Гелевые ингаляции что такое

Применение гелий-кислородной смеси в комплексной терапии ХОБЛ

С каждым годом все острее возникает необходимость применения в клинической практике лекарственных препаратов и средств с минимальными побочными эффектами и нежелательными реакциями. Из-за своей химической инертности благородные газы не подвергаются никаким биологическими трансформациям в организме, не вызывают аллергических реакций, не оказывают раздражающего действия на дыхательные пути, а в неизменном виде и быстро выделяется через легкие. В настоящее время в реанимационных и терапевтических отделения для лечения дыхательной недостаточности активно применяют инертный газ гелий.

Этот благородный газ был открыт французским астрономом Пьером Жюлем Жансеном в 1868 г. при исследовании солнечного спектра (helios, греч. — «солнце»). После выделения гелия и описания его свойств он стал применяться в воздухоплавании (невзрывоопасный газ, легче воздуха, поэтому стал выгодной альтернативой водороду). В настоящее время, благодаря химической инертности, гелий широко применяется в различных областях науки, промышленности и медицине: от сварочных работ до газовой хроматографии, от поиска утечек в трубопроводах до определения объема легких. Впервые смесь гелия и кислорода (гелиокс) для вдыхания была использована сотрудниками медицинской службы военно-морских сил США при глубоководных погружениях: малорастворимый в тканях гелий вытесняет из крови азот, что предупреждает развитие кессонной болезни и азот-индуцированного наркоза при погружении под воду на большую глубину. Влияние гелия на физиологические процессы, происходящие в организме человека, обусловлены его физическими свойствами. В обычных условиях гелий представляет собой бесцветный газ, без запаха и вкуса. Вследствие низкой атомной массы гелий обладает низкой плотностью и высокой скоростью диффузии (это создает проблемы при хранении гелия – даже незначительное нарушение герметичности приводит к быстрому улетучиванию). Гелиокс обладает способностью диффундировать через суженные дыхательные пути быстрее, чем воздух и чистый кислород (скорость диффузии гелиокса (80:20) в 1,8 раза выше скорости диффузии кислорода). Кроме того, более высокий, по сравнению с кислородом или воздухом, коэффициент диффузии CO2 для гелиокса (с отношением He:O2 = 80:20, 0,56 против 0,139) способствует эффективному удалению углекислого газа из крови при дыхании гелиоксом, что является важным в условиях гиповентиляции, вызванной обструкцией дыхательных путей. Улучшение вентиляции и газообмена снижает нагрузку на дыхательную мускулатуру, что положительно сказывается на купировании синдрома утомления дыхательных мышц. Гелиокс применяется для ингаляционной терапии лекарственных препаратов как рабочий газ. Метод является более эффективным способом доставки лекарственных препаратов в дыхательные пути, что отражается в улучшении функциональных параметров легких.

Представляется целесообразным дальнейшее изучение и внедрение в клиническую практику ингаляций подогретой гелий-кислородной смеси (гелиокс-терапии) в комплексной терапии гипоксических состояний обструктивно-респираторного генеза.

Гелиокс-терапия- немедикаментозный способ воздействия природными физическими факторами искусственными дыхательными кислородно-гелиевыми газовыми смесями, является активной тренировкой сердечно-сосудистой и дыхательной систем организма в связи с возможностью целенаправленного воздействия на разные уровни регуляции жизненно важных функций организма.

Источник

Дышать полными легкими: в России коронавирусную инфекцию лечат гелиоксом

Уникальная разработка российских ученых может помочь больным с коронавирусом COVID-19. Речь о лечебной смеси кислорода и гелия. Именно она помогает пациентам с поражением легких дышать в тех сложных случаях, когда аппарат ИВЛ малоэффективен. Благодаря своим свойствам гелий обеспечивает доставку кислорода к тканям и даже способен убивать вирусы.

— Вы дышите термической гелиево-кислородной смесью. В спокойном состоянии человек дышит только частью легких. Это когда примерно 30 процентов легких задействовано. – поясняет врач.

Лечебная смесь гелия и кислорода помогает дышать полной грудью. Глубокий вдох. И легкие, будто сжатые в кулак, расправляются. Молекула кислорода — тяжелая, неповоротливая, выезжает на гелии: этот газ, что легче легкого служит транспортом.

«Атом гелия хватает молекулу кислорода, доставляет во все ткани. Когда человек начинает дышать, у него альвеолы расправляются. Легкие начинают все дышать, полностью», — объясняет механизм работы такой технологии гендиректор ООО «Медтехинновации» Александр Панин.

Уникальные свойства гелия открыл русский ученый Петр Капица. Он показал, что это сверхтекучий газ с чрезвычайно малой плотностью, а поэтому он вездесущ. Лев Ландау по просьбе Капицы описал математически, как гелий движется.

Явление сверхтекучести было обнаружено Петром Леонидовичем Капицей. Сейчас вы увидите уникальный опыт: трубка для капилляроскопии помещена в сверхтекучий гелий. Смотрите внимательнее: происходит процесс фонтанирования.

В 1978 году Капица будет удостоен Нобелевской премии. А его открытие перевернет науку. Теперь гелий применяют не только в физике, но и в химии, биологии, медицине. Александр Панин больше десяти лет работал над аппаратом, что в специальном мундштуке смешивает два газа. И даже подогревает этот коктейль.

«Термический гелий легко обеспечивает легкость дыхания и, главное, доставку кислорода по всем тканям. И он своей температурой убивает все вирусы», — подчеркивает гендиректор «Медтехинновации» Александр Панин.

Известный российский пульмонолог Александр Чучалин предложил использовать Гелиокс для лечения коронавирусных больных, когда у пациентов развивается так называемое шоковое легкое.

«Вирус проникает в нижний отдел дыхательных путей, фиксируется на рецепторе и разрушает клетку. Гиалуроновая кислота выливается и заполняет собой альвеолы. Такую картину мы иногда видим у утопленников. Это не пневмония. Это состояние называется пневмонит. И это знание пришло 7-9 дней назад», — отмечает недавнее открытие такого механизма директор НИИ пульмонологии, заведующий кафедрой внутренних болезней РНИМУ имени Н.И. Пирогова, академик Александр Чучалин.

Это приводит к кислородному голоданию. При таком развитии заболевания, считает академик, искусственная вентиляция легких малоэффективна. Аппарат ИВЛ еще больше нагружает пораженные легкие.

«На это кислородное голодание сосуды, капилляры и другие мелкие сосуды ответят спазмом. Сосуды будут спазмированы, а на этот спазм кровоток замедляется. И эритроциты, и тромбоциты образуют тромбы», — добавляет директор НИИ пульмонологии, заведующий кафедрой внутренних болезней РНИМУ имени Н.И. Пирогова, академик Александр Чучалин.

На первом этапе облегчить состояние поможет гелий. Дальше в бой с вирусом вступает оксид азота.

Оксид азота в клинической медицине применяют с конца 1990-х годов. С тех пор его поставляют в больницы баллонах, которые заправляют на заводе медицинских газов. Ближайший к Москве — в Балашихе. 12 литров для одного тяжелого пациента хватит на неделю-две. Аппарат «Тианокс» позволяет получать такой же медицинский оксид азота из воздуха практически в неограниченном количестве.

Генератор оксида азота создали ученые Всероссийского НИИ экспериментальной физики.

«Нигде больше аппарата, который генерирует оксид азота у постели больного не существует, поэтому аппарат уникальный, — поясняет директор Научно-производственного центра физики Российского федерального ядерного центра — Всероссийский НИИ экспериментальной физики Виктор Селемир. — Мы опередили на несколько лет наших коллег».

Первые клинические испытания «Тианокса» проходили в Центре Алмазова в Санкт-Петербурге. В 2019 году здесь началось тестирование отечественного прибора. Не нужно ждать перевода больного на искусственную вентиляцию, если вовремя применить ингаляцию оксидом азота.

«Вся проблема в том, что если вы имеете возможность получить оксид азота из баллонов, то это логистически довольно сложно. Не все регионы имеют такую возможность, на каждого пациента требуется несколько баллонов. Поэтому вопрос доступности этой технологии — это вопрос выживания и спасения многих жизней», — добавляет гендиректор НМИЦ имени В.А. Алмазова Евгений Шляхто.

Эта установка безопасна для пациента. Уровень концентрации в дыхательных путях регулируется автоматически. Передозировка исключена.

«Эта технология — ингаляция оксида азота — стала основой лечения больных в критических состояниях после операций на сердце, пациентов с врожденными пороками сердца и с очень тяжелыми патологическими состояниями первичной легочной гипертензии», — рассказывает заведующий Научно-исследовательской лабораторией анестезиологии и реаниматологии НМИЦ имени В.А. Алмазова Андрей Баутин.

К клиническим испытаниям присоединились и другие ведущие федеральные центры. Уже доказано на практике: оксид азота снимает спазм сосудов и борется с тромбами, которые образуются в капиллярах.

«Попадая в легкие и именно в те участки, которые вентилируются, оксид азота именно там расширяет сосуды, — описывает воздействие газа на сосуды заместитель директора по анестезиологии и реанимации ФГБУ НМИЦ ССХ имени Бакулева Михаил Рыбка. — А в воспалившихся участках легкого сосуды остаются спазмированы. И поэтому большая часть крови перенаправляется в здоровые, оставшиеся пока здоровыми кусочки легочной ткани. И оксигинация в легких благодаря этому улучшается».

«Легкие могут больше пропускать через себя крови, и это снижает степень легочной гипертензии, которая возникает при тяжелых вирусных пневмониях. Это мы изучили и исследовали на новорожденных, а самое главное, это даст возможность бороться с гипоксией, потому что, как мы знаем, при тяжелой COVID-пневмонии большие проблемы оксигинация несет», — подчеркивает заведующий по клинической работе, старший научный сотрудник отделения хирургии новорожденных Института неотологии и педиатрии НМИЦ акушерства, гинекологии и перинетологии имени академика Кулакова Артем Буров.

В ближайшие два месяца в Сарове должны собрать 50 таких аппаратов и поставить в лечебные учреждения. У России есть технологии, над которыми сегодня бьется весь мир.

Источник

Применение термического гелиокса (t-He/O2) в лечении больных с дыхательной недостаточностью (синдромом дыхательных расстройств)

Общая информация

Краткое описание

ПРОТОКОЛ ПРИМЕНЕНИЯ ТЕРМИЧЕСКОГО ГЕЛИОКСА (t-He/O2) В ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ С ДЫХТЕЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ (СИНДРОМОМ ДЫХАТЕЛЬНЫХ РАССТРОЙСТВ)

Коды по МКБ 10: J96

Год утверждения: 2018

Автоматизация клиники: быстро и недорого!

— Подключено 300 клиник из 4 стран

Автоматизация клиники: быстро и недорого!

Мне интересно! Свяжитесь со мной

Классификация

Таблица 1 – Классификация ДН по скорости развития

Рисунок 1 – Патогенетическая классификация ДН

Рисунок 2 – Гипоксическая ДН

Рисунок 3 – Гиперкапничесая ДН

Таблица 2 – Классификация ДН по степени тяжести

Таблица 3 – Классификация ДН по анатомическому признаку

Этиология и патогенез

Эпидемиология

Клиническая картина

Cимптомы, течение

Таблица 4 Шкала одышки Medical Research Council (MRC)

Рисунок 4 Шкала Борга

менее 150
• После завершения теста оценивается SatO2, выраженность одышки по шкале Борга.

Рисунок 5 Симптомы гипоксемии (акроцианоз)

— багрово-синюшные, теплые конечности

При быстром повышении раСО2 возможно развитие гиперкапнической комы

Диагностика

Дыхательная недостаточность (Синдром дыхательных расстройств) у детей и взрослых наблюдается при гетерогенной группе заболеваний, обусловленных патологией дыхательной, сердечно-сосудистой, нервной и костномышечной систем. Патогномоничным признаком этого синдрома является гипоксемия, которая приводит к ишеми внутренних органов человека.

Высокая распространенность синдрома дыхательных расстройств в практике врачей различных специальностей обуславливает поиск и внедрение в клиническую практику новых более эффективных методов диагностики и лечения гипоксемии.

На начальном диагностическом этапе собирается анамнез жизни и сопутствующих заболеваний с целью выявления возможных причин развития дыхательной недостаточности. При осмотре пациента обращается внимание на наличие цианоза кожных покровов, подсчитывается ЧДД, оценивается вовлечение в дыхание вспомогательных групп мышц.

Рисунок 7 Забор пробы артериальной крови из лучевой артерии

Рисунок 8 Забор капиллярной крови

Рисунок 9 Шприц PICO 70 – устройство для пункционного взятия артериальной крови

Лечение

Алгоритм ведения больных с ДН

Задачи респираторной поддержки

Показания к длительной кислородотерапии

Смесь гелия и кислорода (гелиокс) применяется в медицине с 20-30 гг. прошлого столетия. Длительное время это была закрытая информация, поскольку гелий применялся для военных нужд, и его назначали, в частности, для лечения декомпрессионной болезни. Более широко гелиокс стал использоваться перед началом 2-й мировой войны, когда его стали назначать при лечении различных заболеваний, включая обострение бронхиальной астмы и круп у детей. В послевоенное время гелиокс начали широко использовать во время хирургических операций. Однако, с течением времени обозначились нежелательные побочные явления применения гелиокса комнатной температуры: нарушение терморегуляции слизистых верхних и нижних отделов дыхательных путей, ухудшение реологических свойств бронхиального секрета, образование слизистых пробк в дистальных отделах дыхательных путей. В научной литературе были описаны случаи смерти больных, наступавшие при повторных ингаляциях гелиокса комнатной температуры.

Новый интерес к использованию гелиокса появился с 1970-80-х годах. Область исследований по применению гелиокса значительно расширилась. Помимо обструкции верхних дыхательных путей, постэкстубационного стридора, крупа, бронхиолита, обострения бронхиальной астмы и ХОБЛ, гелиокс стал изучаться для улучшения доставки аэрозольных лекарственных средств, при реабилитации больных с бронхолегочной патологией. Несмотря на обнадеживающие результаты, использование гелиокса в широкой клинической практике не получило распространения из-за технических трудностей.

 Улучшению психологического статуса.

Снижение сопротивления дыхательных путей ведёт к уменьшению перепадов внутригрудного давления и к коррекции гемодинамических нарушений.

— контролировать возникновение опасной ситуации (подача аппаратом тревожных сигналов).

Источник

Гелий-кислородные смеси могут спасать больных коронавирусом

Лечение коронавируса у человека – это проблема, которая остро стоит перед современной медициной. Врачи всех стран ищут методы борьбы с инфекцией, разрабатывают схемы лечения тяжелых вирусных пневмоний. Какие способы лечения коронавируса используются сегодня, каковы перспективы для пациентов, заразившихся этой инфекцией? Свой вклад делают и российские ученые, которые разработали новые стратегии ведения пациентов и уже успешно применяют их на практике. Один из методов лечения – применение гелий-кислородных смесей.

История метода

Применение нагретых гелий-кислородных смесей в медицине известно давно, изучен механизм действия этого метода терапии на организм. Эта технология изначально использовалась военными медиками и была на вооружении военно-морского флота РФ.

Прибор для ингаляций подогретой смеси гелия и кислорода был изобретен в 2003 году и успешно применялся в военной медицине для спасения пациентов от переохлаждения. Позже метод оценили и гражданские медики, начав активно использовать прибор у больных с пневмониями.

Российские медики предложили использовать прибор «Ингалит» для лечения коронавируса у человека в 2020 году. Метод прошел первые испытания на базе лечебного учреждения в республике Коми. Глава Министерства здравоохранения Республики Коми Виктория Филин отметила, что результаты ингаляций гелий-кислородных смесей обнадеживающие, в течение 3 недель удалось проследить положительную динамику у 45 пациентов. Все больные, проходившие лечение по новой методике, выздоровели и были выписаны из стационара. Ни один из пациентов не был переведен на ИВЛ. Эта новость в лечении коронавируса дает надежду, что скоро медицина одержит победу над заболеванием, которое потрясло весь мир.

Как работает новое средство для лечения коронавируса

Сочетание гелия с кислородом позволяет нагревать вдыхаемую смесь до высоких температур. Если нагревать чистый кислород, это приведет к ожогу слизистых дыхательных путей, благодаря гелию этого не происходит. Горячая смесь пагубно влияет на вирус, который не способен выдерживать высокие температуры и погибает. Кроме того, по словам доктора медицинских наук Сергея Борисовича Оникиенко, в таких условиях активируется собственная защита организма – синтез интерферона. Он оказывает выраженный противовирусный эффект. Новый способ лечения коронавируса позволяет значительно снизить вирусную нагрузку на организм, предотвратить размножение возбудителя.

Коронавирусная пневмония приводит к нарушению газообмена в легких. Это один из факторов, существенно влияющий на тяжесть состояния пациента. Нагретая гелий-кислородная смесь проникает в альвеолярные структуры и насыщает кровь кислородом. Использование метода позволяет предотвратить развитие тяжелой дыхательной недостаточности, избежать необходимости подключения к аппарату ИВЛ.

Преимущества нового метода лечения коронавируса COVID-19

Метод очень прост, может использоваться как в стационаре, так и в амбулаторных условиях. Аппарат оснащен маской, через которую пациент вдыхает подогретую гелий-кислородную смесь. Методику можно использовать как для пациентов, которые самостоятельно передвигаются, так и для лежачих больных. Портативный аппарат можно без труда доставить в палату.

Схема лечения COVID-19, предложенная российскими учеными, доступна по цене и может быть внедрена в лечебных учреждениях на всей территории РФ. Если эффективность метода подтвердится, производство аппаратов для ингаляции гелий-кислородной смеси будет налажено на территории страны. Это значит, что метод лечения будет доступен каждому пациенту, а государство в минимальные сроки сможет обеспечить аппаратами все лечебные учреждения.

Новый способ лечения коронавируса позволяет одновременно бороться с возбудителем и предотвращать осложнения. Использование аппарата дает возможность уничтожать вирус в организме и предотвращать развитие гипоксии.

Перспективы гелий-кислородной терапии для лечения больных с COVID-19

Сейчас методика находится на стадии апробации, на ее экспериментальное использование получено официальное разрешение. Получены первые положительные результаты, подготовлен отчет. Исследования продолжаются, изучается воздействие этой методики на больных коронавирусом, ведется статистика.

Российские ученые делают весомый вклад в борьбу с коронавирусом, ищут пути профилактики и лечения этой инфекции. Сегодня можно смело заявить, что перспективы есть, и уже скоро новые методы лечения коронавируса в России будут внедрены в клинические протоколы и использоваться в медицинской практике.

Источник

Гелевые ингаляции что такое

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр терапии и профилактической медицины» Минздрава России

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр терапии и профилактической медицины» Минздрава России

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр терапии и профилактической медицины» Минздрава России

Возможные варианты применения гелиево-кислородной смеси при острой респираторной патологии и в условиях пандемии COVID-19

Журнал: Профилактическая медицина. 2020;23(7): 78-84

Смирнова М.И., Антипушина Д.Н., Драпкина О.М. Возможные варианты применения гелиево-кислородной смеси при острой респираторной патологии и в условиях пандемии COVID-19. Профилактическая медицина. 2020;23(7):78-84.
Smirnova MI, Antipushina DN, Drapkina OM. Possible options for the use of helium-oxygen mixture in acute respiratory pathology and in the context of the COVID-19 pandemic. Profilakticheskaya Meditsina. 2020;23(7):78-84.
https://doi.org/10.17116/profmed20202307178

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр терапии и профилактической медицины» Минздрава России

Появление новой коронавирусной инфекции (COVID-19) поставило перед врачами задачу поиска не только новых противовирусных препаратов, но и других подходов к лечению и профилактике этой патологии. В апреле 2020 г. были сформулированы предположения о перспективах использования гелиево-кислородной смеси (гелиокс) в комплексной терапии пациентов с COVID-19. Это нашло отражение в 6-й версии Федеральных вре́менных методических рекомендаций по диагностике, профилактике и лечению COVID-19. В настоящей статье анализируются научные публикации, посвященные оценке использования гелиокса при респираторной патологии и у здоровых людей с целью описания возможных вариантов применения смеси во время эпидемии острой респираторной вирусной инфекции, включая COVID-19.

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр терапии и профилактической медицины» Минздрава России

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр терапии и профилактической медицины» Минздрава России

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр терапии и профилактической медицины» Минздрава России

Даты принятия в печать:

Введение

Эпидемия/пандемия новой коронавирусной инфекции COVID-19 заставила специалистов различных областей медицины всего мира искать новые подходы к лечению и профилактике этой респираторной инфекции. В первую очередь это связано с тем, что у части больных могут развиваться пневмония тяжелого течения и острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС). Пневмония, ассоциированная с COVID-19, осложнения самой респираторной вирусной инфекции, а также хронической патологии могут приводить к необратимым последствиям и летальным исходам. Кроме того, длительность течения заболевания обусловливает большие сроки пребывания больных в стационаре, что в условиях эпидемии может препятствовать своевременному и полному оказанию медицинской помощи новым заболевшим при ограниченных ресурсах здравоохранения. Последствия тяжелых форм заболевания могут не только приводить к длительной нетрудоспособности и реабилитации, но и к инвалидности. Эти обстоятельства в полной мере можно отнести к другой острой респираторной патологии, например эпидемии гриппа тяжелого течения.

В апреле 2020 г. сформировались предположения о перспективах использования гелиево-кислородной смеси (гелиокс) в комплексной терапии больных COVID-19. Это было отражено в 6-й версии Федеральных вре́менных методических рекомендаций по диагностике, профилактике и лечению COVID-19 [1]. В нашей стране и за рубежом гелиокс уже много лет применяется для профилактики и лечения гипоксии тканей, ишемии и реперфузионного синдрома не только у пациентов с острыми и хроническими болезнями органов дыхания, сердечно-сосудистой, нервной и эндокринной систем, но также при анемиях, травмах, интоксикациях, в ургентных ситуациях и программах реабилитации [2—4]. Кроме того, гелиокс находит применение и у здоровых [5]. В открытых источниках имеется много сотен публикаций о применении гелиево-кислородной смеси в разных областях медицины, на экспериментальных моделях. Однако публикаций с результатами клинических исследований, оценивающих применение гелиокса при COVID-19, на 08.05.2020 не найдено, заболевание «слишком молодое».

Цель настоящей работы — анализ научных публикаций, посвященных оценке применения гелиево-кислородной смеси при респираторной патологии и у здорового человека для описания возможных вариантов использования гелиокса в период эпидемии острой респираторной вирусной инфекции, включая COVID-19.

Материал и методы

В настоящем обзоре рассмотрены статьи, посвященные применению гелия при ОРДС, тяжелом обострении хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) или астмы, тяжелом остром поражении гортани (круп, дисфункция голосовых связок, обусловленная другими причинами). Проанализированы англоязычные источники из базы PubMed, отобранные по следующим ключевым словам: helium или heliox, а также в комбинации этих слов с respiratory disease, acute respiratory distress syndrome, pneumonia, asthma, COPD.

Результаты

I. Общая характеристика смеси кислорода с гелием

Газовая смесь гелия и кислорода не имеет запаха, не обладает бронходилатационным и наркотическим эффектами, не токсична, не канцерогенна и не оказывает длительного воздействия на организм человека [6]. Она инертна и не метаболизируется, может безопасно применяться у большинства пациентов [4].

Применение гелиокса было задокументировано около 100 лет назад. С 1930-х годов смесь используют при обструкции верхних дыхательных путей [3]. Вдыхание кислорода с гелием может облегчить поток газов через суженные дыхательные пути из-за его плотности, меньшей, чем воздуха или кислорода, что уменьшает турбулентность и приводит к более свободному течению ламинарного потока, более низкому общему сопротивлению дыхательных путей [7]. Было показано, что снижение сопротивления дыхательных путей при использовании гелия уменьшает диспноэ и усилия для обеспечения дыхания [8—11]. Клинически эффект гелиокса проявляется как значительное снижение частоты и работы дыхания [11] и уменьшение использования вспомогательных мышц для облегчения дыхания [12]. Сообщают, что использование гелиокса приводит к уменьшению у пациентов беспокойства [13]. Эффекты при применении гелиокса развиваются быстро, обычно в течение часа лечения. При этом гелиево-кислородная смесь не предназначена для замены другого вида терапии. В неотложных ситуациях ее обычно применяют, чтобы «выиграть время», пока устраняется препятствие для нормального дыхания (отек, инородное тело, острая обструкция дыхательных путей от другой причины и т.д.) [14]. Смесь кислорода с гелием может помочь лечить, например, симптомы дыхательной недостаточности, но без воздействия на причины [2, 12]. Сведения о прямом противовоспалительном эффекте гелия отсутствуют.

II. Эксперименты на моделях и исследования с участием здоровых добровольцев

Прекондиционирование

Имеются интересные экспериментальные данные об ишемическом прекондиционировании ингаляций гелия. Плазма крови, взятая у здоровых добровольцев (20 мужчин в возрасте 20—55 лет) через 6 ч после ингаляции гелия, оказывала протективное действие против гипоксии в экспериментах in vitro; при этом плазма, взятая через 30 мин и 24 ч не демонстрировала такого эффекта. Была использована модель из эндотелиальных клеток пупочной вены человека. Оценивали биологические маркеры повреждения клеток (активность лактатдегидрогеназы, уровень кавеолина-1 и эндотелиальной синтазы оксида азота). Авторы сделали заключение, что гелий (точнее, плазма крови здоровых добровольцев, которую брали через 6 ч после ингаляции гелия) «может защищать» органы от ишемического/реперфузионного повреждения в клинических условиях [5].

До этого исследования экспериментальные данные также показали раннее и позднее прекондиционирование эндотелия с помощью гелия у здоровых добровольцев (10 пациентов, ингаляция гелиево-кислородной смеси в соотношении 21:79 за 15 мин или 24 ч до ишемизирующего воздействия на руку) [15].

Ученые из Южной Кореи в 2020 г. опубликовали результаты оценки влияния гелиокса на сердечно-сосудистую систему и когнитивные функции у 10 дайверов (мужчины, средний возраст 35 лет). Дайверы осуществляли два погружения в неделю на глубину до 26 м на 20 мин, чередуя применение газовой смеси из сжатого воздуха (21% O₂, 79% N₂) и гелиокса (21% O₂ и 79% He). Результаты показали, что «гелиоксическое погружение» значительно увеличивало насыщение крови кислородом (на 1,15%) и снижало уровень лактата в крови (на 57%) по сравнению с «воздушным» погружением (p 111 In), особенно в альвеолярной части легких, по сравнению с вдыханием аэрозоля с обычным воздухом. Кроме того, авторы свидетельствовали, что вдыхание лекарств в гелиево-кислородной смеси может иметь терапевтическую ценность при лечении пациентов с тяжелой обструкцией дыхательных путей [23].

2. В другом исследовании ученые на искусственной модели (in vitro) определили, что смесь гелия с кислородом (соотношение 80:20) на 50% увеличивает доставку аэрозоля с b₂-агонистом альбутеролом при механической вентиляции по сравнению с кислородом без гелия (p

Источник