Что будет если переборщить со слабительным

Что будет если переборщить со слабительным

Прием внутрь касторового масла для индукции родовой деятельности был известен еще в Древнем Египте и рекомендовался как домашнее средство. Женщина в возрасте 33 лет с четвертой беременностью (дважды рожавшая) на 40-й неделе беременности проглотила около 30 мл касторового масла, чтобы стимулировать роды.

Это привело к спонтанному разрыву плодных оболочек с остановкой сердца и дыхания из-за амниотической эмболии, приведшей к диссеминированному внутрисосудистому свертыванию.

а) Клиническая картина отравления слабительными. Главные симптомы злоупотребления слабительными средствами — хроническая диарея, рвота, боль в животе, вялость, жажда, слабость (15 %), отек, костные боли из-за остеомаляции и похудание.

Возможны белково-истощающая энтеропатия, стеаторея, патологические изменения толстой кишки, сочетающиеся с ее бесструктурной рентгенограммой (10—30 %), кислотно-щелочной дисбаланс (20—25 %) и гипокалиемия (20-25%).

Такие пациенты неохотно соблюдают рекомендации врача. Хронический дефицит калия, интоксикация нервов, обслуживающих толстую кишку, или поражение печени могут привести к вторичным метаболическим расстройствам.

— Магнийсодержащие слабительные. Злоупотребление магнийсодержащими слабительными чревато гипермагниемией, квадрипарезом и патологией нервно-мышечных синапсов. Младенец в возрасте 25 сут был «вялым» и «не просыпался» после ежедневного введения 8 чайных ложек препарата гидроксида магния (Philip’s Milk of Magnesia), эквивалентных 1297,4 мг элементарного магния или дозе 381,6 мг/кг в сутки.

Рекомендуемые дозы гидроксида магния составляют 40 мг/кг или 0,5 мл/кг по показаниям детям в возрасте старше 5 лет; 0,4—1,2 г в возрасте 2 года — 5 лет и 1—2 чайные ложки младенцам в возрасте старше 6 мес. Сывороточный уровень магния у упомянутого ребенка достигал 7,7 мэкв/л (при норме 1,6—2,4 мэкв/л).

После введения 5 % глюкозы в 0,33 % солевом растворе с 30 мэкв хлорида калия внутривенно и глюконата кальция (100 мг/кг внутривенно) при электрокардиографическом мониторинге чувствительность пациента улучшилась за 5 ч. Через 18 ч сывороточный уровень магния упал до 3,2 мэкв/л, и младенец стал легко просыпаться.

Лечение заключается в отмене магния и выведении его действующего послабляющего количества из кишечника. Активированный уголь солей магния не адсорбирует. Показан мониторинг уровней электролитов, кальция и фосфора в крови, почечной функции, поступления жидкости в организм, диуреза и электрокардиограммы.

Если пациент симптоматический (гипотония, угнетение центральной нервной системы) или налицо электрокардиографические отклонения и сывороточный уровень магния выше 2,9 мг/100 мл (2,3 мэкв/л, или 1,1 мкмоль/л), надо подумать о лечении.

Оно заключается в медленном (за 5—10 мин) внутривенном введении 10—20 мл 10 % раствора глюконата кальция взрослым или 100 мг/кг (максимум 1 г) детям при электрокардиографическом мониторинге. Если почечная функция в норме, альтернативный метод состоит во внутривенном введении 40 мг фуросемида взрослым или 1 мг/кг детям с компенсацией объема мочи 0,89 % солевым раствором внутривенно. При тяжелой симптоматической гипермагниемии или почечной недостаточности может быть полезен диализ.

Новорожденным с тяжелой магниевой интоксикацией помогает обменное переливание крови. Иногда требуются поддержка кровяного давления и вспомогательная вентиляция. Ослабление глубоких сухожильных рефлексов может служить признаком грозящей дыхательной недостаточности, а их отсутствие говорит о сывороточном уровне магния не менее 12 мг/100 мл (10 мэкв/л, или 5 мкмоль/л). Аминогликозиды противопоказаны, поскольку потенцируют вызываемую магнием нервно-мышечную блокаду.

б) Лабораторные данные отравления слабительными. При подозрении на злоупотребление слабительными средствами уточнить этиологию расстройства можно несколькими способами. При злоупотреблении александрийским листом могут быть аномальными показатели печеночной функции.

Предложен метод тонкослойной хроматографии высокого разрешения для скрининга мочи на все фенольные и антрахиноновые средства. Газовая хроматография с множественной ионной детекцией позволяет выявлять в моче диоксиантрахинон, фенолфталеин, оксифенацетин и бисакодил.

Описан качественный тест на обнаружение в моче продуктов экскреции антрахинонов.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Источник

Чем опасно увлечение слабительными и клизмами?

Зачем люди используют слабительные препараты и клизмы на постоянной основе? С целью похудения и в качестве средства от хронических запоров. Но в ряде случаев специалисты оценивают эти методы как спорные, а порой — как губительные для здоровья и нормальной работы кишечника. О том, какой вред может нанести чрезмерное увлечение клизмами и слабительными препаратами, рассказывает практикующий проктолог калининградского медицинского центра Class Clinic, кандидат медицинских наук Наталья Дмитриевна Володченкова.

С чем, по вашему мнению, связана волна «увлечения» слабительными и клизмами, почему эти методы стали так популярны сегодня?

Одна из основных категорий людей, использующих клизмы и слабительные — это те, кто хочет быстро сбросить вес. Вторая категория, также в связи с несбалансированным питанием, страдает от частых запоров, и в свою очередь, также стремиться избавиться от них. Подчеркну, что и в первом, и во втором случае корень проблемы — питание. Популярность фастфуда закономерно приводит к тому, что люди начинают толстеть, а пищеварение нарушается.

Какие последствия возникают при чрезмерном использовании слабительных и клизм?

Нужно хорошо понимать, что организм — это целостный взаимосвязанный комплекс систем, как часовой механизм. Если в одной из систем происходит сбой, то он влияет на все остальные. Легко объяснить на примере. Один из пациентов обратился ко мне с хроническими запорами и заявил, что не выполняет рекомендаций гастроэнтеролога, но пользуется клизмами и слабительными. Пришлось объяснять, что процессы, проходящие «внизу», начинаются «сверху». Нужно очень четко понимать, что мы едим, с какой целью и как это отразится на пищеварительном тракте.

Регулярно используя клизмы и слабительные, пациент фактически выключает кишечник из нормального процесса пищеварения и постоянно заставляет его пользоваться “костылями” в виде чрезмерных процедур и препаратов. Из-за этого ухудшается перистальтика, так как организм при подобной «помощи» не видит смысла самостоятельно двигать стенки кишечника. В итоге это приводит к стойкой атонии кишечника, т.е. к слабой перистальтике, которая напрямую зависит от приема слабительных и клизм. Это напрямую связано с «памятью» мышечных клеток и формированием своего рода условного рефлекса. В итоге кишечник практически теряет способность опорожняться без помощи клизм и слабительных.

Можно ли назвать это своего рода зависимостью?

Совершенно верно, при этом физиологически обусловленной зависимостью. В отношении слабительных можно также говорить о привыкании, т.е. о стойкой необходимости в них, когда теряется возможность нормальной дефекации. Более того, многие пациенты сами отмечают эффект привыкания и расценивают своё «увлечение» как зависимость.

Если говорить о запорах, то можно с уверенностью сказать: несмотря на симптоматический эффект, проблема, в большинстве случаев, отягощается, а клизмы и слабительные становятся постоянной необходимостью.

Появляется ли зависимость у людей, которые таким способом пытаются похудеть?

В ситуациях с похудением, даже если не брать в расчет тяжелые случаи психогенной анорексии, можно проследить те же признаки зависимости. Без коррекции пищевого поведения и образа жизни человек снова начинает толстеть и прибегает к известному рецепту «слабительные+клизмы», доводя кишечник до состояния стойкой атонии, при которой эти препараты и процедуры становятся постоянными.

Помогают ли эти средства похудеть надолго при нормализации питания?

Только кратковременно и без гарантии. Худеющие, как правило, комбинируют диету с клизмами и слабительными. В итоге, в качестве реакции на истощающую диету и подрыв пищеварения слабительными организм включает компенсаторные механизмы, одним из которых является постоянное чувство голода. При этом постоянно вырабатываются пищеварительные вещества, которые перерабатывают пищу почти полностью, чтобы получить из неё максимум, что даже при небольших порциях не позволяет снизить вес.

Избытки, которые поступают с пищей, откладываются в виде жира, так как организм использует его в качестве реакции на голод. А с голодом такой организм сталкивается регулярно и, соответственно, стремится запасти как можно больше жира. Кроме того, человек не насыщается, а есть при таком и подходе он рано или поздно начинает, что фактически приводит к тому, что масса тела становится прежней, а в ряде случаев увеличивается.

Какие ещё могут быть негативные эффекты от постоянного применения клизм и слабительных?

Губительное влияние на микрофлору, не только вредную, но и полезную, необходимую для нормального пищеварения. Из кишечника механически вымываются полезные микроорганизмы, в том числе — те самые бифидобактерии, которые мы получаем с кисломолочными продуктами.

Помимо уже описанных проблем, зачастую от подобного регулярного «лечения» и «оздоровления» может возникнуть геморрой, а в случае, если он уже был, процесс переходит в следующую стадию. Может возникать синдром раздраженного кишечника, с огромными количеством малоприятных проявлений — от дискомфорта и вздутия и до спастических болей, диареи и запора.
Регулярное использование клизм и слабительных в долгосрочной перспективе не эффективно ни против запоров, ни против лишнего веса. Напротив, применение этих методов «очистки организма» на постоянной основе чревато атонией кишечника, зависимостью, снижением иммунитета, упадком сил, а также набором веса и отягощением запоров.

Запишитесь на приём к Наталье Дмитриевне Володченковой на сайте или по телефону (4012) 33-44-55.

Источник

Диета номер три по Певзнеру при запорах

Нарушения работы ЖКТ возникают по разным причинам. Толстокишечный стаз может быть спровоцирован неправильным питанием, малоподвижным образом жизни, лекарственной терапией, патологией органов пищеварения и другими факторами. Запор нередко возникает на фоне беременности, после родов и оперативных вмешательств.

При хронических проблемах с дефекацией требуется полное медицинское обследование. После выяснения причин, вызывающих запоры, назначается лечение. Терапия может включать прием медикаментов и специальную диету.

Чаще всего при запорах врачи рекомендуют третий диетический стол. Диета номер 3 назначается пациентам, у которых нет заболеваний ЖКТ, или же заболевания находятся в стадии ремиссии. Лечебный рацион был разработан гастроэнтерологом Мануилом Певзнером. Диета помогает предотвратить заболевания толстой и прямой кишки и другие осложнения, возникающие из-за хронических запоров, а также улучшить качество жизни.

Влияние диеты на кишечник

Правильное питание помогает поддерживать нормальный внутренний баланс кишечника. Диета номер 3 при запорах направлена на улучшение и стимуляцию основных функций кишечной микрофлоры, таких как:

Диета под номером три восстанавливает функциональную активность кишечника, нормализует обменные процессы, улучшает моторику и секрецию кишечных желез. Диетический рацион препятствует брожению и образованию газов, способствует выведению токсических соединений, а также нормализует обмен жидкости. Лечебный стол обеспечивает нормальное пищеварение и своевременное опорожнение кишечника.

Принципы диетического питания

Чтобы нормализовать работу кишечника и предотвратить появление запоров, нужно придерживаться правил рационального питания:

В основу стола номер 3 входят продукты с послабляющим действием. Они усиливают перистальтику, ускоряют выведение кала. Диетический стол исключает употребление продуктов, которые способствуют активизации процессов гниения. К ним относятся, например, жареные блюда, а также пища с высокой концентрацией эфирных масел.

Особенности диеты №3 при запорах

Диетическое меню на неделю составлено с учетом соблюдения баланса белков и углеводов в рационе. При этом наблюдается увеличение нормы жиров за счет включения растительных масел. Диета подразумевает употребление 100–120 г жира, 85–100 г белка, 450–500 г углеводов.

Стол №3 не предусматривает обязательного измельчения, перетирания пищи. Допускается употребление отварных и запеченных блюд, а также газированной минеральной воды в умеренном количестве. Можно готовить каши на молоке, разбавленном водой в соотношении 1:1.

Напитки и продукты, температура которых ниже 15 °C, усиливают перистальтику, сокращают выработку желудочного сока. Поэтому при запорах рекомендуется пить охлажденные напитки. Перед завтраком желательно выпивать стакан холодной воды, а на ночь — компот или кефир. Кроме того, чтобы смягчить стул, полезно принимать натощак 1–2 ложки нерафинированного растительного масла. Масло обволакивает кишечник и улучшает продвижение каловых масс.

Соблюдать диету можно длительное время. При таком режиме питания нормализуется частота и консистенция стула. Эта диета показана при запорах, вызванных несбалансированным питанием и малоподвижным образом жизни.

Запрещенные продукты

Как и другие диеты, «Стол №3» предполагает исключение из рациона некоторых продуктов. К ним относятся:

Не рекомендуются цельное молоко, копчености, жареная и маринованная пища. Также нужно исключить алкогольные напитки, шоколад, макаронные изделия, бобовые. К запрещенным продуктам относятся рис, манная крупа, сладости с кремом, маргарин. Не нужно употреблять в пищу сложные для переваривания блюда: картофельное пюре, консервы, сваренные вкрутую яйца, слизистые супы.

Избавьтесь от проблем с кишечником

Натуральный британский препарат не вызывает привыкания и действует сразу

Разрешенные продукты

Диета №3 при запорах нацелена на увеличение доли продуктов, усиливающих моторику толстого кишечника, а именно:

Диета предусматривает включение в рацион продуктов с послабляющим действием, а также стимулирующих кишечную моторику, таких как мед, виноград, яблоки сладких сортов, персики, тыква, финики. Смягчению каловых масс способствует употребление в пищу продуктов, которые набухают в пищеварительном тракте и облегчают процесс опорожнения кишечника.

Пищевые волокна, входящие в состав круп, овощей и фруктов, не перевариваются. Они абсорбируют токсины и другие вредные вещества, активизируют перистальтику. Органические кислоты сдерживают рост патогенной микрофлоры, усиливают сократимость кишечной мускулатуры и нормализуют стул.

Диета №3 предусматривает употребление свеклы, огурцов, помидоров, кабачков, цветной капусты, брокколи. При запорах допускается добавление в рацион зеленого горошка и белокочанной капусты. В пятидневное или семидневное меню желательно включить свежий творог, сметану, а также кисломолочные напитки: простоквашу, кумыс, ряженку или питьевой йогурт.

При проблемах с дефекацией нужно есть больше ягод и плодов, содержащих растительную клетчатку и сахар. Например, нектарины, абрикосы, сливы, дыни, арбузы. Разрешено есть неострые сыры, омлет, сливки. Из сладостей лучше выбирать зефир, мармелад, желе, пастилу.

В пищу можно и нужно добавлять петрушку, укроп, кинзу и другую зелень. Еду необходимо готовить на растительном или сливочном масле. Стол №3 достаточно разнообразен.

Диета №3: примерное меню на неделю

Понедельник

Завтрак: омлет на пару, фруктовый салат, отвар шиповника.

Обед: постный борщ со ржаными сухариками.

Полдник: яблочный сок, галетное печенье.

Ужин: отварная гречка с куриной грудкой, салат с помидорами и зеленью.

Перекус: чернослив, натуральный йогурт.

Вторник

Завтрак: творожная запеканка, цикорий со сливками.

Обед: свекольный суп, рыба на пару, тушеные овощи, чай.

Полдник: чай с зефиром, яблоко.

Ужин: запеканка с мясом и цветной капустой.

Перекус: стакан простокваши.

Среда

Завтрак: два отварных яйца,

Обед: вегетарианские щи со сметаной, отварная говядина, свекольный салат.

Полдник: салат из морской капусты, некрепкий чай.

Ужин: винегрет, запеченная треска с овощами.

Перекус: виноград, пастила.

Четверг

Завтрак: тыквенная запеканка, бисквит, чай.

Обед: суп-пюре из цветной капусты, компот из сухофруктов.

Полдник: творожный пудинг с изюмом.

Ужин: фаршированный говядиной кабачок, салат из моркови.

Перекус: морковный напиток с медом, чернослив.

Пятница

Завтрак: овсяная каша на воде, постное печенье, цикорий со сливками.

Обед: ботвинья, отварная курица с гречкой, томатный сок.

Полдник: сок, ржаной сухарик.

Ужин: котлеты из кролика, салат из томатов и зелени.

Перекус: овсяное печенье, вишни.

Суббота

Завтрак: оладьи из кабачков, зеленый чай.

Обед: суп на грибном бульоне, сухари.

Полдник: свежие фрукты.

Ужин: овощная запеканка, отварная телятина, салат из капусты.

Перекус: курага, мармелад, ряженка.

Воскресенье

Завтрак: пшеничная каша, компот.

Обед: окрошка, салат из свеклы и моркови, сок.

Полдник: салат из капусты и моркови.

Ужин: гречка с мясным гуляшом, свекольный паштет с маслом.

Перекус: курага, яблочный сок, обезжиренный йогурт.

Общие рекомендации

Диетическое питание — одна из важных составляющих лечения запоров, но далеко не единственная. Диета повышает эффективность действия медикаментозной терапии, а также немедикаментозных препаратов и добавок. Помимо диетического стола, решить проблему запора помогут специальные средства. Например, средство с натуральным составом «Фитомуцил Норм». Активные компоненты препарата — оболочка семян подорожника и мякоть домашней сливы — стимулируют мягкое и комфортное освобождение кишечника. Препарат не вызывает вздутия, спазмов или болей в животе.

При проблемах с пищеварением, запорах, метеоризме и появлении других неприятных симптомов необходимо обязательно проконсультироваться с врачом.

Чтобы нормализовать пищеварение и стул, важно есть часто, небольшими порциями, а также пить достаточное количество воды. Положительно влияют на кишечную перистальтику и физические упражнения. Для поддержания нормального самочувствия нужно больше ходить пешком, делать простые упражнения. Тем, кто много времени проводит сидя, рекомендуется делать разминку каждый час. Также полезны прогулки на свежем воздухе, подъемы по лестнице и плавание.

Источник

Злоупотребление слабительными

Существуют различные виды слабительных от порошков которые вы растворяете в воде, до таблеток, пастилок или жидкостей. Некоторые вы принимаете через рот, некоторые вы вводите через прямую кишку, как в случае с клизмами или суппозиториями.В независимости от того, какую форму вы выберите, они служат для одних и тех же целей. Однако способ воздействия определенных слабительных на функцию кишечника отличается. Например, некоторые размягчают стул, другие вызывают мышечные сокращения кишечника для продвижения стула. Слабительные все разные и поэтому важно подобрать, то которое вам подходит.

Слабительные, вызывающие увеличение объема кишечного содержимого, также называются дополнительными источниками клетчатки.

Так называемые источниками клетчатки, слабительные увеличивающие объем кишечного содержимого, задерживают воду в кишечнике, размягчая и увеличивая объем кишечного содержимого. Увеличенная масса помогает вызывать нормальные сокращения кишечника, для того чтобы выводить отработанные вещества. Эти препараты часто снимают запор в течение 12 часов, но у некоторых пациентов приходится ждать в течение 2-3-х дней. Поскольку эти слабительные являются адсорбентами, принимайте их с большим количеством воды. Если вы не будете употреблять достаточное количество жидкости, эти препараты могут усилить запор.

Препараты, размягачающие стул: Кишечник функционирует с меньшим напряжением.

Как соответствует из названия препараты, размягающие стул, способстует размягчению каловых масс за счет перемешивания с жидкостями. Такие слабительные не усиливают движения кишечника. Наоборот, они размягчают каловые массы, так что кишечник функционирует без напряжения. Средства, размягчающие каловые массы, также называются эмолиентами, обычно действуют в течение от1 до 2-х дней. У некоторых людей может потребоваться до 5-ти дней. Врачи часто рекомендуют эти слабительные после хирургических операций или родов, когда важно чтобы кишечник функционировал без напряжения.

Лубриканты: Обволакивание каловых масс способствует их продвижению.

Лубриканты покрывают кишечник и стул водонепроницаемой пленкой, которая облегчает продвижения по толстому кишечнику и прямой кишке. Лубриканты также способствуют удерживанию влаги в кале и предотвращают его высыхание и затвердевание. Однако маслянистые лубриканты могут также блокировать всасывание основных витаминов и минералов, поэтому принимайте их не ранее чем через 2 часа до или после еды.

Лубриканты обычно не рекомендуются для длительного применения кроме исключительных обстоятельств. Не используйте лубриканты при гастроэзофагическом рефлюксе или рвоте, поскольку это может вызывать сильную пневмонию, связанную с аспирацией масла. Посоветуйтесь со своим врачом, если у вас есть сомнения.Обычно результат появляется через 6-8 часов после приема лубриканта. Наиболее типичным примером лубриканта является вазелиновое масло.

Солевые слабительные: Вызывают увеличение воды в каловых массах

Этот тип слабительного работает за счет значительного увеличения содержания воды в кале путем вытягивания воды из окружающих тканей. Солевые слабительные обычно действуют в течение от 30 минут до 3 часов. Однако если вы принимаете большие дозы на голодный желудок, то вы можете раньше получить результат. В некоторых случаях в зависимости от типа препарата и дозы эффект может откладываться на 6-8 часов или на ночь.

Некоторые солевые слабительные производятся с солями магния, которые могут быть токсичными в больших дозах или могут быть опасными для детей или даже взрослых с определенными болезнями почек. Поэтому они не рекомендуются для длительного применения или постоянного средства от запоров.

Один тип солевых слабительных, магнезию, можно безопасно применять в течение длительного времени если делать это в небольших дозах согласно инструкции.

Проконсультируйтесь со своим врачом, если вам нужно принимать это слабительное в течение продолжительного времени.

Горькая соль и взвесь магнезии являются двумя наиболее распространенными видами солевых слабительных.

Стимуляторы: усиливают сокращения для появления стула

Стимулирующие слабительные (наиболее сильные слабительные) вызывают сокращения мышц кишечника, что вызывает продвижение каловых масс. Несмотря на то, что этот тип слабительных является наиболее популярным, он наиболее часто вызывает побочные эффекты, в виде спазмов, поноса или тошноты.

Стимуляторы обычно принимают на ночь для получения эффекта утром. Однако у некоторых людей это может занять до 24 часов. Касторовое масло, являющееся одним из типов стимуляторов, обычно действует в течение от 2 до 6-ти часов. Прием слабительного на пустой желудок обычно дает более быстрый результат.

Принимайте слабительные только в том случае, когда не помогли другие средства для функционирования кишечника, и после обсуждения с врачом.

Комбинации: тщательно изучайте этикетки. Некоторые продукты содержат более одного типа слабительного. Например, вы можете купить следующие сочетания:

Регулярное использование слабительных может усилить запор, и может появиться зависимость в слабительных для функционирования кишечника. В тяжелых случаях злоупотребление слабительными может повредить нервы, мышцы и ткани толстого кишечника.

В добавление слабительные могут быть особенно опасными, если ваш запор связан с серьезным заболеванием, таким как кишечная непроходимость или аппендицит. Проконсультируйтесь со врачом если у вас появились необъяснимые изменения в функционировании кишечника, или если запор продолжается более 7-ми дней, несмотря на изменение диеты или физические упражнения.

Для избегания появления зависимости от слабительных, пользуйтесь ими только иногда и тщательно соблюдайте инструкции. Если вы используете слабительные регулярно, поговорите с врачом о других способах борьбы с запором.

Запись в Пресненский центр: +7 (495) 266-30-55

Адрес: М. 1905 года, ул. 1905 года, д. 7 стр. 1

Источник