педиатр сколько учиться и какие предметы сдавать
Педиатр
Педиатр
Педиатр
Согласно тестам по профориентации, профессия педиатр, или детский врач широкой специализации, подойдет людям, проявляющим интерес к биологии и химии. Практика же показывает, что для работы по направлению этого очень мало. Постоянное взаимодействие с детьми требует наличия у представителя профессии определенных личных качеств. Соискателю такой должности предстоит долго и много учиться, постоянно повышать уровень квалификации.
Кто такой педиатр
Совместно с патронажной медсестрой такой сотрудник ведет наблюдение за малышами первого года жизни. После проведения первичного осмотра он может направить пациента к специалисту узкого профиля для уточнения диагноза или проведения лечения.
Врач-педиатр работает по одному из направлений педиатрии:
Педиатр взаимодействует не только с ребенком, но и его родителями. Взрослых такой врач призван обучить правилам ухода за малышами с целью снижения у тех риска развития опасных для здоровья состояний.
Особенности профессии
Основной специфический момент работы педиатра в том, что ему приходится общаться с детьми. Даже подростки порой не способны четко объяснить свои жалобы, а в случае с малышами все еще сложнее. По этой причине педиатрия считается одним из самых сложных направлений в медицине, здесь крайне высоко ценится практический опыт. Благодаря многолетним наблюдениям за поведением больных и здоровых детей такие врачи способны за несколько минут оценить состояние пациента и поставить предварительный диагноз.
В базовый перечень универсальных обязанностей педиатра входят такие действия:
Преимущества профессии педиатра
Основной плюс работы по направлению — возможность помогать детям. Еще в качестве преимущества профессии называют востребованность таких врачей. Даже молодой специалист может без труда найти место в большом городе или на периферии. Профессионалов с опытом приглашают коммерческие клиники, в которых сотрудникам предлагают прекрасные условия труда. Направление подразумевает постоянное повышение квалификации, что сказывается на уровне зарплат. Возможны варианты карьерного роста при условии постоянного развития сотрудника.
Недостатки профессии педиатра
Чтобы стать педиатром, нужно долго учиться. Для карьерного развития и увеличения зарплаты потом еще несколько лет придется набирать опыт, работая за минимальный оклад. У сотрудников бюджетных учреждений нередко возникают проблемы в виде ненормированного или неудобного рабочего графика. Взаимодействие с больными детьми и переживающими родителями становится источником серьезного стресса. Это усугубляется давлением чувства ответственности за жизни и здоровье детей.
Рабочее место
С дипломом о высшем медицинском образовании и специализацией педиатра можно устроиться в государственное или частное учреждение. Эти сотрудники требуются в поликлиниках, больницах, клиниках, на станциях скорой помощи, реабилитационных центрах, детских санаториях. Их берут на работу заведения, в которых постоянно содержатся дети (интернаты, летние лагеря, школы-пансионы). Если получить лицензию и пройти официальное оформление, можно вести прием в частном порядке, давать консультации.
Оплата труда
Размер зарплаты педиатра зависит от множества факторов, начиная от квалификации сотрудника, и заканчивая количеством отработанных часов. Также влияние оказывают тип учреждения, перечень обязанностей работника, наличие у него научной степени, особенности начисления региональных выплат. Этот показатель варьируется от 15 до 120 тыс. рублей.
Какими личными качествами должен обладать педиатр
Детский врач работает с ничего не понимающими младенцами, напуганными малышами, темпераментными подростками и их взволнованными родителями. Для эффективного взаимодействия ему необходимы терпение, умение доносить информацию и договариваться, сдержанность. При этом медработник должен быть твердым, спокойным, внимательным. Ему пригодятся любовь к учебе и стремление к постоянному развитию. Недопустимы равнодушие, агрессивность или брезгливость.
Педиатр (Детский врач)
Педиатр – это врач, специализирующийся на лечении и наблюдении детей разного возраста. Профессия подходит для юношей и девушек с высоким уровнем эмпатии. Будущие врачи-педиатры обучаются в вузе на протяжении 8 лет.
Педиатр – врач широкой специализации, работающий с детьми. Профессия понравится абитуриентам, которые любят химию, биологию и математику. Кстати, в 2021 году центр профориентации ПрофГид разработал точный тест на профориентацию. Он сам расскажет вам, какие профессии вам подходят, даст заключение о вашем типе личности и интеллекте.
Кто такой педиатр?
По сути педиатр является детским терапевтом, в сфере его интересов находятся ребята от 0+ до 18 лет. Он осуществляет комплексную диагностику, работает в паре с патронажной медсестрой, которая наблюдает новорожденных в первый год жизни. Детский врач назначает лечение при некоторых вирусных и инфекционных заболеваниях, он, столкнувшись со сложным состоянием, отправляет ребенка к узким специалистам, например, к генетику, иммунологу, кардиологу и другим.
Краткое описание
Педиатрия – отдельная область медицины, которая включает в себя изучение разных направлений:
В обязанности педиатра входит работа с детьми и консультативная деятельность, направленная на обучение родителей. Он занимается наблюдением и лечением пациентов, страдающих от сахарного диабета, кишечных и инфекционных заболеваний, ОРВИ, ангины и гриппа, аллергических реакций, рахита и других.
Особенности профессии
Педиатр должен быть великолепным диагностом, который во время первичного осмотра сразу может оценить состояние юного пациента. Эти врачи наблюдают детей с первых дней жизни: взвешивают, осматривают, измеряют рост, оценивают состояние слизистых, кожного и волосяного покрова. Активное наблюдение ведется до тех пор, пока ребенку не исполнится 1 год. Также педиатры выполняю следующие работы:
Педиатр следит за состоянием организма ребенка, а также за правильностью физического и психологического развития. При обнаружении отклонений он незамедлительно сообщает о них родителям, а также дает направление к профильному специалисту. Если родители выполняют свои обязанности не в полной мере или каким-либо образом обижают ребенка (дефицит питания, побои, несоблюдение санитарно-гигиенических норм), то педиатр вправе обратиться в органы социальной опеки или полицию.
Плюсы и минусы профессии педиатр
Плюсы
Минусы
Важные личные качества
Зная о том, кто такой педиатр, несложно составить идеальный психологический портрет: умение договариваться, способность расположить к себе любого собеседника, дар убеждения. Педиатры обладают высокой терпеливостью, сдержанностью, профессиональной внимательностью и настойчивостью. Главное качество – любовь к детям, желание оказывать посильную помощью и поддержку каждому маленькому пациенту. Важно отсутствие брезгливости и безразличия.
Обучение на педиатра
Для работы в сфере медицины требуется высшее образование. Говоря о том, где получить профессию педиатр, необходимо рассмотреть этапы обучения:
В вузах педиатров обучают в течение восьми лет. После окончания ординатуры врач должен 1 раз в 5 лет проходить аттестацию, что необходимо для подтверждения сертификата, повышения квалификации. В противном случае он не сможет вести врачебную практику. Еще на этапе обучения рекомендуется найти вакансию медсестры/медбрата в медицинском учреждении, что позволит получить минимальный опыт и навыки практической работы.
Педиатр
Как только ребенок появляется на свет, о его здоровье начинают беспокоиться не только родители, но и врачи, специализирующиеся исключительно на лечении маленьких пациентов. Дело в том, что детские заболевания имеют свою специфику и методы лечения. И то, что может «поставить на ноги» взрослого человека, для ребенка может оказаться, как минимум, бесполезно, а как максимум – опасно.
Как только ребенок появляется на свет, о его здоровье начинают беспокоиться не только родители, но и врачи, специализирующиеся исключительно на лечении маленьких пациентов. Дело в том, что детские заболевания имеют свою специфику и методы лечения. И то, что может «поставить на ноги» взрослого человека, для ребенка может оказаться, как минимум, бесполезно, а как максимум – опасно. Именно поэтому педиатрия в свое время была выделена в отдельную науку, направленную на сохранение и возвращение здоровья детям, а среди врачей появилась узкая специализация – педиатр – специалист, досконально разбирающийся в особенностях детского организма.
Главная сложность в работе педиатра заключается в том, что чаще всего ребенок, который еще не умеет говорить или говорит недостаточно, не может объяснить, что и где его беспокоит, ему просто плохо – и все. Понять ребенка, определить причины недомогания, преодолеть детское недоверие, обычный и вполне объяснимый страх перед лечением страшными инструментами и шприцами – трудная, но выполнимая задача. Правда лишь в том случае, если профессия педиатра была выбрана осознано и будущий специалист точно знает, какие подводные камни ожидают его на профессиональном пути.
Поэтому тем молодым людям, которые еще только рассматривают возможность поступления на факультет педиатрии, мы предлагаем ознакомиться со всеми особенностями детского врача, и реально оценить свои силы и способности к лечению неокрепших организмов детей.
Кто такой педиатр?
Педиатр – высококвалифицированный специалист с оконченным высшим медицинским образованием, основная задача которого заключается в сохранении здоровья и лечении болезней у детей, а также наблюдении за физическим и психическим развитием ребенка, начиная с момента его рождения.
Название профессии произошло от древнегреческого παιδίον (ребенок) и ιατρεία (лечение). В России о педиатрии как самостоятельной науке впервые заговорили относительно недавно – в 1847 году, когда в печати появилось пособие, изданное первым русским педиатром С.Ф.Хотовицким – «Педиятрика». Таким образом, педиатрию можно смело назвать относительно «молодой» наукой. Хотя справедливости ради нужно отметить, что все величайшие ученые древности и Средневековья признавали тот факт, что существует категория заболеваний, которая имеет свою специфику и встречается только у детей. Они даже описывали их в своих трудах. Это были Гиппократ и Ибн-Сина (мы его знаем как Авиценну), Чжан Чжун-цзин и Парацельс.
В отличие от взрослого врача, педиатр больше заботится о профилактике заболеваний, например, о вакцинации маленьких детей. Вторая очень важная сторона профессии – это лечение детских болезней и умение работать с маленькими пациентами. Потому наряду со знанием медицины, педиатр должен быть и хорошим психологом, и педагогом, и немного артистом. И все это для благородных целей выздоровления маленького человечка.
Еще одна важная обязанность педиатра – работа с родителями. Педиатр учит молодых мам обращаться с ребенком и контролирует процесс. Одновременно с этим, педиатр должен отслеживать случаи, когда с ребенком плохо обращаются и ставить в известность детские социальные службы. Эти обязанности налагают на врача дополнительную, очень серьезную ответственность.
Если же говорить о профессиональных обязанностях педиатра более конкретно, то их перечень будет выглядеть приблизительно следующим образом: плановый (или внеплановый) осмотр ребенка, определение диагноза и назначение лечения (в случае выявления заболевания), консультация родителей на предмет ухода и кормления ребенка, посещение детей, проживающих на закрепленном за специалистом участке, на дому, контроль за динамикой роста и веса ребенка, наблюдение на общим психическим и физическими развитием маленького пациента, назначение профилактических процедур (например, прививок) и т.д.
Какими личностными качествами должен обладать педиатр?
Если заслужить доверие взрослого человека врачу помогает профессионализм и личное обаяние, то добиться расположения ребенка намного сложение, поскольку маленького пациента не интересует правильные ли процедуры ему назначены и насколько вежливо разговаривает доктор. В результате работа педиатра со стороны может напоминать целое театрализованное представление, где детям отводится главная роль. Поэтому невозможно себе представить представителя этой профессии без таких личностных качеств, как:
Кроме того, профессия детского врача предполагает высокий интеллектуальный уровень специалиста. Нужно очень много знать, чтобы работать в педиатрии. Это и химия, и биология, и фармацевтика, и биохимия. Прибавим к этому хорошее знание психологических возрастных особенностей ребенка и психологии общения, азы педагогики и санитарно-эпидемиологических требований. Человек, который не желает развиваться интеллектуально, просто не справится с объемом информации.
Преимущества профессии педиатра
Врач, особенно детский врач, – профессия востребованная и уважаемая. Она предоставляет большие возможности как для карьерного роста, так и для получения стабильной конкурентоспособной зарплаты. Согласно статистическим данным среднемесячная зарплата педиатров в России составляет 25-30 тысяч рублей. И это данные только о заработной плате детских врачей, работающих в государственных медицинских учреждениях. Естественно, частные клиники платят своим специалистам на порядок больше.
Еще одним несомненным преимуществом профессии педиатра можно считать постоянный профессиональный и интеллектуальный рост, так как профессия требует постоянного развития. Педиатрию никак нельзя назвать монотонным и нетворческим занятием, она всегда предоставляет возможность проявить себя и заставляет решать все новые и новые задачи. Особенно сейчас, когда дети развиваются и растут намного быстрее чем раньше.
Ну и самое главное, любой практикующий педиатр скажет, что лучшей наградой за его труд и талант является благодарность родителей, а также здоровый и веселый малыш. При этом детские врачи уверены, что те положительные эмоции, которые они испытывают в процессе общения с маленькими пациентами, не только помогают им качественно выполнять свою работу, но и продлевают жизнь самому доктору.
Недостатки профессии педиатра
Недостатки профессии педиатра напрямую связаны с ее достоинствами. Спасая жизнь и здоровье ребенка, детский доктор можно допустить ошибку, недосмотреть или просто не иметь возможности оказать помощь (например, в случае выявления неизлечимого заболевания). В таких случаях врач не только несет ответственность за свою деятельность (в том числе, и уголовную), но и сам может перенести сильнейший стресс. Потому профессию педиатра можно назвать не только очень интересной, но и одной из наиболее стрессовых.
Помимо большой ответственности, работа детского доктора таит в себе такие недостатки, как:
Специальность «Педиатрия» (специалитет)
Степень: Врач-педиатр общей практики
Наиболее распространенные экзамены при поступлении:
Содержание
Здоровье подрастающего поколения – это самое ценное, о чем пекутся нынешние взрослые. От него зависит будущее не только отдельной семьи, но и страны в целом. Именно поэтому специальность 31.05.02 «Педиатрия» считается стратегически важной. Она выпускает профессионалов, которые должны руководствоваться последними достижениями науки и техники. Их основная задача – не только эффективно бороться с детскими недугами, но и предупреждать их, то есть, заниматься также профилактикой.
Современная педиатрия ушла далеко вперед даже в сравнении с не так давно минувшими временами. Сегодня в ее распоряжении разнообразнейшие лекарственные средства и методы. Что вовсе не означает простоту в работе такого специалиста. Он всегда ходит по грани, так как берет на себя колоссальную ответственность не только за здоровье, но и за жизнь маленького пациента.
Условия поступления
На этом курсе воспитывают настоящих профессионалов, вооружая их ценным багажом знаний и практическими умениями. Они должны иметь глубокие познания в точных и естественных науках.
Исходя из этого требования, ясно, какие предметы обычно сдают студенты при поступлении в вузы Москвы:
Будущая профессия
Обучение будущих специалистов протекает в соответствии со строгими государственными стандартами, но при этом они познают мировые достижения в сфере педиатрии. В процессе трудовой деятельности профессиональный врач не просто занимается решением острых проблем с детским здоровьем. Он должен вести наблюдение за ребенком, начиная с его рождения. В процессе обнаруживаются закономерности либо тревожные признаки, которые подталкивают педиатра к привлечению на помощь профилактики, лечению либо обследованию у специалистов более узкого профиля. По желанию молодой специалист сможет выбрать для себя интересную стезю, если будет развиваться в каком-то определенном направлении. Например, он может заняться детскими сердечными недугами, проблемами нервной системы, болезнями зрения, слуха, суставов. При ответственном подходе к обучению и при желании развиваться врач может претендовать и на руководящие должности.
Куда поступать
В настоящее время у выпускников школ есть достаточно широкий выбор, в какие вузы поступать для освоения этой востребованной специальности:
Срок обучения
Специфика программы специалитета предполагает обучение в течение шести лет после окончания одиннадцатого класса.
Дисциплины, входящие в курс обучения
Молодой специалист должен освоить следующие учебные предметы:
Приобретаемые навыки
Обучение на этом курсе предполагает получение следующих профессиональных компетенций:
Перспективы трудоустройства по профессии
Такое направление является всегда популярным, так что у выпускников не возникает вопросов, кем работать по окончании обучения. В первую очередь специалисты востребованы в государственных медицинских учреждениях. Также у них есть возможность найти вакансию в частном центре, где, как правило, ставки выше. Но этим не ограничены варианты для трудоустройства.
Можно претендовать на разные должности при учебных учреждениях – школы, детские сады. Бывшие студенты реализовывают себя в научно-исследовательских центрах, развлекательных, рекреационных и спортивных организациях и учреждениях разной формы собственности.
Должности, которые занимают выпускники направления:
В настоящее время уровень дохода среднестатистического педиатра достаточно высок – 40-50 тысяч в отечественной валюте. В частных клиниках врачи получают от 60 тысяч. Но можно также работать и в госучреждении, подрабатывая вызовами на дом. Особенно высоко оплачивается ночная работа.
Преимущества обучения в ординатуре
Выпускник направления может продолжать обучение в ординатуре. Такая программа предполагает углубленное освоение знаний, получение навыков по выбранной специальности. Она также ориентирована на исследовательскую и педагогическую деятельность.
Профессия врач-педиатр
Чем занимается, какой круг обязанностей выполняет, а также длительность обучения и доступные дополнительные специальности.
Профессия педиатра считается одной из самых сложных, но вместе с тем интересных в медицине. Это врачи, которые работают с детьми разных возрастных групп, отвечают за диагностику, лечение и профилактику заболеваний. Учиться нужно достаточно долго, и ответственность высока, однако обычно не возникает проблем с трудоустройством и есть вакансии с привлекательной заработной платой.
История
Профессия детского врача как отдельная специализация в России появилась в XIX веке. Отправной точкой ее развития принято считать издание в 1847 году руководства «Педиятрика» авторства С. Ф. Хотовицкого. В научном труде освещены особенности физиологии организма ребенка, описаны так называемые младенческие болезни. Во второй половине XIX века стал известным как талантливый педиатр Н. Ф. Филатов. Он описал острые инфекции, присущие детям – корь, скарлатину, дифтерию, ветряную оспу, внес весомый вклад в изучение скрытой формы малярии. Его перу принадлежат фундаментальные по качеству и широте знаний учебники.
Становление педиатрии как самостоятельной медицинской науки продолжалось не одно десятилетие, но официальное открытие факультетов для обучения детских врачей в Ленинграде (Санкт-Петербурге) и Москве состоялось только в 1935 году. До и после этой даты продолжалось изучение острых тем (например, протекания патологий с сыпью и лихорадкой, использования вакцин), а в современной России в каждом вузе медицинского профиля существуют факультеты педиатрии и многочисленные ее ответвления – узкие специализации (например, неонатология).
Описание и характеристика профессии
Педиатр – это врач, который консультирует детей разных возрастных групп. Разумеется, в большинстве случаев ребенок находится на приеме с взрослым родственником или опекуном – например, жалобы на состояние здоровья младенца или дошкольника, который еще не способен изложить их самостоятельно, может описать мать.
Детский врач занимается вопросами диагностики, лечения и профилактики заболеваний у осматриваемого ребенка; он может осуществлять преимущественно консультативную деятельность, назначать терапию. Таким образом, профессиональная задача педиатра – сохранение и укрепление здоровья детей.
Также врач взаимодействует с коллегами, например, направляет пациента на консультацию к смежному специалисту, организует деятельность подчиненного персонала (медицинские сестры).
Сегодня должность педиатра вводят также некоторые школы и детские сады (преимущественно частные). Кроме того, существует возможность трудоустройства в санаториях, имеющих собственные консультативные кабинеты, оздоровительные центры, и в лагерях отдыха.
Специальности, вузы и предметы ЕГЭ
Как стать педиатром? Для этого необходимо:
Для зачисления на первый курс необходимо успешно сдать такие предметы ЕГЭ:
Поступать можно после школы (11 классов) или на базе среднего профессионального образования медицинского профиля – например, получив диплом по специальности «лечебное дело». Однако все абитуриенты зачисляются только на 1 курс.
Код специальности «Педиатрия» согласно ОКСО (Общероссийскому классификатору) 3.31.05.02. Длительность получения образования:
Эта схема актуальна и сейчас, но есть нововведения.
Врач-педиатр (то есть выпускник медицинского вуза, окончивший факультет соответствующего профиля) может сразу работать на поликлиническом участке.
Это допускается, если сдана программа аккредитации (специальный предметный экзамен). Ранее даже для консультативной занятости в амбулатории требовалось последипломное образование – интернатура (сейчас упразднена). Сегодня процесс упрощен, но чтобы не ограничиваться участком в поликлинике и устроиться, например, в стационар или стать профильным врачом, все равно нужна ординатура.
Также есть возможность получения специализаций:
С дипломом по специальности «педиатрия» после обучения по программе ординатуры или дополнительного профессионального образования также можно работать по следующим профилям:
Дополнительно педиатры после получения диплома учатся от нескольких месяцев до 2 лет. Некоторые специальности имеют свои ответвления, и есть примеры, когда хирурги становились также эндоскопистами (это диагностика и при необходимости лечение заболеваний с помощью манипуляций в просвете полостей организма гибкими оптическими зондами), а доктора ЛФК – реабилитологами или спортивными врачами.
Обязанности
Врач-педиатр должен глубоко знать нормы и патологии детского организма, чтобы справляться с такими профессиональными обязанностями, как:
Врач-педиатр оказывает плановую и экстренную медицинскую помощь детям.
Он наблюдает за ростом и развитием ребенка, контролирует состояние пациентов с хроническими патологиями, состоящих на диспансерном учете, оценивает необходимость в лечебно-профилактических мероприятиях, оформляет документацию (записи в картах, больничные листы, рецепты).
Кому подходит профессия
Человек, планирующий стать педиатром, должен уметь находить подход к детям, поскольку для работы с ними нужно незаурядное терпение, иногда – изобретательность, чтобы уговорить маленького пациента разрешить осмотр. При этом важно контролировать свои эмоции, не перенося переживания детей и их родителей на себя, иначе есть риск впасть в продолжительную депрессию. Кроме того, специалисту требуется:
Педиатры по долгу работы общаются не только с детьми, но и с их взрослыми родственниками или опекунами, поэтому необходимо уметь доступно и кратко пояснять рекомендации, без устали отвечать на похожие многочисленные вопросы. В обязанности участковых педиатров сегодня входит посещение пациентов на дому. Если поликлиника не располагает автомобилями или у врача нет собственной машины, на визиты по вызовам приходится отправляться на общественном транспорте или пешком, что затруднительно в некомфортных погодных условиях.
Заработная плата
Врач-педиатр, работающий в бюджетных учреждениях здравоохранения, может в месяц получать от 12 до 45 тысяч рублей. При увеличении стандартной нагрузки (1,25, 1,5 или 1,75 ставки) оплата выше, но и занятость больше. На размер вознаграждения за труд влияет стаж, опыт, график и место работы (ночные часы и «экстренные» отделения), а также расположение больницы – в крупных городах заработок, как правило, выше. Частные клиники предлагают вакансии с оплатой от 30 до 90 тысяч рублей. Сумма зависит от того, сколько часов будет работать врач, какую специализацию он имеет и насколько заинтересован в нем собственник учреждения.
Как строить карьеру
Многие педиатры начинают с участковых врачей и могут после приобретения достаточного уровня квалификации становиться:
При желании узкие специалисты (например, гастроэнтерологи) тоже могут пройти такой же путь.
В стационарах схема похожа:
Можно также работать в департаменте или Министерстве здравоохранения (например, на должности главного специалиста по педиатрии).
Если есть склонность к научным изысканиям или преподаванию, можно поступить в аспирантуру или работать ассистентом на избранной кафедре, писать или принимать участие в написании исследовательских работ по интересующей его тематике, читать лекции и проводить практические занятия для студентов. При успешном развитии карьеры не исключена должность заведующего, можно претендовать на место декана или ректора медицинского образовательного учреждения.
Перспективы профессии
Педиатрия – это развивающаяся медицинская дисциплина, поэтому тем, кто выбирает путь детского врача, не придется жаловаться на недостаток участия в курсах, семинарах и лекциях, расширяющих кругозор. При желании из общей специализации можно уйти и учиться на «узкого» доктора – например, стать консультантом в сфере аллергологии и иммунологии. Это позволяет выбрать занятие по душе и, в зависимости от ориентации на уровень заработной платы, ту профессию, которая наиболее востребована.
Не стоит исключать также приятный бонус в виде морального удовлетворения. Многие врачи говорят о том, что понимают правильность выбора специальности после того, как их пациент выздоравливает. Это мотивирует к дальнейшему изучению предмета и совершенствованию в профессии.
Потребность в педиатрах сегодня достаточно высока, поэтому всегда есть свободные вакансии. Это хорошая новость, прежде всего, для тех, кто согласен выбрать участковую службу – именно там постоянно существует дефицит специалистов.
Стоит заметить, что детский врач может работать даже в небольшом населенном пункте, тогда как при редкой профессии (например, генетика) придется искать варианты трудоустройства только в многопрофильных больницах, амбулаториях и медцентрах в крупных городах.