Гланды и аденоиды в чем разница
Отличие гланд и аденоидов
Довольно часто на приеме у врача-отоларинголога пациенты задают вопрос, что такое аденоиды и гланды. Больных также интересуют отличия между этими понятиями. И гланды, и аденоиды представляют собой скопление лимфоидной ткани, их объединяет собирательный термин «миндалины». Эти органы входят в так называемое кольцо Пирогова-Вальдейера (глоточное лимфоидное кольцо). Различие между гландами и аденоидами заключается в их расположении.
Содержание статьи
Что представляют собой гланды?
Лимфоидная ткань состоит из клеток, которые выполняют защитную функцию, – лимфоцитов. Практически все бактериальные и вирусные агенты попадают в организм человека через носоглотку. Миндалины останавливают инфекции, предотвращают дальнейшее проникновение их в организм, тем самым участвуя в процессах иммунной системы.
Гланды являются парным органом и находятся в ротоглотке, по одной с обеих сторон. При частых простудных заболеваниях они значительно увеличиваются в размерах, происходит это вследствие их интенсивной борьбы с инфекцией. Разросшиеся органы называются гипертрофированными, а возникающее внутри них воспаление – тонзиллитом.
Если в организм проникает стафилококковая или стрептококковая инфекция, начинается острый воспалительный процесс в гландах, его принято именовать ангиной.
Что представляют собой аденоиды?
В отличие от гланд, аденоиды являются непарной миндалиной, расположенной в области носоглотки. При частом проникновении чужеродных патогенов в организм человека аденоиды также вырастают. При обозначении гипертрофии этих миндалин доктора используют диагноз «аденоидные вегетации».
Аденоиды в организме человека выполняет защитную функцию, которая заключается в борьбе с бактериями и вирусами, вдыхаемыми с воздухом и проходящими по носовым ходам.
При наличии воспалительного процесса в этом органе можно говорить о таком заболевании, как аденоидит.
Основная информация об аденоидах
Глоточная миндалина находится в носоглоточном своде и совместно с язычной, небными и трубными миндалинами образует лимфаденоидное кольцо.
Для обследования аденоидов недостаточно обычного осмотра. В этом случае необходимо использовать специализированный инструментарий.
Процессы гипертрофии аденоидов чаще возникают в детстве, в основном в возрасте с трех до восьми лет. Аденоиды разрастаются вследствие воздействия неблагоприятных факторов, провоцирующих воспалительные процессы слизистой носа и, соответственно, миндалин. К ним относится грипп, острые и хронические заболевания верхних дыхательных путей.
Диагностические мероприятия
Для обследования аденоидов применяют следующие методы:
Осмотр аденоидов через носовые ходы без соответствующих приборов позволит увидеть только поверхность органа.
В чем разница аденоидов и гланд при осмотре? Гланды можно изучить при открытом зеве пациента, без каких-либо дополнительных методов обследования.
Симптоматика при воспалительных процессах
При попадании чужеродных патогенов в организм человека развивается воспалительный процесс носоглоточной миндалины, который называется аденоидитом. Обычно заболевание протекает самостоятельно, но в некоторых случаях ему сопутствует воспаление небных парных миндалин. Течение аденоидита может быть острым, подострым и хроническим.
Для клинической картины характерны заложенность носа и повышенная температура тела больного. Иногда из носовых ходов выделяется гнойное и слизистое содержимое, появляется сухой кашель.
При воспалении небных миндалин человек чувствует боль в области их расположения. Неприятные ощущения бывают различного характера: от незначительного дискомфорта в горле до сильных резей, которые мешают нормально разговаривать.
Гланды чаще всего воспаляются вследствие попадания в носоглотку микробов, вирусов и грибов. Самым распространенным заболеванием миндалин считается тонзиллит, протекающий в острой или хронической форме.
Острое течение тонзиллита
Ангина – инфекционное заболевание с поражением миндалин, для которого характерна тяжелая клиническая картина. Причиной воспалительного процесса становится проникновение в организм человека различных чужеродных агентов либо смешанные инфекции.
Тонзиллит острой природы может возникать как сопутствующее заболевание при некоторых патологических процессах в крови, а также при различных болезнях инфекционного характера, к примеру, при скарлатине, дифтерии и прочих.
К факторам, которые способствуют развитию ангины, относятся сезонное снижение иммунитета, наличие хронических очагов инфекций, переохлаждение организма, чрезмерные психологические нагрузки.
Болезнь обычно развивается по следующему сценарию: появляются болезненные ощущения в горле, которые усиливаются в момент употребления пищи, повышаются температурные показатели, возникает чувство слабости, головная боль, состояние озноба, ломота во всем теле.
Часто наблюдается увеличение регионарных лимфоузлов, которые легко прощупываются. Небные миндалины становятся отечными, покрываются налетом белого цвета, при ангине вирусного характера – небольшими пузырьками.
У каждого пациента симптоматика ангины имеет незначительные отличия. Проявления и течение заболевания зависит от возбудителя, общего состояния организма, работоспособности иммунной системы. Главный симптом, присутствующий во всех случаях, – это интенсивная боль с одной либо двух сторон в горле.
Клиническая картина при хронической форме тонзиллита
Хронический тонзиллит характеризуется значительным снижением защитных функций гланд, которые представляют собой очаги вялотекущей инфекции.
Тонзиллит переходит в хроническую форму при неправильных терапевтических действиях, направленных на борьбу с ангиной, пониженной работоспособности иммунной системы, у людей, имеющих необычное строение гланд врожденного характера.
Пациенты с хроническим тонзиллитом страдают от периодических обострений заболевания, чередующихся с состоянием ремиссии. При обострении заболевания симптоматика полностью совпадает с проявлениями острого тонзиллита. Для ремиссии характерно чувство дискомфорта в области горла.
Основные симптомы при хронической ангине:
Хронический тонзиллит может стать причиной начала патологических процессов в различных органах и системах организма, спровоцировать развитие эндокардит.
Лечебные мероприятия при воспалительных процессах миндалин
Самое важное в борьбе с любым недугом – вовремя диагностировать заболевание. А при болезнях, поражающих миндалины и аденоиды, основное лечение будет состоять в применении препаратов для повышения сопротивляемости организма. Их можно использовать с профилактической целью и для препятствования распространению патогенов при уже возникших воспалительных процессах.
В таком случае доктор может назначить комплекс витаминов, иммуномодулирующие и иммуностимулирующие средства. Также можно использовать различные капли на растительной основе для снятия воспаления и борьбы с микробами.
Лечение ангины предполагает применение антибиотиков, группа которых будет зависеть от чувствительности чужеродных патогенов. При остром тонзиллите, возбудителем которого являются споры грибка, применяют препараты с противогрибковым действием, поскольку антибиотики малоэффективны.
Обязательным пунктом в лечении считается полоскание горла, которое можно начинать при первых признаках дискомфорта в области горла.
При воспалительных процессах аденоидов используют капли в нос, но только после консультации с отоларингологом. Обычно назначают капли, имеющие сосудосуживающее действие, а также лекарства, снижающие секрецию слизистых желез. Дополнительным лечебным эффектом обладают масляные капли на растительной основе.
В каких случаях проводят хирургическое вмешательство
При частом воспалении миндалин, когда заболевание приобретает хронический характер и плохо поддается привычной медикаментозной терапии, рекомендовано оперативное вмешательство. Во время операции гланды и аденоиды удаляют.
Основными показаниями к хирургическому вмешательству являются частые ангины, повторяющиеся пять-шесть раз в год.
В современной медицине широко применяется криодеструкция (используется намного чаще классического инвазивного метода), которая позволяет уменьшить миндалины без полного их удаления. Если гланды и аденоиды вырезают полностью, это негативно отражается на иммунной системе человека.
ГЛАНДЫ И АДЕНОИДЫ – БУДЕТ ЛИ БОЛЕТЬ РЕБЕНОК В БУДУЩЕМ?
Удаление миндалин и аденоидов у детей увеличивает риски респираторных заболеваний!
Некоторое время назад врач отоларинголог медицинского центра ЭВО ГУЩИН ПАВЕЛ СЕРГЕЕВИЧ делился с нашими читателями профессиональным мнением по вопросу удаления миндалин детям – читайте материал. В статье приведены интересные данные британских коллег, заявивших о том, что в Великобритании 87,5 % операций по удалению гланд на сумму свыше 37 млн фунтов стерлингов были совершенно бессмысленны, а также другие любопытные статистические материалы. Сегодня мы продолжим разговор на эту тему, «переплыв» через океан, и ознакомившись с мнением отоларингологов Дании и Австралии.
Хирургическое удаление аденоидов и миндалин для лечения затрудненного дыхания или рецидивирующих инфекций остается обычной педиатрической процедурой; однако мало что известно об их долгосрочных последствиях для здоровья, несмотря на тот факт, что эти лимфатические органы играют важную роль в развитии и функционировании иммунной системы.
Удаление аденоидов и миндалин у детей до 9 лет может влиять на риск развития респираторных, инфекционных и аллергических заболеваний в будущем – исследование по данной теме было представлено в издании «JAMA Otolaryngology: Head & Neck Surgery» в июне 2018 года.
Профессор Sean G. Byars и его коллеги из «Melbourne Integrative Genomics» при University of Melbourne (Австралия), «Centre for Social Evolution» при University of Copenhagen (Дания) установили, что аденоидэктомия и тонзилэктомия у детей в течение первых девяти лет жизни связана с повышенным долгосрочным риском развития целого ряда заболеваний.
В ходе популяционного когортного исследования, ученые оценили долгосрочные риски, связанные с проведением аденоидэктомии, тонзилэктомии иаденотонзиллэктомии маленьким детям. Ученые провели анализ данных свыше 1 миллиона детей, рожденных в Дании в период с 1979 по 1999 годы (1 189 061 человек). Данные участников были оценены в период до 2009 года, а также были проанализированы показатели заболеваемости в возрасте до 30 лет, с корректировкой на 18 независимых переменных.
В ходе анализа было установлено, что:
Ученые установили, что проведение аденоидэктомии и тонзилэктомии связано с повышением числа заболеваний верхних дыхательных путей в 2 и 3 раза (относительный риск 1,99 и 2,72 соответственно). Также наблюдалось повышение риска развития инфекционных и аллергических заболеваний. Проведение аденоидэктомии было связано с повышением риска инфекционных заболеваний на 17% (соответствует абсолютному увеличению риска на 2,14%).
Авторы исследования отмечают, что полученные результаты демонстрируют важность рассмотрения долгосрочных рисков при принятии решения относительно проведения указанных хирургических процедур детям.
Источник: MPR, Adenoid, Tonsil Removal May Affect Later Respiratory Risks
JAMA /Association of Long-Term Risk of Respiratory, Allergic, and Infectious Diseases With Removal of Adenoids and Tonsils in Childhood
Нёбные и носоглоточные миндалины: есть ли разница?
Популярные статьи
Другие статьи
Часто ли вы вспоминаете о своих гландах, или миндалинах? Готовы ручаться, что редко! Большинство людей впервые узнает о существовании этих органов, столкнувшись с их заболеваниями. Пока они работают нормально, человеку до них и дела нет. Однако с точки зрения стоматологов и иммунологов нёбные и носоглоточные миндалины играют важную роль в борьбе с инфекциями.
Все мы знаем, что для укрепления иммунитета нужно вести здоровый образ жизни: спать необходимое количество часов, избегать обезвоживания и правильно питаться. Но известно ли вам, что первой линией защиты от инфекций являются миндалины, или гланды? Давайте попробуем разобраться, что такое нёбные и носоглоточные миндалины, зачем они нужны, и какие болезни могут быть с ними связаны.
Нёбные и носоглоточные миндалины: расположение и функции
Нёбные миндалины – парные органы, представляющие собой скопления лимфоидной ткани и расположенные в углублениях по обеим сторонам глотки, между мягким нёбом и языком. Открыв рот перед зеркалом и посветив фонариком, вы легко сможете их увидеть. У детей младше девяти лет они могут быть крупнее; в подростковом возрасте миндалины заметно уменьшаются. Носоглоточная миндалина находится в области свода и задней части стенки глотки.
Миндалины являются частью лимфатической системы, в которую входят лимфатические узлы, расположенные на шее, в подмышечных впадинах и в паху. Лимфатическая система отвечает за выведение инфекций из организма и поддержание баланса жидкостей тела. Функция миндалин – ловить микроорганизмы «на входе» и не допускать их проникновения в другие органы. Поскольку миндалины борются с инфекциями, они сами могут воспаляться и инфицироваться. И вот тут возникает вопрос: «В чем разница и в чем сходство между заболеваниями нёбных миндалин и носоглоточной миндалины?»
Заболевания нёбных миндалин
Заболевания нёбных миндалин немногочисленны, однако с ними сталкивается большое число людей, особенно в детском возрасте или при частых контактах с микробами.
Тонзиллит
Причиной тонзиллита, или воспаления миндалин, обычно становятся вирусы и бактерии. Этому заболеванию подвержены дети дошкольного и раннего подросткового возраста. У взрослых тонзиллит возникает редко, поскольку иммунная функция миндалин после полового созревания снижается.
Симптомы тонзиллита:
Стоматолог или терапевт может взять мазок из горла, чтобы определить причину воспаления миндалин: хотя сам тонзиллит не заразен, вызвать его может контагиозный вирус или бактерия. Именно поэтому при тонзиллите (и не только!) так важно поддерживать гигиену, и в частности, регулярно мыть руки.
Если виновниками заболевания являются бактерии, например, стрептококки, вызывающие ангину, назначают антибиотики. В противном случае способствовать выздоровлению будут покой и обильное питье. Чаще всего тонзиллит наблюдается у детей от 5 до 15 лет, однако миндалины взрослых тоже могут воспаляться.
Тонзиллолиты
Тонзиллолиты, или, как их часто называют, пробки или камни в нёбных миндалинах, возникают при аккумуляции кальцифицированного вещества в криптах миндалин. Крипты – это естественные ветвящиеся углубления в миндалинах. Количество таких крипт варьируется от человека к человеку; в идеале они должны оставаться совершенно чистыми.
Признаками наличия в миндалинах камней являются неприятный запах изо рта, присутствие в полости рта пахучих сгустков и раздражение горла. К счастью, некоторым людям удается избавиться от этой проблемы своими силами. Люди с большим количеством крипт в миндалинах более подвержены образованию тонзиллолитов и развитию инфекций. Профилактика подразумевает тщательную гигиену полости рта: регулярную чистку зубов и ежедневное использование зубной нити (либо межзубного ершика или ирригатора) и ополаскивателя. Если вы не можете самостоятельно извлечь тонзиллолит из миндалины, обратитесь за помощью к стоматологу.
Когда необходимо удаление миндалин
Многие проблемы с миндалинами можно устранить с помощью консервативных методов, но в ряде случаев удаление миндалин способно повысить качество вашей жизни!
Двумя основными показаниями к тонзиллэктомии являются увеличение миндалин, мешающее нормально дышать во сне, и хронические инфекции горла. Любопытно, что, как отмечают эксперты, данный метод лечения известен людям вот уже более 2000 лет и остается одним из самых распространенных оперативных вмешательств.
Специалистом, который должен определить, нуждается ли ребенок в удалении миндалин, и выполнить эту операцию, является отоларинголог, ЛОР-врач. Процедура, как правило, занимает 20-30 минут и проводится под местной анестезией. Боль и воспаление после тонзиллэктомии способны сохраняться до двух недель, при этом ребенок может пропустить примерно неделю в школе. Взрослым для полного восстановления после удаления миндалин требуется больше времени.
Возможные проблемы с носоглоточной миндалиной: ее патологическое увеличение
Как уже было сказано, носоглоточная миндалина располагается в области свода и задней части стенки глотки и отвечает за борьбу с инфекциями у младенцев и маленьких детей. По мере роста организм ребенка задействует другие методы противодействия микробам, и роль этой миндалины становится менее значимой. Носоглоточная миндалина начинает уменьшаться в размерах уже после пяти лет, и к тому моменту, когда ребенку исполняется десять, она практически исчезает.
В процессе устранения инфекции из организма носоглоточная миндалина может отекать. Хотя такой отек способен проходить сам собой, инфицирование миндалины и ее отечность иногда сохраняются и после выздоровления. При хронической инфекции или отечности врач может порекомендовать хирургическое вмешательство.
Если вы подозреваете, что носоглоточная миндалина вашего ребенка увеличена, проконсультируйтесь с врачом. Патологически увеличенные носоглоточные миндалины называются аденоидами. Симптомами аденоидов у детей школьного возраста являются затрудненность носового дыхания или постоянное дыхание через рот, храп, инфекции среднего уха или присутствие жидкости в ушах, а также частые синуситы. В некоторых случаях нёбные и носоглоточные миндалины могут увеличиваться одновременно.
Когда необходимо удаление аденоидов
Процедура удаления аденоидов называется аденоидэктомией. Врач может порекомендовать удалить увеличенную носоглоточную миндалину, если она мешает ребенку дышать, частично перекрывая дыхательные пути. Проблемы с дыханием могут приводить к развитию синдрома обструктивного апноэ во сне или хроническим инфекциям ушей. Как и в случае удаления нёбных миндалин, за диагностику и назначение лечения отвечает ЛОР-врач. Удаление аденоидов выполняется амбулаторно, под анестезией. Незначительными и быстро проходящими побочными эффектами операции являются боль в горле, неприятный запах изо рта и боль в ушах.
По любым вопросам, касающимся вашего стоматологического здоровья или здоровья полости рта вашего ребенка, следует консультироваться со стоматологом. В то же время проблемы с нёбными или носоглоточными миндалинами могут потребовать посещения отоларинголога: именно он должен будет подобрать оптимальный способ лечения при отечности, чувствительности и хронических инфекциях миндалин, а также при проблемах со сном, вызванных болезнями этих органов.
Миндалины являются важным элементом иммунной системы, но сами способны становиться источником хронических или регулярно возникающих проблем. Объединив усилия, вы, стоматолог и ЛОР-врач сможете сохранить здоровье вашей полости рта или полости рта вашего ребенка и защитить ее от инфекций.
Удаление аденоидов и миндалин
С проблемой увеличения аденоидов у ребенка сталкиваются многие родители. Эту патологию относят к наиболее распространенным хроническим заболеваниям у дошкольников и младших школьников. На нее приходится более 50% обращений к ЛОР-врачу, причем наибольшая заболеваемость отмечается в 3–4 летнем возрасте.
Что скрывается за диагнозом «увеличенные аденоиды»
Аденоидами называют патологически гипертрофированные (разросшиеся, увеличенные) парные глоточные миндалины. Они располагаются в носоглотке и вместе с другими миндалинами входят в состав лимфоэпителиального кольца Вальдейера-Пирогова. Это ключевое иммунокомпетентное образование, адекватная работа которого обеспечивает защиту организма от проникновения инфекции через дыхательный и пищеварительный тракты.
Глоточные миндалины есть у всех людей, причем у ребенка 3–5 лет они крупнее, чем у подростков и взрослых. Но уже к 7–8 годам обычно начинается уменьшение объема миндалин, а после 14 лет они чаще всего субатрофируются.
Возрастное увеличение глоточных миндалин является физиологическим и не требует какого-либо лечения. Если же их объем становится чрезмерным за счет гиперплазии лимфоидной ткани, то говорят об аденоидах или аденоидных вегетациях. При этом у детей может быть выявлено не только разрастание, но и воспаление миндалин. В этом случае диагностируют аденоидит, нередко хронического характера.
Выделяют 3 степени увеличения глоточных миндалин, что определяется по выраженности сужения хоан (отверстий, которыми носовые ходы открываются в носоглотку). Причем по мере нарастания гипертрофии усугубляются и усложняются симптомы, появляются осложнения. Соответственно меняется и предпочтительная лечебная тактика, а аденоиды 2 степени у ребенка уже нередко требуют хирургического вмешательства.
Как это проявляется
К основным клиническим признакам аденоидов относят:
Обычно первоначально доминируют симптомы хронического аденоидита. Они усиливаются при повторных эпизодах респираторных инфекций, дополняясь признаками частичной обструкции носоглотки из-за постепенно увеличивающихся аденоидных вегетаций. Большинство детей с аденоидами относятся к группе часто болеющих, ОРВИ у них нередко осложняются синуситами и отитами, принимают затяжное течение.
Как лечат аденоиды
Лечение аденоидов у детей – актуальная и отнюдь не простая проблема современной оториноларингологии. При этом используется 2 подхода: консервативный и хирургический. Лечебная тактика определяется врачом с учетом симптоматики, степени увеличения аденоидов, наличия осложнений, характера течения заболевания.
Небольшое увеличение миндалин не требует операции, если при этом нет ощутимого затруднения носового дыхания и осложнений со стороны других ЛОР-органов. Поэтому лечение в домашних условиях аденоидов 1 степень обычно проводится с использованием комплекса консервативных мероприятий.
При этом по назначению врача могут применяться:
Часто родители отказываются от назначаемого врачом лечения, предпочитая при 1–2 степени увеличения миндалин лечить детей методами народной медицины. Фитотерапия при грамотном применении действительно способна облегчить состояние ребенка, улучшая носовое дыхание и уменьшая проявления аденоидита.
Но далеко не всегда народные методы приводят к улучшению состояния тканей носоглотки и регрессу аденоидных вегетаций. А у некоторых детей они даже могут усугубить ситуацию из-за присоединения аллергических реакций. Поэтому использовать такие нетрадиционные способы лечения нужно с осторожностью, под контролем врача. Важно не запустить болезнь, своевременно принимая решение об операции и корректируя схему терапии. Несоблюдение рекомендаций врача чревато присоединением осложнением и усугублением симптомов, это слишком высокая цена здоровья ребенка.
Когда нужна операция
Многие ошибочно считают, что только лечение аденоидов 3 степени является основанием для операции. На самом деле большинству детей ее целесообразно проводить на более ранних этапах болезни, не дожидаясь развития серьезных осложнений.
Показания к операции по удалению аденоидов:
К противопоказаниям относят также любые острые инфекции, восстановительный период после них, обострение хронических заболеваний, болезни крови, подозрение на онкопатологию, носительство дифтерии и пороки развития неба и носоглотки. При невозможности проведения операции подбираются альтернативные способы облегчения состояния ребенка.
Операция на аденоидах в Санкт-Петербурге и методы удаления аденоидов
Существует несколько способов удаления гипертрофированных миндалин:
Хирургическое вмешательство по удалению аденоидов у ребенка называется аденоидэктомией или аденэктомией. Ранее широко практиковали аденотомию – частичную резекцию (иссечение) вегетаций. Но такая операция была сопряжена с высоким риском быстрого рецидива, поэтому в настоящее время предпочтение отдается более радикальному подходу.
Лазерная редукция аденоидов
Преимущества удаления аденоидных вегетаций путем лазерной редукции:
В Клинике Доктора Коренченко лазерную редукцию аденоидов успешно проводят уже много лет. Наши врачи имеют богатый клинический опыт и владеют всеми необходимыми практическими навыками.
Клиника Доктора Коренченко – это достоверная и безопасная диагностика, современное лечение аденоидов на высококачественном оборудовании с быстрым достижением эффекта.