Что влияет на уровень гемоглобина в крови перед сдачей крови
Железодефицитная анемия у доноров крови
В1667 году французский врач Жан-Батист Дени, бывший личным врачом короля Людовика XIV, впервые произвел документированное переливание 300 мл овечьей крови 15-летнему мальчику, который выжил. Позже ученый совершил еще одно успешное переливание крови, однако два других его пациента умерли, а врача обвинили в убийстве. В последующем опыты по трансфузии крови продолжались, однако эта процедура стала относительно безопасной только в XX веке, когда были открыты группы крови в 1901 году и резус-фактор в 1940 году.
В настоящее время трансфузии цельной крови и ее компонентов остаются основным методом лечения тяжелой анемии, связанной с острой кровопотерей или обусловленной другими причинами. Источником крови, использующейся для трансфузии, является донорство. По официальным данным, в 2014 году общее число доноров крови (в подавляющем большинстве случаев – безвозмездных) в Российской Федерации равнялось около 1,6 млн человек, или 11,1 на 1000 населения [1]. Только около трети из них составляли первичные доноры.
Одной из задач службы крови является увеличение числа т.н. “кадровых” доноров, которые сдают кровь или ее компоненты более трех раз в год постоянно в одном учреждении и два раза в год проходят медицинское обследование. Сотрудники лечебного учреждения, к которому прикреплен кадровый донор, могут в любое время пригласить его на кроводачу, если им понадобятся компоненты крови (максимальное допустимое число кроводач в году у мужчин составляет 5 раз, у женщин – 4). Преимущества кадрового донорства определяются тем, что такие доноры являются надежными и ответственными людьями, которые следят за своим здоровьем.
Регулярное донорство крови, с одной стороны, нередко приводит к развитию железодефицитной анемии, а, с другой стороны, снижение содержания гемоглобина
Эпидемиология железодефицита у доноров крови
Стандартная доза при донации – 450 мл крови (это примерно 10% от общего объема крови). Каждая кроводача сопровождается потерей 200-250 мг железа, в то время как при обычном питании в желудочно-кишечном тракте всасывается около 1 мг железа. После сдачи крови повторно ее можно сдавать не ранее, чем через 60 дней, однако для восполнения возникающего дефицита железа может потребоваться несколько месяцев. Таким образом, повторные кроводачи при отсутствии заместительной терапии могут привести к нарастающему дефициту железа и развитию анемии.
R. Cable и соавт. в крупном американском иссле довании RISE, организованном Национальным ин ститутом сердца, легких и крови, оценивали распространенность и факторы риска дефицита железа у 2425 доноров крови (около 2/3 среди них составляли мужчины) [2]. В исследование включали первичных доноров, никогда ранее не сдававших кровь или не сдававших ее в течение последних 2 лет, и кадровых доноров, регулярно сдававших кровь ≥3 раз в год у мужчин и ≥2 раз в год у женщин. Критерием абсолютного дефицита железа считали снижение уровня ферритина в плазме
Последствия железодефицита у доноров
Нарастающий железодефицит рано или поздно приводит к развитию анемии, которая является одной из основных причин временного отвода донора. Например, в Австралии ежегодно из-за анемии не сдают кровь примерно 5% доноров [8]. В Дубае за 3-летний период кровь не была взята по разным причинам у 19,4% из более чем 140 000 доноров [9]. При мерно в половине случае причиной отвода был низкий уровень гемоглобина (в несколько раз чаще, чем повышение АД, инфекции или другие состояния). Сходные данные приводят и японские авторы [10]. Амери канские исследователи в 2007 году проанализировали более 1 260 000 попыток сдачи крови в 6 центрах [11]. Доля доноров, которые не смогли сдать цельную кровь из-за низкого уровня гемоглобина, составила в среднем 9,9%. У женщин вероятность отвода из-за анемии была в 11 раз выше, чем у мужчин (17,7% и 1,6%, соответственно). У мужчин частота анемии зависела от возраста. В возрасте ≤50 лет доля безуспешних попыток кроводачи, не выполненной из-за низкой концентрации гемоглобина, равнялась 0,8%, а возрасте ≥51 года – 3,0%. В то же время у женщин возраст оказывал меньшее влияние на частоту отводов доноров из-за анемии. Следует отметить, что у женщин постменопаузального возраста частота отвода от кроводачи также была примерно в 5 раз выше, чем у мужчин того же возраста.
G. Smith и соавт. провели мета-анализ 55 исследований, в которых изучались факторы, ассоциировавшиеся с временным отводом доноров из-за низкого уровня гемоглобина. Вероятность отвода по этой причине у женщин была в несколько раз выше, чем у мужчин: относительный риск составил 14,91 (95% доверительный интервал 12,82-17,34) при использовании одинаковых пороговых уровней гемоглобина и 8,19 (95% доверительный интервал 4,88-13,74) при выборе порогового значения в зависимости от пола [12]. Другими факторами риска были возраст, низкая масса тела, более короткий интервал между кроводачами.
Клиническое значение анемии определяется не только тем, что она сопровождается различными клиническими симптомами и служит причиной временного отвода доноров. Результаты некоторых исследований свидетельствуют о том, что развитие анемии может оказать влияние на дальнейшее поведение доноров. T. Hillgrove и соавт. в ретроспективном когортном исследовании изучали последствия отвода из-за низкого уровня гемоглобина на 6 мес более чем у 1000 доноров. Группу сравнения составили 68675 доноров [13]. В указанных группах в течение 3 лет повторно сдавали кровь 20,9% и 69,9% первичных доноров и 64,0% и 91,0% кадровых доноров, соответственно. Кроме того, временный отвод из-за низкого уровня гемоглобина ассоциировался с увеличением срока до очередной кроводачи (p
Профилактика и лечение железодефицита у кадровых доноров
Важное значение для профилактики анемии у кадровых доноров имеет своевременное выявление железодефицита, частота которого по крайней мере в несколько раз превышает частоту снижения концентрации гемоглобина. Чувствительным и специфичным показателем истощения запасов железа в организма считают сывороточный уровень ферритина [19]. A. O’Meara и соавт. изучали результаты внедрения скрининга на сывороточный ферритин в Центре трансфузии крови в Базеле (Швейцария) [20]. В случае снижения уровня гемоглобина и/или ферритина ( 26 нг/мл), пола и возраста. Прием препарата железа достоверно сокращал срок до восстановления уровня гемоглобина у доноров как с низким (32 против 158 дней), так и с более высоким (31 против 78 дней) уровнем ферритина.
Эксперты из Cochrane Collaboration провели систематизированный обзор контролируемых исследований, в которых изучались различные схемы заместительной терапии препаратами железа в целом у 4704 доноров [22]. В большинстве исследований сравнивали препараты железа с плацебо или контролем. Реже целью исследования было изучение эффективности различных доз препаратов железа или сравнение разных препаратов железа друг с другом. Заме стительная терапия препаратами железа привела к значительному снижению частоты отводов доноров из-за низкого содержания гемоглобина (относительный риск 0,25, 95% доверительный интервал 0,15-0,41, p 120 г/л) также чаще достигали при внутривенном введении препарата железа (73% и 50%; соответственно; p 120 г/л или более чем на 20 г/л) превышала 85%. В двух исследованиях она была выше, чем при пероральном применении препарата железа. Во всех трех исследованиях внутривенное введение препарата железа привело к быстрому и стойкому увеличению содержания ферритина в сыворотке, в то время как при пероральном применении сульфата железа этот показатель изменялся незначительно.
Заключение
Регулярные кроводачи у кадровых доноров, особенно женщин, часто приводят к развитию железодефицита, а анемия примерно в 10% случаев служит причиной отвода доноров от сдачи крови. Для оценки запасов железа у доноров целесообразно определение сывороточного содержания ферритина. С целью восполнения запасов железа показана заместительная терапия препаратами железа, хотя медленное действие, необходимость в регулярном приеме таблеток и частые желудочно-кишечные нарушения, которые встречаются у 10-40% пациентов, могут неблагоприятно отразиться на приверженности к лечению. Альтернативой длительному приему пероральных препаратов может быть внутривенное введение карбоксимальтозата железа, которое позволяет восстановить запасы железа за одну инфузию и хорошо переносится.
ПАМЯТКА советы донору при повышенном гемоглобине
Городской центр трансфузиологии учреждения
здравоохранения «6-я городская клиническая больница»
Высокий уровень показателя гемоглобина у здорового
человека и способы его нормализации
ПАМЯТКА ДОНОРУ
Гемоглобин – белок, входящий в состав эритроцитов крови, содержащий железо. Главной его задачей является доставка кислорода в клетки органов. Высокий уровень гемоглобина способствует сгущению крови, что вызывает образование тромбов, закупоривающих сосуды. Людям, у которых обнаружена первичная полицитемия (высокий показатель гемоглобина и эритроцитов) следует помнить, что она может грозить серьезными осложнениями.
Если уровень гемоглобина повышен у мужчин более 170 г/л, у женщин –более 160 г/л), то это не обязательно указывает на заболевание. Причиной могут быть внешние факторы:
Ученые высказывают предположение, что повышение гемоглобина при табакокурении является защитной реакцией организма на пониженное содержание кислорода в легких, что напоминает дыхание разряженным воздухом в условиях высокогорья.
При повышенном гемоглобине нужно тщательно следить за своим питанием. Из рациона необходимо исключить продукты, содержащие большое количество железа – красное мясо, печень, красные ягоды, красные фрукты и овощи, сладости, копчености, крупы, жирное молоко и сливочное масло. Жиры в рационе должны быть сведены до минимума, так как холестерин в сочетании с густой кровью может спровоцировать закупорку сосудов. Нельзя посещать сауну за сутки до сдачи крови на лабораторное исследование.
Ежедневно рекомендуется употреблять морепродукты, творог, цитрусы, овощи, бобы, куриное мясо, кисломолочную продукцию.
Немаловажным фактором для состояния уровня гемоглобина является здоровый образ жизни. Двигательная активность, физические нагрузки, закалка, а также отказ от алкоголя и курения – все это непременно приведет к хорошему результату.
Факторы, влияющие на результаты анализов
Влияние различных факторов на результаты лабораторных исследований
Лабораторные исследования зачастую служат более чувствительными показателями состояния человека, чем его самочувствие. Результаты анализов отражают физико-химические свойства исследуемой пробы и дают объективную диагностическую информацию в цифровом выражении. Важные решения о стратегии ведения пациента часто основаны на небольших изменениях лабораторных данных. Именно поэтому роль лабораторных тестов, а также спектр и количество проводимых исследований, необходимых в процессе диагностики и лечения заболеваний, постоянно возрастает. Однако из практики работы любой диагностической лаборатории известно, что получаемые ими результаты далеко не всегда являются правильными. Это связано с наличием большого количества непатологических факторов, способных оказывать влияние на конечные результаты лабораторных данных.
Как показывает наш опыт работы, основное количество получаемых неудовлетворительных результатов связано с ошибками, допущенными в ходе проведения анализа. Появление случайных и систематических ошибок на любой стадии анализа будет снижать достоверность лабораторных результатов и, как следствие, затруднит постановку правильного диагноза и проведение адекватного лечения.
ПРЕАНАЛИТИЧЕСКИЙ (ДОЛАБОРАТОРНЫЙ) ЭТАП включает в себя все стадии от назначения анализа клиницистом до поступления пробы в лабораторию на рабочее место, а именно: назначение анализа, взятие биологического материала, его обработку и доставку в лабораторию. Ошибки, возникающие на внелабораторном этапе анализа, составляют от 70% до 95% от общего их числа. Именно они могут оказаться непоправимыми и полностью обесценить весь ход проводимых исследований.
Поэтому правильная организация преаналитического этапа должна стать составной частью любой системы обеспечения качества лабораторного анализа.
При получении, обработке и доставке образцов в лабораторию следует иметь в виду следующие факторы, которые могут быть как устранимыми, так и неустранимыми. Результаты лабораторных исследований подвержены влиянию биологической и аналитической вариации. Если аналитическая вариация зависит от условий выполнения теста, то величина биологической вариации — от целого комплекса факторов. Общая биологическая вариация исследуемых показателей обусловлена внутрииндивидуальной вариацией, наблюдаемой у одного и того же человека в результате влияния биологических ритмов (разное время дня, года), и межиндивидуальной вариацией, вызванной как эндогенными, так и экзогенными факторами.
Факторы биологической вариации (физиологические факторы, факторы среды, условия взятия пробы, токсичные и терапевтические факторы) могут оказать влияние на результаты лабораторных исследований. Часть из них способна вызывать реальные отклонения лабораторных результатов от референтных значений вне связи с патологическим процессом. К таким факторам относят:
Рассмотрим влияние наиболее важных факторов на результаты лабораторных анализов.
ПРИЕМ ПИЩИ
Режим питания, состав принимаемой пищи, перерывы в её приёме оказывают существенное влияние на ряд показателей лабораторных исследований. После приема пищи содержание отдельных продуктов обмена в крови может повышаться или подвергаться изменениям в результате постабсорбционных гормональных эффектов. Определение других аналитов может затрудняться вследствие мутности, вызванной хиломикронемией в послеобеденных пробах крови.
После 48 часов голодания может увеличиваться концентрация билирубина в крови. Голодание в течение 72 часов снижает концентрацию глюкозы в крови у здоровых людей до 2,5 ммоль/л, увеличивает концентрацию триглицеридов, свободных жирных кислот без значительных изменений концентрации холестерина. Длительное голодание (2 – 4 недели) также способно влиять на ряд лабораторных показателей. Концентрация общего белка, холестерина, триглицеридов, мочевины, липопротеинов в крови снижается; выведение креатинина и мочевой кислоты почками с мочой повышается. Длительное голодание тесно связано со снижением расхода энергии. Вследствие этого в крови снижается концентрация гормонов щитовидной железы – общего тироксина и еще в большей степени трийодтиронина. Голодание также приводит к увеличению содержания в пробах сыворотки крови кортизола и сульфата дегидроэпиандростерона.
Употребление жирной пищи может повысить концентрацию калия, триглицеридов и щелочной фосфатазы. Активность щелочной фосфатазы в таких случаях может особенно увеличиваться у людей с О- или В-группой крови.
Физиологические изменения после употребления жирной пище в виде гиперхиломикронемии могут увеличивать мутность сыворотки (плазмы) крови и тем самым влиять на результаты измерения оптической плотности. Повышение концентрации липидов в сыворотке крови может быть после употребления пациентом масла, крема или сыра, что приведёт к ложным результатам и потребует повторного анализа.
Определенные виды пищи и режимы питания могут влиять на ряд показателей сыворотки крови и мочи. Потребление большого количества мяса, то есть пищи с высоким содержанием белка, может увеличить концентрации мочевины и аммиака в сыворотке крови, количества уратов (солей кальция) в моче. Пища с высоким отношением ненасыщенных жирных кислот к насыщенным может вызвать снижение концентрации холестерина в сыворотке крови, а мясная пища вызывает увеличение концентрации уратов. Бананы, ананасы, томаты, авокадо богаты серотонином. При их употреблении за 3 дня до исследования мочи на 5-оксииндолуксусную кислоту даже у здорового человека её концентрация может быть повышенной. Напитки, богатые кофеином, увеличивают концентрацию свободных жирных кислот и вызывают выход катехоламинов из надпочечников и мозга (концентрация катехоламинов в сыворотке крови повышается). Кофеин способен повышать активность плазматического ренина. Приём алкоголя увеличивает в крови концентрацию лактата, мочевой кислоты и триглицеридов. Повышенное содержание общего холестерина, мочевой кислоты, гамма-глутамилтранспептидазы и увеличение среднего объема эритроцитов может быть связано с хроническим алкоголизмом.
Бессолевая диета может приводить к повышению уровня альдостерона в 3-5 раз. Концентрация билирубина после 48-часового голодания может повыситься в 2 раза, после еды – снижается на 20–25%; изменения уровня билирубина в течение суток могут достигать 15–30%.
ФИЗИЧЕСКИЕ УПРАЖНЕНИЯ
Состояние физической активности обследуемого оказывает большое влияние на результаты.
Физическая нагрузка может оказывать как преходящее, так и длительное влияние на различные параметры гомеостаза. Преходящие изменения включают в себя вначале снижение, а затем увеличение концентрации свободных жирных кислот в крови, повышение на 180% концентрации аммиака и на 300% — лактата, увеличение активности креатинкиназы, ACT, ЛДГ. Физические упражнения влияют на показатели гемостаза: активируют свертывание крови и функциональную активность тромбоцитов. Изменения указанных показателей связаны с активацией метаболизма и они обычно возвращаются к исходным (до физической нагрузки) значениям вскоре после прекращения физической деятельности. Тем не менее, активность некоторых ферментов (альдолаза, КК, ACT, ЛДГ) может оставаться повышенной в течение 24 ч после 1одночасовой интенсивной физической нагрузки. Длительная физическая нагрузка увеличивает концентрацию в крови половых гормонов, включая тестостерон, андростендион и лютеинизирующий гормон (ЛГ).
При длительном строгом постельном режиме и ограничении физической активности повышается экскреция с мочой норадреналина, кальция, хлора, фосфатов, аммиака, активность щелочной фосфатазы в сыворотке крови.
ЭМОЦИОНАЛЬНЫЙ СТРЕСС
Влияние психического стресса (страх перед взятием крови, перед операцией и т.д.) на результаты лабораторных тестов часто недооценивается. Между тем под его влиянием возможны преходящий лейкоцитоз; снижение концентрации железа; увеличение уровня катехоламинов, альдостерона, кортизола, пролактина, ангиотензина, ренина, соматотропного гормона, ТТГ и повышение концентрации альбумина, глюкозы, фибриногена, инсулина и холестерина. Сильное беспокойство, сопровождаемое гипервентиляцией, вызывает дисбаланс кислотно-основного состояния (КОС) с увеличением концентрации лактата и жирных кислот в крови.
ПОЛ ПАЦИЕНТА
Для целого ряда клинико-химических и гематологических показателей имеются статистически значимые различия между полами. В частности, это относится к уровням стероидных и гликопротеидных гормонов (прогестерон, эстрадиол, тестостерон, 17-ОН прогестерон, ЛГ, ФСГ, пролактин), транспортных белков (ССГ, ТСГ) и других биологически активных соединений (ТГ). В методической литературе имеется обширная информация по этому вопросу, кроме того, ее можно найти в большинстве инструкций по использованию диагностических наборов. Однако следует отметить, что приведенные в литературе референсные интервалы следует рассматривать лишь как ориентировочные. Это связано с наличием конструктивных особенностей наборов от различных фирм-производителей, а также с региональными и расовыми различиями в составе населения. Поэтому в каждой лаборатории рекомендуется установить собственные значения нормальных уровней исследуемых показателей с использованием тех видов наборов, которые регулярно применяются в рутинной практике.
ВОЗРАСТ ПАЦИЕНТА
Концентрация целого спектра аналитов зависит от возраста пациента и может значительно изменяться от момента рождения до старости. Наиболее ярко возрастные изменения выражены для некоторых биохимических показателей (гемоглобин, билирубин, активность щелочной фосфатазы, содержание липопротеинов низкой плотности и др.) а также для ряда аналитов, определяемых иммунохимическими методами. К ним относятся половые стероидные и гликопротеидные гормоны, тиреоиды, АКТГ, альдостерон, ренин, гормон роста (соматотропный), паратгормон, 17-оксипрогестерон, дегидроэпиандростерон, ПСА и др. Желательно, чтобы в каждой лаборатории имелись возрастные нормы для каждого из исследуемых показателей, что позволит более точно интерпретировать полученные результаты.
БЕРЕМЕННОСТЬ
Трактуя результаты лабораторных исследований у беременных, необходимо учитывать срок беременности в момент взятия пробы. При физиологической беременности средний объем плазмы возрастает примерно от 2600 до 3900 мл, причем в первые 10 недель прирост может быть незначительным, а затем происходит нарастающее увеличение объема к 35-й неделе, когда достигается указанный уровень. Объем мочи также может физиологически увеличиваться до 25% в 3-м триместре. В последнем триместре наблюдается 50% физиологическое повышение скорости клубочковой фильтрации.
Беременность является нормальным физиологическим процессом, который сопровождаются значительными изменениями в выработке стероидных, гликопротеидных и тиреоидных гормонов, транспортных белков (ССГ, ТСГ), АКТГ, ренина, а также в целом ряде биохимических и гематологических показателей. Поэтому для правильной интерпретации результатов важно точно указать срок беременности, когда была взята исследуемая проба крови.
МЕНСТРУАЛЬНЫЙ ЦИКЛ
Статистически значимые изменения концентрации могут быть вызваны колебаниями гормонального фона при менструации. Так, концентрация альдостерона в плазме определяется в два раза выше перед овуляцией, чем в фолликулярной фазе. Подобным образом ренин может проявить предовуляторное повышение.
Менструальный цикл является нормальным физиологическим процессом, который сопровождается значительными изменениями в выработке половых, тиреоидных гормонов, транспортных белков, АКТГ, ренина, а также в целом ряде биохимических и гематологических показателей. Для правильной интерпретации результатов важно точно указать день менструального цикла, когда была взята исследуемая проба крови.
БИОЛОГИЧЕСКИЕ РИТМЫ
Циркадные ритмы аналита, т.е. изменения его концентрации в течение суток, наиболее ярко выражены у кортизола, АКТГ, альдостерона, пролактина, ренина, ТТГ, паратгормона, тестостерона и др. Отклонения концентраций от среднесуточных значений могут достигать 50%-400%, и этот фактор обязательно должен приниматься во внимание.
Суточные колебания содержания некоторых аналитов в сыворотке крови
Гемоглобин у донора: нормы и способы поддержания нормальных показателей крови
Гемоглобин у донора: нормы и способы поддержания нормальных показателей крови
Без донорства современную медицину откровенно проблематично представить. Оно имеет большое значение при решении самых разных проблем. Наиболее актуальная – восполнение острой нехватки крови при серьёзной потере. Однако переливание этой жизненно важной жидкости может потребоваться и по целому ряду других причин. Таким образом в экстренных ситуациях, например, поднимают уровень гемоглобина. Из человеческой крови, а если точнее, из плазмы делают препараты. Они особенно важны при химиотерапии. Одним словом, значение донорства не стоит недооценивать. И в первую очередь необходимо принять во внимание, что подобная сдача крови возможна исключительно при определённом показателе гемоглобина. Уровень этого белка должен быть в норме. В противном случае у потенциального донора кровь брать не будут.
Норма гемоглобина в крови напрямую зависит от возраста и пола человека. Так, у детей до 12 лет соответствующий показатель может меняться в пределах от 120 г/л и до 150 г/л. С пубертата начинаются различия по полу.
в районе 12-15 лет колеблется от 120 г/л до 160 г/л;
в период с 15 и до 18 она находится в промежутке от 117 г/л и до 165 г/л;
с 18 и до 45 это коридор между 130 г/л и до 173 г/л;
с 45 лет и до 60 гемоглобин колеблется от 128 г/л и до 170 г/л;
с 65 лет показатель находится между 125 г/л и 165 г/л.
Норма у женщин:
с 12 и до 15 лет это с 115 г/л и до 150 г/л;
с 15 и до 18 лет промежуток составляет от 117 г/л и до 153 г/л;
с 18 и до 45 данный показатель находится в пределе от 120 г/л и до 150 г/л;
с 45 и до 60 начинаются колебания в связи с климаксом, гемоглобин может падать до 117 г/л или подниматься до 155 г/л;
с 60 лет – от 115 и до 150 г/л.
Необходимо отметить, что цифры характеризуют скорее среднестатистическую картину. Многое зависит от того, в какой местности проживает человек (чем выше уровня моря, тем выше будет гемоглобин), не курит ли он. Занятия спортом тоже меняют картину.
Отклонения на 2-3 пункта не являются показателями патологии. Однако если данные постоянно держатся на границе нормы, вполне вероятно, стоит пройти обследование, чтобы убедиться в отсутствии скрытых воспалений.
Итак, человек может стать донором крови, если он здоров, у него нет противопоказаний, и если уровень гемоглобина находится в рамках вышеозначенной нормы. В противном случае придётся сначала поднимать количество соответствующего белка в крови.
Почему нормальный гемоглобин так важен для доноров?
Традиционный забор крови – это 450 мл. Также стоит учесть, что перед этим у человека берут анализ. На него в общей сложности уходит ещё до 50 мл. Таким образом, вы всего израсходуете до 500 мл. Это количество не является критическим для человека и не сказывается в целом негативно на его здоровье (при условии, что заболеваний нет). Однако стоит учесть, что после забора крови определённые изменения всё равно будут. Примерно в течение 5 дней после у донора упадёт гемоглобин приблизительно на 2-10% по сравнению с показателями до забора.
Восстановление стандартно происходит в течение месяца, однако у некоторых людей оно затягивается. Многое индивидуально и зависит от особенностей организма, общего самочувствия и других нюансов.
Гемоглобин донора после забора крови
Для успешного донорства гемоглобин имеет огромное значение. Но в большинстве случаев все обращают внимание на соответствующие показатели до забора крови, а не после. Это распространённая ошибка. Кровопотеря способна запустить негативные процессы внутри организма, особенно если тот не привык к подобному стрессу. Поэтому после забора крови необходимо внимательно следить за своим самочувствием.
При появлении следующих симптомов стоит обратиться к врачу, чтобы убедиться в отсутствии патологии:
слабость, головокружение;
бледность кожных покровов, которая не проходит от физических нагрузок (в норме даже у светлокожих от природы людей она должна сменяться естественной розоватостью);
плохой аппетит;
желание съесть землю, мел, песок, попробовать на вкус туалетное мыло или извёстку;
проблемы со сном разного характера (трудно заснуть, поверхностный сон, частое пробуждение в течение ночи, ощущение усталости по утрам);
шум в ушах;
усиление нервозности, периодически становится трудно усидеть на месте;
учащённое сердцебиение;
головные боли;
ломкие волосы и ногти;
проблемы с ЖКТ;
снижение иммунитета.
Перечисленные выше симптомы далеко не всегда указывают на пониженный гемоглобин. Однако они становятся серьёзным основанием для своевременного обращения к врачу. Чем быстрее вы установите реальное положение дел в плане здоровья, тем быстрее сможете принять надлежащие меры.
Чем опасен низкий гемоглобин после донорства?
Кратковременное и незначительное снижение гемоглобина после забора крови вполне нормально. Это – вариант естественной реакции организма. Однако если соответствующее состояние затягивается, а также если случилось значительное падение, следует насторожиться. Уменьшение важного белка в крови после забора может быть связано с заболеванием или же с тем, что соответствующая потеря запустила какие-то деструктивные процессы внутри организма.
Многие доноры, зная о том, что гемоглобин будет снижаться, не обращают внимания на действительно серьёзные симптомы. Итогом становится заметное железодефицитное состояние. А оно угрожает донорам, как и всем остальным людям, следующим:
усугублением проблем с нервной системой. Может начать возрастать раздражительность, тревожность, агрессивность. В сочетании с другими факторами это периодически способно привести даже к психическому заболеванию;
нарушением деятельности сердечно-сосудистой системы. Низкий гемоглобин всегда означает повышенную нагрузку на неё. Чтобы кровь могла даже с уменьшенным количеством этого белка выполнять свою транспортную функцию, сердцу приходится перекачивать её быстрее. Если подобное состояние продлится дольше, могут возникнуть серьёзные патологии. Например, сердечная недостаточность;
риском появления синдрома хронической усталости. Врачи неоднозначно оценивают данное явление, многие до сих пор спорят о том, можно ли его выделить в самостоятельное заболевание. Как бы то ни было, но подобное неприятное и значительно ухудшающее самочувствие состояние всё равно существует. И риск его появления при низком гемоглобине очень высок, поскольку организм не получает полноценного восстановления;
нарушением обмена веществ. Гемоглобин даёт клеткам кислород и убирает у них углекислый газ. Фактически, благодаря ему стало возможным дыхание на химическом уровне. И если здесь начинаются проблемы, то это может негативно сказаться на эндокринной системе и на обмене веществ в целом;
дисфункцией внутренних органов. Кислородное голодание приводит к сбоям. Особенно сильно от него страдает мозг, однако вред может быть причинён любому внутреннему органу.
Как можно увидеть, ситуация достаточно серьёзная. Существующие опасности нельзя недооценивать. А это значит, что как только гемоглобин начнёт падать, нужно обратиться к врачу. И с большой долей вероятности вам надо будет заняться подъёмом соответствующего белка в крови.
Какие препараты железа лучше принимать донорам?
Традиционным решением проблемы низкого гемоглобина является приём препаратов, которые содержат в себе железо. Чаще всего речь идёт о следующем:
средства на основе солей железа. Они самые популярные и относятся к наиболее дешёвым, продаются в большинстве аптек. Именно их врачи назначают в большинстве случаев. Однако эти составы обладают целым рядом противопоказаний и побочных эффектов. Плюс биологическая усваиваемость у них довольно низкая и находится на уровне 10%. Также к данным препаратам возможно возникновение аллергии вплоть до шока;
витаминно-минеральные комплексы. Нередко подобные составы люди, страдающие от пониженного гемоглобина, начинают пить сами. К сожалению, в 99% случаев положительный эффект от них не наблюдается. Во-первых, чаще всего в таких комплексах железо находится в трёхвалентном состоянии, в то время как нашему организму нужно двухвалентное. Во-вторых, организм плохо в принципе усваивает подобный элемент в данном виде, для этого нужна дополнительная стимуляция в виде соляной кислоты, ферментов и прочего. В-третьих, нередко производители ошибочно сочетают кальций с железом, в то время как первый мешает усвоению второго;
инъекции железа – это решение подходит для экстремальных ситуаций. Гемоглобин действительно можно поднять довольно быстро таким способом. Однако подобные приёмы довольно опасны, риск развития шока возрастает. Плюс делать инъекции в любом случае нужно при лечении на стационаре.
Также существует ещё один экстремальный метод – переливание крови. Не исключено, что при развитии острого состояния такое решение может понадобиться и вчерашнему донору. Но к подобным методам подъёма гемоглобина врачи обычно стараются прибегать в исключительных ситуациях.
Оптимальным вариантом может стать безопасный источник железа «Гемобин». Это средство проходило клинические испытания с 90-х годов прошлого века, так что его эффективность доказана. Продукт представляет собой порошкообразный гемоглобин, полученный на базе крови сельскохозяйственных животных. В нём содержится гемовое железо в двухвалентном состоянии, благодаря чему биологическая доступность состава достигает 90%.
Благодаря «Гемобину» восстановление уровня гемоглобина у донора после забора крови происходит в среднем в 1,5-2 раза быстрее. Даже если вашему здоровью ничего не угрожает, на этот продукт всё равно стоит обратить внимание: вам не придётся терпеть слабость, головокружение и другие неприятные симптомы. Детали о «Гемобине» можно уточнить у нашего менеджера.