иксодовый клещ укусил собаку что делать
Иксодовые клещи у собак: средства, лечение
Иксдовые клещи у собак вызывают очень опасное заболевание—пироплазмоз (собачий энцефалит). Присасываясь к животному, паразиты могут долго оставаться незамеченными, так как их укусы абсолютно безболезненные.
Заболевание сезонное, подавляющее большинство случаев регистрируется с мая по сентябрь. Именно в этот период у клещей наблюдается повышенная активность. Тяжелее всего патология проходит у щенков и породистых собак. У питомцев старше четырех лет она протекает в более легкой форме.
Для иксодового вида характерен широкий ареал распространения. Их можно встретить не только в лесу или на дачном участке, но и в городе (в местах, заросших кустарником и высокой травой).
Извлечение клеща
Крайне важно своевременно оказать помощь собаке, которую укусил иксодовый клещ. Малейшее промедление может стоить ей жизни. Обнаружив кровососа, надо сразу начинать действовать. Чем дольше тот питается кровью животного, тем выше шанс заражения.
Способы извлечения паразита:
Образовавшуюся ранку следует в обязательном порядке обработать антисептическим средством – зеленкой, перекисью водорода или йодом.
При извлечении клеща важно не оставить в коже его голову. В противном случае, это чревато развитием аллергической реакции и нагноения.
Извлеченного паразита надо поместить в стеклянную емкость и сдать в лабораторию для исследования. После тщательного изучения, специалисты выносят вердикт относительно того, заразилась собака инфекцией или нет.
Лечение
Тактика лечения направлена на решение двух задач: снятие интоксикации и уничтожение возбудителя.
Лекарственные средства, приводящие к гибели паразитов, относятся к группе органических красителей и производных имидокарба. Вот их перечень:
К сожалению, данные медикаменты токсичны не только по отношению к возбудителям, но и к больным. Их назначает только ветеринарный врач после установления точного диагноза. В качестве профилактики они никогда не используются.
Терапия, направленная на поддержание организма─ это различные гепатопротекторы, солевые растворы, сердечные препараты, витамины.
Форсированный диурез с ощелачивающим эффектом – важное мероприятие для предотвращения осложнений пироплазмоза.
Диета
Следует уделить внимание питанию питомца. Составление правильного рациона – один из необходимых этапов лечения. Некорректное меню способно легко спровоцировать осложнения со стороны печени, почек и поджелудочной железы.
Во время болезни нельзя кормить собаку насильно. Каждый лишний кусочек проглоченной пищи дополнительно нагружает организм. Если отказ от еды у животного затянулся, ветеринар назначает особые питательные капельницы.
Когда аппетит у собаки есть, то нужно кормить ее небольшими порциями. Для диетического питания подойдут такие блюда:
В среднем, длительность восстановительного периода продолжается один месяц. Всегда требуется проведение контрольных анализов, чтобы удостовериться, что наступило полное выздоровление.
Профилактика
Предотвратить укус клеща со стопроцентной гарантией не под силу даже самым ответственным и заботливым владельцам. Но есть ряд рекомендаций, позволяющих обеспечить максимальную защиту своего питомца. Вот они:
Варианты акарицидных средств:
Приобретая средства надо обязательно обращать внимание на целостность упаковки и срок годности.
Пироплазмоз относится к серьезным заболеваниям, лечением которого следует заняться как можно быстрее. Помощь квалифицированного ветеринара поможет собаке выздороветь в кратчайшие сроки.
Иксодовые клещи
Защита от иксодовых клещей
Иксодовые клещи являются переносчиками возбудителей (вирусов, бактерий, простейших) природноочаговых заболеваний (клещевого энцефалита, Лайм-боррелиозов, геморрагической лихорадки Крым-Конго, туляремии, бабезиозов и др.). На территории России встречается около 60 видов иксодид, из которых наибольшее эпидемиологическое значение как переносчики вируса клещевого весенне-летнего энцефалита и боррелий — возбудителей Лайм- боррелиоза, имеют таежный клещ Ixodes persulcatus и лесной клещ Iricinus.
Как правило, укусы клещей безболезненны. Присосавшегося клеща можно обнаружить только при осмотре или случайно, когда клещ уже частично напитался и увеличился в размерах. В местах укусов обычно возникает воспаление, которое выражается в появлении красного пятна на месте укуса, которое может сохраняться в течение долгого времени.
Не пытайтесь силой оторвать клеща
Обнаружив на себе клеща, не пытайтесь силой оторвать ею. Клещ хорошо фиксируется в коже при помощи ротового аппарата, и вы можете оторвать тело клеща, оставив «головку», что вызовет сильную воспалительную реакцию.
Продезинфицируйте место укуса
Обработайте место внедрения клеща этиловым спиртом или одеколоном. Сделайте петлю из нитки. Аккуратно поместите петлю между «головкой» и телом клеща, затяните. Натяните нить, одновременно закручивая ее. Постепенно без резких движений удалите клеща. Обработайте место укуса раствором йода.
Принесите живого клеща на экспертизу
Профилактическая прививка против клещевого энцефалита
Экстренная профилактика после укуса клеща
Для экстренной профилактики после укуса клеща используют человеческий иммуноглобулин против клещевого энцефалита. Препарат вводят непривитым лицам, отметившим присасывание клещей в эндемичных районах. Вакцинированным лицам препарат вводят в случае множественного присасывания клещей. Введение иммуноглобулина эффективно в течение первых 72 часов после присасывания клещей. Прививки против клещевого энцефалита в г. Москве можно сделать в 72 ЦД МЧС России, а также в поликлиниках по месту жительства. Экстренную профилактику против клещевого энцефалита можно сделать в 72 ЦП МЧС России, а также в НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского по адресу: г. Москва, Б-Сухаревская площадь, д. 3 (приемное отделение тел. 680-85-47).
Собаку укусил клещ, что делать? Симптомы, первая помощь и схема лечения
Иксодовые клещи нападают на собак и владельцев, когда они гуляют или охотятся в местах произрастания трав и кустарников. Вы можете сами принести членистоногое в квартиру на одежде. Паразиты переносят возбудителей заболеваний, в том числе опасных для жизни человека и собаки.
Я расскажу о симптомах заражения питомца после укуса клеща, как оказать собаке доврачебную помощь, что можно сделать самому, в каких случаях обратиться к ветеринару.
Последствия
Клещи активизируются при первых весенних потеплениях. На юге России это конец февраля, в средней полосе и на севере — апрель-май. В жару паразиты теряют активность, при первых осенних дождях возобновляют.
Чем опасен укус клеща для собаки?
Для созревания яиц требуется протеин животного происхождения. Иксодовые клещи приспособились получать его из крови млекопитающих. Паразиты присасываются к шкуре животного, выделяют обезболивающие вещества, чтобы пес не заметил присутствия гостей. Для предотвращения свертывания крови паразит выделяет антикоагулянты.
Сколько времени клещ живет на собаке? Паразиту нужно время, чтобы выбрать укромное место, прикрепиться к шкуре, сделать прокол и присосаться. Чаще всего клещ прикрепляется в складках кожи либо ушах. Самка насыщается кровью 6 суток и увеличивается в сто раз. Итого паразит может обитать на питомце до 10 дней.
Если на собаке присосалось много клещей, развивается анемия. Питомец ослабевает, становится беззащитным перед постоянными обитателями шкуры — кокковыми бактериями, развиваются дерматиты, абсцессы. Главную опасность для животного и человека представляют половозрелые особи, преимущественно самки, которые переносят возбудителей заболеваний.
Опасно попадание паразита внутрь. Если собака невзначай проглотит клеща, он растворится, а возбудители заболеваний проникнут в кровоток.
Какие болезни могут передавать клещи собакам?
Наибольшую опасность представляют следующие заразные заболевания:
Иксодовые клещи опасны не только для пса. В степных областях через укусы членистоногих люди заражаются крымской лихорадкой, жители тайги — клещевым энцефалитом.
Может ли собака умереть?
Если вы обнаружили на собаке клеща, не паникуйте. Далеко не каждый паразит инфицирован. Кроме того, членистоногому нужно время, чтобы простейшие микробы или болезнетворные бактерии переместились из кишечника в слюнные железы.
Однако, если вы пропустили момент прикрепления клеща и обнаружили его уже насосавшимся крови, обратитесь к врачу.
Если членистоногое было заражено бабезиями, собака может умереть.
При инфицировании другими возбудителями возможно выздоровление, но не исключен летальный исход после продолжительной болезни.
Симптомы и признаки
1. Инкубационный период при пироплазмозе составляет от 1 до 3 недель. Бабезии поселяются в эритроцитах и питаются их содержимым. Когда съедают все, перебираются в соседнюю клетку.
Различают следующие формы заболевания:
2. Бартонеллез характеризуется хроническим течением. Спустя месяцы после покуса развиваются следующие симптомы:
3. Боррелиоз развивается через 3-4 недели после покуса. Для заболевания характерны нижеперечисленные симптомы:
4. Эрлихиоз отличается воспалением кровеносных сосудов — васкулитом. Клинические признак следующие:
Что делать
Чтобы спасти собаку после укуса нужно оказать ее первую помощь, извлечь клеща, поместить в склянку и доставить в клинику. Там проведут исследование на обнаружение ДНК возбудителей заболеваний, назначат лечение.
Если клещ оказался свободным от контагиев, понаблюдайте за собакой и помните, что патологические симптомы могут проявиться через несколько месяцев после покуса.
Первая помощь при укусе в домашних условиях
Если вы обнаружили клеща, его нужно безопасно извлечь.
Не паникуйте, даже если членистоногое заражено, нужны сутки либо более, чтобы возбудители добрались до слюнных желез паразита.
Однако, и проявлять беспечность нельзя. Внутри клеща могут быть микроорганизмы, способные вызвать заболевания человека. При раздавливании простейшие или бактерии могут проникнуть в кровоток через слизистые оболочки либо кожные поры. Поэтому работайте в перчатках.
Не удаляйте присосавшегося паразита пинцетом.
Если в ране после укуса останутся конечности либо головка, разовьется воспаление.
Воспользуйтесь профессиональными средствами для выворачивания клеща.
Я попробовал вытащить клеща пинцетом Анти-клещ. Мне не понравилось. Надувшийся паразит лопнул, брызнула кровь, хорошо, что увернулся и не получил струю в глаза.
Возможно, это мое субъективное мнение. Зато Тик Твистер привел меня в восторг. Вывернул клеща с первого раза.
Приспособление напоминает гвоздодер, и стоит около 160 р. Посмотрите видео и оцените.
Рекомендуем к прочтению:
Если вы извлекли паразита неаккуратно, после укуса клеща может сформироваться шишка, на ощупь плотная, безболезненная.
Чаще всего опухоль не причиняет вреда и является аллергическим ответом на выделения, оставленные членистоногим. Возможно, пострадавшее место зудело, и питомец его расчесал. Но, красное пятно портит внешний вид и может оставаться на месте покуса до полугода.
В любом случае понаблюдайте за питомцем 15-20 дней. Если поведение собаки не изменилось, слизистые не побледнели, не пожелтели, она хорошо ест, активна и весела, все в порядке.
Если в ранке осталась ножка клеща, образование постепенно рассосется. Но, когда осталась головка, высока вероятность нагноения и формирования абсцесса. Не исправляйте дефект самостоятельно. Вы можете вызывать раздражение кожи, которое закончится экземой или другой трудноизлечимой разновидностью дерматита. Посетите ветлечебницу и употребите лекарство, которое назначит врач.
Когда обнаружите на собаке мертвого клеща, обратите внимание на его размер. Если он насосался крови, то доставьте паразита в лечебницу на исследование, чтобы определить, какие контагии находятся внутри его. Если размер членистоногого мал, все равно проведите анализ. Возможно, вы применили акарициды, которые убили паразита. Или пес щелкнул зубами, придавил членистоногое. Но гарантии в том, что другие клещи тоже погибнут, нет. Поэтому лучше знать, инфицирован он или нет?
Ветеринарная промышленность выпускает антипротозойные препараты, которые применяют для уничтожения бабезий после укуса клеща на основе имидокарба или диминазена ацетурата.
Производные имидокарба — Пиро-Стоп, Фортикарб, Бабезан выпускают в растворе, отличаются относительной безвредностью и высокой стоимостью (флакон 10 мл Пиро-Стоп — 524 р.). После вскрытия посуды лекарство надо выработать за 28 дней.
Лекарства на основе диминазена ацетурата — Азидин, Беренил, Верибен, Пиросан выпускают в порошках, которые растворяют перед употреблением. Препараты эффективны, недороги (2,4 г Азидина продают за 30 р.), но обладают побочным действием.
Если вы рискнете применить препараты самостоятельно, высока вероятность, что собаку спасете, но сделаете инвалидом. В интернете обязательно нарветесь на советы таких же дилетантов, как сами. Поэтому свяжитесь по телефону с ветеринарным врачом и выполняйте его распоряжения.
Лечение
Профессиональный подход к лечению пироплазмоза в РФ и за ее рубежами отличается.
Европейский подход заключается в инъекции препарата на основе имидокарба, если возникли симптомы пироплазмоза. За псом наблюдают 2 недели. Если самочувствие питомца хорошее — ничего делать не надо. В противном случае укол повторяют. Имидокарб защищает собаку от последующих нападений членистоногих.
Если первый укол совпал с потемнением урины, назначают противомикробный препарат, в котором содержится Доксициклин, Азитромицин либо эритромицин. Антибиотики уничтожают синергичную микрофлору. После окончания курса собаку временно переводят на ветеринарное питание с пребиотиками для восстановления пищеварения.
В России принята другая схема лечения. Используют, преимущественно, производные диминазена ацетурата. Для поддержания функции печени, почек, сердца проводят поддерживающую терапию посредством капельниц. Широко применяют антибиотики. Ветеринарные врачи практикуют дополнительные уколы антипротозойных препаратов. Страдает печень. Ситуацию исправляют гепатопротекторами.
Несмотря на неодинаковость симптомов и возбудителей заболеваний, схема лечения бартонеллеза, боррелиоза и эрлихиоза примерно одинакова. Во всех ситуациях используют курс антибиотикотерапии с Доксициклином.
Если возбудитель заболевания — простейшие микроорганизмы, делают инъекцию Имидокарба. Применяют общеукрепляющие средства, гепатопротекторы, витамины группы В.
Для восстановления функций пищеварения примените лекарственный корм Хиллс l/d или Royal Canin Hepatic.
Памятка по профилактике
Профилактика нападения клещей на собаку и переносимых ими заболеваний заключается в следующем:
Если остались вопросы, отвечу в комментариях.
Иксодовый клещ укусил собаку что делать
Знаете ли Вы, что при насасывании крови участки тела между склеритами (уплотнённые участки хитинового покрова клеща) растягиваются и клещи (самки, нимфы, личинки) увеличиваются в размерах до 300 раз?
Знаете ли Вы, что, если клещ напал, он 2 часа «думает» прежде чем запустить хоботок, выбирает место присасывания. Если снять клеща до того как он стал питаться, заражение не происходит, поэтому не реже чем через каждые 2 часа необходимо проводить само осмотр или взаимоосмотр.
В России встречается 6 родов клещей. Самка нападает на хозяина, прикрепляется и в течение 10 дней питается кровью, затем отпадает, откладывает яйца в почву и погибает.
Угроза, которую представляют клещи, обитающие на территории России, остаётся самой высокой в мире не только по распространённости заболеваний, но и тяжести последствий. Штамм вируса клещевого энцефалита, который циркулирует в странах Европы, не представляет опасности для жизни, в то время как России зарегистрированы летальные исходы после укуса заражённого клеща, а более 25% пострадавших от нападения клещей остались инвалидами.
Каждый год по данным лечебных учреждений за медицинской помощью обращаются 7-8 тыс. жителей Москвы и Подмосковья, пострадавшие от укусов клещей. Сам укус клеща не опасен, однако если клещ заражён вирусом клещевого энцефалита, или боррелиозом, то возникает угроза для здоровья пострадавшего.
Где регистрируется заболевание?
При выезде в эндемичную по клещевому энцефалиту территорию необходимо получить профилактические прививки против этого заболевания? Специфический иммуноглобулин против клещевого энцефалита (серопрофилактика) показано вводить лицам с присасыванием клеща, случившемся на эндемичной по клещевому энцефалиту территории, не позднее 4-х суток с момента присасывания. Территория Москвы и Московской области является благополучной по клещевому энцефалиту.
Где можно узнать, есть ли риск заражения на интересующей территории и нужно ли делать прививку?
Перечень неблагополучных территорий по состоянию на текущий год, утверждённый Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, имеется в лечебно-профилактических учреждениях и в Интернете на сайте Управления Роспотребнадзора по городу Москве http://www.77rospotrebnadzor.ru/ пресс-центр.
Исследование клещей на заражённость вирусом клещевого энцефалита можно провести в отделении особо опасных инфекций микробиологической лаборатории ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в г. Москве (Графский пер.д.4/9 тел.687-40-47).
Получить информацию о риске заражения на интересующей территории и мерах профилактики данных заболеваний можно в отделении медицинской паразитологии эпидемиологического отдела ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в г. Москве», тел: 687-62-84.
Какие основные признаки болезни?
Для заболевания характерна весенне-летняя сезонность, связанная с периодом наибольшей активности клещей. Инкубационный (скрытый) период длится чаще 10-14 дней, с колебаниями от 1 до 60 дней.
Кто подвержен заражению?
К заражению клещевым энцефалитом восприимчивы все люди, независимо от возраста и пола. Наибольшему риску подвержены лица, деятельность которых связана с пребыванием в лесу: работники леспромхозов, геологоразведочных партий, строители автомобильных и железных дорог, нефтепроводов и газопроводов, линий электропередач, топографы, охотники, туристы. Горожане заражаются в пригородных лесах, лесопарках, на садово-огородных участках.
Система защиты населения – основа санитарно-просветительная работа.
Специальные средства индивидуальной защиты:
Мера по преобразованию окружающей среды:
Заболевание клещевым энцефалитом можно предупредить с помощью неспецифической и специфической профилактики.
Неспецифическая индивидуальная (личная) защита людей включает в себя:
Как снять клеща?
Для удаления клеща и первичной обработки места укуса следует обратиться в травматологический пункт, либо снять самостоятельно. Снимать клеща следует очень осторожно, чтобы не оборвать хоботок, который глубоко и сильно укрепляется на весь период присасывания.
При удалении клеща необходимо соблюдать следующие рекомендации:
Снятого клеща рекомендуется исследовать на заражённость боррелиями и вирусом КВЭ в лаборатории. Клещей, снятых с человека помещают в герметично закрывающуюся ёмкость с небольшим кусочком чуть влажной ваты и направляют в лабораторию. При невозможности исследования клеща следует сжечь или залить кипятком.
Меры специфической профилактики клещевого энцефалита:
Профилактические прививки против клещевого энцефалита проводятся лицам отдельных профессий, работающим в эндемичных очагах или выезжающих в них (командированные, студенты строительных отрядов, туристы, лица, выезжающие на отдых, на садово-огородные участки). Все лица, выезжающие на работу или отдых в неблагополучные территории, должны быть обязательно привиты.
Экстренная серопрофилактика проводится не привитым лицам, обратившимся в связи с присасыванием клеща на эндемичной по клещевому вирусному энцефалиту территории.
Где можно сделать прививку от клещевого энцефалита?
В Москве во всех административных округах с марта по сентябрь ежегодно функционируют прививочные пункты на базах поликлиник, медсанчастей, здравпунктов учебных заведений: (в Западном административном округе – в детской поликлинике №119; в поликлиниках для взрослых: №209, №162 и поликлинике МГУ №202), а также Центральный прививочный пункт на базе поликлиники № 13 (ул. Трубная, д. 19, корп. 1 телефон: 621- 94-65).
Когда нужно сделать прививку от клещевого энцефалита?
Консультацию по вакцинопрофилактике может дать только врач.
Вакцинацию против клещевого энцефалита необходимо начинать за 1,5 месяца (Россия) или за 1 мес. (Германия) до выезда в неблагополучную территорию.
Прививка вакциной «Энцепур» троекратная в течении 21 дня.
Что нужно делать и куда обращаться, если Вы не привиты и произошло присасывание клеща во время посещения территории, неблагополучной по клещевому энцефалиту?
Где провести лабораторное исследование клещей?
Исследования клещей на заражённость возбудителями природно-очаговых тнфекций проводится в ФБУЗ «Федеральный центр гигиены и эпидемиологии», ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в г. Москве», в ФГУН Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора.
При обращении в лабораторию необходимо дать информацию о дате и территории, на которой пароизошло присасывание клеща (регион, область, населённый пункт).
Где провести лабораторное исследование крови?
Лицам, пострадавшим от присасывания клещей на эндемичной территории, можно провести лабораторное исследование крови (серологическое) на клещевой энцефалит в паразитологическом отделении микробиологической лаборатории ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в г. Москве», либо в любой другой лаборатории, выполняющий данный вид исследования.
При получении положительного результата лабораторного исследования необходимо срочно обратиться за медицинской помощью в лечебно-профилактические учреждения.
КЛЕЩЕВЫЕ БОРРЕЛИОЗЫ (синонимы: болезнь Лайма, Лайм-боррелиоз, иксодовый клещевой боррелиоз) – трансмиссивные природно-очаговые инфекции с острым или хроническим течением, при которых возможно поражение кожи. Нервной, сердечно-сосудистой систем, печени и опорно-двигательного аппарата.
Возбудитель болезни Лайма- спирохета Borrelia burgdorferi, передаётся иксодовыми клещами.
Человек заражается трансмиссивным путём – при присасывании клеща возбудитель передаётся со слюной.
Резервуарами возбудителя и «прокормителями» клещей являются многие виды мелких млекопитающих, копытных, птиц. В России основными прокормителями являются мелкие грызуны – рыжая и красно-серая полёвки, полёвка-экономка и лесная мышь.
Официальный перечень территорий, эндемичных по клещевым боррелиозам, отсутствует. Ареал распространения данного заболевания шире ареала клещевого энцефалита. Случаи заболевания клещевым боррелиозом регистрируются и на территориях благополучных по клещевому энцефалиту.
Инкубационный период колеблется от 3 до 45 дней ( в среднем 12-14 дней), по данным некоторых авторов до 60 дней. Способность возбудителя к длительной персистенции в организме определяет формирование хронических форм заболевания, протекающего в виде системного поражения органов.
Клинические проявления. У большинства больных на месте входных ворот развивается характерное поражение кожи в виде мигрирующей кольцевой эритемы. Однако не всегда патологический процесс может ограничиваться только кожным поражением. Наблюдаются изменения со стороны регионарного лимфатического аппарата, боли в мышцах, суставах, повышение температуры, признаки интоксикации. В случаях, обусловленных большой дозой и патогенностью возбудителя, наступает его распространение по кровеносным и лимфатическим сосудам в ЦНС, миокард, мышцы, суставы, печень, селезёнку. В таких случаях развивается вторая стадия заболевания, при которой могут проявляться разнообразные симптомы нейроборрелиоза (менингит,полиневриты, миелиты), артриты, миозиты, перикардиты, гепатиты и др.
У 20-45% борльных наблюдается форма заболевания без местных кожных изменгений. Диагностика в таких случаях по клиническим признакам практически невозможна. Только проведение серологических методов диагностики может дать возможность поставить правильный диагноз.
Часто болезнь протекает в лёгких, стёртых формах.
Меры специфической профилактики клещевого боррелиоза не разработаны. В связи с этим основными мерами предупреждения заболевания являются методы неспецифической профилактики (см.Клещевой энцефалит).
При присасывании клеща в лесопарковых зонах Морсквы и Московской области необходимо снять клеща и провести первичную обработку места присасывания в травматологических пунктах города, желательно сохранить клеща для дальнейшего исследования на заражённость боррелиями (см. Клещевой энцефалит).
При появлении клинических проявлений следует обратиться к инфекционисту в лечебное учреждение. Больному при подозрении на заболевание клещевым боррелиозом следует провести серологические исследования крови.
Исследования крови (серологические) на клещевой боррелиоз можно провести в паразитологическом отделении микробиологической лаборатории Исследования клещей на заражённость возбудителями природно-очаговых тнфекций проводится в ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в г. Москве», либо влюбой другой лаборатории, выполняющей данный вид исследования (см. Клещевой энцефалит).
Исследования клещей на заражённость боррелиями можно провести в лаборатории, выполняющей данный вид исследования (см. Клещевой энцефалит).
При получении положительных результатов лабораторного исследования клеща на заражённость боррелиями, необходимо обратиться к инфекционисту или лечащему врачу для осмотра и возможного назначения антибиотиков.