перенапрягла спину на тренировке
Мышечно-тонический синдром
Специалисты реабилитационного центра “Лаборатория движения” помогут в восстановлении функций опорно-двигательного аппарата
Самым частым проявлением дегенеративных патологий позвоночника является мышечно тонический синдром. Длительное и стойкое напряжение мышц, отвечающих за поддержание стабильности позвоночных сегментов, приводит к формированию болезненных «триггерных точек». И только комплексное лечение, направленное на оптимизацию различных звеньев двигательной системы, позволяет существенно облегчить состояние пациента.
Рассказывает специалист ЦМРТ
Дата публикации: 29 Июня 2021 года
Дата проверки: 29 Июня 2021 года
Содержание статьи
Причины мышечно-тонических болевых синдромов
Чрезмерные статические нагрузки и микротравмирование позвоночных структур влечет за собой рефлекторное напряжение мышц, ограничение их подвижности и формирование неоптимального двигательного стереотипа. Основной причиной мышечно-тонического синдрома являются дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника (остеохондроз, межпозвонковые грыжи) и нарушения осанки, связанные с врожденными аномалиями развития и деформацией спинного хребта.
Спровоцировать болезненный мышечный спазм может:
Под воздействием провоцирующих факторов в мышцах происходят биохимические процессы с выделением медиаторов воспаления, вызывающих рефлекторное сокращение мышц.
Симптомы мышечно-тонического синдрома
Основным признаком миотонического синдрома являются глубокие ноющие вертеброгенные боли. Болезненные спазмы, сопровождающиеся уплотнением и отечностью одной или нескольких мышц, существенно ограничивают подвижность. Из-за взаимодействия с нервными рецепторами развивается стойкая болезненность. Та, в свою очередь, усиливает сокращение мышц и замыкает порочный круг: спазм – отек – боль – спазм.
Мышечно-тонический синдром пояснично-крестцового отдела чаще всего становится следствием тяжелых физических нагрузок. Напряжение грушевидной мышцы может повлечь за собой боль в области ягодицы, тазобедренного сустава. В случае сдавливания седалищного нерва возможно онемение одной из конечностей.
Мышечно-тонический синдром шейного отдела проявляется цервикальными болями, болевыми ощущениями в шее, усиливающимися при разгибании и поворотах головы, гиперстезией 4-го и 5-го пальцев руки.
Для мышечно-тонического синдрома грудного отдела характерна болезненность между лопаток и по ходу ребер. Иногда может наблюдаться ощущение жжения и сдавленности в груди, имитирующих проявления сердечных проблем.
Классификация мышечно-тонических синдромов
Существует несколько разновидностей мышечно-тонических болевых синдромов. Они классифицируются в зависимости от локализации:
Помимо вышеперечисленных, патологическим изменениям нередко подвергается трапециевидная, широчайшая грудная, квадратная мышца поясницы, подниматель лопатки. Болевой синдром может быть первичным (охватывающим только спазмированные ткани) и вторичным, локализованным вне зоны повреждения.
Диагностика
Комплекс диагностических мероприятий включает:
Самым информативным, безопасным и безболезненным методом нейровизуализации признана магнитно-резонансная томография. Она дает максимально точную оценку состоянию позвоночника и спинного мозга, позволяет выявить протрузии и межпозвонковые грыжи, определить их размеры и локализацию.
Что делать, если потянул спину на тренировке?
Растяжение мышц поясницы — распространённая травма, которая на несколько дней или даже недель способна значительно ограничить человека не только в занятиях спортом, но и в повседневной жизни. Часто боль сохраняется даже в состоянии покоя, во сне, при сидячем образе жизни.
Если мужчина потянул поясницу, то в большинстве случаев неприятные ощущения вызваны повреждением мягких тканей (мышц, сухожилий или связок), поддерживающих нижнюю часть позвоночника. От слишком большой нагрузки, поднятия тяжестей, усиленных тренировок в тренажёрном зале они не выдерживают и деформируются. Повредить ткани можно и при безобидных повседневных действиях — на поясницу давит вес тела при сгибании туловища, подъёме, поворотах.
Виды растяжений
В нижней части спины чаще всего встречаются два типа повреждений мягких тканей:
Растяжение поясницы: симптомы
Наиболее распространённые симптомы, если мужчина надорвал поясницу:
Для более полной диагностики и при подозрении на серьёзную травму врач может направить на рентгенографию, МРТ, ЭМГ (электромиографию) или сцинтиграфию, чтобы подтвердить диагноз. Важно не спутать растяжение спины с травмами или болезнями внутренних органов, в этом случае лечение будет иным.
Главные причины травм спины:
Плохая осанка, слабые мышцы живота, жёсткие подколенные сухожилия и избыточный вес также могут стать причиной чрезмерной нагрузки на мышцы нижней части спины.
Проблему с растяжением мышц поясницы можно предотвратить с помощью правильной техники подъёма тяжестей и специальных упражнений, которые задействуют подколенные сухожилия и укрепляют мышцы живота (например, планка).
К какому врачу обратиться, если сорвал поясницу?
При нестерпимой боли, когда сорванная поясница сопровождается такими симптомами, как тошнота, головокружение, рвота, необходимо вызвать неотложную помощь.
Если боль терпима и повреждений внутренних органов нет, в первую очередь можно обратиться на приём к терапевту (или врачу общей практики). Он может дать направление к специалисту или назначит обезболивающие средства (как правило, НПВП).
В обычной поликлинике также можно обратиться к хирургу. Он поставит точный диагноз, при необходимости назначит дополнительную диагностику, проверит, что нет серьёзных повреждений.
При острой или хронической боли можно записаться на приём к мануальному терапевту. Он может провести курс массажа и проверить, нет ли нарушений позвоночника.
Также если мужчина надорвал поясницу, помочь может и невролог (или невропатолог). Он также может подобрать курс лечения и выписать обезболивающие препараты.
Классификация
Когда доктора говорят про растяжение мышц спины, они подразумевают разрыв мышечных волокон. Всего растяжение связок позвоночника насчитывает три степени тяжести:
Иногда полный разрыв тканей в поясничном отделе возникает во время вывиха позвонков, в таком случае происходит сочетанная травма, которая может нести риск повреждения спинного мозга, а любые спинномозговые повреждения могут представлять опасность для жизни.
Виды травм и их проявления
Слабым звеном в мышечном корсете спины считается поясничный отдел (поясничный треугольник). Мышцы этой области вкупе с косыми мышцами живота переносят большие нагрузки при поднятии тяжестей и сильных рывках.
Слабость мышц поясничного треугольника приводит к формированию межпозвоночных грыж, остеопатии. Этому месту стоит уделять повышенное внимание, укрепляя мускулатуру, и беречь его от излишних нагрузок.
Чаще других при физическом перенапряжении встречаются растяжения мышц и связок поясницы. Их делят на три степени:
С легкими повреждениями сталкивался каждый. Они сопровождаются ноющей болью, легкой припухлостью. Эти ощущения возникают из-за разрыва некоторого количества мышечных волокон и не ограничивают человека в движениях. В народе говорят: «потянул спину».
Симптомы травм средней тяжести: острая боль, мышечный спазм и припухлость. Иногда появляются гематомы или точечные подкожные кровоизлияния. К поврежденному месту очень больно прикасаться. Движения ограничены. При такой травме происходит частичный надрыв связки, которая крепит мышцу к скелету. Это и называют «надорвал спину».
При тяжелой травме связка разрывается целиком, что сопровождается сильнейшей резкой болью, выраженным отеком, посинением тканей в этом месте, невозможностью двигаться. О таком повреждении говорят «сорвал спину». Лечение в данном случае займет много времени, а впоследствии придется беречься от нагрузок.
При травмах мягких тканей поясницы возникает напряжение и скованность в спине, боль может отдавать в ягодицу или ногу. Наклоны и подъем ног сопровождаются усилением боли.
Причины
Частичный или полный разрыв связок поясничного отдела позвоночника может произойти во время мышечного перенапряжения при подъеме тяжелых предметов, при резких наклонах туловища, непривычных физических нагрузках, а также при длительном нахождении в неудобном положении, к примеру, во время сна. В редких случаях растяжение мышц спины возникает при ушибе крестцового отдела во время падения на копчик.
Связки, находящиеся внутри межпозвоночного пространства, можно повредить в любом возрасте, однако больше такой траве подвержены взрослые люди, которые ведут малоактивный образ жизни. При более или менее серьезной нагрузке их мышечные волокна, не способные растягиваться, разрываются. У детей данное повреждение чаще возникает при врожденной недоразвитости мышечного корсета.
Как не допустить срыв спины?
Всегда соблюдает технику выполнения упражнений и не гонитесь за рекордными весами. Другими словами не стоит «выпендриваться», здоровье важнее.
Используйте атлетический пояс, его можно отложить в сторону лишь во время выполнения разминающих упражнений.
Помните, чтобы создать красивое тело или стать сильнее, огромные веса не нужны, тем более, если вы любитель, а не профессионал!
Симптомы
Во время растяжений мышц спины, симптомы и их интенсивность будут зависеть от степени тяжести травмы. Признаки при первой степени могут едва ощущаться, в то время, как при третьей человек практически утрачивает возможность совершать движения телом. Для того чтобы лечить растяжение мышц спины, необходимо убедиться в типе травмы. Сделать это можно по следующим симптомам:
Я подобрал для вас следующие способы профилактики:
Вот так, дорогой читатель. Занимаясь спортом нужно всегда думать о своей безопасности. Наше тело конечно готово к нагрузкам, но только к правильно подобранным, с постепенным усложнением. Не спешите получить высокий результат и взять новый вес, методично идите к своему идеалу и все у вас получиться!
Оказание первой помощи
Без предварительного обследования нельзя самостоятельно заниматься лечением растяжения, но до того, как доктор осмотрит пострадавшего и назначит ему терапию, необходимо оказать потерпевшему первую помощь. Даже при небольшом растяжении, пострадавший должен прекратить двигаться, лечь на кровать и расслабиться. При продолжении двигательной активности минимальное растяжение может превратиться в полный разрыв мышечных тканей.
Для облегчения состояния человека, получившего травму, следует сделать холодный компресс. Для этого необходимо взять лед из морозилки, либо любой замороженный продукт оттуда же, завернуть его в ткань и приложить к спине.
Ни в коем случае нельзя прикладывать холод на голое тело, так как это может стать причиной обморожения тканей.
По этой же причине нельзя держать компресс дольше получаса. Через четыре часа необходимо будет опять повторить данную манипуляцию. Холод не даст выступить большой гематоме и распространиться воспалению, что снизит риск появления сильной отечности.
Если видно, что уже начинает появляться гематома, то стоит воспользоваться давящей повязкой, то есть перемотать место травмы эластичным бинтом. Стоит учитывать, что при растяжении мышц грудного отдела повязку следует накладывать так, чтобы она не ухудшала дыхание пострадавшего. Необходимо чтобы область, в которой произошло растяжение, была немного приподнята, иначе отечность и гематома разойдутся в ближайшие ткани. Чтобы это предотвратить, стоит подложить мягкий валик или небольшую подушку под травмированную часть спины. До консультации с доктором желательно не принимать никаких болеутоляющих препаратов, так как это может смазать клиническую картину и затруднить диагностику.
Что нельзя делать при спинном срыве
Чтобы не навредить себе, когда скрутило спину, следует знать, чего нельзя делать:
Самостоятельная терапия может спровоцировать негативные последствия, которые устранять придется долго и проблематично.
Постановка диагноза
Для того чтобы определить тип повреждения, доктор опрашивает пациента. Знание механизма получения травмы помогает врачу предположить наличие растяжения мышечной ткани. После опроса начинается внешний осмотр и пальпация области повреждения, а также тестирование сухожильных рефлексов. Врач обязательно спрашивает, какой характер и локализацию имеют болезненные ощущения. При локальной боли можно предположить возникновение растяжения первой степени. Если же болевой синдром распространяется в область бедра, паха, ягодиц, то возможно повреждение нервных окончаний.
Больному в обязательном порядке проводят рентгенографию, чтобы исключить такую травму, как перелом позвоночника. Для того чтобы детально исследовать сосуды, нервные отростки и саму мышечную ткань, проводится компьютерная, либо магнитно-резонансная томография. Только после прохождения полноценного обследования доктор может поставить достоверный диагноз и решить, как лечить пациента исходя из степени тяжести растяжения.
Признаки и характерные симптомы подрыва спины
Симптомы у мужчин и женщин не отличаются. К главным признакам надрыва относятся:
Характерными симптомами растяжения являются:
Лечебные мероприятия
Так как незначительное растяжение не выдает себя ярко выраженной симптоматикой, то люди часто не обращаются за помощью к доктору и начинают заниматься самолечением народными методами. До обследования и без консультации с доктором это делать крайне не рекомендуется. Народная медицина может быть лишь дополнением к основному лечению, назначенному доктором, но никак не может полностью заменить его.
Симптомы и лечение зависят от степени тяжести повреждения. В основном, доктора проводят консервативную терапию, прибегая к хирургическому вмешательству только при полном разрыве мышцы. При растяжении мышц спины лечение заключается в следующем:
Наряду с основным лечением доктор может порекомендовать лечение народными средствами, например, согревающие спиртовые компрессы.
Что делать если сорвали спину
Как же на счёт упражнений? Если болевые ощущения терпимы, в качестве скорой помощи вам поможет следующие перечень упражнений:
ПОЗА «КОШКА-СОБАКА» — в которой необходимо выполнить 20-30 повторений, все движения нужно выполнять на ощущения растягивания спины, а не на скорость.
СКРУЧИВАНИЕ ЛЁЖА НА ПОЛУ – в этом случае необходимо скручиваться на выдохе, поясница не должна отрываться от пола, а локти должны максимально быть приближены к коленям;
РАСТЯЖКА ПОЯСНИЦЫ СИДЯ – старайтесь как можно ниже нагнуться к носкам, необходимо хорошо потянуть спину, даже если растяжка ног не позволяет этого сделать, допускается немного согнуть колени, растяжка спины в этом случае в приоритете;
ПОВОРОТЫ КОЛЕНЕЙ В СТОРОНЫ ЛЁЖА НА ПОЛУ – достаточно простое, но эффективное упражнение. Необходимо аккуратно, правую ногу и бедро заводить влево, а левую вправо, это позволит хорошо потянуть поясницу и частично снять болевой синдром;
РАСТЯЖКА СПИНЫ СТОЯ НА КОЛЕНЯХ – данная поза не только снимет болевой синдром поясницы, но и уменьшит боль в области лопаток;
КОНТРАСНЫЙ ДУШ – по окончанию тренировки примите тёплый душ, меняя на прохладный, а в место где болевые ощущения, устройте обливание умеренно-холодной водой в течение 5-10 секунд 3-4 раза.
ПЛАВАНИЕ – отличный способ для окончательной реабилитации, позвоночник в этом случае растягивается под собственным весом, а вода оказывает охлаждающий лечебный эффект, постепенно укрепляя связки и сухожилия.
Данные упражнения можно выполнять не только сразу после срыва спины, но и в последующие дни до полного исчезновения болевых ощущений, а также конечно же в конце не забывайте за контрастный душ. Сразу после возникновения прострела, все упражнения будут доставлять дискомфорт, но постепенно боль будет уходить. Все выше указанные упражнения относятся к лёгкой и средней стадии срыва спины.
Что и где «срывается»?
Позвоночник – штука не стационарная. Его сегменты подвижны, соединительная ткань пластична, а сам спинной мозг, укрытый в специальном канале, при необходимости может свободно сдвигаться туда-сюда на пару сантиметров (иногда и на 3, и на 5). В дополнение эту конструкцию заботливо поддерживают мышцы, способные выносить серьёзные нагрузки, поэтому в обычных условиях повредить её сложно.
Но когда от излишнего рвения или незнания хозяин взваливает на плечи чрезмерный вес, конструкция даёт сбой. Вот тут-то и происходит знакомое многим явление, именуемое в народе «сорвал спину».
Согласитесь, термин туманный. На деле за ним стоит:
И то, и другое как минимум неприятно. И то, и другое сопровождается болезненными ощущениями. Правда, выражаются они по-разному.
Когда межпозвоночный диск защемляет нерв, ощущения не из приятных
Кто лечит сорванную спину?
а) провести грамотную диагностику;
б) докопаться до первопричины болей;
в) оценить степень повреждений;
г) подобрать эффективные методы лечения;
д) контролировать процесс исцеления и вносить в него корректировки.
Когда следует обратиться к врачу
При появлении первых симптомов (острая боль поврежденного участка, потеря чувствительности ног), которые возникли при травмировании, следует незамедлительно обратиться к врачу. Итогом травм спины могут быть не только растяжение мышц, что также очень болезненно, но и смещение позвонков, наличие межпозвонковой грыжи.
Бить тревогу следует, если ноющая боль не отступает длительно время, когда она чувствуется в состоянии покоя, не получается самостоятельно двигаться (сгибать, разгибать спину).
Основные способы лечения
Лечение растяжения мышц спины проводится комплексно, что ускоряет процесс выздоровления. Даже если степень умеренная, продолжение ведения обычного образа жизни быстро приведёт к усугублению процесса, усилению болей, и терапия вместо 3-х дней займет несколько месяцев. Поэтому в первую очередь пациент должен обеспечить себе полный покой, исключить любые физические упражнения, пробежки, прогулки и прочее. Лечить растяжение следует препаратами, физиотерапевтическими процедурами и ЛФК.
Медикаментозная терапия
Практически любые проблемы с позвоночником вызывают острый болевой синдром, который купируется только лекарственными средствами. Используются не только таблетки или мази, но и инъекции в особо тяжелых случаях. Основной задачей любых препаратов является снижение боли и отека, прекращение воспаления и нормализация подвижности связок и мышц. Основные средства, которые назначаются:
В процессе приема препаратов пациенту рекомендуется носить специальный корсет, который сократит подвижность и обеспечит поврежденной мышце нужный покой. Потребуется это примерно 10-12 дней, после чего в комплекс включается лечебная гимнастика.
Физиотерапия
Задействуются такие процедуры только после купирования болевого синдрома. Они позволят усилить эффект от лечения и вернуть мышцам тонус. Основные методики, к которым прибегают при растяжении:
Хирургическое вмешательство
Прибегают к нему, когда консервативный подход не дал нужного эффекта. Операции проводятся обычно только профессиональным спортсменам, так как им необходимо в полной мере вернуть функциональность связки и сустава. В этом случае проводится артроскопия, которая реконструирует связочный фрагмент. Реабилитация после нее достаточно непродолжительная, так как в процессе делаются лишь небольшие проколы.
Профилактика
Профилактические мероприятия, направленные на укрепление мышц спины, помогут предотвратить травмирование позвоночника. К основным правилам профилактики относятся:
Знания о том, как не сорвать спину, помогут избежать травмирование позвоночника.
Упражнения на растяжку
Существует достаточное количество полезных видео и фото о том, как восстановить спину. Если нет противопоказаний на выполнение укрепляющей гимнастики, рекомендуют регулярно выполнять упражнения на растяжку мышц.
Самое простое упражнение – это повисеть на турнике либо шведской стенке, столько времени, сколько выдержит больной.
Упражнение «Кошка» хорошо растягивает мышцы спины
Упражнение выполнить до 10 повторений.
Лечение растяжения мышц спины
Очень часто в клинику А.Г. Гриценко обращаются пациенты с жалобами на боли, локализующиеся в разных отделах позвоночника. Причин может быть множество: от прострела до грыжи, но самой распространенной является растяжение мышц спины. Наиболее уязвимое место – это поясница. При растяжении мышц происходит повреждение мягких тканей и мест соединения сухожилий. Наверное, каждый человек хотя бы один раз испытал это неприятное ощущение.
Данный вид травмы влечет микроразрывы мышц и связок. Нервные окончания сдавливаются отечными тканями, и возникает болевой синдром.
Происхождение повреждения
Как правило, травмируются те люди, которые выполняют тяжелый физический труд на даче или постоянной работе. Длительное нахождение в неподвижной позе также может вызвать появление болей в спине. Их развитию способствует поднятие груза на несогнутых коленях. Слабый мышечный каркас и очень низкая физическая активность также являются предрасположенностью для растяжения мышц спины. Иногда даже падение или резкий поворот в постели могут повлечь за собой данную травму.
Симптомы
Внезапное возникновение сильной боли и ограничение подвижности – это первый признак растяжения мышц спины. При этом затруднительно совершить наклон или поворот. Связан этот эффект с защитным спазмом глубоких мышц. Болевой синдром у пациента может варьироваться от терпимого уровня до обездвиживающего. В зависимости от степени поражения возможно развитие отечности, припухлости и появление на кожных покровах многочисленных гематом.
Перед диагностикой специалисты нашего центра стараются подробно выяснить механизм получения травмы. При осмотре проводят пальпацию, перкуссию и проверку сухожильных рефлексов. Требуется отделить растяжение мышц от межреберной невралгии, корешкового синдрома и воспалительного поражения нервов. Чтобы исключить перелом позвоночника, повреждение спинного мозга и разрыв мягких тканей, необходимо сделать рентген, компьютерную томографию или МРТ.
Локализованная боль в области спины характерна для травмы без поражения нервных окончаний. Иначе она распространится в пах, ягодицу или бедро.
Степени тяжести возникшего растяжения
Выделяют следующие стадии повреждения мягких тканей:
При умеренных и средних растяжениях боль и отек уходят через несколько дней. Но чтобы не спровоцировать обострение, терапию необходимо продолжить.
Профилактика растяжений
Регулярные занятия физическими упражнениями помогут укрепить мышцы, повысить гибкость позвоночника. Постарайтесь избегать чрезмерных нагрузок и следите за своим здоровьем.
Методы лечения растяжений
Первой помощью при травме мышц спины является полное обездвиживание, обычно это постельный режим. Потому что в течение 48 часов поврежденное место не должно испытывать никакой нагрузки. Для снятия отека необходимо применить холодный компресс. Прием противовоспалительных средств поможет снять болевой синдром. Через несколько дней, когда отек уменьшится, спину нужно смазывать разогревающими мазями, применять мануальную терапию и физиотерапевтические процедуры. Естественно, каждый отдельный случай требует индивидуальной методики исцеления.
При тяжелой травме лечение спины осуществляется посредством ношения ортопедического корсета или фиксирующего пластыря, которые частично снимают нагрузку с мышц. После их восстановления метод мануальной терапии академика Гриценко А.Г. поможет быстро вернуть им эластичность. Растирание, поглаживание, разминание, вибрация и надавливание на спину устранят спазм пораженных мягких тканей и усилят в них кровообращение. В комплексе с мануальным способом рекомендуют заниматься лечебной физкультурой. Начинайте разрабатывать мышцы спины не спеша, когда уже утихла боль. Постепенное расширение двигательного режима должно быть щадящим.
В период реабилитации нагрузки на позвоночник требуется ограничить либо полностью исключить. Если подобная травма начинает периодически повторяться, а от лечения эффект кратковременный, рекомендуем провести тщательное обследование в нашем центре для более точной диагностики проблемы.