что сначала брекеты или импланты
Поставить имплант или перетянуть соседние зубы брекетами на место удаленного — что лучше?
Записаться на приём
Для восполнения одной или нескольких утраченных зубных единиц стоматология предлагает 2 метода: имплантацию или установку брекетов для смещения соседних зубов в зону дефекта. Обе процедуры одинаковы по цене и срокам. Выбрать способ можно только после рентген-диагностики. Учитывается состояние костной ткани, протяженность и расположение дефекта.
В чем суть методов?
Брекеты
Брекет-системы — ортодонтические конструкции для исправления прикуса, перемещения зубов в правильное положение. Представляют собой дугу с лигатурами, назубными замочками для фиксации, изготавливают из металла, пластика, керамики. Бывают:
Задача конструкций — создать давление для передвижения зуба в нужную позицию.
Зубной корень соединен с костной тканью связками. Под давлением они растягиваются, коронковая и корневая часть сдвигается. Сроки лечения определяются индивидуально, составляют от нескольких месяцев до нескольких лет.
Имплантация
Имплантация — метод замещения утраченной зубной единицы титановым корнем с последующей установкой на него искусственной коронки.
Операция проводится под местным наркозом или седацией. Отслаивается десна, в костной ткани высверливается отверстие, в которую ввинчивается титановый стержень. Имплантат накрывается десной, ушивается и остается в покое до приживления с костью. При классической двухэтапной имплантации период длится 3-6 месяцев. После остеоинтеграции устанавливается коронка.
Если костной ткани недостаточно, предварительно или во время имплантации проводится ее наращивание. Если остеопластика проводится отдельным этапом, на приживление костного материала потребуется еще 3-6 месяцев.
Можно ли поставить брекеты вместо имплантов?
Перемещение соседних зубов в лунку удаленного — распространенная альтернатива имплантации. По срокам и цене эти процедуры мало отличаются. Не все ортодонты берутся за подобное лечение — требуется опыт и навыки. В нашем Центре ортодонтическое лечение для замены утраченного зуба применяется, но выбор метода зависит от:
Брекеты позволяют избежать имплантации, если отсутствует одна из дальних зубных единиц (моляр или премоляр). Соседние с отсутствующим зубы сдвигаются и закрывают щель. Но метод не подходит, если удалена фронтальная единица, так как передние зубы отличаются по форме. В этом случае потребуется имплантация, которая может совмещаться с установкой брекетов с целью коррекции зубного ряда.
Если у пациента уже установлены брекеты и потребовалось удалить зуб, используют уже имеющиеся конструкции.
Статьи по теме:
Клинические ситуации
Если требуется ортодонтическое лечение
Если у пациента отсутствует один зуб и требуется ортодонтическое исправление зубного ряда, лучше остановиться на брекетах — таким образом зубы станут в правильное положение, одновременно закроется пространство. Не потребуется хирургическое вмешательство, противопоказаний и риск для здоровья меньше.
Но такой вариант подойдет при отсутствии одного из дальних зубов. При нехватке переднего или нескольких зубных единиц без имплантации не обойтись. Перед установкой имплантов сначала надевают брекеты. Чтобы сохранить пространство для титанового корня, на соседние зубы закрепляют пружину, удерживающую их на нужном расстоянии. Внедрить искусственный корень можно и во время ортодонтического лечения — за период ношения брекетов имплантат приживется.
Если зубной ряд ровный
Если зубной ряд ровный или уже было проведено лечение брекетами, лучше установить имплантат, поскольку зубы уже располагаются на правильных позициях. Такое лечение потребует хирургического вмешательства, но пройдет быстрее, чем ношение брекет-систем. Если имплантация по каким-либо причинам невозможна, проводится повторное ортодонтическое лечение.
Несмотря на пожелания пациента, окончательное решение о том, вытянуть зуб брекетами или поставить имплант, остается за врачом.
Что дешевле — брекет-система или импланты с коронками?
Оба метода обходятся приблизительно в одну цену.
В нашем Центре стоимость имплантации складывается из 3 позиций:
Итого: стоимость имплантации одного зуба — от 137 тысяч рублей.
При ортодонтическом лечении для замещения одной зубной единицы коррекция ряда предусматривает установку брекетов на обе челюсти. Варианты и комбинации конструкций отличаются, поэтому и цена колеблется в пределах 62-127 тысяч рублей на одну челюсть (самые дорогие из сапфира). При установке брекетов на обе челюсти цена увеличивается в 2 раза.
Итого: для установки самых дешевых брекетов на обе челюсти потребуется 124 тысячи рублей.
Если имплантация необходима — что делать сначала?
Ортодонтическое лечение всегда проводится перед имплантацией, так как искусственный корень, в отличие от природного, не может менять позицию и крепко зафиксирован в костной ткани. Когда требуется совместить имплантацию и ортодонтическое лечение, сначала устанавливают брекеты, учитывая последующий хирургический этап и протезирование.
В нашем Центре — применяются принципы комплексного подхода при планировании лечения.
Чтобы процесс прошел успешно, пациент получает консультацию нескольких специалистов. В процессе участвуют ортодонт, имплантолог, ортопед. Они составляют совместный план лечения, учитывая объем кости, расстояние между зубами для имплантата и коронки. Если не принять во внимание указанные нюансы, придется повторно ставить брекеты.
Важно учитывать, насколько давно удален зуб:
Вопрос-ответ
При отсутствии одного зуба можно обойтись без имплантации. Но обычно это возможно только при нехватке жевательных единиц (при условии достаточного объема костной ткани). Они мало отличаются по функциям и форме. При отсутствии передних зубов потребуется имплантация. Фронтальные единицы различаются по размеру и форме, их смещение спровоцирует эстетический дефект в зоне улыбки.
Полезные статьи
Статистика показывает, что большинство пациентов прибегает к установке зубных имплантов по прошествии достаточно продолжительного времени после их удаления. Длительное отсутствие зуба (от года и более) вызывает у них атрофию челюстной кости, из-за чего перед имплантацией или во время нее пациенту бывает необходима остеопластика – т.е. наращивание костной ткани путем подсадки костеобразующего материала.
Это нужно для того, чтобы внедрить искусственный зубной корень, надежно зафиксировать его в кости, и чтобы после приживления импланта и установки коронки кость справлялась с жевательной нагрузкой.
Негативные последствия длительного отсутствия зубов
Еще одно негативное последствие длительного отсутствия одного или нескольких зубов на челюсти – это искривление зубного ряда. Отсутствующий зуб предоставляет соседним зубам свободное пространство, и зубы постепенно начинают смещаться в неправильное положение вплоть до искривления всего зубного ряда. Таким пациентам перед имплантацией необходимо бывает пройти ортодонтическое лечение брекет-системами. Оно проводится для выравнивания зубного ряда и освобождения пространства, необходимого для правильной эстетики имплантации. А именно для освобождения пространства для импланта, на который в последующем будет установлена зубная коронка.
Чаще всего для выравнивания зубного ряда, необходимого для качественной имплантации, ортодонты используют разные вариации брекет-систем. Это наиболее эффективный метод быстрого выравнивания зубного ряда, который искривился вследствие длительного отсутствия одного или нескольких зубов. В зависимости от сложности ситуации, а также предпочтений и бюджета пациента, ортодонты применяют: металлические или керамические, лигатурные или самолигирующие, вестибулярные или лингвальные брекет-системы. Как правило, исправление кривизны зубов занимает в среднем полгода, после чего можно приниматься за восполнение недостающего зуба – имплантацию.
В практике стоматологов столичной клиники «ЛПС Дента» достаточно часто встречаются пациенты, которые обращаются за имплантацией после длительного отсутствия зуба. Почти всем из них бывает необходимо предварительное выравнивание зубного ряда.
Также у многих из них ортодонты обнаруживают более серьезные проблемы – разные виды аномалий прикуса, которые также нуждаются в ортодонтическом лечении. Только в этом случае, лечение будет более длительным и серьезным. Оно бывает направлено в первую очередь на исправление прикуса, и сопутствующее корректирование кривизны зубов.
Что раньше: имплантация или ортодонтия?
Многие пациенты задают вопрос, можно ли вначале выровнять зубы и провести имплантацию, а потом спустя какое-то время обратиться за исправлением прикуса? Ответ во многом зависит от вида патологии прикуса и места предполагаемой имплантации. Если имплант будет внедряться на челюсти, на которой ортодонт не предполагает фиксировать корректирующую систему, тогда с исправлением прикуса можно повременить. Но если имплант должен быть внедрен на челюсти, которую при исправлении прикуса необходимо будет подвергнуть установке брекет-системы, тогда однозначно начинать нужно с ортодонтического лечения патологии прикуса, и только после проводить имплантацию. Это связано с тем, что природные зубы, объединенные брекет-системой, которая создает давление и вызывает их смещение, постепенно двигаются в нужном направлении. А искусственный титановый корень надежно фиксируется в кости, и он не должен, да и не способен перемещаться как природные зубы.
Описанные выше ситуации и важные нюансы объясняют необходимость в тщательном выборе клиники и врача для дентальной имплантации. Хорошо, когда в одной клинике прием ведут специалисты разных профилей, которые привыкли работать сообща, как в клинике «LPS Denta». Здесь работает слаженная команда высококвалифицированных терапевтов, хирургов, ортопедов, имплантологов и ортодонтов, которым можно смело доверить свое лечение.
Можно ставить брекеты с имплантами или нет?
Одни из самых сложных пациентов для врача-ортодонта – это люди, у которых установлены коронки на титановых заменителях зубного корня. Именно они, приходя к специалисту с просьбой «выровнять зубы», с надеждой ждут однозначный ответ, что вполне можно ставить брекеты с имплантами и последние не мешают ортодонтическому лечению. На самом деле не все так просто.
Особенности коррекции прикуса с имплантами
Главное препятствие для проведения ортодонтического лечения после имплантации состоит в том, что искусственные корни образуют с костью одно целое и передвигаться в ней не могут. Живые же зубы удерживаются в лунках связками. Поэтому их позиции нежесткие и перемещение возможно в любом возрасте. Длина таких «шагов» – сотые доли миллиметра, но постепенно можно сдвинуть зуб в любую позицию. Однако если на его пути стоит неподвижный имплант, задача становится почти невыполнимой. В этом случае часто приходится извлекать титановый стержень, который мешает ортодонтическому лечению, и устанавливать его обратно после или в процессе коррекции прикуса.
Конечно, другой выход можно найти и в этом случае. Например, пришлифовать эмаль зубных единиц или уменьшить размер моляра, превратив его в премоляр. Такие решения принимаются стоматологом совместно с пациентом. При этом учитываются все индивидуальные особенности клинической картины.
Если имплант не препятствует перемещению зубных корней, но установленная на нем коронка нарушает эстетичность выравниваемого ряда, проблему решает врач-ортопед. Например, можно заменить прямой абатмент на наклонный и скорректировать таким образом вертикальное положение коронки.
Как лучше совместить брекеты и импланты?
Несмотря на вышесказанное, имплантация не всегда должна проводиться после коррекции прикуса. Здесь возможны варианты. При хорошей ортодонтической диагностике зубной имплант можно установить и до фиксации брекет-системы. Как правило, к такому решению прибегают при множественной адентии, когда в ряду не хватает зубов и, следовательно, опор для корректного перемещения единиц.
Но чаще импланты устанавливают в процессе ортодонтической коррекции. За три-четыре месяца до ее завершения «вживляют» искусственный корень, чтобы после снятия брекетов быстро поставить коронки и завершить общее лечение.
Полезные советы по поводу зубной имплантации от ортодонта
Самая главная рекомендация пациентам – стараться сохранять свои зубы как можно дольше. Не спешите удалять, стремитесь лечить, даже если срок их жизни после этого составит пять-семь лет. Собственные зубы всегда лучше самых качественных и красивых коронок и имплантов.
Если имплантация зубов обсуждается, полезно ознакомиться со следующими рекомендациями ортодонта:
Очень важно, чтобы ортодонт и хирург взаимодействовали друг с другом. Совместно разрабатывали грамотный продуманный план лечения и следовали ему. Осуществить это можно только при условии установки имплантов и брекетов в одной и той же клинике, с предварительным планированием терапии, в котором участвуют все специалисты.
Нужно ли выравнивать зубы перед имплантацией
Самым современным, и эффективным методом восстановления целостности зубного ряда является процедура имплантации. Иногда этой сложной операции предшествует длительное ортодонтическое лечение, например, ношение брекет-системы или специальных кап. Чаще всего это рекомендуется делать пациентам, у которых один или несколько зубов отсутствовали на протяжении длительного периода времени.
Риски
К большому сожалению, некоторые люди не слишком заботятся о состоянии своей полости рта, забывают о необходимости регулярно чистить зубы и посещать доктора. Скопление на зубах и деснах налета может привести к активному размножению опасных бактерий, являющихся причиной развития кариеса и других стоматологических проблем. Если вовремя не заняться лечением, больной зуб может разрушиться полностью.
При этом длительное отсутствие зубов приводит к атрофии костных тканей за их ненадобностью. Кроме того, зубочелюстная система будет стремиться занять образовавшиеся пустоты, поэтому зубы начнут смещаться по направлению друг к другу, появятся дефекты прикуса. Смещаться могут не только рядом стоящие единицы, но и те, которые находятся на противоположной челюсти (антагонисты).
К чему все эти изменения могут привести? В первую очередь к нарушению прикуса. Также у человека могут начаться проблемы с пищеварением из-за недостаточного пережевывания пищи, могут измениться черты лица, появиться морщинки. Длительное отсутствие зубов ставит под вопрос возможность имплантации. В зависимости от сложности недуга доктор может порекомендовать предварительное ношение скоб или элайнеров.
Задача имплантолога и ортодонта
Если имплантолог сталкивается с недостаточным количеством свободного пространства для вживления искусственного корня, он обязательно отправит своего пакиента на консультацию к ортодонту. Чаще всего это касается той группы людей, которые на протяжении длительного периода времени жили без моляров или премоляров, то есть без нескольких жевательных зубов.
Для реконструкции единиц, которые задействованы в процессе жевания, необходимо использовать более массивные импланты. Поэтому для их установки нужно довольно много места. Полноценное протезирование будет возможно лишь при условии, что соседние зубы немного расступятся в стороны.
Для имплантации во фронтальной зоне улыбки берут импланты меньшего размера, поэтому ношение брекетов не всегда обязательно. В любом случае окончательное решение о целесообразности ортодонтического лечения всегда принимает врач. Сделать это он может только после комплексного предварительного обследования состояния полости рта своего пациента и получения результата рентгенографического исследования.
Брекеты и капы
Чаще всего исправление прикуса и положения зубов требует большого количества времени и финансовых вложений. Иногда пациенты отказываются от длительного лечения в пользу установки съемных протезов, однако это может привести к более серьезным осложнениям в будущем.
Подобные методики восстановления зубного ряда противоречат главному принципу стоматологии – сохранения имеющихся в полости рта тканей любыми методами. Установка протезов предполагает предварительное обтачивание соседних зубов, удаление пульпы и нервов. Кроме того, со временем это станет причиной полной атрофии костной ткани, поэтому имплантировать искусственный штифт будет невозможно.
В большинстве случаев ортодонтическое лечение необходимо. В результате такого комплексного подхода улыбка будет не только красивой, но и абсолютно здоровой. Если нет желания устанавливать громоздкие брекеты, можно использовать невидимые окружающим элайнеры. Эти прозрачные накладки не доставляют никакого дискомфорта и не повреждают поверхность эмали во время снятия.
Самые популярные вопросы об имплантации: часть 2
Время чтения: 5 минут
Импланты открыли новую эру в стоматологии, и все больше людей пользуются этой технологией. У тех, кто только собирается поставить импланты, возникает масса вопросов. На самые популярные из них продолжают отвечать специалисты клиники «Super Смайл».
Импланты – популярные решение для множества проблем в любом возрасте
Что ставить сначала: брекеты или импланты?
Очередность установки определит врач, исходя из плана лечения. Если необходимо освободить место под имплант, то сначала ставятся брекеты. Под их влиянием постепенно в зубном ряду появляется место. Примерно за полгода до снятия брекетов на свободное место можно ставить имплант. За оставшееся время конструкция приживется как следует. После снятия брекетов на него можно ставить коронку, завершая выравнивание.
Если же ваша цель – идеальная улыбка, которой можно добиться установкой брекетов, а жевательные зубы отсутствуют, то придется создавать опору для ортодонтического лечения. В этом случае сначала устанавливают имплант. После этого нужно дождаться, когда имплант полностью приживется, затем ставить на него коронку, и лишь затем приходит очередь брекетов. Коронка допускается временная.
Выбор очередности между брекетами и имплантами зависит от плана лечения
Почему цена на имплантаты сильно различается?
Условно импланты делят на две группы: бюджетные и топовые или премиальные. Последние стоят заметно дороже. Для этого есть множество причин.
Разница между бюджетными моделями и топовыми может быть весьма значительной, но качественный имплант, даже бюджетный, не будет стоить дешево.
Чтобы обеспечить ваш финансовый комфорт, в клинике «Super Смайл» действует программа оплаты в рассрочку под 0 %. Вы получите весь комплекс работ сразу, а платить за него сможете частями.
Премиальные импланты выполняют эстетическую функцию
Как понять, нужна ли мне костная пластика?
Вопрос о костной пластике возникает при патологиях костной ткани, развитие которых не дает возможности поставить имплант.
Необходимость костной пластики определит врач по результатам томографии. В клинике «Super Смайл» есть собственный томограф, поэтому диагностику вы пройдете на месте, не потребуется ехать куда-то еще. Только 5 % медицинских учреждений Санкт-Петербурга могут предоставить такую услугу.
Как понять, что имплантат прижился?
Только врач может определить, прижился ли имплантат. Специалист не ограничивается визуальным осмотром. Для того, чтобы вынести точный вердикт, врач использует имплантовод, динамометрический ключ, рг-контроль. Только после комплексной диагностической проверки врач подтвердит, что имплант прижился.
Врач определит – прижился ли имплант
Как выбрать врача для имплантации?
Хороший врач – залог успешной имплантации. Самый дорогой премиальный имплант не приживется, если его установка проведена неверно.
Определяющим фактором для выбора врача должен стать опыт и квалификация специалиста. Перед тем, как начать лечение, узнавайте, сколько врач поставил имплантов в своей практике, как регулярно он проходит дополнительное обучение. Субъективные отзывы можно почитать в Интернете.
В клинике «Super Смайл» каждый врач установил не менее 2 тысяч имплантов, что подтверждает опыт специалистов. Наши стоматологи посетили более 220 курсов повышения квалификации в России и за рубежом. В Интернете вы найдете более 300 отзывов от тех, кто уже воспользовался услугами клиники, и все отзывы – только положительные. Приживаемость имплантов в нашей клинике составляет 98 %.
Виктор Николаевич Бычков – актер театра и кино, тоже доверяет клинике Super Смайл»
Выбирая врача, вы хотите получить результат, поэтому «Super Смайл» дает 5 гарантий успешной имплантации. В том числе, финансовую. Если имплант не приживется, то клиника возвращает 110 % стоимости работы. Таким образом, наши врачи отвечают за успешность имплантации собственными деньгами, а вы приобретаете уверенность в положительном результате лечения.
Чтобы сэкономить на лечении, пройдите наш диагностический тест и получите великолепный сюрприз (спойлер: подарочный сертификат на 12 тысяч рублей).
Хотите красивую улыбку, но проживаете в другом городе? Получите лечение от топовых стоматологов Санкт-Петербурга. Составим для вас план онлайн абсолютно бесплатно! Ждём вас в нашей клинике. Напишите нам!