Гастроскопия что можно есть перед процедурой

Как подготовиться к гастроскопии желудка

Гастроскопия — это современная диагностическая методика, которая широко используется для исследования верхнего отдела пищеварительного тракта. Она проводится при помощи специального эндоскопического оборудования — гастроскопа. Для пациентов важно знать, как правильно подготовиться к процедуре, чтобы она прошла максимально комфортно и была информативной.

Подготовка к гастроскопии желудка

Взрослому человеку к исследованию нужно готовиться заранее (за несколько дней). Правильная подготовка гарантирует отсутствие проблем во время манипуляции и осложнений после нее.

Необходимо полностью исключить из своего рациона тяжелую пищу. Вот перечень запрещенных продуктов:

Лучше отдавать предпочтение блюдам, не раздражающим слизистую оболочку пищеварительного тракта. Среди них:

В памятке для пациентов о том, как правильно подготовиться к гастроскопии, есть более полный список продуктов. Там же указано, что последний прием пищи должен быть минимум за 8-10 часов до процедуры.

Если у пациента есть склонность к вздутию живота, то накануне врач выписывает ему медикаменты, способствующие уменьшению газообразования.

Подготовка к процедуре с утра

Чаше всего диагностика назначается именно на первую половину дня. Если она проводится в утреннее время, то с утра больному запрещено употреблять любую пищу. Даже самый легкоусвояемый продукт помешает рассмотреть органы пищеварения. От потребления воды тоже лучше воздержаться. В крайнем случае, при наличии сильной жажды, допускается выпить половину стакана чистой негазированной воды за три часа до исследования.

Курильщикам следует отказаться от сигарет в день обследования, так как это негативным образом сказывается на информативности результатов гастроскопии. Никотин значительно усиливает секреторную деятельность, поэтому обзор внутренних органов затрудняется.

Ряд пациентов, страдающих гипертонической болезнью или сахарным диабетом, постоянно принимают препараты. Есть лекарственные средства, которые тоже мешают получить полноценное изображение. В таких случаях нужно заранее проконсультироваться с врачом. Медикаменты либо временно отменяют, либо переносят их прием на более поздние часы.

Категорически запрещен прием нестероидных противовоспалительных средств и препаратов, разжижающих кровь.

Подготовка во второй половине дня

Если процедура назначена на послеобеденное время, то легкий завтрак допустим. Например, можно съесть обезжиренный йогурт и выпить травяной чай. Но промежуток между приемом пищи и эндоскопическим исследованием должен быть не меньше 8 часов. Жидкость разрешается за 3 часа до манипуляции в количестве не более 100 мл.

Что нужно сделать перед гастроскопией

Предварительная подготовка подразумевает выполнение электрокардиограммы и следующих лабораторных тестов крови:

Перед началом исследования пациенту в горло впрыскивается местный анестетик (Лидокаин). Если больной осведомлен о наличии у него повышенной восприимчивости к подобным препаратам, то он обязательно должен оповестить об этом врача.

Также, перед гастроскопией следует снять контактные линзы (или очки), зубные протезы, опорожнить мочевой пузырь.

Правила подготовки к исследованию с биопсией

Иногда в ходе гастроскопии требуется взятие биопсии. Это забор кусочка ткани со слизистой. Биологический материал отправляют в лабораторию для гистологического исследования. Процедура несложная и редко сопровождается осложнениями.

Биопсия показана в нескольких случаях. Вот их перечень:

Подготовка к гастроскопии под наркозом

Подготовка в таком случае требуется более тщательная. Пациент должен в обязательном порядке предоставить результаты электрокардиограммы и флюорографии, ряда лабораторных анализов. Доктор собирает тщательный анамнез, расспрашивает об имеющихся хронических заболеваниях. Если больной принимал в последние несколько недель какие-либо лекарства, он должен проинформировать об этом специалиста.

Для того, чтобы подготовиться к наркозу, врачи предлагают миорелаксанты. Они помогают организму лучше усвоить анестезию.

Чтобы не допустить осложнений, гастроскопия под наркозом проводится в присутствии врача анестезиолога. Длительность сна — около 30 минут. За это время можно успеть провести исследование, взять и биопсию и выполнить несложные лечебные манипуляции (остановка кровотечения, удаление полипа).

После общего наркоза требуется около суток на восстановление нервной системы. Нельзя водить автомобиль и заниматься любой деятельностью, требующей повышенной концентрации внимания.

Когда назначается

Решение о необходимости медикаментозного сна или наркоза всегда принимает врач. Экстренные процедуры таким образом не проводят из-за отсутствия времени на подбор и введение медикаментозного препарата. Кроме того, у специалиста отсутствует информация о состоянии здоровья больного, нет диагноза и результатов обследований.

Условия для проведения гастроскопии под наркозом:

Медицинским показанием является сильный рвотный рефлекс, затрудняющий проведение обследования. Также, это могут быть воспалительные процессы в пищеварительном тракте, вызывающие проблемы с глотанием.

Если вас беспокоит какая-то проблема со здоровьем, запишитесь на диагностику. Успех лечения зависит от правильно поставленного диагноза.

Как подготовиться к гастроскопии и колоноскопии одновременно

Колоноскопия тоже относится к эндоскопическим методам исследования, только она подразумевает изучение нижнего отдела пищеварительного тракта. Обе процедуры могут доставлять дискомфортные и болезненные ощущения. Если врач назначает седацию или общий наркоз, то их можно провести одновременно. Преимущества:

В случае применения местных анестетиков, гастроскопию и колоноскопию можно сделать в один день поочередно. Но следует учитывать, что нагрузка на организм будет высокой. Это обосновано только при наличии серьезных показаний.

У сочетанной процедуры нет сложностей в подготовке и организации обследования. Дополнительно проводится очищение кишечника накануне классической клизмой либо медикаментозными препаратами (Фортрансом, Микролаксом). В день исследования в стационаре делается еще одна клизма.

Риски осложнений при одновременном проведении этих диагностических манипуляций снижаются, если профессионализм врачей на хорошем уровне.

Как легче перенести гастроскопию

Не все люди хорошо переносят исследование. Как показывает статистика, болезненные ощущения возникают редко, ведь современные эндоскопы маленькие и тонкие. Но часто возникает рвотный рефлекс, мешающий нормальному проведению процедуры. Для того, чтобы гастроскопия проходила максимально комфортно, специалисты советуют правильно вести себя. Они дают следующие рекомендации:

Сейчас медицинское оборудование постоянно совершенствуется, поэтому современный эндоскоп доставляет минимум неудобств. Для исключения закусывания зонда врач использует пластиковый загубник.

Гастроскопия — популярный и информативный способ диагностики, который позволяет обнаружить патологии желудочно-кишечного тракта даже на раннем этапе развития. Метод уже на протяжении многих лет успешно используется в гастроэнтерологии.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях, не заменяет приема у врача и не может быть использована для самодиагностики.

Топ-5 диагностических центров

График работы центра:

Медицина и Красота на Новослободской

На территории БЦ САФА есть открытая и подземная парковки на 25 машиномест. Заезд на парковку со стороны Весковского переулка. Стоянка платная.

График работы центра:

Медицинский центр ЕвроМед на Маяковской

Профильный медицинский центр. Специализируется на гинекологии, педиатрии, ведении беременности и родов. Осуществляет консультативный и диагностический приём взрослых и детей. Расположен в 6 мин. ходьбы от м. Маяковская. Проводят диагностику:УЗИ, ЭХОКГ, ЭФГДС, гастроскопию, гистероскопию, колоноскопию биопсию, 3D УЗИ, 4D УЗИ, дуплексное сканирование. Клиника работает без выходных и перерывов, прием осуществляется по предварительной записи.

График работы центра:

Чудо Доктор на Школьной 49

Многопрофильный медицинский центр. Обследование взрослых и детей с рождения. Расположен в 1-2 мин. ходьбы от м. Пл. Ильича. Прием происходит по предварительной записи. Возможно проведение УЗИ органов брюшной полости и ЭКГ на дому. УЗИ делают взрослым и детям.

График работы центра:

Медицинский центр Клиника Здоровья на Китай-Городе

Диагностический центр. Обследование взрослых и детей. Расположен в 2 мин. ходьбы от м. Китай-Город. Виды диагностик: КТ, МСКТ, гастроскопия, рентген, флюорография, ЭКГ, колоноскопия, ЭФГДС. КТ в клинике проводят на аппарате Philips Brilliance CT 16 открытого типа, максимальный вес пациента – до 110 кг, исследования делают с контрастом и без. Принимают взрослых пациентов и детей с 12 лет. Прием происходит по предварительной записи.

График работы центра:

Клиника ПАТЕРО КЛИНИК

Виды диагностики:

Статьи по теме Гастроскопия:

Полезные статьи о заболеваниях, современных методах лечения и диагностиках.

Нужен квалифицированный врач поближе к дому? Специализированный портал поможет

Медицинский справочник болезней от А до Я.

Узнайте, сколько стоят медицинские услуги в разных клиниках. Сравните цены и выберите подходящую.

О проекте

© 2021 diagnostica.docdoc.ru – лучший сервис по поиску центров диагностики в Москве
Тел.: 8 (495) 185-01-01

Информация, представленная на сайте, не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет прием врача

Врачам и клиникам

Источник

Подготовка к гастроскопии желудка

Гастроскопия – современная методика, позволяющая провести визуальный осмотр верхнего отдела ЖКТ (слизистых оболочек пищевода, желудка и части двенадцатиперстной кишки) и диагностировать возможные патологические состояния. Для данной процедуры используется специальное эндоскопическое оборудование – фиброгастроскоп.

Он представляет собой длинную трубку, повторяющую все изгибы пищевода. На конце эндоскопа есть камера и светодиоды. Они позволяют получать картинку на экран монитора. Проведение гастроскопии предполагает обязательную предварительную подготовку, от которой во многом зависит точность результата и комфорт для пациента во время самой процедуры.

Основные правила

Взрослому человеку к процедуре нужно готовиться заранее (за несколько дней). Именно поэтому пациенту обязательно заранее сообщают определенные её правила. Так как это инвазивная методика, предполагающая пусть небольшие, но всё же риски для здоровья, перед её проведением рекомендуется проводить следующие исследования и лабораторные тесты:

Подготовка к гастроскопии желудка обязательно предполагает соблюдение строгой диеты и небольшого голодания непосредственно перед проведением исследования. Сколько часов пациенту не есть, подскажет врач. Как правило, последний приём пищи разрешается за 12 часов до процедуры.

Если процедуру проводят под местным наркозом, то перед её началом пациенту в горло впрыскивается местный анестетик (Лидокаин). Если больной осведомлен о наличии у него повышенной восприимчивости к подобным препаратам, то он обязательно должен оповестить об этом врача.

Такое исследование делают быстро – не более 10 минут. При наличии обстоятельств, когда нужен осмотр в течение длительного времени, человеку внутривенно вводят препарат для общего наркоза. Перед гастроскопией также следует снять контактные линзы (или очки), зубные протезы, опорожнить мочевой пузырь.

Как себя вести во время гастроскопии

Чтобы правильно подготовиться к гастроскопии желудка, пациент должен заранее знать, как себя вести и правильно дышать. Не все люди хорошо переносят исследование. Как показывает статистика, болезненные ощущения возникают редко, ведь современные эндоскопы маленькие и тонкие.

Но часто возникает рвотный рефлекс, мешающий нормальному проведению процедуры. Необходимо делать равномерно медленные вдохи и выдохи через нос. Это позволяет расслабиться и обеспечивает поступление достаточного количества кислорода в легкие.

Также могут быть полезными следующие рекомендации:

Диета перед гастроскопией

Один из главных вопросов: что можно кушать накануне диагностики. Подготовка к гастроскопии заключается в создании определённого режима питания. За 3 суток до процедуры назначается специальный режим питания. Если человек склонен к метеоризму, то в течение этого периода следует принимать лекарственные препараты, которые назначит врач.

Общие рекомендации к диете:

За сутки до гастроскопии начинается самый строгий этап диеты. Что нельзя есть:

Диета перед гастроскопией желудка направлена на разгрузку ЖКТ. Предпочтение отдаётся блюдам, не раздражающим слизистую оболочку пищеварительного тракта. Пациентам разрешено употреблять:

Если процедура запланирована на утро, то последний приём пищи должен быть не позднее 19 часов.

Подготовка к процедуре с утра

Чаще всего диагностика назначается именно на первую половину дня. Если она проводится с утра, то ещё с вечера больному запрещено употреблять любую пищу. Запрещено есть даже легко усваиваемые продукты, так как они могут стать причиной снижения информативности диагностики.

Многие пациенты задают вопрос лечащему врачу: «Можно ли перед гастроскопией пить воду?» Специалисты советуют за сутки до исследования употреблять напитки комнатной температуры или теплые.

Исключают газированную воду, крепкий чай, кофе, соки, потому что они влияют на кислотность желудочного сока. Категорически нельзя принимать алкоголь, учитывая его раздражающее действие на слизистую и повышение рвотного рефлекса.

За 8-10 часов желательно вовсе отказаться от любой жидкости. В случае сильной жажды можно выпить чистой воды без газа в малом количестве – не больше половины стакана (100 мл) за 3 часа до проведения обследования.

Подготовка во второй половине дня

Если процедура назначена на послеобеденное время, то легкий завтрак допустим. В некоторых клиниках прием пациентов для проведения эндоскопической диагностики проводят вечером (до 18.00).

На завтрак, например, разрешается съесть нежирный йогурт с куском хлеба. Из напитков можно позволить некрепкий травяной чай либо минеральную воду. От приёма пищи до процедуры должно пройти не менее 8 часов, а от приёма жидкостей – не менее 3 часов.

Правила подготовки к исследованию с биопсией

Взрослым пациентам могут проводить расширенную диагностику – выполнять биопсию желудка с помощью гастроскопии. Во время выполнения процедуры специальными щипцами берут пробы тканей на границе измененного и здорового участков слизистой. Количество образцов, необходимых для гистологического исследования – от 3 до 5.

Биологический материал отправляют в лабораторию для гистологического исследования. Процедура несложная и редко сопровождается осложнениями. Биопсия показана в нескольких случаях. Вот их перечень:

Обследование на Хеликобактер пилори включает и другие методы:

Дополнительно берут мазки с поверхности желудка и определяют степень обсеменения слизистой оболочки.

Проведение гастроскопии под наркозом

Подготовка в таком случае требуется более тщательная. Пациент должен в обязательном порядке предоставить результаты электрокардиограммы и флюорографии, ряда лабораторных анализов. Доктор собирает тщательный анамнез, расспрашивает об имеющихся хронических заболеваниях.

Если больной принимал в последние несколько недель какие-либо лекарства, он должен проинформировать об этом специалиста. Для того чтобы подготовиться к наркозу, врачи предлагают миорелаксанты. Они помогают организму лучше усвоить анестезию.

Чтобы не допустить осложнений, гастроскопия под наркозом проводится в присутствии врача анестезиолога. Длительность сна — около 30 минут. За это время можно успеть провести исследование, взять и биопсию и выполнить несложные лечебные манипуляции (остановка кровотечения, удаление полипа).

После общего наркоза требуется около суток на восстановление нервной системы. Нельзя водить автомобиль и заниматься любой деятельностью, требующей повышенной концентрации внимания.

Можно ли курить?

Табачный дым оказывает раздражающее действие на верхние отделы пищеварительного тракта. Накануне нельзя курить, потому что такой негативный фактор может вызвать затруднение проведения процедуры и неверную интерпретацию данных гастроскопии.

Гастроскопия — популярный и информативный способ диагностики, который позволяет обнаружить патологии желудочно-кишечного тракта даже на раннем этапе развития. Метод уже на протяжении многих лет успешно используется в гастроэнтерологии.

Источник

Гастроскопия что можно есть перед процедурой

Для продолжения изучения на мобильном устройстве ПРОСКАНИРУЙТЕ QR-код с помощью спец. программы или фотокамеры мобильного устройства

Случайный выбор

данная функция, случайным образом выбирает информацию для Вашего изучения,
запустите выбор нажав кнопку ниже

Случайный выбор

Обратная связь
Напишите нам

Сообщение об ошибке
Что улучшить?

Введение:

Одним из главных вопросов, волнующих пациентов, которым назначена гастроскопия, является прием пищи. Это связано с необходимостью тщательной подготовки перед обследованием, так как даже небольшая погрешность в диете может привести к получению неправильных диагностических данных. Данная статья ответит на следующие вопросы:

Полный текст статьи:

Можно ли есть перед гастроскопией?

Диета в преддверии любой эндоскопии меняется по мере приближения к дню диагностики. Список разрешенных и запрещенных продуктов разный в первые подготовительные сутки и за 1 день до эндоскопии. Нужно понимать, что ЭГДС делается исключительно на голодный желудок, так как употребление даже небольшого количества пищи с утра запускает активный и агрессивный процесс выработки желудочного сока. Это приводит к изменению внешнего вида слизистой оболочки, что затрудняет получение достоверной информации.

За 3 дня до исследования необходимо отказаться от алкогольных напитков, жирной, острой и жареной еды, копченостей и солений. То есть, нужно избегать продуктов, способствующих газообразованию и изменению кислотности желудка. За 2 дня до ЭГДС требуется придерживаться более ограниченной диеты, исключающей употребление жирных сортов рыбы и мяса, фастфуда (в любом его проявлении), грибов, соусов, копченостей, консерв, орехов и даже семечек. За сутки до обследования необходимо воздержаться от цельных круп, бобов, молока, творога (разрешена небольшая горсть исключительно нежирного творога), мучного, макарон, томатов, фруктов и блюд, способствующих длительному перевариванию и брожению. Непосредственно в день этой медицинской манипуляции запрещено завтракать.

За сколько времени нельзя есть перед ЭГДС?

Гастросокоп попадает в желудок через глотку и пищевод, поэтому верхний отдел желудочно-кишечного тракта должен быть освобожден от поступающей пищи. Это значит, что как минимум за 8 часов до диагностики потребуется отказаться от любой еды. Если процедура выполняется в утреннее время, то ужин должен состояться не позднее 18 часов. При этом, он должен состоять из легких и хорошо усвояемых продуктов. Если манипуляция назначена на послеобеденный период, то допускается только небольшой перекус утром. Предпочтительно выбрать пюреобразное блюдо мягкой консистенции и комнатной температуры.

Оптимальным вариантом для такого завтрака станет овсяная каша без добавок. Согласно врачебным рекомендациям, после последнего приема пищи и до начала диагностической процедуры должно пройти не менее 8-10 часов.

Можно ли пить?

Перед гастроскопией нужно отказаться от чая, кофе, какао и любых других напитков. Также потребуется отказаться от молока, кефира, соков (как фруктовых, так и овощных, включая фрэши), киселей, компотов, отваров и морсов. Если обследуемый испытывает острую необходимость выпить что-либо, он должен отдавать предпочтение исключительно чистой воде (не газированной и не минеральной). Однако её употребление должно быть не позднее 3 часов до обследования. В ряде случаев разрешается выпить полстакана теплой воды за 30-40 минут до исследования. Как указывалось выше, употребление алкогольных напитков (в любых количествах и любой крепости) запрещено за 3 дня до исследования.

Жидкость должна быть только комнатной температуры. Также запрещено использовать подсластители (в особенности сахар). Но при острой необходимости возможно добавление небольшого количества мёда.

Источник

Что можно есть перед гастроскопией

Гастроскопия желудка — современная диагностическая процедура, которая позволяет получить информацию о состоянии этого органа. Она проводится с использованием эндоскопического прибора—гастроскопа. Чтобы результаты исследования были достоверными, необходимо грамотно провести предварительную подготовку. Последняя включает несколько мероприятий, одно из главных — специальная лечебная диета.

Если вас беспокоит какая-то проблема со здоровьем, запишитесь на диагностику. Успех лечения зависит от правильно поставленного диагноза.

О диете

Гастроскопия — не самая приятная процедура. Она почти всегда сопровождается дискомфортными ощущениями для пациента. Чтобы минимизировать их, следует начать придерживаться диеты примерно за неделю до обследования. Основной целью изменения питания является снижение нагрузки на пищеварительный тракт.

Оптимальный способ обработки продуктов — тушение, варка, приготовление на пару. Обжарка категорически не допускается. Лучше если пища будет перетертой, измельченной, пюреобразной. Это способствует лучшему усвоению и максимально снимет нагрузку на желудок.

Важное значение имеет температура блюд. Следует помнить, что слишком горячая или холодная пища оказывает раздражающее действие на слизистую оболочку желудка, что недопустимо накануне исследования.

Что же нельзя есть перед гастроскопией желудка? Вот список запрещенных продуктов:

Такая еда плохо усваивается, способствует газообразованию. Желудок не успевает очиститься и эффективность обследования снижается. Ряд блюд оказывает выраженное раздражающее воздействие на слизистую пищеварительного тракта. В результате, повышается риск травматизации пищевода и желудка эндоскопом.

Поваренную соль тоже лучше ограничить в употреблении. Это способствует выведению лишней жидкости из организма. Можно понемногу добавлять ее в уже приготовленную пищу.

Специальная диета, которая показана перед гастроскопией, практически не имеет противопоказаний. Она полезна для людей любой возрастной категории, хорошо переносится пациентами.

Вот примерное меню на день:

В последние сутки перед процедурой надо постараться минимизировать употребление даже разрешенных блюд.

За сколько времени нельзя есть перед процедурой

Залогом успешного проведения эндоскопического исследования является полное опорожнение желудка. Благодаря этому, можно предотвратить рвотный рефлекс, который является естественной реакцией организма на введение зонда. Если же пренебречь данной рекомендацией, то значительно повышается риск возникновения рвоты. Кроме того, можно серьезно повредить слизистую оболочку пищеварительного тракта эндоскопом.

Для исключения подобных нежелательных явлений нужно высчитать время до начала процедуры. Пациентов волнует вопрос, сколько же часов не есть перед диагностикой? Последний прием пищи рекомендуется за 10-12 часов до исследования, если гастроскопия назначена на утро. Это важное условие для комфортного выполнения диагностической манипуляции. Такой большой запас времени необходим, потому что в ночные часы скорость переваривания пищи значительно снижается.

Ужин накануне должен быть легким и не позднее 18-19 часов вечера. Если гастроскопия проводится одновременно с колоноскопией, то помимо диеты нужно понаблюдать за состоянием кишечника. При малейших признаках метеоризма, следует принять препараты, устраняющие газообразование. Это может быть Эспумизан (симетикон). Он разрушает пузырьки газа в кишечнике. Лекарственное средство принимается три раза в день по две капсулы. С метеоризмом хорошо справляется и обычный Активированный уголь. Его следует начать принимать за 3 дня до обследования. Это классический сорбент, который назначается из расчета 1 таблетка на 10 кг массы тела.

Ускорить переваривание пищи помогут ферменты (Креон, Мезим, Панзинорм). Для улучшения моторики есть препарат Мотилак. Его основное действующее вещество —Домперидон. Медикамент не оказывает влияния на желудочную секрецию, но ускоряет процесс опорожнения желудка. Рекомендуемая дозировка 2 таблетки 3 раза в день.

Если проблем с пищеварением у пациента нет, то никакие лекарства не назначаются.

Что можно пить

Есть множество напитков, которые разрешены к употреблению накануне обследования. Вот их перечень:

Все напитки должны быть комнатной температуры. В качестве подсластителя лучше использовать мед, а не сахар.

Категорически запрещены алкоголь, крепкий чай и кофе, какао.

Диета в первой половине дня, если процедура вечером

Если процедура назначена на вторую половину дня, в зависимости от точного времени исследования разрешается легкий завтрак. Например, это может быть йогурт с низким процентом жирности и зеленый чай. Но следует помнить, что последний прием пищи допустим не более чем за 6-8 часов до обследования.

Можно ли пить воду

Употребление жидкости утром перед гастроскопией тоже следует максимально ограничить, но строгого запрета нет. Вода быстро усваивается организмом и не снижает информативность диагностики. При сильной жажде допустимо выпить половину стакана чистой воды за три часа до исследования. Если пациент страдает хроническим заболеванием и вынужден принимать препараты, то разрешается запивать их жидкостью.

Вечером накануне процедуры воду можно пить в любом количестве.

Какие анализы сдать

Перед гастроскопией врач тщательно опрашивает пациента на предмет жалоб и собирает анамнез. Это необходимо для того, чтобы выяснить, нет ли у него противопоказаний к проведению эндоскопической манипуляции. Назначаются следующие исследования:

Что нельзя делать

Врачи советуют соблюдать несложные правила накануне гастроскопии, чтобы исследование прошло без проблем. Подробнее о них:

Правильная подготовка к процедуре является обязательным условием для получения достоверного диагноза. Также, если перед гастроскопией соблюдать все рекомендации специалистов относительно диеты, то эндоскопическая манипуляция не доставит пациенту почти никакого дискомфорта.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях, не заменяет приема у врача и не может быть использована для самодиагностики.

Источник