нисходящих путей. Волокна восходящих путей расходятся в разные стороны к коре, образуя лучистый венец.
Мозолистое тело
Задние отделы лучистости в задней доли изгибаются, образуя задние или затылочные щипцы (forceps). Они более крупные, поэтому называются большие. В области лобной доли, там, где колено и клюв, лучистость изгибается, образуя малые щипцы (minor). Лучистость мозолистого тела в области ствола истончается и называется покрывало (tapetum). Волокна мозолистого тела в области клюва и колена соединяют лобные доли правого и левого полушарий; в области валика соединяет затылочные доли; в области ствола соединяют симметричные теменные доли.
Свод
Представляет собой сильно изогнутый, удлиненной формы тяж. Который состоит из продольных волокон (2 тяжа правый и левый). В своде различают: тело, ножки и колонны (столбы). Тело свода в самой утолщенной части располагаются под мозолистым телом. На фронтальном срезе свод имеет форму трехгранной призмы. Верхняя поверхность свода срастается с задними отделами прозрачной перегородкой и задним отделом ствола мозолистого тела. Летаральный край тела свода граничит с сосудистым сплетением бокового желудочка. Задний отдел свода – ножка, которая в начальных отделах срастается со стволом мозолистого тела, а потом отходит от него не достигая валика. Позади подушки таламуса ножки свода загибаются латерально и вниз и расходятся. Каждая ножка свода входит в нижний рог бокового желудочка. Затем следуют вместе с гиппокампом до его крючка и переходят в бахромку гиппокампа (fimbria). Бахромка лежит между медиально-расположенной зубчатой полоской и оатерально-расположенным гиппокампом. Обе ножки у начала своего расхождения соединяются треугольной пластинкой – спайкой свода. Там проходят комиссуральные волокна. Вершина направлена кпереди, а основание кзади. Передние отделы свода, образуя дугу, упираются в мамиллярные тела. Называется столб свода. Столбы свода располагаются кзади от передней спайки. Между столбом свода и таламусом образуется полулунной формы щель, которая называется межжелудочковое отверстие (2 штуки). Каждое отверстие соединяет полость третьего желудочка и бокового желудочка и, загибаясь позади передней спайки, входит в мамиллярное тело. Т. о. свод соединяет гиппокамп и гипоталамус (мамиллярные тела). Входит в лимбическую систему.
Серое вещество
Кора больших полушарий
1. Молекулярный слой – самый верхний. В нем много нейронов, в него восходят дендриты из 5-го слоя коры.
2. Наружный зернистый слой. Представлен клетками-зернами.
3. Наружный пирамидный. Представлен пирамидными нейронами.
4. Внутренний зернистый. Представлен клетками зернами. В нем оканчиваются сенсорные пути зрительного и слухового анализаторов.
5. Внутренний пирамидный. Слой больших пирамидных клеток Беца. Дендриты этих клеток образуют дендрон. Аксоны пирамидных клеток формируют волокна пирамидного тракта. Наиболее хорошо этот слой представлен в лобной доле в передней центральной извилине.
6. Мультиморфный слой. Состоит из нейронов разной формы.
Бец в начале 20-го века (1905 г.) описал эти слои. М Кассел в 1955 г. впервые на затылочном отделе мозга кошки обнаружил колонки. Между колонками существует летаральное торможение, благодаря которому хорошо видно край предмета. Я. Сентаготаи открыл модульное строение корковых нейронов. Можуль коры по Сентаготаи представляет собой вертикальную цилиндрическую колонку, центром которого является кортико-кортикальное волокно. Оно отходит от пирамид клетки. В составе колонки: нейроны контактные, нейроны тормозные. Модуль коры – это основа сенсомоторики. Кора формирует 3 поверхности: латеральная (внешняя), медиальная (внутренняя). Нижняя. На латеральной хорошо видны 4 доли (lobus). Они отделяются глубокими бороздами:
— лобная доля (lobus frontalis)
— теменная (lobus parietalis)
— затылочная (lobus occipitalis)
— височная (lobus temporalis)
В лобной доле основой является передняя центральная извилина (между двумя бороздами: центральной и предцентральной). В ней представлена моторная зона, от нее начинается кортикоспинальный тракт. В передней центральной извилине располагаются 3 лобных извилины: верхняя, средняя, нижняя. Нижняя лобная в левом полушарии, там располагается моторный центр речи. В теменной доле располагается задняя центральная извилина, в которой заканчивается сенсорные пути тактильной температурной чувствительности. Височная доля: верхняя, средняя, нижняя. В верхней височной извилине в левом полушарии располагается сенсорный центр речи. Затылочная доля: центр зрительной рецепции. Сенсорная зрительная зона.
Медиальная поверхность полушарий.
В формирование входят те же доли. Основной структурой является поясная извилина (над мозолистым телом), которая опоясывает мозолистое тело. Начинается она в области клюва мозолистого тела, направляется вперед и вверх и огибает колено мозолистого тела. Распространяется над стволом мозолистого тела и идет назад, в области валика оно спускается вниз и вперед. Через перешеек она переходит в парагиппокамповую извилину, которая заканчивается крючком. На медиальной поверхности хорошо видны теменно-затылочная и шпорная борозды. Они сходятся вместе, образуя птичью шпору и участок коры между теменно-затылочной и шпорной бороздами – клин, а участок коры теменной доли – предклинье.
Она образует очень сложный рельеф. На ней хорошо видны: лобный полюс, височный, затылочный. Теменная не входит. Видна большая сагитальная щель. По обе стороны от неё в лобной доле располагаются 2 прямые извилины. Прямая извилина располагается между сагиттальной щелью и обонятельной бороздой (olfactorius). По обонятельной борозде проходит обонятельный тракт. Он начинается обонятельной луковицей, идет по обонятельной борозде назад и около хеазмы он распадается на 3 обонятельные полоски: наружняя, внутренняя, медиальная. Между ними – обонятельный треугольник, на дне которого находится обонятельный бугорок и переднее продырявленное пространство. На нижней поверхности видны зрительные нервы (вторая пара), которые сходятся к центру, формируя хеазму, после чего расходятся, образуя зрительные тракты. На уровне хеазмы проецируется гипофиз (на хеазму). Позади хеазмы располагается серый бугор, на воронке которого находится гипофиз. Зрительные тракты охватывают латерально ножки мозга. Между ножками мозга под хеазмой располагаются мамиллярные тела. С ножками мозга граничит верхний край моста. У нижнего края моста хорошо видны пирамиды продолговатого мозга, а рядом оливы. На нижней поверхности полушария хорошо виден средний мозг, сзади – крыша (внизу), под крышей виден валик мозолистого тела, хорошо видна сагиттальная щель и по обе стороны этой щели видны паргиппокамповые извилины, заканчивающиеся крючком.
Локализация функций в коре больших полушарий.
В коре больших полушарий происходит анализ всех раздражителей, поступающих из окружающей среды и из внутренней среды организма. Наибольшее число афферентных импульсов поступает через ядра таламуса к нейронам третьего и четвертого слоя коры.
И. П. Павлов рассматривал кору, как совокупность корковых отделов анализаторов. Анализатор – структура, которая воспринимает раздражитель, кодирует в нервные импульсы, передает в ЦНС и участок коры головного мозга, гда происходит высший сложный анализ этих раздражителей на основе которых происходят ощущения. Корковый отдел анализатора – это не какая-либо строго очерченная зона: ядро и рассеянные элементы.
Ядро анадизатора – это участок коры, очень небольшой, куда приходят импульсы от рецепторов. Рассеянные элементы – расположены вблизи ядра и на различном расстоянии от него. Отличия: в ядре осуществляется высший анализ и синтез, а в рассеянных элементах – более простой. Рассеянные элементы не имеют четких границ; они могут наслаиваться друг на друга (рассеянные элементы одного анализатора на рассеянные элементы другого анализатора).
Соматосенсорная зона находится в теменной доли и представлена ядрами анализатора проприоцептивной и общей чувствительности. Общая чувствительность – это температура, боль и осязание. Ядро этого анализатора находится в задней центральной извилине и в теменной дольке. При этом ближе к продольной щели располагаются корковые отделы анализатора нижних конечностей и нижней части туловища.
Ядро двигательного анализатора
Находится в передней центральной извилине и в парацентральной дольке на медиальной поверхности полушарий. В верхних участках передней центральной извилины и парацентральной дольки расположены двигательные центры нижних отделов туловища. В нижней части у латеральной борозды расположено ядро верхних частей туловища. Двигательные зоны каждого из полушарий посылают импульсы к скелетным мышцам противоположной стороны. В обоих центрах величина проекционных зон разная. Самая большая площадь двигательного анализатора связывает с кистью руки. Павлов называл двигательную область коры полушарий тоже рецепторный, т. к. в ней происходит анализ проприорецептивных (кинетических) раздражений, воспринимаемых рецепторами.
Ядро слухового анализатора.
Находится вглубине латеральной борозды в средней части верхней височной извилины (извилина Гегеля). К каждому из полушарий подходят проводящие пути от рецепторов органа слуха, следовательно, анализ слуховой чувствительности (желтый цвет).
Ядро зрительного анализатора
На медиальной поверхности затылочной доли полушарий по обоим сторонам от шпорной борозды (синий цвет). Ядро зрительного анализатора правого полушария связано проводящими путями с латеральной половиной сетчатки левого глаза и наоборот. Вблизи ядра зрительного анализатора находится ядро анализатора письменной речи (чтение). В угловой извилине нижней теменной дольки. В средней трети находится корковый конец слухового анализатора устной речи (слова). У человека в новой коре обширные участки коры не являются корковыми центрами – ассоциативные зоны. Они наиболее важны для человека с его высокоразвитой психикой. Они обеспечивают связи между чувствительными и двигательными центрами и между разными чувствительными центрами. Ассоциативные зоны являются морфологическим субстратом психической деятельности человека (память, речь, мышление, сознание). Наиболее полно ассоциативные зоны представлены в лобной доли, потому что лобные доли играют важную роль в программировании стратегии поведения. Большие ассоциативные области в теменных и в височных долях участвуют в формировании речи, восприятии собственного тела и частей тела в пространстве. Нарушения: человек не чувствует, где рука, нога, особенно, закрыв глаза.
Боковые желудочки
Это полоски больших полушарий – это сложные полости, которые имеют центральную часть и 3 рога: передний рог (лобная доля), задний рог (затылочная доля), нижний рог.
Передний рог располагается в лобной доле, форма треугольника. Верхняя и передняя спинка образована коленом мозолистого тела. Латеральная стенка и часть дна образованы медиальной частью головки хвостатого ядра. Медиальной стенкой является пластинка прозрачной перегородки. Она состоит из левой и правой прозрачных пластинок, между которых располагается узкая полость прозрачной перегородки. В глубине задних отделов медиальной стенки переднего рога между таламусом и столбом свода – межжелудочковое отверстие. Направление переднего рога: латерально-вперед и вниз. Сзади передний рог переходит в центральную часть. Центральная часть бокового желудочка является полость бокового желудочка. Длина – 4 см, ширина 1,5 см. она изгибается над таламусом и мозолистым телом. Крышей центральной части служит теменная часть лучистости мозолистого тела (tapetum). Дном является тело хвостатого ядра. А пограничная полоска и таламус является медиальной стенкой.
Задний рог – это полость затылочной доли. Он является продолжением центральной части, длина 2,5 см. На фронтальном срезе имеет форму треугольника. Медиальная – вогнутая, латеральная – выпуклая, дорсальная – суженая. На медиальной стенке 2 валика: верхний – луковица рога входит в состав малых щипцов; нижний – борозда птичьей шпоры. Латерально сверху полость рога окружена волокнами мозолистого тела.
Нижний рог – полость височной доли. Направление – вперед медиально вниз. Длина 3-4 см. Имеет 4 стенки: латеральную и верхнюю стенки образуют волокна мозолистого тела. Дном является треугольник. Медиальная стенка – гиппокамп.
Ствол мозга и прилежащие структуры (вид снизу).
Ствол мозга. (А) Вид спереди и (Б) вид сзади.
(А) Сагиттальный срез ствола мозга. 
Поперечные срезы среднего мозга. 
Поперечные срезы варолиева моста. 
Поперечный срез продолговатого мозга. 
Горизонтальный срез препарата мозга на уровне среднего мозга. Мозжечок виден сквозь вырезку намета мозжечка. 
Увеличенное изображение рисунка выше. 
Горизонтальный срез на уровне верхней части варолиева мозга. 
Горизонтальный срез через среднюю часть варолиева моста. 
Коронарный срез ствола мозга и мозжечка (уровень среза указан в верхней части изображения). 
