опухоль головного мозга после эко
ЭКО и опухоль мозга – есть ли связь?
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/09/mama-s-malyshom.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/09/mama-s-malyshom-900×600.jpg» title=»ЭКО и опухоль мозга – есть ли связь?»>
Александр Попандопуло, студент медицинского института УЛГУ. Редактор А. Герасимова
Обнаружение злокачественной опухоли мозга у Анастасии Заворотнюк, которая, как и умершая до этого Жанна Фриске, проходила процедуру ЭКО, породило массу слухов о вреде репродуктивных технологий.
Однако эксперты-гинекологи разъясняют, что страшно не ЭКО, а недостаточная подготовка к беременности.
Эксперты утверждают – связи между ЭКО и онкологическими патологиями нет
Просто, к сожалению, заболевание возникло у медийных личностей, которые у всех на слуху, что и вызвало резонанс. Однако в России ежегодно проводятся более 116 тыс. таких процедур, и, если бы они действительно были опасны, количество опухолей было бы в разы больше.
Однако безопасность ЭКО – не повод относиться к процедуре несерьезно. К сожалению, женщины часто спешат с ее проведением, не желая предварительно обследоваться и лечить выявленные болезни. А это обязательно нужно сделать перед беременностью. Спешка приводит к печальным последствиям — выкидышам, невынашиванию, внутриутробному инфицированию плода, тяжёлым послеродовым осложнениям.
Иногда женщины уверены, что, если ничего не болит, можно смело делать ЭКО, а настороженность врачей воспринимают, как досадную помеху.
Заграница не поможет
Некоторые россиянки делают ЭКО за рубежом. К сожалению, не всегда такая ситуация заканчивается благополучно. Очень часто иностранные врачи рискуют, проводя процедуру пациенткам, которых правильнее было бы предварительно пролечить. Поэтому, сэкономив время, женщины теряют здоровье.
К примеру ЭКО, подразумевающее введение гормонов, при наличии доброкачественных опухолей может спровоцировать их рост. И, тем более, нельзя проводить такую процедуру без разрешения онколога женщинам, у которых наблюдались раковые опухоли, даже если это было много лет назад.
Поэтому онкологи и гинекологи предупреждают, что при подготовке к беременности, в том числе с помощью ЭКО нужно относиться крайне ответственно. Спешка и легкомыслие в этой ситуации могут закончиться плохо.
Похожее
Вы должны авторизоваться чтобы опубликовать комментарий.
Способствует ли ЭКО онкологии?
Экстракорпоральное оплодотворение (и другие вспомогательные репродуктивные технологии) сегодня повсеместно используются для преодоления бесплодия. Оно на деле показало свою эффективность, подарив тысячам женщин возможность стать счастливой матерью. Однако, все чаще появляются свидетельства того, что эта технология оказывает на женский организм долгосрочное негативное влияние, в том числе способствуя появлению раковых заболеваний. Может ли ЭКО спровоцировать онкологию? Если да, то насколько велик риск таких последствий? Хотя из-за сравнительно небольшой (всего 40 лет) практики применения этой методики, сегодня уже можно сделать предварительные выводы.
Взаимосвязь ЭКО и онкологии: аргументы за и против
Впервые о возможном повышении риска онкологических заболеваний после экстракорпорального оплодотворения стали говорить почти сразу после того, как ЭКО вошло в широкую медицинскую практику в 80-х годах 20 века. В исследовании, проведенном английскими учеными в Лондонском университете, было показано, что женщин, прошедших эту процедуру, на 37% возрастала вероятность онкологических заболеваний. Через некоторое время, однако, эти же исследователи после проверки результатов признали их некорректность. Выяснилось, что у большинства пациенток с диагностированным раком он уже имелся на начальной стадии на момент проведения ЭКО.
Похожие данные были опубликованы в исследовании, проведенном израильскими медиками с участием 10 000 женщин, прошедших экстракорпоральное оплодотворение. Согласно им, общий риск онкологии после ЭКО возрастал на 40%. Притом повышалась вероятность развития различных форм рака – груди, легких, шейки матки, яичников, щитовидной железы и т. д. Как и в первом случае, последовала корректировка результатов исследования. Те же специалисты признали, что увеличивался риск онкологии только некоторых органов – груди, матки, придатков, яичников.
Основным доводом некоторых медиков в пользу того, что ЭКО приводит к онкологии, стали следующие предположения:
Хотя результаты этих исследований были частично или полностью опровергнуты сами учеными, которые их проводили, возникло множество спекуляций на эту тему. Многие частные лица и организации, выступающие против вспомогательных репродуктивных технологий, воспользовались этими данными в своей пропаганде. Не обошли вниманием непроверенную информацию и СМИ, падкие на сенсацию.
Однако, были предоставлены опровержения того, что ЭКО вызывает онкологию. Один из контраргументов касался качества проведенных исследований, якобы доказывающих эту взаимосвязь:
Отмечалось, в частности, что во многих исследованиях нарушается принцип «после – не значит вследствие». Иными словами, рак, проявившийся позже прохождения пациентками ЭКО по независимым от него причинам, принимался за следствие этой процедуры, что привело к искаженной интерпретации верных статистических результатов.
Некоторые ученые пошли дальше опровержения чужих результатов и провели свои исследования статистики онкологии после ЭКО. Так, в 2007 году датские ученые исследовали данные по 55 000 женщин с диагнозом «рак молочной железы». Из них всего 10% ранее проходили процедуру ЭКО, остальные 90% либо не имели детей, либо беременели естественным способом.
Еще один пример. В 2016 году было опубликовано большое исследование, охватывавшее 19 000 женщин, прошедших экстракорпоральное оплодотворение с 1983 по 1995 год. Наблюдение за ними проводилось 21 год – такой срок обусловлен тем, что чаще всего онкологические заболевания проявляются в позднем возрасте. Результаты исследования показали, что рак молочной железы возникал у обследованных женщин не чаще, чем в среднем по популяции.
В 2013 году был опубликован обширный метаанализ исследований, охвативших в общей сложности 1 554 332 женщин. По результатам анализа было выявлено 14 961 случаев рака молочной железы. Из них только в 576 случаев он был обнаружен у женщин, лечившихся от бесплодия с использованием ЭКО.
Так вызывает ли ЭКО онкологию?
Корректно сформулированный с научной точки зрения ответ на этот вопрос звучит так – нет однозначных и достоверных доказательств того, что экстракорпоральное оплодотворение повышает риск онкологических заболеваний. Однако, нужно учитывать следующие нюансы:
Экстракорпоральное оплодотворение, как и другие методы лечения, имеет свои противопоказания и побочные эффекты:
В некоторых случаях внешнее оплодотворение может стать одним из факторов, спровоцировавших развитие рака. Однако, в таких случаях процедура не является самостоятельной причиной онкологии, а лишь усиливает влияние других причин, таких как наследственная предрасположенность, гормональные нарушения.
Резюмируя, можно сказать, что на данный момент непосредственная связь ЭКО и онкологии не доказана. Поэтому у женщин нет серьезных оснований отказываться от лечения бесплодия с помощью этой ВРТ. Однако, для исключения возможных рисков перед процедурой ей необходимо пройти предписанный врачом курс обследований для выявления возможных противопоказаний к экстракорпоральному оплодотворению. Сегодняшние методы и средства диагностики позволяют выявить рак на ранней стадии его развития, а также определить у пациентки наличие или отсутствие других факторов, повышающих вероятность развития онкологических патологий. На основании результатов этих обследований врач примет компетентное и взвешенное решение о допустимости проведения экстракорпорального оплодотворения.
Страшная загадка Заворотнюк и Фриске: как ЭКО связано с опухолью мозга
Мнения онкологов и гинекологов
Состояние «прекрасной няни», актрисы Анастасии Заворотнюк, ухудшилось. В пятницу стало известно, что ее экстренно доставили в Москву из польской клиники, где она проходила лечение. По данным СМИ, в столичной больнице у женщины начался отек мозга.
Фото: Владимир Чистяков
Родственники хранят молчание. Организатор ее концертов Станислав Христов утверждает, что в ответ на вопрос, правдив ли диагноз, актриса ответила SMS: «Бред! Отстань!»
Все это очень похоже на трагедию Жанны Фриске. Рождение ребенка с помощью ЭКО, резкий уход в тень, странные слухи, их опровержение. Конечно, очень хочется верить, что страсти вокруг Анастасии нагнетают искусственно. Но «МК» обратился к фактам.
А факты таковы. Еще в ночь на 26 июня в дом артистки в коттеджном поселке Крекшино была вызвана бригада «скорой». Женщина жаловалась на сильные головные боли. Причем, по нашей информации, изначально фамилия больной называлась не Заворотнюк, а Потапова, имя — Марина. Как известно, Потапова — концертный директор актрисы. И ее данные взяли, скорее всего, чтобы избежать огласки. Тем более что вызывала «скорую» мама Анастасии.
Головная боль — повод стандартный. Но тогда же был поставлен дополнительный диагноз, который теперь звучит как приговор: злокачественное новообразование головного мозга.
Мы посетили Крекшино, где проживает Анастасия. Поговорили с работницей местного храма, который находится близ территории коттеджного поселка.
— Здесь живут обеспеченные люди, к нам они заглядывают редко, разве что когда у кого-то случается горе, — рассказала женщина. — Я тут мало кого знаю. Разве что Наташу Королеву, Винокура, Лещенко — они к нам на праздники заходят. Больше никого не вижу. Заворотнюк сюда не ходила. О том, что она здесь живет, только недавно узнала. В последнее время сюда часто заглядывает одна женщина, плачет постоянно, но с нами не разговаривает. Может, это мама Насти? Других прихожан я не видела.
Вчера прошла информация, что врачи опасаются делать Анастасии операцию. Но официального подтверждения этим данным нет. Как нет и сведений, в каком медучреждении оказалась Заворотнюк после возвращения из Польши (в качестве варианта назывался НИИ нейрохирургии им. Бурденко, но там эту информацию не подтвердили).
По слухам, о диагнозе близкие актрисы узнали вскоре после появления на свет ее третьего ребенка — дочери Милы. Девочка родилась в октябре прошлого года, по некоторым данным, в результате ЭКО.
Наш вопрос — гинекологу Анне ТРОФИМОВОЙ:
— Могла ли процедура ЭКО спровоцировать опухоль мозга?
— Доказательных данных по этому поводу нет, но процедура стимуляции овуляции несет риски. Дело в том, что в процессе искусственного оплодотворения стимулируются не только яичники. Мы не можем предугадать, на какие клетки еще произойдет воздействие препаратов — будут это только яичники или еще надпочечники, молочные железы… Но в случае получения ударной дозы гормонов всегда задействуется в первую очередь головной мозг. Мозг контролирует работу всех желез, всех клеток. Так что пусковым механизмом являются именно внутренние клетки мозга. Можно сказать, этот орган — в зоне риска.
— Выходит, о безопасности ЭКО не может идти речи?
— То, что процедура абсолютно безопасна, — не доказано.
— Значит, любая женщина, которая соглашается на процедуру, — в зоне риска?
— Все люди индивидуальны. Далеко не каждая подвержена тяжелым последствиям. Хотя ЭКО делают тем, у кого есть изначальные проблемы с гормональным статусом.
— Можно заранее спрогнозировать последствия?
— Никто не может спрогнозировать последствия. «Выстрелить» может где угодно. У кого-то после процедуры может образоваться опухоль молочных желез, у кого-то — рак матки или рак яичников. Практически все женщины, когда соглашаются на ЭКО, — рискуют. Тут уж как повезет.
— Таким образом, люди будут бояться делать ЭКО…
— Перед процедурой необходимо тщательно обследоваться. У нас часто случается: захотела сделать ЭКО — и пошла сделала.
— Если женщина прошла все анализы и оказалась здорова, есть гарантия, что смертельных последствий не будет?
— Долгосрочных прогнозов ни один врач не даст.
— По некоторым данным, актриса проходила лечение в Польше. Как думаете, почему там?
— Странный выбор. В Польше упадок экономики, вряд ли там есть достойные онкологические клиники. Обычно люди предпочитают проходить лечение в Германии, Израиле, Америке, где работают ведущие специалисты в этой области. Могу предположить, что Заворотнюк отправилась в Польшу с целью экономии.
А вот мнение онколога Ильи РОМАНОВА:
Теоретически все женщины перед прохождением процедуры ЭКО должны проходить тщательное обследование, в том числе на наличие возможных онкологических процессов. То есть они должны пройти рентгенографию легких, УЗИ различных органов и пр. Считается, что ЭКО лучше не делать при любых онкологических процессах. По крайней мере, мы своим пациенткам это не рекомендуем. Хотя исследований, доказывающих связь между проведением процедуры экстракорпорального оплодотворения и дальнейшим развитием злокачественных новообразований, нет. Больным, которые перенесли онкологические заболевания, мы не рекомендуем проведение ЭКО на гормональной стимуляции: теоретически она может быть связана с возможным канцерным процессом, хотя это и не доказано.
Анна ПОЗДНЯКОВА, врач гинеколог-репродуктолог сети центров репродукции и генетики:
— Вопрос, предшествует ли ЭКО развитию онкологических заболеваний, активно обсуждается научным сообществом на протяжении долгих лет применения вспомогательных репродуктивных технологий. В мире описаны единичные случаи выявления опухоли головного мозга у женщин, которые родили детей после ЭКО, и нет точных данных, подтверждающих их причинно-следственную связь. На протяжении десятков лет, прошедших с момента внедрения метода экстракорпорального оплодотворения в широкую практику, специалисты тщательно отслеживали любые возможные осложнения, которые могут возникать в результате его применения. Выводы однозначны: ЭКО не провоцирует рак. На этапе подготовки к программе лечения бесплодия с помощью ЭКО всем женщинам проводится комплексное обследование, направленное на выявление ограничений ее проведения, в том числе онкологических заболеваний, которые являются абсолютным противопоказанием. Мы, например, не допускаем проведения гормональной стимуляции женщинам с возможными рисками развития рака. Особое внимание уделяется пациенткам, перенесшим онкозаболевания, их лечение бесплодия возможно проводить только с разрешения онколога.
Без паники: повышает ли ЭКО риск заболеть раком
В сентябре информационное пространство заполнилось обсуждениями болезней нескольких известных российских артисток. По данным СМИ, у них диагностировали опухоли мозга, а незадолго до болезни женщины забеременели с помощью ЭКО.
Эти два факта общественность сразу связала между собой: процедура экстракорпорального оплодотворения оказалась причиной развития опухолей.
Мы решили разобраться, так ли это, и задали вопросы кандидату медицинских наук, репродуктологу Сергею Никитину и онкогинекологу, хирургу-онкологу Павлу Сорокину. Они рассказали, из чего состоит процедура ЭКО, какой из этапов вызывает больше всего страхов, и есть ли связь между ЭКО и раком.
Метод лечения
ЭКО — не рутинная процедура, которая проводится всем, кто захочет, а метод лечения со своими плюсами и минусами.
— Показанием для ЭКО считаются бесплодие, не поддающееся лечению в течение 9-12 месяцев с момента установления диагноза, заболевания, при которых наступление беременности невозможно без использования ЭКО, например, непроходимость фаллопиевых труб или аномалии развития матки, — поясняет Сергей Никитин.
— Реже ЭКО проводится у суррогатных мам и после лечения онкологических заболеваний, — добавляет Павел Сорокин.
Баланс пользы и вреда
Цикл экстракорпорального оплодотворения состоит из нескольких этапов. Первый — стимуляция овуляции.
— Женщина получает гормональные препараты, которые усиливают созревание яйцеклеток. Благодаря этому, в цикле ЭКО можно получить несколько яйцеклеток, а не одну, как это происходит в норме.
Затем проводится пункция фолликулов. С помощью тонкой иглы, под контролем УЗИ, через влагалище врач прокалывает фолликулы и собирает яйцеклетки. В дальнейшем они оплодотворяются в лабораторных условиях — именно это и называется экстракорпоральным оплодотворением. Полученные эмбрионы выращивают несколько дней, а потом переносят в полость матки, где беременность продолжается,— объясняет Павел Сорокин.
— Переносят не более 2 эмбрионов. Больше нельзя из-за высокого риска невынашивания многоплодной беременности, низкой выживаемости и высокого риска инвалидности среди недоношенных детей, — уточняет Сергей Никитин.
Сергею Никитинукандидату медицинских наук, репродуктолог
У ЭКО есть противопоказания. По словам врача-репродуктолога, к ним относятся, например, снижение овариального резерва, наследственные заболевания у женщин, сцепленные с полом, такие как гемофилия.
Кроме того, у любого медицинского вмешательства есть свои риски, и ЭКО — не исключение. Например, беременность в результате ЭКО повышает риск преждевременных родов и низкого веса у ребенка при рождении. Возможные осложнения пункции фолликулов: кровотечение, инфекция, повреждение кишечника, мочевого пузыря или кровеносного сосуда.
Стоит ли включать в этот список онкологические заболевания?
Страхи
Основные опасения скептиков связаны с этапом гормональной стимуляции: большое количество гормональных препаратов, согласно таким теориям, повышает вероятность развития гормонозависимых видов опухолей, таких как рак молочной железы или яичников.
Однако отсутствие беременностей само по себе может увеличивать риск злокачественных опухолей, например, рака эндометрия и яичников. А отсутствие кормления грудью повышает риск рака молочной железы.
— Несмотря на то, что многие злокачественные опухоли чувствительны к уровню гормонов, это не может быть доказательством связи рака и ЭКО. Чтобы обнаружить эту связь, нужно опираться на результаты исследований, сравнивающих частоту возникновения опухолей у женщин после ЭКО с теми, у кого ЭКО не проводилось.
Одно из таких крупнейших исследований включило 19 тысяч женщин, которые прошли процедуру ЭКО с 1983 по 1995 год. Так как рак обычно развивается в более позднем возрасте, за этими женщинами наблюдали в течение 21 года. Исследователи сравнили частоту возникновения рака молочной железы у этих женщин с общей популяцией и не обнаружили различий, — комментирует Павел Сорокин.
Еще один повод поволноваться — пункция яичников: прокол их травмирует. Ученые предположили, что эта травма может увеличивать риск рака яичников.
— К сожалению, эта гипотеза подтвердилась в исследованиях. У пациенток, которым выполнялось ЭКО, увеличивается риск рака яичников. Это было показано в исследовании, включившем более 255 тысяч женщин после ЭКО. Но так как рак яичников – не слишком распространенная опухоль, в абсолютных цифрах этот прирост составляет 5 дополнительных случаев на 100 тысяч женщин в год, — добавляет онкогинеколог.
Павел Сорокин, хирург-онколог, выпускник Высшей школы онкологии (ВШО)
Однако Павел уточняет, что результаты этих исследований сложно интерпретировать, поскольку нельзя однозначно утверждать, с чем связано увеличение риска заболеть раком — с ЭКО или бесплодием.
— В приведенных выше исследованиях в группе сравнения были пациентки, у которых беременность наступала спонтанно. Однако, это принципиально 2 разные группы с разными рисками, — говорит Павел Сорокин.
По словам Сергея Никитина, влияние гиперстимуляции яичников на возможность развития рака молочной железы тоже остается спорным.
— Проведено большое количество эпидемиологических исследований, включая широкомасштабные, которые не показали увеличения относительного риска развития рака молочной железы у имеющих в анамнезе ЭКО женщин. Метаанализ, объединивший исследования с участием 1 554 332 женщин, выявил 14 961 случаев рака молочной железы. Среди них только 576 случаев у женщин, которые лечили бесплодие с помощью вспомогательных репродуктивных технологий.
Связь с другими видами рака
Исследования также не показали увеличения риска рака щитовидной железы, толстой кишки, шейки матки или меланомы после проведения ЭКО.
Сергей Никитин отмечает, что в настоящее время нет исследований, которые бы продемонстрировали, что гиперстимуляция яичников в цикле проведения ЭКО увеличивает риск развития других видов опухолей.
Нам не удалось найти исследований, в которых бы изучалась связь экстракорпорального оплодотворения и вероятности развития опухолей мозга. Но ученые оценивали безопасность ЭКО — длительное время наблюдали за состоянием здоровья большого количества женщин, прошедших через эту процедуру. И в результате не получили данных, позволяющих заподозрить связь между ЭКО и опухолями мозга.
Более того, представить обратный сценарий сложно: опухоли мозга не являются гормонозависимыми, а значит, гормональная стимуляция не может быть причиной развития этого вида рака.
Благодарим за помощь в подготовке текста врачей-онкологов Татьяну Бобровицкую и Полину Шило
ЭКО спровоцировало развитие рака мозга: Появилась мигрень, потеря памяти, онемело лицо
В Британии 53-летняя женщина получила опухоль мозга после того, как в течение семи лет пыталась забеременеть с помощью экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Подробности сообщает британское издание Daily Mirror.
Речь идёт о жительнице английского города Уэртинг в графстве Суссекс Серене Джардин. После пяти процедур ЭКО и трёх выкидышей женщина в 2014 году всё-таки родила сына. Однако вскоре после этого у неё начались головокружения, мигрени и проблемы с памятью.
Вначале британские доктора списывали все эти недомогания на «послеродовую депрессию». И только когда у женщины внезапно парализовало лицо, врачи провели полное обследование и обнаружили у неё в голове опухоль размером с апельсин.
Была проведена срочная операция. Хирурги вырезали 95% опухоли, побоявшись трогать оставшиеся 5% из-за опасной близости к кровеносным сосудам. Теперь женщина вынуждена регулярно ходить на обследования, чтобы следить за ростом новообразований.
По словам экспертов, опухоль в мозге британки разрослась из-за гормонов, которые она принимала в рамках процедуры ЭКО. Отмечается, что никто из врачей не предупредил женщину о подобных рисках.
Нельзя утверждать, что ЭКО приведёт к образованию опухоли головного мозга, но оно может ускорить рост уже существующего новообразования,
— цитирует британское издание нейрохирурга Энтони Гоша.
Напомним, что Русская Церковь выступает против ЭКО, так как считает процедуру этически недопустимым методом решения проблемы бесплодия.