опухоль головного мозга психосоматика причины у женщин

Психические расстройства при опухолях головного мозга

Опухоли головного мозга относительно распространены в общей популяции населения с ежегодным обнаружением 9 на 100000 для первичных опухолей головного мозга и 8,3 на 100000 для метастазах в головной мозг. Традиционно опухоли головного мозга классифицируют на основе их гистопатологических характеристик или анатомического положения. Существует два типа опухолей: первичные, происходящие непосредственно из тканей головного мозга, и те, которые метастазируют по всему головному мозгу ( в метастатических опухолях часто присутствует большее количество нейропсихиатрических симптомов).

Большинство опухолей головного мозга проявляют себя достаточно специфическими неврологическими признаками. Однако, в редких случаях они могут проявляться прежде всего психопатологической симптоматикой. В исследовании М. Keschner et al. (1938) сообщалось, что у 78% из 530 пациентов с опухолями головного мозга были симптомы психических расстройств, причем у 18% отмечались только психопатологические симптомы, как первое клиническое проявление опухоли головного мозга. Из-за нейронных связей мозга поражение в одной области может проявляться множеством симптомов в зависимости от функциональной активности той или иной сети нейронов. Иными словами, симптомы повреждения головного мозга зависят от функций сетей нейронов, лежащих в основе пораженных областей. Например, обнаружена значительная связь между симптомами анорексии и опухолями гипоталамуса, между психотическими симптомами и опухолями гипофиза, симптомами нарушений памяти и таламическими опухолями, аффективными расстройствами опухолями лобных долей мозга.

Стоит напомнить читателю, что апатию следует отличать от основного депрессивного расстройства и синдрома хронической усталости. Пациенты с апатией, когда говорят о своем настроении, заявляют, что они не подавлены, но имеют постоянную усталость и отсутствие мотивации. Апатия может быть связана с «функциональным отключением» лобной доли и паралимбических областей или повреждением в этих областях. В то же время исследования показывают, что апатия распространена при нейродегенеративных расстройствах и не зависит от депрессии. Диагностические критерии апатии, предложенные S. Starkstein et al (2001) включают в себя: отсутствие мотивации, снижение целенаправленного поведения (отсутствие усилий или зависимость от других принеобходимости структурирования деятельности), снижение целенаправленной познавательной активности (отсутствие интереса к обучению новым навыкам или новому опыту или отсутствие бесспокойства о своей личной проблеме) или ослабление выраженности эмоции ( уплощенный аффект или отсутствие эмоциональной чувствительности к положительным или отрицательным событиям).

Кроме депрессии пациенты с опухолями головного мозга могут демонстрировать и другие симптомы изменения настроения, например таких как маниакальные состояния. В литературе имеются сообщения, согласно которым депрессия ассоциируется с левосторонними лобными опухолями, а мания чаще встречается при правостоннних лобных опухолях с такими характеристиками, как эйфория и недооценка значения своей болезни.

Потеря веса и снижение аппетита связаны с различными типами злокачественных новообразований, а у пациентов с опухолями головного мозга они могут быть одними из первых прогностически значимых признаков новообразований. Это может привести к ошибочной постановке диагноза нервной анорексии, особенно у молодых девушек. Несмотря на то, что анорексические симптомы могут быть результатом опухолей в разных местах мозга, гипоталамические новообразования чаще всего проявляются как симптомы анорексии.

Пациенты с опухолями головного мозга могут проявлять повышенную восприимчивость к бреду, судорожным припадкам, побочным эффектам препаратов и непредсказуемым последствиям взаимодействий разных лекарственных средств.

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) имеют благоприятный профиль побочных эффектов и обладают меньшим потенциалом в плане актуализации бреда. Мапротилин и бупропион, обладают более высоким риском появления судорожных приступов. Было показано, что метилфенидат эффективен у пациентов со вторичной депрессией. Было также установлено, что он эффективен у пациентов с синдромом апатии.

Стабилизаторы настроения полезны при лечении маниакальных симптомов. Литий может усилить бред и снизить судорожный порог. Напротив, вальпроат, карбамазепин, окскарбазепин, бензодиазепины и габапентин, обладающие противосудорожными свойствами, могут быть предпочтительными альтернативами в этом случае. В одном из последних обзоров были рассмотрены возможные нейропротективные эффекты лития у пациентов с раком мозга, особенно, на фоне лечения радиацией. Возможные мишени для терапии литием могут включать в себя: эксайтотоксичность, выраженный апоптоз, снижение процессов нейрогенеза и замедление старение, а также ускорение процессов регенерации.

Источник

Скрытые причины патологий головного мозга.

Человеческий мозг… Его по праву можно назвать самым загадочным органом человеческого тела.

Вызывающая опухоль мозга психосоматика до конца не известна, как неизвестны и физические причины его заболеваний.

Содержание:

Предположительно, основной причиной этих заболеваний называют внешние факторы: радиация, электромагнитное излучение мобильных телефонов, канцерогены, линии электропередачи высокого напряжения, гормональный сбой, вирусные инфекции и даже аспартам – заменитель сахара.

Эти раздражители провоцируют генное повреждение клеток, вызывая их мутацию. Но единственной, реально доказанн ой п ричиной патологий является радиация.

И в этой ситуации возникает закономерная мысль о том, что, возможн о, истинные причины заболеваний мозга следует искать не во внешних факторах, а во внутреннем мире заболевшей личности?

Как обнаружить эти причины? В этом вам может помочь такой инструмент психологов, как метафорические карты.

Подробную информацию об их использовании можно узнать на бесплатном вебинаре Эльмиры Довлатовой « Как решать проблемы с помощью метафорических карт «.

Сосуды головного мозга. Психосоматика заболеваний, глазами известных исследователей.

Для глубокого понимания психосоматики заболевани й е сть смысл познакомиться с объяснениями этих патологий известными исследователями метафизики болезней.

Если вы хотите еще больше ускорить процесс выздоровления, рекомендуем посетить бесплатный вебинар Константина Довлатова « Самый реалистичный способ стать счастливым за 30 дней для обычного человека «.

На нем, в дополнение к аффирмациям, вы получите другие психологические методики.

Возникновение несчастных случаев, в том числе сотрясение головного мозга, Луиза Хей связывает с неспособностью защитить себя, протестом против представителей государства и верой в принуждение. Для избавления от проявления психосоматики сотрясения головного мозга она предлагает такое утверждение: «Я избавляюсь от идей-шаблонов, вызвавших это. Я – достойная личность с покоем и миром в душе».

Опухоль мозга. Психосоматика причин и исцеление методами Духовной Интеграционики.

Авторская система Константина Довлатова, кандидата психологических наук, одного из самых успешных, прогрессивных психологов современности, дает шанс каждому человеку кардинально изменить свою жизнь, благодаря скрытому потенциалу его души, тела.

Словосочетание «Духовная Интеграционика» объясняет, что работа по обретению собственной целостности идет на уровне тонких, духовных план ов. Наработка навыков и основ этой системы доступна каждому.

Вкратце поговорим о них :

В случае, когда позитивные метаморфозы в жизни ученика, происходят медленно, то для прояснения этих тормозящих причин в системе есть уникальная техника – реинтеграция.

Познать суть реинтеграции и изучить основы Духовной Интеграциони ки в наш век интернета и современных технологий, можно с помощью онлайн – тренинга. Это уникальный шанс высокоэффективного общения с мудрым куратором, обретение мощнейшей обратной связи и поддержки при работе по исцелению любых болезней и решения любых проблем.

Народная медицина для профилактики заболеваний психосоматики сосудов головного мозга.

Для профилактики заболеваний сосудов рекомендуется почистить их от холестерина:

Формирующая опухоль мозга психосоматика имеет прямую связь с психоэмоциональным состоянием пациента. Но не стоит воспринимать этот диагноз как приговор.

Источник

Опухоль головного мозга психосоматика причины у женщин

2 Российский национальный исследовательский университет им. Н.И. Пирогова Минздрава России

3 Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М. Ф. Владимирского

4 Национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии Минздрава России

5 Первый Московский Государственный Медицинский университет им. И.М. Сеченова Минздрава России

Материал и методы. Работа основана на анализе материала исследований, проводившихся в 1994- 2016 гг. на базе отделений эндокринологии различных учреждений. В группу больных пролактиномами вошли 67 человек (жен., средний возраст 34,0±10,4 лет). В группу больных соматотропиномами были включены 82 пациента (15 муж. и 67 жен., средний возраст 55,7±13,7 лет). Группу больных кортикотропиномами составили 66 человек (9 муж. и 57 жен., средний возраст 40,4±13,5 лет). Всем пациентам было проведено клинико-психопатологическое обследование по критериям МКБ-10. При изучении больных соматотропиномами и кортикотро­пиномами применялись также опросник M.I.N.I.-6 и шкала HCL-32.

Результаты. Распространенность психических расстройств при гормо­нально-активных опухолях гипофиза (75,1-79,3%) существенно выше, чем в общей популяции и в амбулаторной медицинской сети. У больных пролактиномами преобладали расстройства невротического уровня (35,8%) в виде соматоформных и тревожно-фобических расстройств, а также аффективные расстройства (22,41%). У больных соматотропи­номами чаще всего выявлялись расстройства настроения (51,2%) и органические психические расстройства (17,1%). При кортикотропи­номах отмечались аффективные расстройства (59,1%). а также невро­тические расстройства (15,2%), представленные обсессивно-компуль­сивными тревожно-фобическими состояниями. Особого внимания заслуживает высокая частота расстройств биполярного спектра при соматотропиномах (46,3%) и кортикотропиномах (45,5%), что может иметь патогенетическое и терапевтическое значение.

Выводы. При гормонально-активных опухолях гипофиза с повышенной частотой возникают психические нарушения, характер которых связан с типом гормональной секреции.

Ключевые слова: биполярное расстройство, расстройства настро­ения, аденома гипофиза, психоэндокринология, пролактинома, акро­мегалия, болезнь Иценко-Кушинга.

Mental disorders in patients with hormonally active pituitary adenomas

A.E. Bobrov, E.G. Starostina, M.M. Alexandrova, D.R. Almaev, M.G. Pavlova, I.V. Komerdus, Zh.E. Belaya, G.A. Melnichenko

A number of studies points to association between hormonal hypersecretion in pituitary adenomas and mental disorders; however, their links to the type of adenoma have not been studied sufficiently. Aima comparative assessment of the structure of mental disorders in three types of pituitary adenomas, namely, prolactinoma, somatotropinoma and adrenocorticotropinoma.

Material and methods. The work is based on the analysis of the results of our studies performed in 1994 to 2016 in the departments of endocrinology of various medical Institutions. The prolactinoma group included 67 patients (all females, mean age 34,0±10,4 years). The somatotropinoma group included 82 patients (15 male and 67 females, mean age 55,7±13,7 years). The corticotropinoma group comprised 66 patients (9 male and 57 females, mean age 40,4±13,5 years). All the patients underwent clinical psychiatric interviewing based on ICD10 criteria. M.I.N.I.-6 and HCL-32 scales were also used for assessment of the patients with somatotropinomas and corticotropinomas.

Results. The prevalence of mental disorders in hormonally active pituitary adenomas (75,1 to 79,3%) is significantly higher than that in the general population and in the primary care. The prevailing disorders in patients with prolactinoma were the neurotic spectrum disorders (35,8%), such as somatoform and anxiety and phobic disorders, as well as affective disorders (22,4%). The patients with somatotropinomas most frequently demonstrated mood disorders (51,2%) and organic mental disorders (17,1%). In those with corticotropinomas, affective disorders were the most frequently identified (59,1%). as well as neurotic disorders (15,2%), represented by obsessive compulsory and anxiety/phobic states. Special attention merits the high frequency of bipolar spectrum disorders in somatotropinomas (46,3%) and corticotropinomas (45,5%), which could be of pathogenetic and therapeutic importance.

Conclusion. Hormonally active pituitary adenomas are associated with increased prevalence of mental disorders, with their tapes being related to the type of hormonal hypersecretion.

Key words: bipolar disorder, mood disorders, psychoendocrinology, prolactinoma, acromegaly, Cuishing’s disease.

Связь гормональных и психических расстройств изучается с начала 20 века. Многие ведущие психи­атры отмечали психические отклонения у паци­ентов с эндокринными заболеваниями [3,9, 13, 14], а М. Блейлер [2] описал наиболее общие закономер­ности психоэндокринных соотношений на примере «эндокринного психосиндрома». Однако в силу несовершенства принятых в тот период подходов к верификации эндокринной патологии большин­ство этих работ представляет лишь исторический интерес.

В работе M.D.Johnson и соавт. [25] было показано, что качество жизни больных с опухолями гипофиза существенно ниже в сравнении с общей популя­цией, при этом у пациентов с различными типами

гормонально-активных опухолей отмечаются нару­шения в разных сферах жизнедеятельности. Важно также, что указанные нарушения в значительной степени обусловлены психическими расстройствами, которые более выражены при кортикотропиномах, чем при пролакто- и соматотропиномах [27]. Это обстоятельство может указывать на взаимосвязь гиперсекреции гормонов с психическими расстрой­ствами и аномалиями поведения, специфичность которых в зависимости от типа аденомы изучена недостаточно.

Материалы и методы

Работа основана на анализе материала нескольких исследований, проводившихся в разное время на базе отделений эндокринологии различных учреждений третичного уровня медицинской помощи.

В группу больных с соматотропиномами вошли 82 пациента (15 муж. и 67 жен.) в возрасте от 21 до 78 лет, в среднем 55,7± 13,7 лет. Они были обследованы в отделении терапевтической эндокринологии ГБУЗ МО «Московский областной научно-исследователь­ский клинический институт им. М.Ф. Владимирского» (МОНИКИ) в 2009-2013 годы. Диагноз акроме­галии устанавливали на основании клинической картины, повышенного уровня инсулиноподобного ростового фактора-1 и/или отсутствия подавления секреции соматотропного гормона в ходе орального глюкозотолерантного теста, а также МРТ гипофиза с контрастированием [7].

Среднее значение по шкале HCL-32

Значимость различий между группами, р

Органические психические расстройства, также с учетом коморбидности с другими психическими расстройствами, встречались у 34/82 (41,5%) больных акромегалией, 1/67 (1,5%) пролактиномами, 1/66 (1,5%) БИК. Эти расстройства не всегда зани­мали ведущее положение в клинической картине, тем не менее, в силу высокой распространенности при соматотропиномах, их учет в общей структуре психических расстройств необходим.

Кроме того, при соматотропиномах отмечалась более высокая частота расстройств шизофрени­ческого спектра (3,7%), чем в популяции, чего не наблюдалось при кортикотропиномах и пролакти­номах.

Оценивая эти результаты, следует отметить, что в научной литературе вопросы психопатологии у паци­ентов с пролактиномами рассматриваются весьма ограниченно. В частности, было показано, что у них нередко встречаются тревожные и депрессивные состояния, а также повышенная агрессивность [4, 26, 35]. Описан ряд клинических случаев развития приступа шизофрении у больных с пролактиномами [39], а также возникновение у них импульсивных расстройств [18].

Результаты проведенного исследования позволяют конкретизировать представления о психических расстройствах при пролактиномах: наряду с высокой частотой тревожных состояний, в данной группе паци­ентов часто встречались соматоформные расстрой­ства, возможные механизмы развития которых были описаны ранее [10,11]. При этом полученные резуль­таты находятся в соответствии с данными об отно­сительно редком возникновении при пролактиномах тяжелых психических расстройств [40].

Что касается психопатологических состояний при соматотропиномах, то в литературе имеются указания на ассоциацию акромегалии с аффектив­ными расстройствами, а также расстройствами личности и когнитивными нарушениями [24, 34]. Прижизненная распространенность аффективных нарушений у больных акромегалией по оценке С.Sievers и соавт. [34] составляет 34,6%.

В настоящем исследовании также была выявлена значительная частота аффективных расстройств при акромегалии, однако она оказалась существенно выше (51,2%). Кроме того, было обнаружено преобладание РБС и органических психических расстройств, а также установлена повышенная частота расстройств шизофренического спектра.

По данным литературы, частота психических расстройств при кортикотропиномах варьирует в диапазоне от 54 до 81% [23, 29, 30]. В частности, в работе R.F.Haskett [22] было показано, что, хотя 80% пациентов с БИК находятся в депрессии, у 30% из них обнаруживались симптомы гипомании. На высокую частоту РБС при синдроме Кушинга, особенно на начальных этапах эндокринного забо­левания, указывали также J.I.Hudson и соавт. [23].

Полученные в настоящем исследовании данные показали еще более высокую частоту РБС при БИК (45,5%). Выявленная частота тревожных расстройств (10,9%) в целом соответствует данным других авторов о высокой распространенности генерали­зованной тревоги и панических приступов [29, 36].

Ограничения настоящего исследования связаны с тем, что клиническая оценка состояния больных прово­дилась в разные периоды, и критерии диагностики РБС в 1994—1996 годы могли отличаться, что возможно сказалось на недостаточном выявлении стертых форм РБС при пролактиномах. Необходимо также принять во внимание, что контингенты больных в проводимых исследованиях различались. Так, больные с пролак­тиномами наблюдались перед лечением в основном амбулаторно, тогда как остальные поступали для стационарного обследования и лечения, что косвенно могло быть связано со степенью тяжести состояния. У всех обследованных пациентов была моногормональная (секретирующая только один гормон) аденома гипофиза. Дефицита других тропных гормонов на фоне роста или лечения аденомы у большинства паци­ентов не было. Выявленный в единичных случаях гипотиреоз (как вторичный, так и первичный) на момент обследования быт в состоянии медикамен­тозной компенсации. В то же время следует отме­тить, что исследование проводилось на протяжении длительного времени, за этот период изменились и усовершенствовались методы диагностики гипофи­зарной недостаточности, поэтому нельзя полностью исключить дефицит других гормонов гипофиза и его влияние на психическое состояние пациентов. К ограничениям данной работы следует также отнести отсутствие контрольной группы условно здоровых лиц и то, что динамика состояния обследованных пациентов не прослеживалась.

Таким образом, в настоящей работе впервые проведен сопоставительный анализ психических расстройств при гормонально активных опухолях гипофиза. Показано, что при всех типах опухолей психические нарушения невротического, аффек­тивного и органического спектра встречаются со значительной частотой, причем прослеживается взаимосвязь между их характером и типом опухоли. Немаловажным фактом явилось также обнаружение повышенной частоты расстройств биполярного спектра при соматотропиномах и кортикотропиномах, а также тенденция к повышению частоты расстройств шизофренического спектра при соматотропиномах.

1. Белая Ж.Е., Рожинская Л.Я., Вагапова Г.Р., Волкова Н.И., Григо­рьев А.Ю., Гринева Е.Н. и соавт. Болезнь Иценко-Кушинга: клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, методы лечения / Под ред. Г.А. Мельниченко и И.И. Дедова // Федеральные клинические рекомендации. М.: Российская ассоциация эндокринологов; 2014.78 с.

2. Белкин А.И. Манфред Блейлер (при участии Р.Гесс). Эндокрино­логическая психиатрия (Endocrinologische Psychiatrie, M.Bleuler, Miteinem Beitragvon R.Hess, Stuttgart, Thieme, 1954) // Журнал невропатологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. 1957. Т. 57. Вып. 2. С. 271-282.

3. Блейлер Э. Руководство по психиатрии. Берлин: «Врачъ», 1920. С.298-303.

4. Бобров А.Е., Мельниченко Г.А., Пятницкий Н.Ю., Бондаренко М.Г. Психические расстройства при первичной гиперпролактинемии // Проблемы эндокринологии. 1995. Т. 41. Вып. 2. С. 22-25.

5. ВОЗ. МКБ-10 Классификация психических и поведенческих расстройств. Исследовательские критерии. СПб.: WHO, 1994.300 с.

6. Дедов И.И., Мельниченко Г.А., Романцова Т.И., Рожинская Л.Я., Дзеранова Л.К., Иловайская И.А., Далантаева Н.С., Бармина И.И. Гиперпролактинемия. Современные подходы и старые проблемы // Вестник репродуктивного здоровья. 2009. Т. 2. С. 2-8.

7. Дедов И.И., Молитвословова Н.Н., Рожинская Л.Я., Мельни­ченко Г.А. Федеральные клинические рекомендации по клинике, диагностике, дифференциальной диагностике и методам лечения акромегалии // Проблемы эндокринологии. 2013. Т. 6. С. 4-18.

8. Краснов В.Н., Довженко Т.В., Бобров А.Е., Семиглазова М.А., Рыбина Н.А. Распространенность психических расстройств у больных первичной медицинской практики в Москве и методы их выявления // Актуальные вопросы внебольничной психоневроло­гической помощи детскому и взрослому населению: избранные труды. Материалы научно-практической конференции с между­народным участием. СПб., 2009. С. 157-158.

9. Кречмер Э. Строение тела и характер. М.: Гос. изд-во медицинской литературы, 1930.

10. Мельниченко Г.А., Бобров А.Е., Кулыгина М.А., Павлова М.Г., Самсонова Л.С. Групповая психотерапия больных с гиперпро­лактинемическим гипогонадизмом // Проблемы эндокринологии. 2002. Т. 5. С.18-22.

11. Мельниченко Г.А., Павлова М.Г., Бобров А.Е., Романцова Т.И., Белянчикова М.А., Пятницкий Н.Ю., Самсонова Л.С. Клиническое состояние и поведение больных с гиперпролактинемическим гипо­гонадизмом на фоне терапии селективными агонистами дофамина //Проблемы эндокринологии. 2001. Т. 1. С.11-15.

12. Мосолов С.Н., Ушкалова А.В., Костюкова Е.Г., Шафаренко А.А., Алфимов П.В., Костюкова А.Б. и др. Валидизация российской версии опросника HCL-32 для выявления пациентов с биполярным аффективным расстройством II типа среди больных, наблюдаю­щихся с диагнозом рекуррентного депрессивного эпизода // Соци­альная и клиническая психиатрия. 2015. Т. 25. Вып. 1. С. 21-30.

13. Орловская Д.Д. Общая характеристика психических расстройств при эндокринопатиях // Руководство по психиатрии / Под ред. А.В.Снежневского, Том 2. М.: Медицина, 1983. С. 177-181.

14. Осипов В.П. Курс общего учения о душевных болезнях. Берлин: Госиздат, 1923. С. 497-509.

15. AgustssonT.T., Baldvinsdottir Т., Jonasson J.G., Olafsdottir Е., Steinthorsdottir V., Sigurdsson G. et al. The epidemiology of pituitary adenomas in Iceland, 1955-2012: A nationwide population-based study // Eur. J. Endocrinol. 2015. Vol. 173 N 5. P. 655-664.

16. Akiskal H.S., Bourgeois M.L., Angst J., Post R., Moller H., Hirschfeld R. Re-evaluating the prevalence of and diagnostic composition within the broad clinical spectrum of bipolar disorders // J Affect Disord. 2000. Vol. 59. Suppl 1. P. 5-30.

17. Angst J., Adolfsson R., Benazzi E, Gamma A., HantoucheE., Meyer T., Skeppar P., Vieta E.S.J. The HCL-32: Towards a self-assessment tool for hypomanic symptoms in outpatients // J Affect Disord. 2005. Vol. 88, N2. P. 217-233.

18. Bancos I., Nannenga M., Bostwick J., Silber M., Erickson D., Nippoldt T. Impulse control disorders in patients with dopamine agonist-treated prolactinomas and nonfunctioning pituitary adenomas: a case-control study // Clin. Endocrinol. 2014. Vol. 8(6). P. 863-868.

19. Benazzi F. Challenging DSM-IV criteria for hypomania: diagnosing based on number of no-priority symptoms // Eur. Psychiatry. 2007. Vol. 22(2). P. 99-103.

20. Cimpean A.M., Melnic E., Halinisteanu B., Corlan A., Coculescu M., Rusu S. et al. Geographic-related differences of pituitary adenomas hormone profile: Analysis of two groups coming from southeastern and eastern Europe // Int. J. Endocrinol. 2015. Vol. 6. P. 1-5.

21. Goncalves D.A., Mari Jde J., Bower P., Gask L., Dowrick C., Tofoli L.F. et al. Brazilian multicentre study of common mental disorders in primary care: rates and related social and demographic factors // Cad. Saude Publica. 2014. Vol. 30(3). P. 623-632.

22. Haskett R.F. Diagnostic categorization of psychiatric disturbance in Cushing’s syndrome//Am. J. Psychiatry. 1985. Vol. 142(8). P. 911-916.

23. Hudson J.I., Hudson M.S., Gnffing G.T., Melby J.C., Pope H.G. Phenomenology and Family History of Affective Disorder in Cushing’s Disease//Am. J. Psychiatry. 1987. Vol. 144. P. 951-953.

24. Iglesias P., Bernal C., Diez J.J. Curious cases: Acromegaly and schizophrenia: an incidental association?// Schizophr. Bull. 2014. Vol. 40(4). P. 740-743.

25. Johnson M.D., Woodburn C.J., Lee Vance M. Quality of life in patients with a pituitary adenoma // Pituitary. 2003. Vol. 6. P. 81-87.

26. Kellner R., Buckman M., Fava M., Fava G., Mastrogiacomo I. Prolactin, aggression and hostility: a discussion of recent studies // Psychiatr. Dev. 1984. Vol. 2. P. 131-138.

27. Leistner S.M., Klotsche J., Dimopoulou C., Athanasoulia A.P., Roemmler-Zehrer J., Pieper L. et al. Reduced sleep quality and depression associate with decreased quality of life in patients with pituitary adenomas // Eur. J. Endocrinol. 2015. Vol. 172. P. 733—13.

28. Moro M.F., Lecca M.E., Ghillani M.A., Alacqua M., Carta M.G. Misdiagnosed Hypomanic Symptoms in Patients with Treatment- Resistant Major Depressive Disorder in Italy: Results from the Improve Study // Clin. Pract. Epidemiol. Ment. Heal. 2014. Vol. 10. P. 42-47.

29. Pereira A.M., Tiemensma J., Romijn J.A. Neuropsychiatric disorders in Cushing’s syndrome // Neuroendocrinology. 2010. Vol. 92, Suppl. l.P. 65-70.

30. Santos A., Resmini E., Pascual J.C., Crespo I., Webb S.M. Psychiatric Symptoms in Patients with Cushing’s Syndrome: Prevalence, Diagnosis and Management// Drugs. 2017. Vol. 77. P. 829-842.

31. Schmidt F.M., Steinberg H., Himmerich H. Differenzialdiagnostik der Bipolaren Storung: historische und klinischelmplikationen und Perspektiven // Fortschritte der Neurologie Psychiatrie. 2015. Vol. 83(2). P. 74-82.

32. Sheehan D., Janavas J., Harnett-Sheehan K., Sheehan M., Gray C., Lecrubier Y. et al. M.I.N.I. Russian Translation Version 6.0.0 DSM-IV // Mapi Research Institute. 2010. P. 32.

33. Sheehan D.V., LecrubierY., Sheehan K.H., Amorim P., Janavs J., Weiller E. et al. The Mini-International Neuropsychiatric Interview (M.I.N.I.): the development and validation of a structured diagnostic psychiatric interview for DSM-IV and ICD-10//J. Clin. Psychiatry. 1998. Vol. 59. Suppl. 20. P. 22-33.

34. Sievers C., Dimopoulou C., Pfister H., Lieb R., Steffin B., Roemmler J. et al. Prevalence of mental disorders in acromegaly: a cross-sectional study in 81 acromegalic patients // Clin Endocrinol. 2009. Vol. 71(5). P. 691-701.

35. Sobrinho L., Almeida-Costa J. Hyperprolactinaemia as a result of immaturity or regression: the concept of maternal subroutine. A new model of psychoendocrine interactions // Psychother. Psychosom. 1992. Vol. 57(3). P. 128-132.

36. Starkman M.N. Neuropsychiatric findings in Cushing syndrome and exogenous glucocorticoid administration // Endocrinol. Metab. Clin. North Am. 2013. Vol. 42(3). P. 477-188.

37. Theodros D., Patel M., Ruzevick J., Lim M., Bettegowda C. Pituitary adenomas: historical perspective, surgical management and future directions // CNS Oncol. 2015. Vol. 4(6). P. 411-429.

38. Thomas P. The many forms of bipolar disorder: a modem look at an old illness // J. Affect. Dis. 2004. Vol. 79. Suppl. 1. P. 3-8.

39. Tsigkaropoulou E., Peppa M., Zompola C., Rizos E., Xelioti 1., Chatziioannou S., Filippopoulou A., Lykouras L. Hypogonadism due to hyperprolactinemia and subsequent first episode of psychosis // Gend. Med. 2012. Vol. 9(1). P. 56-60.

40. Weitzner M.A.. Kanfer S., Booth-Jones M. Apathy and pituitary disease: it has nothing to do with depression // J. Neuropsychiatry Clin. Neurosci. 2005 Vol. 17(2). P. 159-166.

41. WHO International Consortium in Psychiatric Epidemiology. Cross¬national comparisons of the prevalences and correlates of mental disorders // Bull. World Heal. Organ. 2000. Vol. 78(4). P. 413 426.

Источник