Гидросальпинкс на узи что делать

Воспаление маточных труб

Органы малого таза (матка, маточные трубы, яичники) легко подвергаются воздействию различных негативных влияний и поэтому воспалительные заболевания женской половой сферы занимают первое место по обращениям к гинекологу.

Болезни воспалительного характера часто дают осложнения, приводящие к развитию сопутствующих заболеваний и появлению проблем различного характера.

Например, спаечный процесс, «сопровождающий» воспаление – одна из причин женского бесплодия. По статистике, 80 % женщин обращаются к врачу именно с этой проблемой – невозможностью забеременеть в связи со спаечным процессом. Чаще всего диагностируется трубное бесплодие, а это означает, что чаще всего женщины обращаются к врачу с заболеваниями маточных труб.

К таким заболеваниям относятся:

Сальпингоофорит

Одно из самых распространенных заболеваний маточных труб — сальпингоофорит (аднексит). Как правило, маточные трубы «заболевают» вместе с яичниками.

Воспалительный процесс начинает развиваться в матке – инфекция движется по маточной трубе и переходит на яичники.

Симптомы

Сальпингоофорит дает яркую симптоматическую картину и главный симптом – постоянные болезненные ощущения внизу живота, которые могут усиливаться при половом акте, могут стихать, но снова возобновляются. Если сальпингоофорит протекает в острой форме, повышается температура, выделения становятся гнойными, нарушается менструальный цикл.

При отсутствии лечения заболевание переходит в хроническую форму, симптоматика стихает. Но даже в этом случае боль внизу живота остается и постоянно дает о себе знать при малейшем переохлаждении, физических нагрузках. Кроме того, при хроническом сальпингоофорите нарушен менструальный цикл.

Диагностика

Для определения метода лечения необходимо выяснить причину воспалительного процесса, для чего проводится микробиологическое исследование канала шейки матки, влагалища и мочеиспускательного канала.

Лечение

Сальпингит

Сальпингит – это изолированное воспаление маточной трубы, развивающееся, как правило, по причине проникновения инфекций, воспалительных заболеваний других органов малого таза, травм и повреждения слизистой. Воспалительный процесс приводит к возникновению спаек и развитию трубной непроходимости.

Симптомы

Заболевание характеризуется яркими болезненными проявлениями в нижней зоне живота, слабостью, расстройством менструальной функции, повышением температуры (при острой форме).

Диагностика

Основные диагностические процедуры – это гинекологический осмотр, УЗИ и микробиологическое исследование, лабораторные анализы. Дополнительно показано (при необходимости) гистеросальпингографиия, эхография, диагностическая лапароскопия.

Лечение

Гидросальпинкс

В результате инфицирования может развиться гидросальпинкс – в маточной трубе скапливается жидкость, образуя своеобразный пузырь, который, увеличиваясь, растягивает маточную трубу. Это приводит к ее деформации – исчезает складчатость и мерцательные волоски, благодаря которым оплодотворенное яйцо должно продвигаться в матку. Очень часто из-за таких нарушений оно прикрепляется гораздо раньше – к стенке трубы, что приводит к внематочной беременности. Да и кроме того, гидросальпинкс – это рассадник бактерий, которые распространяются на всю маточную трубу.

Симптомы

Гидросальпинкс – «тихая болезнь», протекающая вообще без симптомов. Обнаруживают эту патологию, как правило, либо при обращении с другой проблемой, либо при обследовании по поводу бесплодия.

Единственное, чем может проявлять себя гидросальпинкс, это незначительные тянущие неприятные ощущения.

Диагностика

Основной метод диагностики гидросальпинкса – УЗИ или гистеросальпигография. Диагноз подтверждается диагностической лапароскопией.

Лечение

Лечение гидросальпинкса может быть консервативным или оперативным.

Консервативная терапия подразумевает избавление от инфекции и включает в себя целый комплекс процедур – применение антибактериальных и противовоспалительных препаратов, гомеопатических средств, физиотерапевтические процедуры. При невозможности купировать болезнь консервативными методами, проводится лапароскопическое лечение непроходимости маточной трубы. При стремлении женщины к беременности, операция будет максимально щадящей, в ином случае пораженный участок иссекается (для исключения гнойных поражений и предотвращения повторного роста гидросальпинкса).

Источник

Гидросальпинкс: что это такое и как правильно поступить?

Гинекологическое заболевание гидросальпинкс известно в народе как водянка маточных труб. В трубных просветах скапливается транссудат (жидкость) бледно-желтого цвета. Гидросальпинкс бывает левосторонний, правосторонний, либо двухсторонний. Болезнь встречается довольно часто. Поэтому очень важно разобраться в ее причинах и правильном лечении.

Симптомы заболевания

Длительное время гидросальпинкс может не давать о себе знать вообще. Зачастую обнаруживается при попытке забеременеть. Поскольку жидкость способствует разрастанию соединительной ткани, либо выступает барьером. Далее образуются спайки и рубцы.

Классификация заболевания

Различают острый и хронический виды гидросальпинкса. Появление в содержимом трубы инфекционного агента, приводит к образованию пиосальпинкса (гнойного содержимого) с возможным переходом в перитонит. Основные признаки острой формы:

• выработка в трубе серозной жидкости;

• значительное повышение температуры (до 40 градусов);

• боли внизу живота и в паховых областях;

Основные признаки хронической формы: Чаще всего этот вид водянки обнаруживают случайно на УЗИ. Женщина может чувствовать тянущие боли в паховой области.

Причины появления заболевания

В основном гидросальпинкс возникает как осложнение после перенесенной инфекции половых органов. Наиболее частая причина – воспаление маточных придатков (аднексит, сальпингит и другие). Венерические заболевание (хламидиоз, гонорея и другие) также могут послужить причиной водянки. От воспалений маточный просвет трубы сильно сужается. Бывает, что даже полностью закупоривается. Это и приводит к накоплению жидкости.

Осложнения заболевания

Гидросальпинкс довольно опасное заболевание. Среди наиболее грозных последствий выделяют:

• спаечные процессы труб и, как следствие, невозможность забеременеть;

• хронические инфекции женских половых органов;

Методы лечения заболевания

Прежде чем начинать лечение, необходима диагностика. Правильно поставить диагноз может только гинеколог. Если объем образования небольшой (от 1 см), то УЗИ может его не обнаружить. Методы диагностики определяет специалист. Чтобы исключить опухоль, обязательно проводят биопсию – берут кусочек ткани с пораженного участка.

Терапевтическое лечение гидросальпинкса малоэффективно. Таблетками и уколами можно снять только симптомы заболевания. Поэтому большинство случаев не обходится без хирургического вмешательства. Лучше всего оперируют гидросальпинкс в Киеве.

Существует современный, очень щадящий метод лечения водянки – лапароскопия. Он не просто восстанавливает проходимость маточных труб, но и позволит женщине в дальнейшем забеременеть. Лапароскопический метод лечения гидросальпинкса вам могут предложить в медицинском центре ilaya в Киеве, запись по форме внизу страницы или по телефону +38(044)284-00-00.

Методы профилактики заболевания

Профилактика водянки сводится к своевременному лечению инфекционных и венерических заболеваний. Один раз в полгода женщинам необходимо проходить обязательный гинекологический осмотр. Так можно выявить болезнь на ранних стадиях.

Чем раньше выявлен патологический процесс, тем легче он поддается лечению. Если вы почувствовали какие-либо проявления водянки – непременно запишитесь на прием к доктору. Для записи на приём заполните форму «Запись на прием» внизу этой страницы или звоните по телефону +38(044)284-00-00

ВИДЕО НАПРАВЛЕНИЯ

Источник

Лечение гидросальпинкса

Гидросальпинкс ― капсулированное образование внутри маточной трубы, заполненное жидкостью. Другое название ― водянка придатков. Бывает двух или односторонний. Лечение гидросальпинкса направлено на восстановление дренажной функции. Появляется из-за слипания стенок, чаще под действием инфекционных агентов. Хроническое воспаление сужает просвет органа, поврежденная слизистая, затягивается, захватывая прилегающие ткани. Появляются спайки, мешающие оттоку экссудата. Он скапливается, растягивает мышечные волокна, создавая мешок с серозным содержимым. Морфологически классифицируется на несколько видов:

Во всех случаях переплетается реснитчатый слой слизистой, что мешает выходу яйцеклетки. Если происходит заброс содержимого, половая клетка может попасть за пределы генитального тракта. В оплодотворенном состоянии она пытается имплантироваться, поэтому случается внематочная беременность. Бывает, что зиготы сливаются, продолжают развиваться внутри яйцевода. С ростом плода он разрывается, что вызывает высокий риск летального исхода.

Яйцеводы представляют собой пути, длинной 10-11 см, по которым яйцеклетка движется из яичников. Внутри них сохраняется жизнеспособность сперматозоидов и овариальной клетки. После их слияния зигота перемещается мерцательным эпителием, перистальтическими движениями стенок в полость матки для имплантации и развития эмбриона.

Двухсторонний гидросальпинкс лечится хирургическим путем. Запущенный сактосальпинкс приводит к потере тонуса, фаллопиевы каналы становятся дряблыми, теряют ворсинчатое покрытие. Нужно вскрывать пузырь и делать пластику. При тяжелой деформации не всегда удается вылечить бесплодие.

Бызова Татьяна Евгеньевна

Михальчук Диана Васильевна

Покшубина Светлана Дмитриевна

Заведующая отделением, акушер-гинеколог высшей квалификации, хирург-гинеколог

Ступина Светлана Вадимовна

Зарайская Зоя Петровна

Врач-гинеколог высшей квалификации

Фоновые заболевания при гидросальпинксе

Гидросальпинкс маточных труб ― последствие усиленной секреции экссудата в место воспаления. Причиной служат механические, инфекционные повреждения генитального тракта. Их локализация не имеет значения, так как в обоих случаях отмечается патологическое размножение бактерий. Половая система имеет сообщения с внешней средой за счет влагалища, внутреннее сообщение обеспечено яичниками и воронками фаллопиевых яйцеводов. Поэтому заражение происходит нисходящим или восходящим путем.

Вероятность сактосальпинкса выше у женщин, пренебрегающих личной гигиеной, контрацепцией. Негативно сказываются стрессы, эндокринные сбои, ослабляющие иммунную защиту.

Правосторонний гидросальпинкс относится к частым осложнениям аппендицита. При близком расположении воспаление быстро переходит с червеобразного отростка толстой кишки на придатки. Патологический процесс с любой стороны вызывается следующими заболеваниями:

К механическим провокаторам относятся: контрацепция ВМС, лапароскопия, выскабливание. Двусторонний гидросальпинкс случается при репродуктивном инфантилизме, когда яйцеводы недоразвиты: закрученные, истонченные. Вызвать инфекцию в них может переохлаждение. Активизируется условно-патогенная флора, деформация способствует застою воспалительного секрета.

Когда обращаться к гинекологу?

Левосторонний гидросальпинкс снижает вероятность зачатия ребенка на 50%. Такое ухудшение репродукции приводит к частичному бесплодию. В начальной стадии симптомы смазаны.

Пациентки обращаются с проблемой оплодотворения, а во время обследования выявляется водянка яйцевода. Заболевание лучше предварительно вылечить, иначе произойдет инфицирование плаценты и выкидыш.

Лечение гидросальпинкса нужно при первых подтвержденных признаках. Даже если вы недавно проходили ежегодный профилактический осмотр гинеколога, обратитесь в больницу заметив:

Лечение гидросальпинкса без операции нацелено на подавление микробов. Отказ от антибактериальной терапии чреват пиосальпинксом, когда образовавшаяся полость заполняется гноем. Ткани продолжают разлагаться, что заканчивается некрозом. Бактериальные массы рассеиваются по всему генитальному тракту, вызывая новые заболевания. После осложненного двухстороннего сактосальпинкса забеременеть удается с помощью современной методики ЭКО.

Диагностика гидросальпинкса

Лечение гидросальпинкса слева начинается с взятия урогенитального мазка. Микроскопия не имеет специфичности, поэтому проводится бакпосев или анализ ПЦР. Не дожидаясь результатов исследования, врач направляет на функциональную диагностику, уточняющую вид, течение патологии:

Интерпретирует результат гинеколог, лечение назначается индивидуально. Самолечение заканчивается осложнениями, не нужно надеяться на народную медицину или прибегать к бесконтрольному приему антибиотиков.

Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Принципы лечения

Консервативное лечение гидросальпинкса включает антибактериальную и общеукрепляющую терапию. Антибиотики назначаются с учетом высеянной микрофлоры и ее чувствительности к препаратам. Для снятия отечности, уменьшения экссудации нужно принимать нестероидные противовоспалительные лекарства. Сопротивляемость организма стимулируют иммуномодуляторы, витаминные комплексы.

Если вы страдаете рецидивирующим гидросальпинксом и планируете экстракорпоральное оплодотворение, значит ваши шансы на уровне 10-15%. Реснитчатый эпителий истончен и не способен полноценно продвигать зиготу, она прикрепляется к слизистой оболочке придатка. Рост эмбриона опасен для матери (труба разорвется), делается аборт по жизненным показаниям. Добиться безопасного ЭКО с результатом 35-40% можно путем экстирпации фаллопиевого канала.

После снятия острых симптомов определяется оперативная тактика. Гидросальпинкс справа удаляется путем рассечения спаек ― сальпингоовариолизис. Второй способ — это фимбриолизис. Щипцы для разделения синехий вводятся через надрез в брюшной стенке. Дефекты устраняются круговыми движениями с захватом по всей длине. Реконструкция отслеживается врачом с помощью лапароскопа.

Гидросальпинкс с закрытием воронки маточной трубы лечится сальпингостомией. Лапароскопическая операция похожа на фимбриолизис. Реабилитация занимает до двух недель. Предусматривает консервативное лечение, физиотерапию (грязелечение, импульсные токи). Сальпингэктомия (полное удаление яйцевода) рационально, когда мышечные волокна утратили тонус, слизистая атрофирована или произошло отмирание тканей.

Вы можете пройти консультацию у гинеколога в нашем медцентре. Для записи вам необходимо обратиться по телефону или через форму обратной связи. Администратор подберет наиболее удобное для вас время.

Автор статьи: Покшубина Светлана Дмитриевна

СПЕЦИАЛЬНОСТЬ: Заведующая отделением, акушер-гинеколог высшей квалификации, хирург-гинеколог

Источник

Гидросальпинкс: эффективное лечение непроходимости маточных труб

Одним из препятствий к благополучной беременности и ЭКО является диагноз «гидросальпинкс». Принятие решения об удалении измененной маточной трубы дается женщинам нелегко. И все же, действительно ли нужно удалять или есть альтернатива?

Гидросальпинкс сопровождается скоплением жидкости в полости маточных труб. Причины бесплодия – хронический воспалительный процесс.

Большинство квалифицированных докторов сходятся к единому мнению о необходимости удаления пораженных зон. Тем не менее, многие пациентки отказываются от операции, выбирая органосохраняющее лечение.

Почему врачи считают эти методы нецелесообразными?

После реконструктивно-пластической операции возможен рецидив гидросальпинкса.

В разы возрастает риск внематочной беременности – прямой угрозы жизни женщины.

И даже, если полностью восстановлена анатомическая проходимость маточной трубы, невозможно вернуть ее эпителиальный слой «реснички» и сократительную функцию, продвигающую яйцеклетку к матке.

Преимущества удаления маточной трубы

Повысятся шансы на успешную беременность естественным путем и посредством ЭКО.

Гидросальпинкс не беспокоит и не планируете беременность?

Рекомендуется провести тубэктомию, чтобы исключить нагноение транссудата в маточной трубе, провоцирующего развитие пиосальпинкса и пельвиоперитонита.

Доктор не имеет права удалять маточные трубы без согласия пациентки. Сомневаетесь в правильности лечения? Запишитесь на прием к нескольким специалистам, обсудите симптомы бесплодия у женщин, перспективы операции, возможные осложнения и примите взвешенное решение.

Источник

Гидросальпинкс

Гидросальпинксом называют состояние, при котором нарушается проходимость маточной трубы, и она заполняется жидкостью. Обычно это происходит в результате воспалительного процесса. При этом женщину беспокоят некоторые симптомы, нарушается ее репродуктивная функция. Чаще всего болеют женщины репродуктивного возраста – 20–50 лет.

Что такое маточные трубы?

У женщины есть две маточные (их еще называют фаллопиевыми) трубы: правая и левая. Они отходят от матки и соединяют ее полость с брюшной полостью. Один конец маточной трубы открывается непосредственно в брюшную полость, он покрыт ворсинками, и рядом с ним находится яичник. Маточную трубу вместе с яичником называют придатком матки.

Когда из яичника выходит ооцит (женская половая клетка), ворсинки маточной трубы «ловят» его. В маточной трубе ооцит встречается со сперматозоидом, происходит оплодотворение, образуется яйцеклетка, которая затем перемещается в полость матки. Таким образом, маточные трубы играют важную роль в репродуктивной функции женщины.

При гидросальпинксе яйцеклетка не может пройти по маточной трубе. У женщины не получается зачать ребенка. К счастью, эта проблема в большинстве случаев вполне решаема, врачи знают как с ней бороться.

Жидкость в маточных трубах не приводит к каким-либо симптомам. Иногда женщина впервые узнает о своем диагнозе, когда ей не удается забеременеть, и она проходит по этому поводу обследование.

Некоторых женщин, страдающих данной патологией, беспокоят боли в области таза, чувство тяжести в нижней части живота сбоку. Жидкость может периодически выходить в матку, и в таких случаях возникают обильные выделения из влагалища.

К острому воспалительному процессу в маточных трубах приводят восходящие (из влагалища) или нисходящие (распространяются из других органов с током крови, лимфы) инфекции. При этом беспокоят боли в животе – они сильные, иногда напоминают аппендицит и другие острые хирургические патологии. Температура тела может повыситься до 38–39° C.

Наиболее тяжелые симптомы возникают при пиосальпинксе – состоянии, при котором маточные трубы заполнены гноем. Требуется немедленное хирургическое лечение в сочетании с антибиотикотерапией.

Осложнения гидросальпинкса:

При обнаружении у себя даже нескольких из перечисленных симптомов, рекомендуем незамедлительно обратиться к врачу за помощью. Если у вас уже поставлен диагноз и необходимо провести операцию — запишитесь к нам на прием.

Обычно гидросальпинкс развивается на фоне инфекционно-воспалительного процесса в матке, маточных трубах, яичниках. Воспаление приводит к формированию спаек (сращений) внутри маточных труб, между ними и яичниками, склеиванию ворсинок на конце маточной трубы. Из-за этого нарушается проходимость, начинает скапливаться жидкость.

Откуда берется жидкость в маточных трубах при гидросальпинксе?

Тут задействованы два механизма:

К гидросальпинксу могут привести как неспецифические инфекционно-воспалительные процессы (вызванные различными болезнетворными микроорганизмами), так и инфекции, передающиеся половым путем: гонорея, хламидиоз, микоплазмоз, трихомониаз. Гидросальпинкс может возникнуть при эндометриозе, после хирургических вмешательств на органах таза.

Выявить непроходимость маточных труб и скопление в них жидкости помогают следующие методы диагностики:

Избавиться от гидросальпинкса без операции невозможно. Если в органах таза есть воспалительный процесс, его нужно ликвидировать до хирургического лечения.

Зачастую можно выполнить реконструктивную операцию – восстановление проходимости маточных труб. «Запаянный» конец трубы вскрывают или частично иссекают, рассекают спайки, которые нарушают ее проходимость. Такая операция дает женщине возможность восстановить репродуктивную функцию и в будущем забеременеть естественным путем, без применения ЭКО.

Хирурги в нашей клинике проводят данную операцию лапароскопически, через небольшие проколы. Разрез делать не нужно. После такой операции минимален риск рецидива, женщина быстро восстанавливается, на животе практически не остается заметных рубцов. Вмешательство проводится под эндотрахеальным наркозом и продолжается 30–40 минут. Пациентку выписывают из стационара спустя двое суток.

Рекомендации после операции:

В клинике «Новая мировая хирургия» работают врачи, которые имеют большой опыт в хирургическом лечении гидросальпинкса. Если у вас диагностировано это состояние – посетите нашего доктора. Он назначит необходимые методы диагностики, порекомендует оптимальное лечение, расскажет, как сохранить репродуктивную функцию.

Источник