Гидроморфон что это такое

Что необходимо знать о гидроморфоне?

Что необходимо знать о гидроморфоне?

Гидроморфон – это обезболивающий препарат на основе опиатов, который выписывается для облегчения умеренной и сильной боли. Торговые названия этого препарата включают Dilaudid, Palladone, Exalgo, Hydromorph Contin и Hydrostat. Гидроморфон действует быстро, однако существуют формы, действие которых длится до 12 часов. Препарат часто используют после операций или серьезных травм коленей и бедренных суставов, при мочекаменной болезни почек и раковых болях. Множество пациентов привыкают к нему даже после того, как употребляли по рецепту.

Гидроморфон существует в нескольких видах: в виде таблеток, принимаемых перорально, в виде жидкости для инъекций, а также в виде суппозитория. Этот препарат также используют при сухом, отрывистом кашле.

Как и другие опиаты, гидроморфон вызывает следующие неприятные последствия:

Опасность зависимости от гидроморфона

Гидроморфон несет в себе опасность зависимости, будь то злоупотребление препаратом, или употребление его в соответствии инструкции врача. Если человек принимает гидроморфон в течении долгого периода времени для облегчения физической боли, он вырабатывает зависимость. Лечащий врач может снять человека с препарата, уменьшая дозу на несколько миллиграмм за один раз. В процессе отвыкания могут возникнуть легкие симптомы абстиненции.

Если человек сам решит прекратить препарат и «соскочить с зависимости» без посторонней помощи, вероятнее всего симптомы абстиненции будут напоминать симптомы отмены героина или оксикодона. Эти симптомы отмены гидроморфона могут быть весьма болезненными. Единственный плюс в этой ситуации – симптомы отмены пройдут гораздо быстрее, чем от других опиатов. Период абстиненции займет намного меньше времени.

Симптомы отмены гидроморфона будут включать в себя следующее:

Из-за тяжести этих симптомов, целесообразно обратиться за помощью к специалистам при снятии с гидроморфона.

Миграция опиатов

Избавиться от зависимости навсегда

В течении 20 лет программа лечения наркозависимости и алкоголизма в психотерапевтическом центре доктора Василенко помогает людям избавиться от тяжелой зависимости. Количество здоровых бывших наркоманов говорит об успешности лечения.

69002, Украина, г. Запорожье, пр-т Соборный, 88
Моб. тел: +38 (063) 401-57-01, +38 (099) 791-95-05
Телефоны: +38 (061) 764-42-32, +38 (061) 764-65-12
Viber +38 (063) 401-57-01
Грузия +995 558 17-46-72
Россия +7 960 621-11-11
E-mail: info@centervasilenko.com
Карта сайта | Обратная связь

© 1995-2021 Центр доктора Василенко
Лечение наркомании и алкоголизма

Лицензия МОЗ Украины АБ № 567303
от 14.10.2012 г.

Источник

Гидроморфон

Систематическое (ИЮПАК) наименование: 4,5-α-эпокси-3-гидрокси-17-метил морфинан-6-он

Категория препарата при беременности:

Легальный статус:

Риск развития зависимости: очень высокий

Способы введения: пероральный, внутримышечный, внутривенный, подкожный, интраназальный, ректальный, сублингвальный, чрезслизистый, буккальный, чрескожный (экспериментальный)

Биодоступность: перорально: 30-35%, интраназально: 52-58%

Связывание с белками: 20%

Метаболизм: печень

Биологический период полувыведения: 2-3 часа

Выведение: почечное

Синонимы: дигидроморфинон

Формула: C17H19NO3

Молекулярная масса: 285,3 г/моль

Растворимость в воде HCl: 333 мг / мл (20°С)

Побочные эффекты

Гормональный дисбаланс

Как и другие опиоиды, гидроморфон (особенно при тяжелом хроническом употреблении) часто вызывает временный гипогонадизм или гормональный дисбаланс.

Нейротоксичность

При длительном применении, введении в высоких дозах и / или в случае почечной дисфункции, гидроморфон может вызывать такие симптомы нейровозбуждения, как тремор, миоклонус, возбуждение и когнитивная дисфункция. 5) Токсичность гидроморфона меньше, чем токсичность веществ из других классов опиоидов, таких как, в частности, петидиновый класс синтетических веществ.

Абстиненция

У пользователей гидроморфона могут наблюдаться болезненные симптомы при приостановке введения препарата. Некоторые люди не способны терпеть эти симптомы, что приводит к непрерывному использованию препарата. Симптомы синдрома отмены опиоидов трудно интерпретировать. Наркомания и реальные эффекты отмены – это разные вещи. Симптомы, связанные с гидроморфоновой абстиненцией, включают в себя: 6)

Источник

Гидроморфон

Химическое соединениеИЮПАК4,5-альфа-эпокси-3-гидрокси-17-метил морфинан-6-онБрутто-
формула C ₁₇ H ₁₉ N O ₃Мол.
масса285.338 г/мольCAS466-99-9PubChem5284570DrugBankAPRD01021КлассификацияФарм.
группа?АТХN02AA03ФармакокинетикаБиодоступностьОрально: 30–35%, Назально: 52–58% [1]Связывание с белками плазмы20%МетаболизмПеченьПериод полувыведения2–3 часа [2]ЭкскрецияПочкиЛекарственные формытаблетки, растворы для инъекцийСпособ введенияoral, intramuscular, intravenous, subcutaneous, intranasal, rectal, sublingual, transmucosal, buccal, transcutaneous (experimental)

Содержание

Фармакокинетика

Физико-химические свойства

Температура плавления: 260 °C.

Возможное воздействие

Воздействие от передозировки

Медленное и поверхностное дыхание; липкая кожа; конвульсии; кома; возможна смерть

Синдромы от прекращения употребления

Слезящиеся глаза; насморк; зевота; потеря аппетита; раздражительность; толчки; паническое состояние; колики; тошнота; озноб и потение.

Использование в клинике

Аналгезирующий эффект продолжается 3-5 часов. Обезболивающее действие препарата при энтеральном приеме в 5 раз слабее, чем при внутримышечном введении.

В культуре

В фильме «Аптечный ковбой» Надин, одна из героинь, умирает от передозировки гидроморфона.

Примечания

Полезное

Смотреть что такое «Гидроморфон» в других словарях:

АТХ код N02 — Раздел Анатомо Терапевтическо Химической классификации лекарственных средств. Анальгетики (N02) Группа: N Препараты для лечения заболеваний нервной системы Содержание 1 N02A Опиоиды 1.1 N02AA Опия алкалоиды природные … Википедия

Диацетилдигидроморфин — Химическое соединение … Википедия

Дигидроморфин — Химическое соединение ИЮПАК … Википедия

Метопон — Химическое соединение ИЮПАК … Википедия

Списки наркотических средств — являются приложением к Единой конвенции ООН о наркотических средствах 1961 года с поправками, внесенными в нее в соответствии с протоколом о поправках к Единой конвенции о наркотических средствах 1961 года. Списки содержат 4 пронумерованных… … Википедия

Дюрогезик — Действующее вещество ›› Фентанил* (Fentanyl*) Латинское название Durogesic АТХ: ›› N02AB03 Фентанил Фармакологическая группа: Опиоиды, их аналоги и антагонисты Нозологическая классификация (МКБ 10) ›› R52.0 Острая боль ›› R52.1 Постоянная… … Словарь медицинских препаратов

Дюрогезик Матрикс — Действующее вещество ›› Фентанил* (Fentanyl*) Латинское название Durogesic Matrix АТХ: ›› N02AB03 Фентанил Фармакологическая группа: Опиоиды, их аналоги и антагонисты Нозологическая классификация (МКБ 10) ›› G54.6 Синдром фантома конечности с… … Словарь медицинских препаратов

Героин — Общие Систематическое н … Википедия

Источник

Гидроморфона гидрохлорид — инструкция, состав, дозировка, побочные эффекты применения

Гидроморфона гидрохлорид. Hydromorphone HCL.

Препараты: Гидроморфона гидрохлорид: инъекционный раствор 1 мг/мл, 2 мг/мл, 3 мг/мл, 4 мг/мл; таблетки по 1 мг, 2 мг, 3 мг, 4 мг; ректальные свечи 3 мг.
Гидроморфона гидрохлорид (Dilaudid HP): инъекционный раствор 10 мг/мл.
Применением внутривенно: 5 мг гидроморфона гидрохлорида в 100 мл воды для инъекций или изотонического раствора натрия хлорида (50 мкг/мл); эпидурально болюс-но: 1 — 2 мг гидроморфона гидрохлорида в 10 мл местного анестетика или изотонического раствора натрия хлорида без консервантов; эпидурально капельно: 100 — 500 мкг гидроморфона щцрохлоридав 100млмесгаого анестетика или изотонического раствора натрия хлорида без консервантов.

Показания к применению медицинского препарата. Для купирования острой боли, хронической боли, обезболивающее средство в онкологии; противокашлевое средство при упорном непродуктивном кашле.

В качестве противокашлевого средства: перорально 0,5-1 мг каждые 4-6 часов.
У пациентов с нарушением функции печени или почек элиминация препарата замедлена, что приводит к накоплению его в организме и усилению его седативного эффекта.
Для усиления анальгетического эффекта возможно сочетание с наркотическими анальгетиками, антидепрессантами и с немедикаментозными средствами, например, чрезкожной электростимуляцией нерва.
Пути выведения: печень, почки.

Гидроморфон обладает анальгетическим эффектом, вызывает сонливость, эйфорию, дозозависимое угнетение дыхательного центра.
Лекарственное средство является либератором гистамина, который может вызвать зуд.
Гидроморфон вызывает тошноту и рвоту за счет активизации хеморецепторов триггерной зоны.
Препарат угнетает кашлевой рефлекс в результате влияния на соответствующий центр в продолговатом мозге.
Гидроморфон проникает через плацентарный барьер и может нарушить развитие плода. Большие количества обнаруживаются в грудном молоке, поэтому препарат должен осторожно использоваться кормящими матерями.

Токсичность: Токсический диапазон не зарегистрирован.

Меры предосторожности:

1. Дозу препарата необходимо уменьшить у пациентов старшего возраста, при гиповолемических состояниях при риске хирургической патологии, при одновременном использовании седативных средств и других наркотических анальгетиков.

3. Выраженная брадикардия купируется введением атропина.

4. При использовании гидроморфона во время родов может потребоваться реанимация новорожденного, поэтому нужно иметь наготове налоксон.

5. Эпидуральное введение гидроморфона может вызвать отсроченное угнетение дыхательного центра (в течение 8 часов после введения), зуд, тошноту, рвоту, задержку мочеиспускания. Для профилактики и/или лечения применяется налоксон (0,2 — 0,4 мг внутривенно или внутривенно капельно 5-10 мг/кг/ч).
Нужно быть готовым к проведению искусственной вентиляции легких в случае остановки дыхания.
Для устранения зуда можно использовать антигистаминные препараты (например, дифенилгидрамин 12,5 — 25 мг внутривенно/внутримышечно каждые 6 часов).
При тошноте и рвоте вводится церукал (10 мг внутривенно каждые 6 часов). Если задержка мочеиспускания не снимается налоксоном, может потребоваться катетеризация мочевого пузыря.
В качестве альтернативы налоксону может использоваться бетаникол (Urecholine) перорально 15 — 30 мг или подкожно 2,5 — 5 мг 3 или 4 раза ежедневно. Бетаникол увеличивает тонус мышцы-детрузора мочевого пузыря. Его нельзя вводить внутривенно или внутримышечно, так как это может привести к чрезмерной стимуляции холинергических рецепторов. Поэтому нужно иметь наготове атропин (внутривенно/подкожно 0,5 мг),

6. Лучше убегать эпидурального/инфратекального введения гидроморфона гидрохлорида у пациентов с септицемией, очагами инфекции в месте введения и коагулопатиями.

7. Гидроморфон противопоказан лицам, работа которых связана с повышенной концентрацией внимания, координацией движений, повышенной опасностью (вождение автомобиля, работа с тяжелыми предметами и др. ).

8. Толерантность к препарату может развиться при приеме наркотических анальгетиков более двух недель. Это может явиться следствием дозы, частоты и способа введения препарата (при внутривенном и эпидуральном введении толерантность развивается быстрее). Первым признаком является уменьшение продолжительности и эффективности анальгезии.
Для того чтобы замедлить развитие этого состояния, нужно использовать комбинации наркотических анальгетиков с другими лекарственными средствами (НПВС, антидепрессантами), с немедикаментозными средствами, например, чрезкожной электростимуляцией нерва; перейти на другой наркотический анальгетик (начиная с половины дозы).

9. Для усиления анальгетического эффекта возможно сочетание с наркотическими анальгетиками, антидепрессантами, а также немедикаментозными средствами, например, чрезкожной электростимуляцией нерва, местные блокады, блокады триггерных точек (с местными анестетиками и кортикостероидами).

10. Немедикаментозная терапия включает в себя чрезкож-ную электрическую стимуляцию нерва и методики типа тепловых или Холодовых аппликаций, физиотерапию (ультразвук, массаж и т. д. ), нетрадиционные методы лечения (акупунктура, акупрессура, колоротерапия).

11. Гидроморфон является препаратом списка А.

Побочные эффекты. Сердечно-сосудистая система: гипотензия, артериальная гипертензия, брадикардия, аритмии.
Дыхательная система: угнетение дыхательного центра, апноэ.
ЦНС: головокружение, затуманенность зрения, обморок, эйфория, дисфория.
ЖКТ: тошнота, рвота, печеночная колика, позднее опорожнение желудка, запоры, анорексия.
Глаза: миоз.
Костно-мышечная система: мышечная ригидность.
Мочеполовая система: задержка мочеиспускания.
Аллергические реакции: зуд, крапивница.

Источник

Гидроморфон

Гидроморфон

Клинические данные
Торговые наименования	Дилаудид, Гидроморф Контин, Палладон, другие
Другие имена	Дигидроморфинон
AHFS / Drugs.com	Монография
MedlinePlus	a682013
Данные лицензии
Фармакокинетические данные
Биодоступность	Внутрь: 30–35%, интраназально: 52–58%, [3] Внутривенно / внутримышечно: 100%
Связывание с белками	20%
Метаболизм	Печень
Начало действия	15–30 мин. [4]
Ликвидация Период полураспада	2–3 часа [5]
Продолжительность действия	4–5 часов [4]
Экскреция	Почка
Идентификаторы
СОДЕРЖАНИЕ Медицинское использование [ править ] Побочные эффекты [ править ] Одновременное применение гидроморфона с другими опиоидами, миорелаксантами, транквилизаторами, седативными средствами и общими анестетиками может вызвать значительное усиление угнетения дыхания, прогрессирующее до комы или смерти. Прием бензодиазепинов (таких как диазепам ) в сочетании с гидроморфоном может усилить побочные эффекты, такие как головокружение и трудности с концентрацией внимания. [14] Если требуется одновременное применение этих препаратов, может быть произведена корректировка дозы. [15] Сильные передозировки редко наблюдаются у лиц, толерантных к опиоидам, но когда они случаются, они могут привести к коллапсу системы кровообращения. Симптомы передозировки включают угнетение дыхания, сонливость, приводящую к коме, а иногда и к смерти, обвисание скелетных мышц, низкую частоту сердечных сокращений и снижение артериального давления. В больнице людям с передозировкой гидроморфона предоставляется поддерживающая помощь, такая как вспомогательная вентиляция для обеспечения кислородом и обеззараживание кишечника с использованием активированного угля через назогастральный зонд. Антагонисты опиоидов, такие как налоксон, также можно вводить одновременно с кислородной терапией. Налоксон работает, обращая действие гидроморфона, и его вводят только при значительном угнетении дыхания и угнетении кровообращения. [15] Гормональный дисбаланс [ править ] Нейротоксичность [ править ] Снятие [ править ] Пользователи гидроморфона могут испытывать болезненные симптомы, если приостановить прием препарата. [22] Некоторые люди не переносят симптомы, что приводит к постоянному употреблению наркотиков. [22] Симптомы отмены опиоидов непросто расшифровать, поскольку существуют различия между поведением, связанным с поиском наркотиков, и истинными эффектами отмены. [23] Симптомы, связанные с отменой гидроморфона, включают: [22] [23] [24] Взаимодействия [ править ] Фармакология [ править ] Гидроморфон у опиоидных рецепторов [30] Родство ( K i ) Соотношение MOR DOR KOR MOR: DOR: KOR 0,47 нМ 18,5 нМ 24,9 нМ 1:39:53 Эквианальгетические дозы [31] [32] [33] Сложный Маршрут Доза Кодеин PO 200 мг Гидрокодон PO 20-30 мг Гидроморфон PO 7,5 мг Гидроморфон IV 1,5 мг Морфий PO 30 мг Морфий IV 10 мг Оксикодон PO 20 мг Оксикодон IV 10 мг Оксиморфон PO 10 мг Оксиморфон IV 1 мг Составы [ править ] Концентрированные водные растворы гидрохлорида гидроморфона имеют заметно отличающийся показатель преломления от чистой воды, изотонический 9 ‰ (0,9%) физиологический раствор и т.п., особенно при хранении в прозрачных ампулах и флаконах, может приобретать легкое прозрачное янтарное изменение цвета под воздействием света. ; Сообщается, что это не влияет на эффективность раствора, но 14-дигидроморфиноны, такие как гидроморфон, оксиморфон и их родственники, поставляются с инструкциями по защите от света. [37] Ампулы раствора, в которых образовался осадок, следует выбросить. [37] Системы интратекальной доставки лекарств с батарейным питанием имплантируются при хронической боли, когда исключены другие варианты, такие как хирургическое вмешательство и традиционная фармакотерапия, при условии, что пациент считается подходящим с точки зрения любых противопоказаний, как физиологических, так и психологических. [38] Версия гидроморфона с расширенным выпуском (раз в день) доступна в Соединенных Штатах. [39] Ранее версия гидроморфона с расширенным выпуском, Палладон, была доступна до того, как была добровольно снята с рынка после того, как в июле 2005 года FDA предупредило о высокой вероятности передозировки при приеме с алкоголем. По состоянию на март 2010 года он все еще доступен в Великобритании под торговой маркой Palladone SR, в Непале под торговой маркой Opidol и в большинстве других европейских стран. [40] Фармакокинетика [ править ] Пациентам с нарушением функции почек следует соблюдать осторожность при дозировании гидроморфона. У людей с почечной недостаточностью период полувыведения гидроморфона может увеличиваться до 40 часов. Типичный период полувыведения внутривенного гидроморфона составляет 2,3 часа. [43] Пиковые уровни в плазме обычно наблюдаются между 30 и 60 минутами после перорального приема. [44] Начало действия гидроморфона, вводимого внутривенно, составляет менее 5 минут и в течение 30 минут после перорального введения (немедленное высвобождение). [35] Метаболизм [ править ] Химия [ править ] Эндогенное производство [ править ] Бактерии [ править ] История [ править ] Общество и культура [ править ] Имена [ править ] Гидроморфон известен в разных странах мира под торговыми марками Hydal, Dimorphone, Exalgo, Sophidone LP, Dilaudid, Hydrostat, Hydromorfan, Hydromorphan, Hymorphan, Laudicon, Opidol, Palladone, Hydromorph Contin и другими. Версия гидроморфона с расширенным выпуском, названная Палладон, была доступна в течение короткого времени в Соединенных Штатах, прежде чем была добровольно снята с рынка после того, как в июле 2005 года FDA предупредило о высокой вероятности передозировки при приеме с алкоголем. [53] По состоянию на март 2010 года он все еще доступен в Непале под торговой маркой Opidol, в Соединенном Королевстве под торговой маркой Palladone SR и в большинстве других европейских стран. Также с мая 2009 года в Австралии под торговой маркой Jurnista выпускалась выпускаемая один раз в день версия гидроморфона с пролонгированным сроком выпуска [54]. Правовой статус [ править ] В Соединенных Штатах главное агентство по контролю над наркотиками, Управление по борьбе с наркотиками, сообщает об увеличении годовой совокупной квоты производства гидроморфона с 766 килограммов (1689 фунтов) в 1998 году до 3300 килограммов (7300 фунтов) в 2006 году, а также об увеличении количества рецептов. в это время 289%, примерно с 470 000 до 1 830 000 человек. Квота на производство 2013 года составляла 5 968 кг (13 157 фунтов). [55] Гидроморфон указан в немецком Betäubungsmittelgesetz как Betäubungsmittel в списке наиболее ограниченных лекарственных препаратов; аналогичным образом он контролируется в Австрии (Сучтгифт) в рамках SMG и швейцарской BetmG. Закон 1971 года о злоупотреблении наркотиками (Соединенное Королевство) и сопоставимые законы Франции, Канады, Австралии, Италии, Чехии, Хорватии, Словении, Швеции, Польши, Испании, Греции, России и других аналогичным образом регулируют его, как и нормативные акты практически во всех других странах. страны. Использование в казнях [ править ] В 2009 году штат Огайо одобрил использование внутримышечной инъекции 500 мг гидроморфона и сверхтерапевтической дозы мидазолама в качестве резервного средства выполнения казни, когда не удается найти подходящую вену для внутривенной инъекции. [56] Источник ← Гидромонитор это что такое Гидромотор и гидронасос в чем разница → Вам также понравится зачем нужны наборы сокровищ в апекс 22.07.202230.07.2022 admin 0 Вог групп что это 19.07.202219.07.2022 admin 0 что считается единственным жильем собственность или место регистрации 09.10.202311.10.2023 admin 0 Добавить комментарий Отменить ответ Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены * Комментарий * Имя * Email * Сохранить моё имя, email и адрес сайта в этом браузере для последующих моих комментариев.