обучение на медика в сша
FAQ: Сколько стоит обучение на врача в Америке?
Работа врачом в Америке — одна из наиболее элитных и высокооплачиваемых профессий. По статистике, средняя зарплата врача в Америке составляет 300 000$ в год, а узкий специалист получает примерно на 20 000$ больше.
Работа в сфере медицины очень перспективна, особенно если получать образование за границей. Однако это достаточно дорогое обучение.
Возможно ли любому желающему получить образование доктора в США?
Для желающих получить медицинский диплом в Америке существует совсем немного основных способов получить лицензию доктора. Первый и наиболее распространённый способ – полностью пройти цепочку американского медицинского образования. Это наиболее надежный вариант, но очень дорогой.
Как выглядит «цепочка медицинского образования»?
Сперва необходимо получить степень бакалавра (с уклоном в химию и биологию — по продолжительности в 4 года)
Чтобы поступить здесь в медицинскую школу, вам необходимо уже иметь высшее образование. Программа бакалавриата должна быть связана с биологией, химией, физикой и т. д., то есть естественнонаучной сферой. Для иностранцев предпочтителен американский или канадский диплом об окончании бакалавриата.
Стоимость данного этапа — от 30 000$ до 60 000$ за каждый академический год.
Пройти подготовительный курс (Pre-medical program)
Во время учебы студенты проходят специальную программу, изучая базовые естественнонаучные и медицинские дисциплины, чтобы в дальнейшем успешно сдать экзамен MCAT. Однако этот этап цепочки необязателен, а много высших учебных заведений оставляют данную программу бесплатной.
Сдать экзамен MCAT
Перед поступлением в медицинский вуз в США все студенты сдают обязательный медицинских тест на предпосылки. Это один из наиболее важных критериев по отбору абитуриентов.
Это экзамен для тех, кто хочет учиться на медицинском факультете учебных заведений США. Он является стандартным тестом с вопросами множественного выбора, что помогает оценить следующие качества абитуриента:
Почти все медицинские факультеты требуют предоставить результаты теста при поступлении (действительны три года). При составлении теста студент может набрать от 1 до 15 баллов в каждой из 4 частей. Результаты известны после 30 дней после сдачи. Стоимость MCAT составляет 260-270$.
Медицинская школа
Медицинская школа длится 4 года и включает в себя 2 года теоретической подготовки и 2 года клинической практики. В последний год выбирается определенная медицинская специализация. После окончания медицинской школы выпускник получает степень M.D.
Стоимость данного этапа составит от 40 000$ до 70 000$ в год.
Резидентура (англ. Residency) — от 3 до 8 лет (длительность учебы зависит от специальности)
Что такое резидентура в США?
Это максимально важный этап цепочки медицинского образования в США, идентичен ординатуре в России. Обучение проходит на базе крупных клиник и госпиталей страны (по данной программе работает более 1000 медицинских учреждений). Для того, чтобы иметь право вести практику на территории США, резидентура обязательна. Начинать подготовку к поступлению в резидентуру необходимо заранее, потому что это достаточно долгий процесс. От российского выпускника потребуется:
Важно учесть, что два этапа экзамена стоят $3385, а заявки — по $30, причем потребуется около 100-300 заявок, чтобы получить приглашения на 5-7 интервью-собеседований.
На любом этапе приемная комиссия будет оценивать такие персональные качества, как коммуникативные навыки, компьютерная грамотность, опыт волонтерской работы. Обязательно наличие рекомендательных писем от преподавателей вузов. Также для обучения вам потребуется идеальный английский язык и знание медицинской терминологии на английском.
В целом, если отталкиваться от средней стоимости за каждый этап обучения в США, то медицинское образование в США суммарно будет стоить ориентировочно 350 000$ и выше. Однако эта сумма без учета трат на страховку, жилье и питание. К тому же у вас есть возможность претендовать на грант, который сократит расходы до 100 000 либо 200 000$.
Несомненно, обучения на врача в Америке стоит потраченных денег. С медицинским образованием в этой стороне вы сможете найти высокооплачиваемую работу: по статистике профессии хирурга, анестезиолога, ортодонта, терапевта, гинеколога и психиатра – самые высокооплачиваемые в Америке. Их средний ежегодный доход составляет от 179 000 до 247 000$.
Медицинское образование в США
Профессия врача – одна из самых уважаемых, престижных и высокооплачиваемых в США, но путь к ней осилит не каждый. Обучение, с момента окончания школы и до получения лицензии, длится не менее 9 лет, а к самостоятельной работе врачи приступают после сдачи трехступенчатого квалификационного экзамена и длительной практики под руководством наставника.
В силу высокого темпа, насыщенности и продолжительности обучения, большого объема лабораторных занятий, для которых, зачастую, требуется сложнейшее и дорогостоящее оборудование, как ежегодная плата, так и итоговая стоимость медицинских программ – самые высокие среди всех существующих специальностей.
Поступить в медицинский непросто даже американцам; для иностранных же студентов в Америке действует ряд жестких ограничений, специальных требований и условий, из-за чего поступают лишь лучшие из лучших.
Этапы медицинского образования
Учебные заведения, преподающие врачебное дело, носят названия медицинских школ. Как правило, они являются подразделениями крупных университетов.
Бакалавриат в большинстве случаев длится четыре года, столько же времени занимает обучение в медшколе, после которой требуется посвятить от трех до семи лет клинической практике и изучению дополнительных программ по выбранной специальности.
Кроме этого необходимо сдать состоящий из трех ступеней экзамен, по результатам которого студент-медик получает степень доктора медицины MD и право работать в клинике под руководством наставника.
Однако для многих молодых докторов обучение не заканчивается и после этого – по желанию, для того чтобы расти в профессии, они подбирают и проходят дополнительные стажировки.
Бакалавриат и программы pre-med
Одним из главных условий поступления в американскую медицинскую школу является наличие у абитуриента высшего образования и степени Бакалавра наук (BS) в области естественных наук или других близких к медицине отраслях знаний. Получать степень бакалавра можно в любом признаваемом в США высшем учебном заведении, однако удобнее всего учиться на специализированных программах pre-med, которые учитывают требования ведущих медшкол, а также включают некоторый объем исследовательской и клинической практики. Сильные программы pre-med предлагают Northeastern University, PACE, Adelphi University, American University.
Во многих американских медицинских школах также существуют программы pre-med, которые закладывают качественный фундамент из знаний и навыков, необходимых будущим врачам.
Важно отметить, что поступать на врача можно только после той бакалаврской программы, где предусмотрен достаточный объем учебных часов по дисциплинам, необходимым будущему врачу. В первую очередь к ним относятся аудиторные и лабораторные занятия по биологии, химии, физике, но кроме этого могут потребоваться часы по биохимии, генетике, физиологии.
Требования университетов к набору установочных дисциплин различны, но, в любом случае, абитуриентам потребуется предъявить значительное число часов по биологии, неорганической и органической химии, естественным наукам, математике и определенное число часов по гуманитарным наукам.
Таким образом, поступить на медицинскую специальность тем, чья бакалаврская или магистерская степень получена в далекой от медицины и естественных наук сфере, невозможно. Так, школьный учитель биологии или инженер-биохимик могут добрать недостающие часы на 1-2хгодичных подготовительных программах, которые в медицинских школах организуют в помощь желающим получить врачебную подготовку. Однако знаний, которыми обладают журналист, финансист или маркетолог, скорее всего, окажется недостаточно даже для учебы на подготовительной программе.
Медицинская школа
К изучению, собственно, врачебного дела студенты приступают в медицинской школе. Длительность данной ступени обучения составляет четыре года: два посвящены интенсивным аудиторным и лабораторным занятиям, два последующих – клиническому обучению и работе с пациентами в поликлинике или больнице при университете – естественно, под руководством наставника.
Residency
По окончании медицинской школы выпускники обязаны пройти практику, дополненную клиническим обучением под руководством наставника. Эта ступень называется residency. Она длится от 3 до 7 лет и обязательна для будущих врачей в США.
Через год residency студенты сдают квалификационный экзамен USMLE, получают степень Medical Doctor (MD) и могут работать под руководством старших специалистов врачами общей практики. Для получения специализации необходимо продолжить обучение.
Иностранному студенту, чтобы стать врачом-специалистом, необходимо дополнительно обращаться в вуз или профильную организацию за стажировкой, длительность которой может составлять от одного до четырех лет.
Квалификационный экзамен USMLE
Для того чтобы получить степень Medical Doctor (MD), которая позволяет стать практикующим специалистом в США, студенты обязаны сдать квалификационный экзамен United States Medical Licensing Examination (USMLE) – его также называют The Board exam.
Тест состоит из трех частей, которые студенты сдают по окончании определенных этапов медицинского образования: после окончания второго, затем — четвертого года медшколы и, наконец, по завершении первого года residency. На каждом этапе тесты имеют существенные отличия в структуре и содержании, и только успешное прохождение каждого этапа означает, что квалификационный экзамен пройден.
О медицинском образовании в США для иностранных студентов
Для иностранцев, планирующих изучать в США врачебное дело, действует ряд важных ограничений. Около половины медицинских школ вообще не принимают студентов из-за рубежа, в остальных же количество мест для иностранных граждан крайне ограничено.
Опасения медицинских школ, что иностранцы на каком-то этапе не смогут оплачивать столь длительное и дорогостоящее обучение, понятны, ведь экономическая ситуация в разных странах мира не всегда остается стабильной. Между тем количество студентов, успешно окончивших учебу, напрямую влияет на авторитет и репутацию учебных заведений в Америке. Здесь не только следят за дальнейшей карьерой выпускников, но и активно привлекают наиболее талантливых к исследовательской деятельности и работе в университетских больницах.
Количество и качество научных публикаций вузов, а также число сотрудников, которые стали лауреатами престижных премий в области медицины и смежных наук, являются важнейшими показателями для попадания в топы мировых рейтингов высших медицинских учебных заведений.
В тех же школах, где принимают иностранцев, число выделяющихся для них мест на медицинских программах крайне ограничено.
В первую очередь учебные заведения принимают граждан США – в особенности это касается государственных университетов. Они получают финансирование из средств налогоплательщиков штата, а потому обязаны принять определенное число студентов-американцев, чтобы в дальнейшем обеспечить штату достаточное количество квалифицированных врачей.
Естественно, что это серьезно увеличивает конкурс среди иностранных студентов и существенно ужесточает условия отбора.
Как поступить на медицинскую специальность
Минимальные требования к поступающим в медшколу таковы:
• Признаваемый в США (важно!) диплом о предыдущем высшем образовании (не ниже бакалавра, при этом многие поступают со степенью магистра, полученной в смежных с медициной областях знаний). Наличие исследовательских степеней, которые потенциально могут быть полезны при последующей работе врачом, может сыграть позитивную роль при оценке кандидатуры. Для поступления необходим высокий средний балл диплома GPA – 3,65 и выше (максимальный GPA=4 баллам).
• Сертификат о знании английского языка TOEFL или IELTS.
• Стандартизированный медицинский тест MCAT (Medical College Admissions Test), который демонстрирует способности абитуриента к критическому мышлению, решению проблем, четкому изложению своих мыслей в письменном виде, а также предметные знания в нескольких научных областях. Без высокого балла за этот тест – как правило, выше 31,4 – поступить в университет на врачебные специальности невозможно.
• Мотивационное письмо. Важнейшую роль при оценке заявки играют сведения, дающие представление о мотивации абитуриента и его внеучебной деятельности. Высоко ценится опыт волонтерства, социальной и научно-исследовательской работы, а также наличие образования, полученного за рубежом. Во многих медицинских школах под конкретные программы специально ищут абитуриентов, обладающих уникальным и весьма специфичным набором академических и внеучебных компетенций – но, к сожалению, невозможно предсказать, кто окажется тем самым идеальным кандидатом в каждом конкретном случае.
• Рекомендации с предыдущих мест учебы, работы и иной важной деятельности, о которой студент упоминает в мотивационном письме.
• Во многих случаях требуется пройти собеседование.
Детальнее требования в интересующий вас медицинский университет уточняйте у консультантов Capital Study.
Учеба на доктора – процесс длительный, трудозатратный и дорогостоящий. Чтобы стать врачом, необходимо обладать высочайшей мотивацией, трудолюбием, граничащим с полной самоотдачей, и быть готовым к немалым финансовым вложениям.
Если вы планируете поступать в американский медицинский вуз, обращайтесь в Capital Study. Консультанты подробно объяснят требования вузов и окажут полную поддержку в процессе поступления и переезда: помогут оформить вступительную заявку, документы на визу, авиабилеты, решить вопросы, связанные с проживанием.
Как становятся врачами в США: система медицинского образования глазами студента
Хочу рассказать, как американцы получают медицинское образование, сколько лет им для этого требуется, как стать врачом общей практики, дантистом, хирургом, какая существует система оплаты.
В США доктор — человек уважаемый
Труд врача в США является чуть ли не самым престижным. Восемь первых мест в рейтинге самых высокооплачиваемых профессий в стране стабильно занимают медики. А анестезиолог — самая прибыльная специальность: зарплата этих врачей доходит до 290 тыс. долларов в год. Средняя же зарплата доктора в США — 150 тыс. долларов в год.
Врачи – богатая и влиятельная социальная группа. Но и требований к докторам в Америке предъявляются весьма высокие. Они обязаны иметь не только самый высокий уровень образования, но и на протяжении всей службы совершенствовать его, повышая свою квалификацию. И, конечно, получить профессиональное образование и продвигаться по службе совсем недешево. В общей сложности для получения медицинского образования в США придется выложить от 100 до 150 тыс. долларов.
Американцы привыкли думать, что медицина в США — самая профессиональная в мире. Каждый, кто желает стать врачом и практиковать в Америке, должен пройти очень сложный путь, и исключений не делается ни для кого.
На врача у нас учатся очень долго. Самостоятельную практику врач начинает вести, как правило, только к сорока годам. Никто не ожидает, что все врачи станут гениями, профессорами и академиками, с широкими познаниями и суперподходом к больным. Главное — больной в должен быть уверен, что доктор, к которому он обращается, не совершит грубой ошибки.
Система медицинского образования в США и его структура значительно отличается от остальных. Ведь у нас не существует бесплатного высшего образования. Платить за обучение приходится всем студентам — и тем, кто учится в частных вузах, и тем, кто посещает государственные вузы. Социологи утверждают, что расходы образования занимают в бюджете средней американской семьи второе место после покупки дома. Тем не менее, в стране действует система, позволяющая снизить, иногда довольно существенно, финансовую нагрузку на семейный бюджет, которая влечет обучение в колледже или университете. Это возможно благодаря широко распространенной системе стипендий и грантов.
Медицинские школы – так в США называются высшие медицинские учебные заведения – в основном финансируются из бюджетов тех штатов, в которых они расположены. Поэтому при поступлении приоритет отдается в первую очередь жителям данного штата, а во вторую – гражданам США.
Поскольку профессия врача считается одной из самых престижных, учиться на врача – дорогое довольствие. Это намного накладнее, чем скажем, учиться на экономиста или юриста. Кроме того, организация учебного процесса по этой специальности требует много специализированного оборудования и дорогих расходных материалов (особенно по специализации «Стоматология»). Поэтому плата за обучение в медицинской школе всегда очень высока, и без кредита студенту не обойтись. Стипендии платят только единицам. Об этой системе мы поговорим чуть ниже.
Бакалавриат — обязательная промежуточная ступень
После окончания средней школы в возрасте 18 лет молодой человек должен получить степень бакалавра в университете. Дисциплина особого значения не играет, но лучше, если это будут естественные науки.
Параллельно с получением степени бакалавра студент дополнительно проходит программу обучения на подготовительных медицинских курсах (Pre-Med). Главное — каким врачом вы хотите стать: дантистом или остеопатом, или хотите получить иную медицинскую специальность. От выбранной врачебной специальности зависит то, какой экзамен вам надо будет сдать после прохождения обучения по программе Pre-Med. Например, аллопаты и остеопаты должны сдавать вступительный тест для поступления в медицинский колледж (MCAT), дантисты – тест для поступления в зубоврачебный колледж (DAT), офтальмологи – специальный тест для поступления в колледж офтальмологии (OAT). Ну а тип экзамена определяется в зависимости от предметов, которые вы будете изучать в рамках Pre-Med. Продолжительность программы не ограничена в том смысле, что как только студент пройдёт все необходимые курсы, он может записаться на сдачу экзаменов. Это можно сделать и на третьем, и на четвертом курсе обучения. Здесь всё зависит от самого студента — от того, как быстро он осилит программу. Плюсом является наличие опыта работы в области здравоохранения. Конкурс составляет 4-5 человек на место. А в наиболее престижных школах страны на одно место могут претендовать до 10 абитуриентов. Экзамен можно пересдавать сколько угодно раз. Однако нужно иметь в виду, что о всех ваших попытках узнают все медицинские школы, куда вы будете подавать документы.
Можно пойти учиться на медсестру. Отделения подготовки медсестер открыты в составе многопрофильных колледжей, а также работают отдельные специализированные сестринские колледжи (College of Nursing). Учеба на сестринском отделении включает практику в госпиталях, школах, коммунальных агентствах, центрах для бездомных. Учащиеся постигают основы охраны здоровья, медицинскую этику и другие предметы. Лучшие программы аккредитованы при Национальной лиге медсестер (National League of Nursing). По завершении обучения может присваиваться степень бакалавра наук (Bachelor in Science).
Желающие стать врачами могут подать заявление в медицинскую школу, лишь пройдя обучение в университете.
Долгий путь к диплому
В США существует около 120 медицинских школ. Напомню, только студенты с лучшими оценками принимаются в медицинские школы.
Каждая из них устанавливает собственные стандарты и процедуру отбора. Ежегодно издается справочник Medical School Admission Requirements, содержащий набор требований к поступающему в каждую из медицинских школ и статистику по результатам вступительных экзаменов прошлого года. Но вступительный тест MCAT, разработанный AAMC в сотрудничестве с медицинскими школами Америки и Канады, одинаково ждет всех абитуриентов. О нем мы уже говорили.
В некоторых школах действует программа «двойного диплома» MD/PhD (Doctor of Medicine/ Doctor of Philisophy). Однако около 98% всех выпускников-медиков получают один диплом — MD. Есть еще диплом MD/MBA (Doctor of Medicine/Master of Business Administration) — медицина плюс бизнес, но это встречается еще реже. Продолжительность обучения на MD/PhD составляет 7-8 лет, это примерно в два раза дольше, чем на MD.
Традиционно обучение в медицинской школе продолжается 4 года, из них половина срока — лекции и лабораторные работы. Затем — столько же клиническая практика.
Первые 2 года изучаются анатомия, биохимия, патология, физиология, фармакология, гистология и микробиология. Наиболее впечатляет в это время первый опыт работы в анатомической лаборатории.
На третий год, в ходе клинической практики, студент впервые сталкивается с пациентом.
Год обычно поделен на несколько периодов: студент посещает отделения педиатрии, терапии, хирургии, акушерства и гинекологии, психиатрии и семейной медицины. Любой период длится 6-8 недель, и каждый учащийся под наблюдением врачей оказывает помощь госпитализированным пациентам. В работу входит сбор анамнеза, осмотр и составление списка возможных диагнозов и планов лечения.
В течение четвертого года у студента увеличивается объем практики, он наделяется большей ответственностью по отношению к пациенту и работает в рамках серии месячных курсов в областях, вызывающих наибольший интерес. Например, студент, интересующийся педиатрией, может провести один месяц обучения в отделении детской кардиологии.
Некоторые медицинские школы не следуют подобному традиционному плану, в них процесс обучения более интегрированный. Студенты начинают клиническую практику гораздо раньше, обучаясь и посещая лекции в течение всех четырех лет.
Через 8 лет после окончания High School наступает время резидентуры. Получив диплом, студенты сдают госэкзамен – USMLE. По его результатам их распределяют в резидентуру — аналог российской ординатуры, только занимающий большее количество лет. Резидентура в США — последипломная больничная подготовка врачей, предусматривающая специализацию в течение одного года интерном и в течение 3 — 8 лет резидентом.
Например, студенты, интересующиеся педиатрией, обращаются за резидентурой в детские больницы, а желающие стать хирургами — в хирургические отделения университетских клиник. Поступление в резидентуру, как и в медицинскую школу — процесс, отмеченный высокой конкуренцией. Приемные комиссии отбирают студентов с лучшими оценками, а также благосклонно относятся к тем, кто был волонтером и помогал другим, выполнявшим научные работы, кто хорошо зарекомендовал себя во время собеседования.
На время прохождения резидентуры молодой специалист нанимается госпиталем, получает зарплату, работает около 60-80 часов в неделю и оказывает помощь как госпитализированным, так и амбулаторным пациентам, но под руководством более квалифицированного врача.
Резидент может быть первым врачом при контакте с пациентом, однако, прежде чем начать лечение он обращается за советом к более опытному коллеге.
По завершении этого уровня специализации выпускник становится полностью лицензированным врачом. Он может работать терапевтом и оказывать помощь в частной практике. Например, выпускник резидентуры по педиатрии может работать педиатром в клинике в составе группы педиатров. Альтернативой может быть получение дополнительного, узкоспециализированного образования в определенной области. Тогда оно называется «fellowship» и включает обучение еще в течение 3-6 лет. Например, после окончания резидентуры по педиатрии молодой врач может выбрать дополнительное четырехлетнее обучение, чтобы стать гастроэнтерологом.
Общая картина получения разрешения на самостоятельную практику приблизительно следующая. Если вы собираетесь работать в скорой медицинской помощи, — потребуется 3-4 года; заняться семейной практикой или педиатрией — 3 года. Гинекология и психиатрия займут 4 добавочных года. Урология и общая хирургия — по 5 лет. Специализированная хирургия, включая пластическую — 5-6 лет (в зависимости от специализации). А если вы мечтаете стать, например, хирургом-кардиологом, прибавьте 7 лет, нейрохирургом — 8 лет.
После этой ступени наступает «последний бой». Он, соответственно, «трудный самый». Врач сдает сложный экзамен и, наконец, получает степень доктора медицины — MD (Medical Doctor). После этого можно работать врачом в США.
Важное отличие американской медицинской традиции
Хочу обратить внимание читателей на то, что в США сложилась практика, когда лечат не всего человека, а отдельные его органы. Лечение отдано на откуп «узким» специалистам, которые обращают внимание только на то, что является объектом их профессиональной квалификации, не замечая всего остального организма.
Отличительной особенностью американской медицины являются и особенные личные отношения между врачом и пациентом. Пациента считают партнёром врача, больному подробно разъясняют его состояние и прислушиваются к его мнению при выборе тактики лечения. Мнению пациента в оценке качества медицинской помощи придает огромное, иногда чрезмерное значение. Такое положение, по мнению ряда экспертов, ведёт к искажению оценки, поскольку пациент всегда субъективен и далеко не всегда способен объективно оценить качество обслуживания. Такое положение вещей, скорее всего, связано с боязнью судебных исков.
Пол Фрумкин, США